высокое давление лечение
Вопросы и ответы по: высокое давление лечение
2015-12-28 17:42:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с постановкой диагноза и с тем к какому врачу нам стоит обратиться или какое лечение проводить.
16.11.2015 у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . Лечение вел врач невролог. На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение - внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Уколы внутримышечно: Милдронат, Тивортин. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение "мурашек" по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его "наплывы") периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти "наплывы", давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение - Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти "наплывы" (ВСД). Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. В больнице пролежала 14 дней. "Наплывов" не было 10 дней. Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться "наплывы", но уже не такие сильные - слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Врачи добавили в лечение антидеприссант Тритико. Выписали с диагнозом - Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Стеноз ОСА справа до 55%, слева до 45%. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Выписавшись эти "наплывы" продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке + нервохель, при "наплывах" транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти "наплывы". Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). После "наплыва" идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. Т.е. наша проблема сейчас - это эти "наплывы", при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами.
Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии.
Спасибо!
16.11.2015 у моей мамы (65 лет) был гипертонический криз с резким скачком давления, после приема гипотензивных препаратов сильно упало давление и произошла потеря сознания. Два раза вызывали скорую чтобы нормализовать давление. В этот день давление нормализовали, но на следующий день была большая слабость. 18.11 мама была госпитализирована в больницу в неврологическое отделение с давлением 160/80(для нее это очень высокое давление, рабочее давление 120/70) и сильной головной болью . Лечение вел врач невролог. На стационаре она пролежала 7 дней, проводилось лечение - внутривенные капельницы: L-лизина эсцинат, Цитофлавин, Тивортин, Цераксон. Уколы внутримышечно: Милдронат, Тивортин. Состояние немного нормализовалось, прошли головные боли, но давление не держалось, были скачки. После выписки дома пробыла 7 дней, все это время были скачки давления, а после 4-х дней появились новые симптомы: дрожь в теле, ватные (тяжелые) руки, ноги, ощущение "мурашек" по телу, очень большая слабость. Это состояние (буду называть его "наплывы") периодически то появлялось, то исчезало, обычно держалось на протяжении 30 минут. В очередной раз это состояние продолжалось почти целый день, мама была в предобмарочном состоянии, головной болью и после чего вызвали скорую и снова госпитализировали на стационар, но уже в другую клинику в отделение терапии. Главным лечащим врачом был кардиолог, также наблюдал невролог, психотерапевт и офтальмолог. В больнице на следующий день после поступления прошли эти "наплывы", давление нормализовали, головные боли прошли. Было проведено лечение - Цераксон в/м, Арифон таблетки, Конкор таблетки, Крестор (который за время лечения понизил холестерин с 8 до 4,5), Аспирин-кардио, Гидезепам, Сермион, Бетасерк, Ноофен, Нейралгин, Гептрал. Невропатолог сказала что все это состояние появилось на почве гипертонического криза, который повлек за собой сильный стресс и на нервной почве появились эти "наплывы" (ВСД). Со стороны кардиологии особых проблем нет, что вся проблема в протрузиях в позвоночнике (головные боли) и психо-эмоциональном состоянии. В больнице пролежала 14 дней. "Наплывов" не было 10 дней. Но за 3-4 дня до выписки начали снова появляться "наплывы", но уже не такие сильные - слабые мурашки, без дрожи, слабость, ощущение ватных рук и ног. Врачи добавили в лечение антидеприссант Тритико. Выписали с диагнозом - Дисциркуляторная гипертоническая и атеросклеротическая энцефалопатия 2 ст с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-атактическим и церебралистическим, тревожным синдромами. Стеноз ОСА справа до 55%, слева до 45%. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, осложненный протрузиями дисков, с нейро-рефлекторым синдромом. Выписавшись эти "наплывы" продолжаются каждый день по сей день. Врачи говорят что нет органической проблемы, а это психо-соматика. Но антидепрессант ТРИТИКО(пила его примерно 5 дней 1/3 таблетки 1 раз в день) не действовал, и его перестали пить. Сейчас придерживаемся лечения которое в выписке + нервохель, при "наплывах" транквилизатор Гидазепам и бета-блокатор Анаприлин. Но не можем сказать, что это предотвращает эти "наплывы". Заметили, что учащаются наплывы при изменениях в погоде (мама очень метео-зависима). После "наплыва" идет холодный пот и состояние через минут 10-15 становится хорошим. Т.е. наша проблема сейчас - это эти "наплывы", при которых становится очень плохо, нужно сразу лечь, появляется сильная слабость, мурашки, иногда темные круги перед глазами.
Не знаем как дальше лечиться и что лечить, возможно надо помимо медикаментозного лечения седативными препаратами еще пройти курс психотерапии.
Спасибо!
30 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Прежде всего, советовал бы сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно увидеть работу сердца непосредственно в момент этих "наплывов". А гипертоническую болезнь лечат не капельницами и уколами, а постоянным приемом гипотензивных таблеток и ограничением соли, жидкости. Насчет ВСД в 65 лет - весьма сомнительно.
2015-08-19 06:39:12
Спрашивает КАТЯ:
Здравствуйте. Скажите пожалуйста у меня папа на гемодиализе отказали почки.Он попал в больницу в тяжёлом состоянии .Креатинин был на тот момент слишким высоким 1000 с чем то ,гемоглабин соответственно был ниже нормы намного ..Он лечился в Москве .Там он пил какие то антибиотики нам сказалиони для ттогочто бы очистить гной ..но в выписке про гниение почек ничего не написано.После лечения ему стало лучше гемоглабин сейчас 115 и креатинин в норме . Но в последнее время У него слишком высокое давление до гемодиализа и после .Пьёттаблетки а также ставит под язык .давление падает временно на час не больше .После чего опять до 200 поднимается .Врачи на Гемодиализе незнаютс чем это связано .Но анализы у него хорошие . Скажите возможно ли что почка уже нуждается в срочной пересадке?возможно ли что из за этого давление не приходит в норму? Нужна срочная пересадка почки?возможна ли что давление поэтому не снижается?
01 сентября 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Что значит хорошие анализы? Если человек с целью лечения почечной недостаточности получает адекватное лечение гемодиализом у него артериальное давление нормализуется. В каком режиме лечится ваш отец и какие препараты и в каких дозах для коррекции артериального давления он получает - не понятно.
2015-07-21 04:33:39
Спрашивает Марина:
Добрый день! Мне 24 года, пол - Ж. Никогда не страдала хроническими заболеваниями, кроме гастрита. Однако начиная с 18 лет, у меня стабильно раз в год случается скачок давления и как следствие потеря равновесия, потемнение в глазах, отключается способность различать свое местоположение в пространстве и конечно же я падаю, минуту ничего не вижу, однако все соображаю, понимаю что упала, чувствую боль от падения. Перед таким приступом секунд за 10 меня резко начинает тошнить, при этом мышцы таза видимо расслабляются и очень хочется в туалет, но сдерживаться я могу. Самое интересное, что через час после этого я могу "вагон картошки разгрузить". т.е. чувствую себя отменно. Такие приступы происходили и зимой и летом, и на голодный желудок и на полный, поэтому связать это с голодом или климатом не могу. Как правило это происходит в первый день месячных или за пару дней до их начала. Мне ставили вегето-сосудистую дистанию (но исследований не проводили на ее наличие, просто по симптомам). Алкоголь не употребляю, занимаюсь непрофессионально спортом, травм не было. В больнице врачи говорят следующее: терапевт - это наследственное из-за давления низкого (у меня нормальное давление это 60/100), мол мама у меня мучается от высокого давления и я следом за ней, где связь вообще не вижу! Гинеколог - считает что это особенность цикла, т.к. менструация болезненная и обильная. У невролога еще не была, жду очереди. Лечение никакого не проводилось, на анализы меня не отправляли. Хотела бы от вас получить какие-то инструкции по своим дальнейшим действиям, на каких анализах настоять, каких врачей пройти и что у них выяснить. Т.к. сами понимаете всем абсолютно все-равно на меня и "париться" со мной никому не охота, поэтому вижу смысл в том, чтобы идти к врачам четко зная что нужно от них. Заранее спасибо за ответ!
04 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Добрый день! Вам необходима консультация невропатолога. Исследования, которые необходимо сделать: МРТ головного мозга (проверить комплектацию мозга), доплер или дуплекс сосудов головного мозга (питание или кровоснабжение головного мозга), электроэнцефалографию головного мозга (на предмет судорожной готовности).
2015-05-07 16:54:44
Спрашивает Лена:
Добрый день у моей мамы очень высокое давление 200/100 уже второй раз лежит в больнице уже обследовалась прошла полный курс лечения и всё равно оно подымается у нее есть еще одна проблема в одной почке опухоль доброкачественная пока а во второй песок и камни может быть от этого и как это вылечить
20 мая 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, сдайте почечные пробы.Если почечные пробы нормальные, до давление имеет непочечное происхождение.
2014-06-17 07:13:54
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, у мамы 67, год назад сильно воспалилась нога, и температура была 40, поставили диагноз рожестое воспаление, лечили антибиотиком и уфо процедурами. В течении года два раза были рецидивы(чуть меньше чем первый),на той же ноге(от стопы до колен), сейчас повторилось на другой ноге (с такими же симптомами,темпер-40, краснота , отек и тд)-лечение антибиотик(цефтиаксон,процедуры-кварцевания), значительных улучшений нет, проверка сосудов показывает слабую церкуляцию крови в ногах,(поддерживается высокое давление),общ. анализ крови хороший. На вопрос куда еще можно обратиться и какой анализ сдать чтобы победить или выявить причину воспаления отвечают что есть схема приема антибиотиков и тд(что мы и делаем), ничего другое вам не покажет инфекцию, Подскажите где и чем можно вылечить эту болезнь (или только бабками?)Заранее большое спасибо за ответы и информацию
21 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Оксана.
У Вашей мамы рожистое воспаление нижней конечности, рецидив.
Позвольте спросить – «Слабая циркуляция крови в ногах» это о чем? Это тромбы в венах или облитерирующий атеросклероз? Или гипертоническая болезнь? Вы пишите о поражении артерий или вен? По
Вашему письму невозможно дать рекомендации, недостаточно информации, больную надо видеть.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
У Вашей мамы рожистое воспаление нижней конечности, рецидив.
Позвольте спросить – «Слабая циркуляция крови в ногах» это о чем? Это тромбы в венах или облитерирующий атеросклероз? Или гипертоническая болезнь? Вы пишите о поражении артерий или вен? По
Вашему письму невозможно дать рекомендации, недостаточно информации, больную надо видеть.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
2014-05-29 18:57:15
Спрашивает валентина:
Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и
> шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних
> сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА
> Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция
> Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра
> Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена
> просвет 7*7мм
> ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка
> С2 угловая деформация просвет артерии не изменен
> 5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена
> НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется
> ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм
> Слева
> ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм
> ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков
> С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В
> ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН
> НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметр е
> ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход
> диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм
> Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА
> контрастируются на всем протяжении не изменены
> Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не
> дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры
> мозга не смещены
> образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое
> ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает по
> калывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180
> Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие
> препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам
> приехать на лечение
> вот результаты дуплексного сканированияСонные артерии
> Справа Общая Vps-51cм/сек RI- 0/71 Внутреняя46см/cек RI 0.56
> Наружняя60см/секRI 0.8
> Брахиоцефальныйствол общая сонная внутреняя и наружная сонные артерии
> проходимыОпределяется локальное утолщение комплекса интима медиа в
> области бифуркации общей сонной артерии 1.1ммАтеросклеротические
> бляшки не выявленыВнутреняя сонная артерия изогнута по углом около 60
> градусов максимальная скорость кровотока на уровне изгиба 88см-сек
> кровоток в дистальном отделе не изменен
> Слева
> общая vps62см-сек Ri-0.68
> внутре- 42см-сек Ri0.6
> наружн 66см-секRi0.72
> общая и наружнии сонные артерии проходимы стенки сонных артерий
> незначительно утолщены в области бифуркации общей сонной артерии и в
> бульбарном отделе внутренней сонной артерии комплекм интим медиа до
> 1.1мм внутренняя сонная артерия петлеобразно извита в проксимальном
> отделе в 2см от устья максимальная скорость кровотока на уровне
> извитости 90см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен
> позвоночные артерии
> справа диаметр 4мм Vps34cм-секRi-0.53 устье расположено правильно
> умерено изогнуто в экстравертебральном отделе без ускорения кровотока
> слева диаметр 3.5 мм Vps34cм-сек Ri.0.55 устье расп правильно умерено
> изогнута над устьем без ускорения кровотока
> Подключичные артерии справа и слева проходимы стеноза не выявлено
Выраженное снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий при повороте головы кровоток в ПА исчезает
> шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних
> сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА
> Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция
> Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра
> Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена
> просвет 7*7мм
> ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка
> С2 угловая деформация просвет артерии не изменен
> 5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена
> НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется
> ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм
> Слева
> ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм
> ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков
> С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В
> ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН
> НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметр е
> ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход
> диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм
> Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА
> контрастируются на всем протяжении не изменены
> Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не
> дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры
> мозга не смещены
> образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое
> ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает по
> калывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180
> Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие
> препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам
> приехать на лечение
> вот результаты дуплексного сканированияСонные артерии
> Справа Общая Vps-51cм/сек RI- 0/71 Внутреняя46см/cек RI 0.56
> Наружняя60см/секRI 0.8
> Брахиоцефальныйствол общая сонная внутреняя и наружная сонные артерии
> проходимыОпределяется локальное утолщение комплекса интима медиа в
> области бифуркации общей сонной артерии 1.1ммАтеросклеротические
> бляшки не выявленыВнутреняя сонная артерия изогнута по углом около 60
> градусов максимальная скорость кровотока на уровне изгиба 88см-сек
> кровоток в дистальном отделе не изменен
> Слева
> общая vps62см-сек Ri-0.68
> внутре- 42см-сек Ri0.6
> наружн 66см-секRi0.72
> общая и наружнии сонные артерии проходимы стенки сонных артерий
> незначительно утолщены в области бифуркации общей сонной артерии и в
> бульбарном отделе внутренней сонной артерии комплекм интим медиа до
> 1.1мм внутренняя сонная артерия петлеобразно извита в проксимальном
> отделе в 2см от устья максимальная скорость кровотока на уровне
> извитости 90см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен
> позвоночные артерии
> справа диаметр 4мм Vps34cм-секRi-0.53 устье расположено правильно
> умерено изогнуто в экстравертебральном отделе без ускорения кровотока
> слева диаметр 3.5 мм Vps34cм-сек Ri.0.55 устье расп правильно умерено
> изогнута над устьем без ускорения кровотока
> Подключичные артерии справа и слева проходимы стеноза не выявлено
Выраженное снижение кровотока в бассейне позвоночных артерий при повороте головы кровоток в ПА исчезает
15 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Валентина.
Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно.
Вы описываете картину нарушения мозгового кровообращения.
Можете обратиться ко мне на консультацию и лечение.
Сосудистый хирург Лирник С.В
2014-03-07 19:44:07
Спрашивает валентина:
Здравствуйте у меня вот такая проблема. Постоянно кружится голова и шум в ушах Вот заключение ангиографии-Извитость обеих внутренних сонных артерий угловая деформация правой ВСА Койлинг левой ВСА Разомкнутый Вилизиев круг Нужна ли операция
Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра
Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм
ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен
5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена
НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется
ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм
Слева
ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм
ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН
НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметре ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм
Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены
Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры мозга не смещены
образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает покалывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180 Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам приехать на лечение
вот результаты дуплексного сканированияСонные артерии
Справа Общая Vps-51cм/сек RI- 0/71 Внутреняя46см/cек RI 0.56 Наружняя60см/секRI 0.8
Брахиоцефальныйствол общая сонная внутреняя и наружная сонные артерии проходимыОпределяется локальное утолщение комплекса интима медиа в области бифуркации общей сонной артерии 1.1ммАтеросклеротические бляшки не выявленыВнутреняя сонная артерия изогнута по углом около 60 градусов максимальная скорость кровотока на уровне изгиба 88см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен
Слева
общая vps62см-сек Ri-0.68
внутре- 42см-сек Ri0.6
наружн 66см-секRi0.72
общая и наружнии сонные артерии проходимы стенки сонных артерий незначительно утолщены в области бифуркации общей сонной артерии и в бульбарном отделе внутренней сонной артерии комплекм интим медиа до 1.1мм внутренняя сонная артерия петлеобразно извита в проксимальном отделе в 2см от устья максимальная скорость кровотока на уровне извитости 90см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен
позвоночные артерии
справа диаметр 4мм Vps34cм-секRi-0.53 устье расположено правильно умерено изогнуто в экстравертебральном отделе без ускорения кровотока
слева диаметр 3.5 мм Vps34cм-сек Ri.0.55 устье расп правильно умерено изогнута над устьем без ускорения кровотока
Подключичные артерии справа и слева проходимы стеноза не выявлено
Дуга аорты расположена обычно обычного диаметра
Справа ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7*7мм
ВАСконтрастируется на всем протяжении на уровне поперечного отростка С2 угловая деформация просвет артерии не изменен
5*5мм в интракраниальном сегменте просвет артерии 4.5мм не поражена
НСА не изменена до 4мм в диаметре хорошо контрастируется
ПА имеет обычный ход не изменена на уровне поперечных отростков до 4.6мм
Слева
ОСА хорошо контрастируется на всем протяжении не изменена просвет 7.6мм
ВСА контрастируется на всем протяжении На уровне поперечных отростков С3-4 ПЕТЛЕВИДНАЯ ИЗВИТА ПРОСВЕТ АРТЕРИИ НЕ ИЗМЕНЕН 4.5ММ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ПРОСВЕТ АРТЕРИИ 4.4ММ НЕ ПОРАЖЕН
НСА контрастируется на все протяжении не изменена до 4мм в диаметре ПА меньшего диаметра чем правая в устье имеет непрямолинейный ход диаметр в устье 4.3 не изменена на уровне поперечных отростков до 3.3мм
Артерии Вазилиевого круга Базилярная артерия ПМА ЗМА СМА контрастируются на всем протяжении не изменены
Коммуникантные артерии передня контрастируется задние с двух сторон не дифференцируются Аневризматических расширений нет Средние структуры мозга не смещены
образований не выявлено Кружится голова хожу как пьяная и такое ощущение .что вот вот упаду в обморок но при этом начинает покалывать лицо и еще постоянный шум в ушах и высокое давление до 180 Заранее благодарна хотя-бы посоветуйте что надо делать я капаю такие препараты кавинтон актовегин пирацетам и вообще возможно ли к вам приехать на лечение
вот результаты дуплексного сканированияСонные артерии
Справа Общая Vps-51cм/сек RI- 0/71 Внутреняя46см/cек RI 0.56 Наружняя60см/секRI 0.8
Брахиоцефальныйствол общая сонная внутреняя и наружная сонные артерии проходимыОпределяется локальное утолщение комплекса интима медиа в области бифуркации общей сонной артерии 1.1ммАтеросклеротические бляшки не выявленыВнутреняя сонная артерия изогнута по углом около 60 градусов максимальная скорость кровотока на уровне изгиба 88см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен
Слева
общая vps62см-сек Ri-0.68
внутре- 42см-сек Ri0.6
наружн 66см-секRi0.72
общая и наружнии сонные артерии проходимы стенки сонных артерий незначительно утолщены в области бифуркации общей сонной артерии и в бульбарном отделе внутренней сонной артерии комплекм интим медиа до 1.1мм внутренняя сонная артерия петлеобразно извита в проксимальном отделе в 2см от устья максимальная скорость кровотока на уровне извитости 90см-сек кровоток в дистальном отделе не изменен
позвоночные артерии
справа диаметр 4мм Vps34cм-секRi-0.53 устье расположено правильно умерено изогнуто в экстравертебральном отделе без ускорения кровотока
слева диаметр 3.5 мм Vps34cм-сек Ri.0.55 устье расп правильно умерено изогнута над устьем без ускорения кровотока
Подключичные артерии справа и слева проходимы стеноза не выявлено
04 апреля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Здравствуйте, Валентина!
Очень трудно делать выводы только по результатам дополнительных методов исследования. Раньше, пока не было томографов и допплерографов, врачи лечили пациентов по жалобам и результатам осмотра. Вы не пишете о своем возрасте, какие перенесли заболевания, как давно появились вышеуказанные жалобы и так далее. Это больше напоминает гадание на кофейной гуще.
Никогда не может обычный коилинг или незамкнутый Вилизиев круг (это врожденное состояние) без других причин вызвать такие ощущения. Надо тщательно разбираться и подбирать эффективное лечение. Причин для описанных Вами вестибулярных нарушений может быть большое множество.
Можете приехать в нашу клинику на лечение, разберемся и поможем.
Очень трудно делать выводы только по результатам дополнительных методов исследования. Раньше, пока не было томографов и допплерографов, врачи лечили пациентов по жалобам и результатам осмотра. Вы не пишете о своем возрасте, какие перенесли заболевания, как давно появились вышеуказанные жалобы и так далее. Это больше напоминает гадание на кофейной гуще.
Никогда не может обычный коилинг или незамкнутый Вилизиев круг (это врожденное состояние) без других причин вызвать такие ощущения. Надо тщательно разбираться и подбирать эффективное лечение. Причин для описанных Вами вестибулярных нарушений может быть большое множество.
Можете приехать в нашу клинику на лечение, разберемся и поможем.
2014-02-22 10:36:41
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
Мне 36 лет. Первый приступ случился в конце января 2014г., второй примерно через две недели. Приступы генерализованные с потерей сознания, судорогами, прикусом языка. Примерно окло 1,5 лет до приступов чувствовал, что меня "мутит", списывал все на давление, так как у меня гипертония. Прошел МРТ ГМ+МРТ АГ, заключение: органической патологии головного мозга не обнаружено. ЭЭГ проходил дважды в разных местах. В первом заключение врача: ритм d=10, А=70 с дистантной синхронизачией в центральных теменных отведениях эппилептиформенная активность с активизацией на ГВ. Второе ЭЭГ читал к.м.н., его заключение: фоновая запись соответствует возрастной норме, признаки легкой ирритации структур ствола мозга на мезенцефальном уровне, слабовыраженная эпилептиформная активность в передних отделах головного мозга. Назначили кеппру по 1500 (500 утром и 1000 вечером), с контролем ЭЭГ. Подскажите, этого лечения достаточно? Можно ли применять кеппру в моно терапии и не опасаться, что приступы вновь повторятся? Может нужно дополнительно обследовать сосуды? Высокое давление может быть причиной эпилепсии? Жду с нетерпением вашего ответа. Заранее спасибо!
Мне 36 лет. Первый приступ случился в конце января 2014г., второй примерно через две недели. Приступы генерализованные с потерей сознания, судорогами, прикусом языка. Примерно окло 1,5 лет до приступов чувствовал, что меня "мутит", списывал все на давление, так как у меня гипертония. Прошел МРТ ГМ+МРТ АГ, заключение: органической патологии головного мозга не обнаружено. ЭЭГ проходил дважды в разных местах. В первом заключение врача: ритм d=10, А=70 с дистантной синхронизачией в центральных теменных отведениях эппилептиформенная активность с активизацией на ГВ. Второе ЭЭГ читал к.м.н., его заключение: фоновая запись соответствует возрастной норме, признаки легкой ирритации структур ствола мозга на мезенцефальном уровне, слабовыраженная эпилептиформная активность в передних отделах головного мозга. Назначили кеппру по 1500 (500 утром и 1000 вечером), с контролем ЭЭГ. Подскажите, этого лечения достаточно? Можно ли применять кеппру в моно терапии и не опасаться, что приступы вновь повторятся? Может нужно дополнительно обследовать сосуды? Высокое давление может быть причиной эпилепсии? Жду с нетерпением вашего ответа. Заранее спасибо!
25 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Александр. Подбор препаратов и дозировки все очень индивидуально и проводит лечащий врач. Полной гарантии, что при приеме противосудорожных препаратов не будет приступов, нет. Высокое давление не может быть причиной эпилепсии.
2013-11-26 13:39:42
Спрашивает Лариса Григорьевна.:
Добрый день!Мой муж перенёс инсульт.По показаниям МРТ перенёс на ногах несколько инсультов.В движения ограничения не было,речь замедленна.По скорой отправили в больницу с давление 200/124.Пролечили,если так можно назвать 10 дней.Давление180/110,поднимается до 190/115.Врач планирует выписать с больницы с таким давлением, в истории болезни ставит давление 130/90 и направляет к терапевту для дальнейшего определения лечения с историей болезни.Муж говорит терапевту,что давления такого у него не было много лет.Терапевт сказал для чего Вы читаете историю болезни,это для нас.В данный момент состояние мужа не улучшилось,чувствует слабость и плохое общее состояние. и высокое давление,т.е.с чем пришёл,с тем и уходит.Какие должны быть наши действия в таком случае.
С уважением,Лариса Григорьевна.
С уважением,Лариса Григорьевна.
06 декабря 2013 года
Отвечает Акопян Надежда Александровна:
Лечение эссенциальной артериальной гипертензии, даже 3 степени ( т.е. после перенесенных ОНМК ) это длительный процесс, кот осуществляется в амбулаторных условиях. Обращайтесь с терапевту/кардиологу и лечитесь.
Популярные статьи на тему: высокое давление лечение
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место бисопролола
β-Адреноблокаторы играют важную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и уже давно используются как антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные средства.
Читать дальше
Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности
В последние годы смертность от сердечной недостаточности растет, в то время как смертность от других сердечно-сосудистых заболеваний снижается.
Читать дальше
Бета-адреноблокаторы в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы
Бета-адреноблокаторы в настоящее время занимают одно из ведущих мест в лечении пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Читать дальше
Аспекты диагностики и лечения реноваскулярной гипертензии
Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.
Читать дальше
Новое в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности
О последних достижениях мировой кардиологии в лечении сердечно-сосудистых заболеваний шла речь на VII Национальном конгрессе кардиологов Украины, который состоялся 21-24 сентября 2004 года в Днепропетровске. Один из симпозиумов конгресса, организованный..
Читать дальше
Использование Кардоната в комплексном лечении диабетической полинейропатии
Рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), сложность и недостаточная эффективность лечения его наиболее часто встречаемого осложнения – диабетической полинейропатии (ДПН) – диктуют необходимость поиска новых методов терапии. Традиционно назначаемые...
Читать дальше
Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца
В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...
Читать дальше
Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
24 — 27 марта 2004 года в столице Австрии Вене в рамках XIX конгресса Европейской ассоциации урологов прошел симпозиум на тему «Интегрирование профилей риска пациентов: будущее в лечении симптомов нижних мочевых путей,...
Читать дальше
Лечение больных гипертонической болезнью с мягкой и умеренной АГ
Важным моментом эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) является систематический, регулярный, как правило, пожизненный прием лекарственных препаратов. Поэтому к медикаментозным средствам, предназначенным для лечения АГ, предъявляются...
Новости на тему: высокое давление лечение
Читать дальше
Диабет и высокое давление отрицательно влияют на исход лечения рака кишечника
Ученые из США сообщают о том, что ими установлены новые факторы риска развития рецидива рака кишечника. Даже при обнаружении онкологического заболевания на ранней стадии диабет и гипертония заметно повышали опасность рецидива рака после лечения.
Читать дальше
Повышенное артериальное давление уменьшает головную боль
Норвежские исследователи доказали, что высокое артериальное давление (АД) связано с уменьшением головной боли. Такое открытие можно обьяснить тем, что постоянное высокое давление на стенки сосудов делает их толще, а это снижает болевую чувствительность. Автор исследования доктор Эрлинг Тронвик, невролог Норвежского Национального Центра Головной Боли при университетской клинике, Трондхейм, Норвегия и соавторы заметили, что многие лекарства, которые снижают АД, используют и для лечения мигрени
Читать дальше
Лечение гипертонии защищает не только от инфаркта, но и от деменции
Кроме болезни Альцгеймера, которая сейчас у всех на слуху благодаря многочисленным научно-популярным статьям в прессе и Интернете, существуют и другие формы деменции. Одна из них может развиваться в молодом возрасте из-за высокого давления крови.
Читать дальше
Новая таблетка «4 в 1» снизит и давление, и уровень холестерина
Многим людям, страдающим гипертонией, приходится принимать сразу несколько препаратов: одни для снижения давления, другие для понижения уровня холестерина. Британские ученые изобрели таблетку «4 в 1», которая упрощает лечение и удешевляет его.
Читать дальше
Высокое давление – результат мутации генов?
Некоторые люди генетически предрасположены к появлению проблем с высоким кровяным давлением. Причиной этому могут быть мутации генов, обнаруженные учеными. Это дает надежду на возможность создания новых препаратов, которые помогут в борьбе с заболеванием. Хотя действие каждого из восьми открытых вариантов генов довольно незначительно, вместе они оказывают немалое влияние на риск развития инсульта или инфаркта в результате повышенного кровяного давления.
Читать дальше
Как правильно лечить высокое давление
Гипертензию, или высокое кровяное давление, лечат массой лекарственных препаратов. Однако доктор Росс Фельдман из Исследовательского института Robarts при университете Западного Онтарио, не рекомендует злоупотреблять лекарствами. Вместо того, чтобы пригоршнями глотать таблетки, гораздо эффективнее использовать одну таблетку, в которой содержится несколько препаратов.
Читать дальше
Математика решит проблему повышенного кровяного давления
Проблема повышенного кровяного давления приобретает размеры эпидемии, являясь причиной для преждевременной смерти от инфаркта, инсульта, болезни почек. В течение десятилетий ученые спорят о том, какой орган несет ответственность за регулирование давления – почки или мозг?
Читать дальше
К чему может привести высокое давление
Хотя геморрагические инсульты или мозговые кровоизлияния встречаются реже, чем ишемические, их последствия обычно бывают еще более катастрофичными. Ученые предупреждают: одним из ведущих факторов риска развития такого инсульта является гипертония.
Читать дальше
Высокая эффективность агрессивного лечения гипертонии доказана
Среди кардиологов до сих пор нет единого мнения относительно того, к каким конкретно показателям артериального давления следует стремиться при лечении гипертензии. Ученые из США считают, что показатель 140/90 мм рт. ст. слишком высок.