лечение хронического эндометрита перед эко
Вопросы и ответы по: лечение хронического эндометрита перед эко
2010-05-18 15:17:09
Спрашивает Вера:
Здравствуйте доктор! Помогите найти причину, год назад, у меня была замершая беременность, причину не нашли , через год сделали ЭКО произошел самопроизвольный аборт, сдавала анализы на все венерические заболевания не чего не нашли, обнаружили папиллома вирус 16 ,прошла лечение, мой доктор назначил на всякий случай пролечиться от герпеса, трихомонади, не смотря на то что в мазке не выявлено. Анализ на IgG к Toxoplasma gondii 101.31МЕ/мл. Антитела на IgG к цитомегаловирусу 3.99 R , ходила к инфекционисту сказали что лечить не чего не надо,что это уже в хронической форме. Перед месячными у меня идут выделения коричневого цвета, когда сделали узи показало аденомиоз делали гистероскопию, сейчас эндометрит 8 мм. Сдала не давно анализ на микрофлору на стекле, и бакпосев на микрофлору( урогин ) + антибитиокограма . Доктор помогите не знаю к кому обращаться ,потрачено много времени и денег, результата нет. Хочу родить много деток, Спасибо за уделенное время к моему письму, с уважением Вера ТОЧКА 1 URETRA
Лейкоциты единичные в препарате
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружена
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 60-80 в п/зр. в тяжах слизи покрывают все п/эр,частью полуразрушенные
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в большом количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в большом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты в тяжах слизи покрывают все п/эр, частью полуразрушенные
Эритроциты единичные в препарате
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в большом количестве
Флора мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
Рекомендации Бакпосев на микрофлору
Бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Lactobacterium 10^8 КОЕ/мл
2 Escherchia coll 10^3 КОЕ/мл
Лейкоциты единичные в препарате
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в небольшом количестве
Флора мелкие палочки в небольшом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружена
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 2 VAGINA
Лейкоциты 60-80 в п/зр. в тяжах слизи покрывают все п/эр,частью полуразрушенные
Эритроциты не обнаружены
Эпителий в большом количестве
Слизь в умеренном количестве
Флора п Дедерлейна отсутствуют
мелкие палочки в большом количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
ТОЧКА 3 CERVIX
Лейкоциты в тяжах слизи покрывают все п/эр, частью полуразрушенные
Эритроциты единичные в препарате
Эпителий в умеренном количестве
Слизь в большом количестве
Флора мелкие палочки в умеренном количестве
Trichomonas vaginalis не обнаружена
Дрожжеподобный грибок не обнаружен
Гонококки Нейссера не обнаружены
Заключение СТЕПЕНЬ ЧИСТОТЫ ІІI
Рекомендации Бакпосев на микрофлору
Бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Lactobacterium 10^8 КОЕ/мл
2 Escherchia coll 10^3 КОЕ/мл
03 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Вера. У Вас обычный хронический воспалительный процесс во влагалище, который требует лечения, но никак не связан с замершей беременностью. Относительно ЭКО, то успешных беременностей после ЭКО - 20-25%. Обязательно Вам исключить антифосфолипидный синдром (минимальное обследование - антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт, коагулограмма), функцию щитовидной железы (как минимум ТТГ, Т4, антитела к тиреоглобулину). Удачи.
2010-02-08 14:25:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,прошу помощи и совета. В 2008 г. март по рез. гистероскопии (ановуляторный хр. эндометрит) ,узи-эндометриоз для подготовки к ЭКО (гос ) назначен дифферелин-4 месяца, воктябре рентген одной левой трубы- на метросальпингограммах в прямой задней проекции на 1,5,7,минуте от 9.10.08 матка контрастирована неравномерно с дефектомнаполнения по левому контуру, контуры неровные-слева следы контраста в проекции ампулярной части трубы.Закл:непроходимость левой мат. трубы.Признаки гиперпластического процесса в полости матки. Осложнение-тубовариальная опухоль - лечение.В марте 2009 ЭКО-ХГЧ чурез 2 нед.-1650,через неделю-0,12. В ноябре 2009-ЭКО анализы на инфекции были в норме , остальные анализы не назначали (подозреваю халатность врача) ХГЧ -0,15 но перед стим. пролечилась у своего гинеколога ,беспокоили творожистые выделения пимафуцин и дифлюкан. В данный момент перешла к зав. отд.(центр репродукции в г. Донецке- там же делала 2 ЭКО у другого врача) .Анализ ПЦР-ВПЧ 16 т,ВПЧ 18 т,трихоманада, хламидия-отр.(Но за неделю сдавала мазок не ПЦР после провокации в другой лаборатории-хламидии обнаружены- кому верить?) ,кол-во лейк.-влагалище- до 10 местно до20, урертра-един., церв. канал-до 10,мест. до 1/4 п/з.Эпителий плоский-до 10 п/з,един. участки, участки.Эпителий цилиндрический-уретра-участки,ц. к.-един.,микрофлора-умеренная.Палочки-полиморф. гр."+","-",полиморф.,полиморф.Кокки -аналогично.Ключ. клетки не обн.Кандида не обн.Neisseria gjnjrrhoeae.trichomonos vaginalis,chlamid.trachom.IgGИФА- не обн. микоплазма и уреаплазма не обн.Herpes simplex virus11АГ РИФ-не обнар.Обнаружена Е.Coli10/7. Цитология- ц/к,ш/м-2 тип-клетки плоского эпителия.Участки пролиферирующего железистого эпителия.Паракератоз.Гиперкератоз. Много лейкоцитов.Тяжи слизи.Эрозия ш/м? Дисплазия?После кольпоскопии- видимых изменений нет.Первые слова не разберу-с един.мелкими закрытыми железами.Уксусная проба(+)проба Шиллера положительная,равномерная .Хронический цервицит.Диспл. ш/м? Лечение-10 дней свечи с клотримазолом,1 месяц свечи с метилурацилом.Бетадиновые свечи10 дней. Правильна ли тактика лечения при наличии воспаления? Пожалуйста, откликнитесь-8 лет лечения,хочется малыша.Возможно в моём случаее.Заранее благодарна.
15 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ольга! Сочувствую вашему отчаянию, но заочно консультация малоэффективна. Если, как вы пишите, вы наблюдаетесь в г.Донецке в центре охраны матери и ребенка, то это весьма солидное медучреждение с опытными специалистами и они должны разобраться в вашей проблеме и помочь вам.