недостаточность кардии желудка лечение

Вопросы и ответы по: недостаточность кардии желудка лечение

2016-04-14 17:56:36
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня была язва желудка в 2001 году. Несколько раз было обострение, но в перерывах между ними пищеварение налаживалось. С декабря стали мучить сосущие боли, тяжесть в желудке через 1-2 часа после еды. Пролечилось схемой от хеликобактера(омепразол, де-нол, амоксициллин, кларитромицин). Но состояние ухудшилось. Через 2 недели стала мучить сильная отрыжка по ночам.Невозможно было не только лежать, но даже сидеть откинувшись на спину. Ганатон, мотилиум не помогали.Были креон, фасфалюгель, платифиллин, "Ессентуки", омепразол(все это по назначению врача).Сейчас пью прополис, нольпазу и смекту на ночь.В результате ФГДС было сделано следующее заключение: хронический эрозивный гастрит, хр. поверхностный дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии 1 степени, рефлюкс-эзофагит. Уреазный тест +, Нр 4, имеются эррозии от 0.1 до 0,2 см.ЛДПК правильной формы, слизистая ярко гиперимирована, Имеются участки фолликулярной гиперплазии до 0.2 см. Зона БДС в с/з нисходящего отдела, слизистая устья гиперимирована, отечна, имеет вилезную структуру.
Врач прописал нольпазу 20 мг 2 раза 14 дней, микрозим, креон и ганатон. Но все эти препараты я уже принимала, а лучше не стало.
Так как реакция на хеликобактер положительная, и чувствую себя плохо, у меня вопрос: нужно ли лечить хеликобактер? Я читала про схемы лечения без антибиотиков, только пробиотиками.
16 мая 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга эррадикация хеликобактерной инфкции обязательна, без антибактериальных препаратов эффекта не будет, плюс есть смысл при таком тяжелом течении исключать синдром Золингера-Эллисона.
2015-05-23 11:21:59
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!Уже больше почти в течении полутора лет мучают проблемы с ЖКТ.Постоянная тяжесть в животе,то подложечной области в независимости от еды уже с утра.Сижу на строгой диете.Наблюдалаюсь у гастоэнтеролога.Перепобовала все лекарства.в марте 2015 лежала в Г/Э.результаты обследования:полиповидный холестероз желчного пузыря.функцирнальное расстройство желчного пузыря гипомоторного типа.Функциональные расстройства сфинктера Одди биларного типа. Стеатогенез.ГЭРБ 1 ст.Недостаточность кардии.Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.хронический поверхностный гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка.Дуоденит.ДГР.колоноскопия норма.Ирригоскопия-колит.Хронический паренхиматозный панкреатит биллиарнозависимый. со сниженной экстреторной функцией железы. До этого полтора года назад был сильный стресс.Потом начались нарушения в работе ЖКТ.Сильно сбросила в весе 12кг (60), стала весить 48 кг. на данный момент набрала 10 кг и стала весить 58 кг.Но постоянная тяжесть не дает нормально жить,если плотная одежда или пояс никакой тяжести. а так ходить невозможно.все рекомендации врачей выполняю.Понижено артериальное давление, потею. По УЗИ нефроптоз почек 1-2 степени и паренхиматозные кисты.стул оформленный. редко бывает через день. иногда бывает метеоризм, изжога, язык покрыт белым налетом весь, анализы крови и мочи. биохимия в пределах нормы.Из ротовой полости брали мазок-обнаружены кандиды, назначено было лечение.Скажитите,какое обследование пройти чтобы выяснить, что со мной.в голове разные дурные мысли, а вдруг что плохое, устала от постоянной тяжести.
02 июня 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Светлана! Причины ваших жалоб вполне могут быть связаны с уже обнаруженными проблемами. Восстановление,видимо, затягивается,но Вам следует проявлять настойчивость. Вам нужны только позитивные мысли, это способствует восстановлению, а также нужно избегать всевозможных стрессов и по- прежнему выполнять рекомендации лечащего врача.
2014-12-31 22:42:11
Спрашивает Дима:
Здратвуйте! "Нудота" периодически!После проведения фибро-ии (поверхностный гастрит, хелрил тест +++, была проведена ренгенография желудка с (напомню что то пил перед каждым фото) гастродеуденит, рефлекс без эзофагита, недостаточность кардии. Здавал дыхательных тест хеликобактер отрицательный, т.е. подтвердилось наличие хеликобактер. Назначение проксиум 1т. утром до еды. С чем пришел к гастро-гу - лихорадочные поиски причины скачков давления, желание знать состояние своего организма над которым я несколько лет издевался примая в разных кол-вах алкоголь!!! Вопрос? Как понимать первый тест хеликобактер есть второй нет! По времени разница полторы недели и адекватность лечения проксиум -этого достаточно? Да ph метрия гиперацидность умеренная абсолютная
16 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Дима, добрый день! Сдайте антитела в крови, антигены кала. С результатами обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться.
2014-07-22 09:01:11
Спрашивает ольга:
Здравствуйте!Сделала эгдс ;Слизистая пищевода бледно-розовая,несколько отечна в нижней трети.линия ее перехода сглажена.стенки эластичны,перистальтика активная.кардия смыкается не полностью.желудок обычной формы,средних размеров,слизистая его очагово гиперемирована,больше в верхней трети и в теле.стенки желудка эластичные,перистальтика активная,прослеживается во всех отделах.привратник смыкается не полностью.слизистая луковицы 12п к-ки и постбульбарных отделов с явлениями внутрислизистой лимфангиоэктазии по типу манной крупы.бдс-типично расположен,паталогически не изменен.в просвете светлая желчь.заключение;недостаточность кардии.дистальный рефлюкс-эзофагит.очаговый гастрит.скажите ,пожалуйста как это лечить?к гастроэнтерологу записана только на 4 августа,а может мне надо срочно начать лечение?спасибо.
27 июля 2014 года
Отвечает Нестеренко Елена Юрьевна:
Добрый день. нольпаза 40 мг х 1р/д, праймер 1т х 3 р/д,мукоген 1 т х 3 р/д.И главное-диета (найдите в инете диета при ГЭРБ).
2012-12-19 20:31:25
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 36лет.Прошла УЗИ желудка и поджелудочной железы по результатам:поджелудочная железа расположена в типичном месте,контуры ровные,границы четкие,эхогенность обычная,эхоструктура диффузно-неоднородная,среднезернистая,размеры:головка 18мм,тело 12мм,хвост 17мм,вирсунгов проток визуализируется ввиде трубчатого гиперэхогенного образования диаметром 2,6мм;желчный пузырь расположен в типичном месте,контуры ровные,границы четкие,форма-грушевидная,перегиба желчного пузыря нет,содержимое желчного пузыря - анэхогенное,однородное,объем желчного пузыря 56,5см.куб,внутренний контур стенки - ровный,стенка желчного пузыря равномерна по всему периметру,толщиной до 1,8мм.Заключение: УЗИ признаки вторичного реактивного панкреатита. 12.10.2012 прошла ФГСД: пищевод проходим,слизистая бледно-розового цвета,розетка кардии не смыкается,желудок: форма обычная,слизистая бледно-розового цвета,гипермирована,очагово, складки: среднего калибра,секрет: повышенное количество,примесь слизи: есть,примесь желчи: есть много,антральный отдел: с очаговой гиперемией,очаговой атрофией,слизистая луковицы 12-и кишки: не деформирована,бледно-розового цвета.Заключение: недостаточность кардии,эритематодная с очаговой атрофией гастропатия,дуоденогастральный рефлюкс,тест на Нpylori-отрицательный,эндоскопическая РН-метрия-гиперацидность.Биохимические исследования от 27.02.2012: амилаза панкреатическая 32,6,липаза панкреатическая 52,1.Биохимические исследования от 30.11.2012:амилаза панкреатическая 33,9;липаза панкреатическая 61,3.С февраля 2012 на диете,пила мотилиум,проксиум,денол - пила недолго из-за побочных действий,потом 4 мес.пила желудочно-кишечный сбор,удалось только снять постоянную боль и спазм.С 24.10.2012 принимаю контролок 3дня - по 40мг зр в день,потом - по 1таб 1р в день,потом 20мг- 1р в день -15дней,креон 10000 - 3р в день после еды, линекс-.Подскажите пожалуйста насколько серьезно мое состояние при выше приведенных показателях?Насколько я поняла из анализов после курса таблеток мои показатели ухудшились.Стоит съесть хотя бы маленький кусочек из запрещенных продуктов и появляется ощущение тяжести или сжатия,боль в кишечнике и сильное расстройство желудка.На диете прийдется теперь сидеть всю жизнь? Насколько правильно назначено лечение и какое лечение еще нужно пройти для улучшения состояния?
24 декабря 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена. Обратитесь за очной консультацией. Такие вопросы в письмах не решаются, тем более, что Вам стало хуже.
2012-11-08 17:47:44
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня появились ноющие боли в области живота. Обратилась к терапевту, сделала ФГДС, заключение: недостаточность кардии. Рефлекс-эзофагит 1ст. Поверхностный гастрит. Умеренно-выраженный бульбит. Дуоденогастральный рефлюкс. Сделала узи брюшной полости: диффузное изменение желчного пузыря. Лечение: Омез Д – 4-8 недель, урсосан – 1 месяц, мезим – 7 дней во время приема пищи. Пропила 4 недели, сначало стало легче, не болело. А сейчас опять ноющие боли и появилась иногда боль в желудке. Это правильное лечение? Заранее спасибо
12 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Лечение адекватное, но нужно контролировать процесс лечения, возможно,что-то необходимо добавить или изменить. Вам необходимо подойти на повторный осмотр к Вашему гастроэнтерологу.
2012-07-19 09:05:10
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте,спасибо за внимание. Вопрос вот в чем. обнаружен хеликобактер. Методом ИФА и подтвердил врач цитолог.
Гастроскопия выявила косв.признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул ,интрадивертикулярное расположение БДС.Атрофический дивертикулит. Смешанный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой.Гиперпластические эррозии , полипы (?) антрального отдела желудка. БИОПСИЯ. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс - эзофагит.

Результат биопсии: Слизистая с глубоким воспалением,очагами февеолярной гиперплазии. В других биоптатах с формирующимся железистым полипом, в одном из биоптатов - с эррозией поверхности полипа.

Колоноскопия: Органической патологии не выявлено. Катаральный колит.Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.

Адекватным ли будет следующее лечение хеликобактер по следующей схеме :
1.На время лечения диета №1.
2.Омез 20 мг.*2 р. в день. 3 нед. утром и вечером за 30 мин. до еды.
3. Квамател 20 мг. на ночь 1 мес.
4.Флемоксин 1 гр*2 р.в день утр. вечер.во вр.еды -7 дн.
5Кларитромицин 500 мг.*2 р. в день утр. и вечер. во время еды.7 дн.
Альмагель 1 ст. л.* 3 в день через час после еды 2 нед.
Контроль Фгдс через 2 недели. После схемы лечения данными препаратами- метронидозол (трихопол )-1 т* 4 р. в день.

Можно ли принимать данную схему лечения при дисбактериозе, который подтвержден бактериологически,олигурии. Страдаю периодически диареей. Благодарю за ответ . Мой возраст 60 лет.
06 августа 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ у Вас по всей видимости очень давно. На фоне данной хронической патологии нарушение микрофлоры кишечника обязательно имеют место, и раз назначена Вашим врачом эта схема лечения, то её нужно выполнять, независимо от того, что Вы знаете или услышали об отдельных препаратах (пациенты часто читают инструкции о препаратах и когда там находят описания побочных явлений и противопоказаний, но начинают сомневаться - принимать или нет то что выписали). Я могу сказать однозначно, что похожие рекомендации при подобной картины болезни назначаем часто, а если какие-то отдельные нарушения на фоне приёма препаратов возникают, коррекцию нужно делать по факту их появления. Ваш врач индивидуально назначил, то что Вам показано сейчас!
2012-03-27 09:30:37
Спрашивает Слава:
Здравствуйте, Олег Евгеньевич! Огромное спасибо за советы по лечению глоссита и хейлита. (мой вопрос был от 7 марта, ваш ответ от 26 марта).
По поводу вопроса на какой срок были назначены антибиотики: доксициклин принимал 7 дней (2 раза в день по 100 мг), сумамед - 6 дней (1 раз в день) Пил в середине октября 2011 года.
По поводу гастроскопии, кислотообразующую функцию мне не определяли, просто был осмотр, описание такое: пищевод свободно проходим. зубчатая линия четкая. Розетка кардии не смыкается. В ж-ке много мутной слизи. Слизистая розовая. В антральном отделе, на вершинах складок линейные очаги гиперемии. Рельеф сохранен. Перистальтика активная. Угол ж-ка не изменен. Слизистая гиперемирована.БДС б-о. Закл. недостаточность кардии. поверхностный гастродуоденит.
Недавно решил самостоятельно употребить нистатин путем рассасывания на языке. Ситуация на языке стала значительно лучше, почти все пятна исчезли и жжение тоже, но на 4 день прием прекратил, т.к. горло стало все красное, гиперемированное, отечное, было сильное першение и боль, в желудке тоже состояние ухудшилось.
Нашел в местном мед.центре неплохого гастроэнтеролога, рассказал ей свою ситуацию, она назначила анализы кала на дисбиоз и копрограмму и биохимию крови. Сказала что по анализам она будет видеть всю ситуацию, что с ферментацией и т.д.. И назначила для профилактики месяц пить нольпазу, тримедат и гепобене. Аргументировав тем что нужно улучшить флору и уже потом как будут готовы анализы, назначит еще препараты возможно нистатин во внутрь и еще имуностимулирующие. Ваши рекомендации по циклоферону,пробиотиками и другим препаратам я конечно передам. Нистатин еще раз пить мне правда не хотелось бы...хотя может быть такая реакция была из-за рассасывания. Если принимать его внутрь улучшиться ли картина на языке как при рассасывании?
И как по вашему правильно ли назначает гастроэнтеролог для начала препараты для профилактики? Очень буду благодарен, если напишите мне на почту angiv@mail.ru



02 апреля 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Нистатин не принимайте ни в каком виде - старый препарат. Если любая цитология мазка не показывает врастания мицелия гриба в цитоплазму клетки, то не стоит принимать системные антимикотические препараты. Лишь в том случае, когда длительная антибиотикотерапии сопровождается длительной диареей, то возможно назначение противогрибковой терапии. В остальных случаях используйте конкуретные пробиотики локально капельно в рот и нос, которые будeт работать на всём протяжении желудочно-кищечного тракта, сменяя их симбионтными пробиотиками типа "Лактовит форте длительно (в составе его – Лактобактерии, молочная кислота и витамин В12 - антагонисты рота грибов). Для лечения и профилактике грибковой инфекции в полости рта, собственно при любых инфекциях слизистых оболочек, в том числе и полости рт а, используйте локально (рассасывание) комбинированый препарат Гексализ (в его составе антисептик - Тимол, иммуномодулятор - Лизоцим, витамин В12 - для репарации и повышения резистентности слизистых оболочек), локально капельно Интерфероны (в России есть в виде спрея – отличная форма выпуска), гомеопатические капли компании Гунна – Микокс). Гастоентеролог совершенно правильно назначила препараты: ингибитор протоновой помпы 2-ого поколения и препарат для улучшения моторики ЖКТ. Вместо гепабене я бы отдал предпочтение синтетическим препаратам, учитывая ваши противопоказания к ним: аденометионин, урсодезоксохолевая кислота или глутаргин. Будьте здоровы!
2011-10-16 18:19:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня 5 дней дискомфорт при приёме пищи: когда любая (и жидкая и твёрдая) пища попадает в желудок отдаёт в верхней части пищевода, как кол и после еды отходит много воздуха из желудка. Последнее время "кол" ощущаю и вне приёма пищи в течение дня. Стул в норме. Отравлений не было. Алкоголь не употребляю. Питание здоровое: только варёное, иногда запекаю. Копчёное, солёное не ем (т.к. в 2007 году был зрозивный гастрит) Болей, вздутия живота нет.Температура нормальная.Сделала ФГС: очень много слизи в желудке, недостаточность кардии, хронический дуоденит. Врач зндоскопист сказал, что похоже на явления панкреатита. Подскажите, что это может быть и каково лечение (если можно так заочно)? Заранее, спасибо.
20 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Недостаточность кардии может вызывать такие жалобы.Задача-отрегулировать работу желудка,поддержать поджелудочную и почистить желчный(часто нарушения ф-ции желудка и поджелудочной бывают причиной застойных явлений в желчном пузыре)Необходимо принимать ферменты,прокинетики,пробиотики,затем желчегонные и гепатопротекторы.Назначения делает гастроэнтеролог в зависимости от остроты процесса,исходя из расчета массы тела.
21 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Скорее всего, проблема в нарушении моторики желудка и наличии рефлюкса(заброс содержимого желудка в пищевод). Причиной могут быть стрессы, физ. нагрузки, питание. Старайтесь после еды сразу не ложиться, не наклоняться, не поднимать тяжести, ограничьте нагрузки на пресс. Из препаратов целесообразно будет попринимать регуляторы моторики(мотилиум, праймер, церукал и др.), ферментные препараты и др. Подобрать препараты и их дозы желательно на очной консультации.

Популярные статьи на тему: недостаточность кардии желудка лечение

Гастрит лечение диета
Читать дальше
Гастрит лечение диета

При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.

Основные причины кровотечений при заболеваниях печени
Читать дальше
Основные причины кровотечений при заболеваниях печени

Портальная гипертензионная гастропатия, варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка – важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных заболеваниях печени.

Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта
Читать дальше
Вторичные поражения желудка и пищевода при патологии респираторного тракта

По мнению ряда авторов, вторичные поражения желудка очень часто являются патогенетически параллельными, как правило, протекающими с взаимным отягощением.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте
Читать дальше
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте

Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Функциональные заболевания органов пищеварения
Читать дальше
Функциональные заболевания органов пищеварения

Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной...