субклинический гипотиреоз лечение
Вопросы и ответы по: субклинический гипотиреоз лечение
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.
Вопрос 1: Как долго мог развиваться гипотиреоз? Другими словами: как долго я с ним ходила? Я очень долгое время чувствовала усталость, апатию, часто впадала в депрессии и т.д. Не подозревала, что болею.
Вопрос 2: Мог ли гипотиреоз быть спровоцирован мощным солнечным облучением, какое наблюдалось в этом году?
Заранее большое спасибо.
Результаты анализов на гормоны щитовидной железы такие:
ТТГ = 5,1 мМЕ/л (норма 0,25-4,0 мМЕ/л);
Т3 общий = 1,9нг/мл (норма 1,0-3,0 нг/мл);
Т3 свободный = 5,6пмоль/л (норма 3,0-7,0 пмоль/л);
Т4 общий =138,8 нг/мл (норма 50-150нг/мл);
Т4 свободный = 17,5 пмоль/л (норма 10,0-25,0 пмоль/л);
АТ к тиреоглобулину = 5,0 МЕ/мл. (норма не более 100МЕ/мл);
АТ к тиреопероксидазе = 6,0 МЕ/мл. (норма не более 50 МЕ/мл).
УЗИ щитовидной железы я не делала.
Никаких жалоб на щитовидную железу у меня нет.
Врач поставил мне диагноз субклинический гипотиреоз и назначил лечение
L-тироксином 25мг. Кроме того, мне говорят, что эта болезнь не вылечивается и мне придется постоянно принимать таблетки. Ответьте мне, пожалуйста, на такие вопросы:
1. Нужно ли мне начинать лечение при таком незначительном отклонении гормона ТТГ?
2. Нужно ли мне сначала через 1-3 месяца, перед медикаментозным лечением, повторно сдать анализы на гормоны и подтвердить диагноз, а потом уже лечить?
3. Чем мне поможет это лечение перед следующей беременностью?
4. Может мне достаточно сейчас только наблюдать за изменениями гормонов щитовидной железы, и при необходимости (когда я буду беременная) принимать назначенные препараты согласно результатам анализов и назначению врача?
Возможно, я ошибаюсь, но может быть такой вариант, что мне при длительном применении данного препарата приодеться повышать его дозу, так как щитовидная железа уменьшает выработку необходимого гормона. Возникает вопрос: Зачем мне вообще лечится, если чувствую я себя хорошо? Я буду весьма вам благодарна за ответ. Заранее спасибо.
Важно оценить не только данные гормонов, но и ваше самочувствие. То, что вы можете оценивать как особенности вашего характера и как норму, может быть не совсем так.
Если вам действительно необходим тироксин, то дозу 25 мкг скорее всего вы не ощутите (как многие пациенты) и не сможете понять нужен он вам или нет.
Мне кажется, что нельзя полагаться, что повышенный ТТГ – единственная причина вашей неудавшейся беременности (хотя гипотиреоз, действительно может служить причиной этого). Что вам делать можно определить при осмотре и с результатом ТТГ (повторным). Думаю, что на последние вопросы вы получите ответ , прочитав ответы на первые.
Популярные статьи на тему: субклинический гипотиреоз лечение
В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.
Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...
Положение о том, что у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы повышен риск развития других аутоиммунных заболеваний, в настоящее время общепринято.
Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.
Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.
В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.
За последние годы современная эндокринология достигла значительных успехов в познании многообразных проявлений влияния гормонов на процессы жизнедеятельности организма.