2015-01-11 20:41:57
Спрашивает Нюся:
Здравствуйте! Два месяца назад появилась нестерпимая боль под лопаткой слева, повысилась температура. Обратилась к врачу. Диагноз - межрёберная невралгия. Принимала прописанные препараты. На четвертый день появилось кровохарканье. Флюрограмма показала: левосторонняя плевропневмония. Лечилась месяц в стационаре. Антибиотики:тизецид, левофлоксацин, меронем, авелокс, амикацин, рефлоксацин и пр.препараты. по КТ - пневмония, плеврит, тяжи, кальцинат(кальцинат-это ерунда) Выписалась в удовлетворительном состоянии. Через 2 дня появились аналогичные нестерпимые колющие боли справа. Опять госпитализация, на сей раз в Институт фтизиатрии, где пролечилась месяц. Рентген, Кт - показали фиброз и спайки, как слева, так и справа.По результатам последнего снимка,при выписке, рентгенолог написал: Последствия тромбоинфактной пневмонии.Никакого специфического лечения я не получала, т.к не предполагали тромбоинфаркт. Сохраняются боли слева со спины на пике вдоха, поэтому дышу поверхностно. Вопрос: нужно ли мне пройти какие-то дополнительные обследования, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз тромбоинфарктная плевропневмония?
19 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Нюся!
Дополнительные обследования пока не нужны, необходимо следить за датой контрольных обследований. Занятия дыхательной дозированной гимнасткой в таких случаях нужны, но они должны быть по разрешению Вашего лечащего врача. Подобные патологии сами по себе сложны, восстановление медленное и в зависимости от организма человека. Нужно избегать переохлаждения, травм, простуды и вредных привычек. Хорошее сбалансированное питание и ежедневные прогулки на свежем воздухе (на фоне описанной вышеуказанной гимнастики) обязательно ускорят восстановление.
2008-03-31 09:38:12
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте Доктор, прошу прощения не знаю вашего имени отчества, меня
зовут Наталья. Хочу проконсультироваться у Вас. Очень болеет моя мама, не
знаю чем ей помочь.
Пациент 50 лет в течении года быстропрогрессирующая катаракта (за 1,5года
оба глаза), полгода назад прооперировали один глаз, второй в проекте на
операцию т.к. там тоже довольно зрелая катаракта (в анамнезе был увеит) – на
этом фоне депрессия, боли в мышцах, межреберная невралгия - опоясывающие
боли, жжение в подреберной области, безсонница - на фоне общих жалоб еще до
операции глаза, посоветовали пациенту сдать анализ на все виды гепатитов.
Обнаружено РНК HCV. генотип 3а. (в анамнезе в детстве б-нь Боткина)
В динамике при пальпации печень мягкая, край острый, не увеличена (в
анамнезе
холецистэктомия 3 года назад). УЗД органов поджелудочная, селезенка, желчные
протоки
в норме, печень в норме, воротная вена в норме, эхогенность в
норме. Биохимия^ ТТГ 4,8; Белок 83; билирубин 16,2; АЛТ 30; АСТ 42;
ЩФ 89; ГГЕ 30,2; Креатинин 69,5; Холестерин 3,4 Триглецириды 0,82; Сахар
6; Мочевина 3,3; Железо 18,8. Были еще какие-то анализы с диаграммами
(помню отклонение только в одном показателе), но с собой к сожалению
нет.
Сопутствующие диагнозы: ВСД по смешанному типу, остеохондроз, аутоиммунный
тереидит под вопросом. А так же похоже на начало климактерического периода.
Я не считаю целесообразным в данном случае лечение противовирусным препаратом (синтетический аналог нуклеозида)? т.к. она
недообследована.
Состояние депрессии и выше изложенные жалобы не пропадают, лишь
симптоматически под воздействием препаратов.
Хочется найти хорошего специалиста - я перечитала кучу литературы и зачастую
вижу, что некоторые врачи, предлагают лечение тем же препаратом и др. препаратами
этой группы не проверив даже количественное содержание вируса – хотят просто
содрать деньги. Специалиста, который помог грамотно обследоваться все
разъяснил и разложил по полкам и по этапам лечения. В динамике наблюдается
нормальную картину биохимии за полгода 1 раз изменения АЛТ и ЩФ (не
значительно) и то на курорте при смене климата и принятии минвод, на УЗД –
все в норме в течении года. Помогите очень жду вашего ответа. Заранее
спасибо.
02 апреля 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Добрый день. Касательно синтетического нуклеозида. Монотерапия данным препаратом не
эффективна. Для лечения применяется комбинация этого препарата и интерферона. За
консультацией Вы можете обратиться в поликлинику нашего Института, или, при желании, ко
мне.
Читать дальше
Депрессии в общесоматической практике
Сегодня депрессии значительно распространены во всем мире. Согласно статистике ВОЗ 4-5% населения земного шара страдают этой патологией, при этом риск развития большого депрессивного эпизода составляет 15-20%. По данным ВОЗ и Национального института.