2012-08-17 13:35:17
Спрашивает вячеслав:
спасибо за ответ 30.06.12 был задан вопрос.у меня есть выписка.диагроз OU-контузия глазного яблока.диабетическая ретинопатия.правый глаз -незрелая возрастная катаракта частичная атрофия зрительного нерва.левый глаз артифакия эпиретинальные мембраны тракционная отслойка сетчатки частичная атрофия зрительного нерва лечение клодифен дексазон эмоксипин гепарин.УЗ-иследование в п-о за ИОЛ взвесь точечных структур низкой эхогенности(исход гемофт.)в з-о снизу наблюдается среднеэхогенная мембранная структура.при выписке прав глаз спокойный роговица и влага п-к прозрачные. хрусталик мутный рефлекс с глазного дна розовый.д.з.н.бледный .сетчатка прилежит.детали глазного дна не видны.левый глаз-роговица и влага п-к прзрачные.рубеоз радужки.зрачок круглый круговые плоскостные задние синехии.положение з-к ИОЛ правильное.диск зрительного нерва бледноват контуры четкие.сетчатка тракционно приподнята парапапилярно книзу вокруг культи ЭРМ.тракционный разрыв сетчатки на 4-5 час.зона фотоциркляжа состоятельна по всей окружности.есть шанс что глаз левый будет видеть сейчас различает только свет.и еще есть ли смысл менять хрусталик на првом глазу при таком диагнозе.прав глаз-0.02н.к ВГД-20.0 мм рт.ст
22 августа 2012 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Вячеслав. Сложно делать прогнозы и рекомендовать лечение не зная истории Вашего заболевания и не видя самого пациента. Касательно левого глаза, судя по Вашему письму - глаз очень тяжелый,поэтому прогноз неутешительный. С правым глазом не все понятно - Вы не приводите данных УЗИ правого глаза, если в стекловидном теле муть или тяжи соединительной ткани, оперативное лечение катаракты будет бесперспективным, целесообразно в этом случае провести витрэктомию и замену хрусталика. Обратите внимание на компенсацию сахарного диабета. Желаю здоровья!
2014-02-15 10:41:54
Спрашивает Элина:
Доброго времени суток. Мне 28лет. С 2012года без видимой причины у меня появилось онемение, боль, слабость и покалывание по всей левой части тела от макушки до стоп. При быстрой походке стреляет в левой ноге в области соединения с телом. Левая рука слабее чем правая .Также левый глаз стал видеть хуже, болит ухо как будто у меня отит. Когда ложусь на левую сторону чувство как будто что-то из уха вытекает. Трогаю все сухо. Постоянное головокружение. Пошла к врачу неврологу назначили анализы. Результаты: МРТ шеи - остеохандроз шейного отдела. МРТ головы с сосудами - головной мозг без потологических и объемных изменений. Гипоплазия левой позвоночной артерии( вариант развития). Окулист подтвердил резкое ухудшение левого глаза. У меня Частичная атрофия зрительного нерва. Обнаружили в 2004г. с 1-ой беременностью, делали кесарево, второе кесарево в июле 2012г. Я прошла курс лечения: Шея - массаж, иглоукалывание, вытяжка, гимнасти шейного отдела ( каждый день) была у остеопата. - Кортексин - 10, мексидол - 10, кавинтон в таб 3 месяца, цитофлавин - 5 капельниц. Облегчение было 1 неделю. Сейчас все тоже самое опять. Я уже не знаю куда идти к кому обращаться и что дальше делать? Очень плохо, тяжело с двумя детьми справляться Подскажите пожалуйста что делать дальше. Что меня ждет в будущем. Ни один невролог неможет поставить точный диагноз и назначить лечение соответсвующее моим симптомам. Я надеюсь Вы мне поможете!!!
19 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Элина. Если центральная нервная система без патологии, нужно обследовать периферическую нервную систему, выполнить электромиографию. После этого дальше разбираться. Без диагноза не будет адекватного лечения.
2014-02-07 11:13:44
Спрашивает Эля:
Добрый день. Мне 28лет. С ноября 2012года без видимой причины у меня появилось онемение, боль, слабость и покалывание по всей левой части тела от макушки до стоп. При быстрой походке стреляет в левой ноге в области соединения с телом. Левая рука слабее чем правая .Также левый глаз стал видеть хуже, болит ухо как будто у меня отит. Когда ложусь на левую сторону чувство как будто что-то из уха вытекает. Трогаю все сухо. Постоянное головокружение. Пошла к врачу неврологу назначили анализы. Результаты: МРТ шеи - остеохандроз шейного отдела. МРТ головы с сосудами - головной мозг без потологических и объемных изменений. Гипоплазия левой позвоночной артерии( вариант развития). Окулист подтвердил резкое ухудшение левого глаза. У меня Частичная атрофия зрительного нерва. Обнаружили в 2004г. с 1-ой беременностью, делали кесарево, второе кесарево в июле 2012г. Я прошла курс лечения: Шея - массаж, иглоукалывание, вытяжка, гимнасти шейного отдела ( каждый день) была у остеопата. - Кортексин - 10, мексидол - 10, кавинтон в таб 3 месяца, цитофлавин - 5 капельниц. Облегчение было 1 неделю. Сейчас все тоже самое опять. Я уже не знаю куда идти к кому обращаться и что дальше делать? Очень плохо, тяжело с двумя детьми справляться Подскажите пожалуйста что делать дальше. Что меня ждет в будущем.
09 февраля 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Эля, Вы страдаете нарушением работы чувствительного анализатора нервной системы (онемение и боль без анатомической причины), наверняка есть и эмоуиональные расстройства, о которых вы не пишете.
Независимо от того, что видит окулист ( а с этим еще нужно разбираться), Вам нужно лечить имнно то,что вас беспокоит, а не придумывать какие-то экзотические болезни (то лечение, которое Вы получали, не вписывается в какой-то диагноз).
Пойдите в психиатру или к врачу неврологу, обученному лечить болевые расстройства, он разберется и с вашим эмоциональным состоянием. В Украине лечением болевых расстройств занимаются в медицинском центре "Головная боль" Киев Днепропетровск, есть сайт почитайте раздел "Статьи" .
Онемение и боль - это одно и то же.
2013-07-20 09:13:23
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Меня зовут Мария, мне 27 лет.Помоги пожалуйста разобраться в ситуации. С мая 2011года у меня начались головные боли. Я прошла полный курс обследований: МРТ головного мозга- МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР картина летеровентрикулоассиметрии, ассиметрия диаметров интракраниальных сегментов позвоночных артерий с сужением слева. Очаговых измениений не выявлено. МРТ шейного отдела позв. МР картина шейного остеохондроза шейного отдела позв. Признаки нестабильности на уровне С4-С5. ЭЭГ- признаки ВЧГ. УЗДС и МАГ - Диаметр ПА справа=3,9мм, слева=2,5мм негрубая ортостатическая неустойчивость мозгового крообращения. признаки умеренной интракраниальной венозной дисциркуляции. УЗДГ, МАГ, ТКДГ - вариант ПА слева. РЭГ - тонус магистральных артерий слева и справа повышен. Я прошла лечение - кавинтон, актовегин, мексидол, вытяжка, массаж, электофорез, расческа. Стало получше. В ноябре того же года я забеременнела, во время беременности ничего не беспокоило. Родила в июле 2012года (кесарево из-за Частичной атрофии зрительного нерва, ребенок второй, первый тоже кесарево, анастезия местная спинальная). В ноябре 2012года почувствовала себя очень плохо. Онемела левая сторона тела. Болела левая сторона головы. Левый глаз стал хуже видеть чем правый. Слабость во всем теле. Меня опять отправили на МРТ головного мозга- косвенные признаки ВЧГ, картина ассиметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий с сужением слева, очаговых изменений не выявленно. Невролог сказал что все из-за шеи назначил актовегин, глицин ( больше ничего нельзя так как я кормлю грудью) и отправил домой. А эти онемения и боли в голове и в левой части тела, ухудьшения зрения и все с левой стороны никак не проходят и становится все хуже. У меня двое детей и мне становится тяжело с ними справляться из за постоянных болей. Я уже обращалась ко многим невролагам, но они все прописывают только актовегин и успокаительные. 28 июня я опять решила сделать МРТ шейного отдела. Заключение: МР картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (хондроз, неужели все эти боли приности хондроз. Помогите разобраться доктор пожалуйста я уже не знаю что мне делать и куда обращаться.
23 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Мария, головная боль не имеет в Вашем случае анатомической причины, судя по отсутствию приступов во время беременности, Вы страдаете мигренью.Позвоночник и сосуды не имеют к этому отношения , и повышение внутричерепного давления - это не диагноз МРТ, это некорректный диагноз. Расширение ликворных пространств не является следствием или показателем повышения давления, это анатомическая особенность.
В Украине есть медицинский центр "Головная боль" Киев Днепропетровск, зайдите на сайт центра и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли, мигрени и их лечении.
2012-08-23 16:58:06
Спрашивает Анна:
Здравстуйте, подскажите. в 7 лет выявили плохое зрение на OS 0.02. Прописали очки, не могла их носить очень болела голова от них, и зрение в них не было. в 11 лет поставили диагноз: сложный Гипертрофический астигматизм обеих глаз, Рефракционная амблиопия высокой степени левого глаза. Частичная атрофия зрительного нерва с лева. дали инвалидность до 16 лет.Назначили апаратное лечение, атропином капали долго, опять очки, но толку от них не было. сейчас мне 27 лет зрение
OD1 OS0,02(н.к.)
Авторефрактометрия:
OD SPH+0.25 CYL-0.50
OS SPH+0.25 CYL +0.75
Положена ли мне инвалидность?
28 августа 2012 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Уважаемая Анна, Вы претендуете на третью группу инвалидности.
2010-01-15 10:54:51
Спрашивает Яна:
здраствуйте, у меня с детства проблемы со зрением. Правый глаз -2.5 и косоглазие, левый был нормальным. Когда закончила институт и второй глаз стал -2.0 Очки не приписывали. в 2007 году родила ребенка, роды были естественные. год спустя заметила ухудшение зрения. Окулист провел обследование и диагноз:
ОИ- миопия слабой степени -2 и -2.5
OD- расходящееся косоглазие
OS- дистрофия сетчатки пигментная?
после изучения полей зрения - частичная атрофия зрительного нерва правого глаза. Назначили консультацию невролога- МРТ головного мозга показало - легкая наружная гидроцефалия. Спина бифидо. Назначили фезам, метамакс, аевит. Лечение не помогло. Как лечить? Возможна ли продолжение работы по специальности - инженер (чертежи, компьютер). Возможна ли беременность и роды естественным путем? Большое спасибо за ответ! жду!
22 марта 2010 года
Отвечает Чижиков Валерий Анатольевич:
В Вашем случае лечение направлено на сохранение зрительной функции. Лечение было назначено правильно. То, что Вы не заметили результата, и есть положительный результат (предупреждение ухудшения). Беременность и роды естественным путем возможны. 1 раз в год обследование и курсы поддерживающего лечения обязательны.
2014-04-23 20:03:19
Спрашивает Oлеся:
Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Oлеся!
Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно.
Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора.
Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)
Читать дальше
Глаукома: симптомы и лечение
Повышенное внутриглазное давление, которое наблюдается при глаукоме, способно привести к необратимому повреждению зрительного нерва, его атрофии и неизлечимой слепоте.