болит желудок слева под ребрами

Вопросы и ответы по: болит желудок слева под ребрами

2015-01-21 09:19:22
Спрашивает Дарья:
Добрый день! мне 22 года, при эзофагогастродуоденоскопии у меня выявили эрозии в желудке, так же рефлюкс (выбрасывание желчи в желудок -мне так объяснили), меня много лет беспокоят периодические боли слева под нижними ребрами, не понятно с чем связанные, но помогает только если полежать пол часа или выпить омез, боль очень неприятная, режущая и опоясывающая..решилась на обследование, так как у меня участились ещё и колкие боли в желудке и появились голодные боли. Мне назначили лечение омез 1 капсулу утром перед едой в течении двух недель..не мало ли это если есть эрозии? у меня так же очень сильно растянут желудок, как врач сказал - аж до матки! при этом я худая, хотя ем всегда много и большими порциями, хеликобактера не обнаружили, кислотность в норме! так же мне сказали придерживаться диеты, не есть жирное, жареное, копченое и острое, но подробно не сказали ничего..я решила сесть на диету номер 1, сижу почти неделю, один раз съела роллы (там рис, водоросли нори, огурец, плавленый сыр и совсем немного солёной сёмги) потом у меня опять появилась эта боль слева под рёбрами... вчера испытала сильный стресс и у меня болел желудок посередине колющая боль..за ночь прошло..
мой вопрос - можно ли есть вареники (с картошкой) и пельмени домашние? печеные сдобные пирожки? шоколадные конфеты и вобще сладкое? мне ничего об этом не сказали..а так же какие можно хорошие успокоительные принимать при моих эрозиях и рефлюксе?можно например Сульпирид? потому что я очень подвержена стрессу и я так понимаю от него у меня почему то возникают боли в желудке..заранее спасибо за ответ!
23 января 2015 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Дарья, добрый день! Заочно на Ваш вопрос ответить нельзя. Обратитесь на очную консультацию. Будьте здоровы!
2012-11-21 18:27:51
Спрашивает Анна:
Добрый день! У меня проблемы с ЖКТ на протяжении уже 2 лет. Основная проблема-запоры.Не могу сходить в туалет в течение 3-4 дней, потом не выдерживаю и пью слабительное.Сейчас сенну. Также вне дней приема таблеток с утра выпиваю стакан воды, 1 ч.л. оливкового масла, зеленое яблоко. Иногда стул восстанавливается, но очень ненадолго. Диета по составу особо не меняется, поэтому я не могу понять причину. С доктором я вела дневник, она сказала, что к моей диете придраться не к чему. Проверяла поджелудочную железу, желудок, а также была у проктолога-патологий не обнаружено. Единственное - на рентгене обнаружили дополнительную петлю сигмовидной кишки. Сейчас у меня снова обострение. Самочувствие ужасное, угнетающее. И теперь при походе в туалет и напряжении мышц стало болеть слева под ребрами, точно кишечник. Сохнут губы и очень резко испортились все зубы. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Спасибо
28 ноября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Анна, вероятнее всего у вас синдром раздраженной толстой кишки со склонностю к запорам на фоне долихосигмы. Добавьте к вашему обычному рациону вазелиновое (никакое другое, т.к. это масло не всасывается) масло по 1 ст. ложке 2 - 3 раза в сутки постоянно, утром стакан воды или овощного сока (но если от него изжога - тогда не пейте) или 1 стакан нежирного кефира. Если этого будет недостаточно, добавьте Мукофальк 1 пак. 1 раз в 2 суток в течение 1 мес, с постепенным переходом на отруби 30 грамм в сутки (можно добавить или в кефир или в творог. При ощущении неполного опорожнения 1 раз в неделю можно делать очистительную клизму. Также для купирования болевого синдрома имеет смысл попить кишечные спазмолитики коротким курсом - спазмомен по 1 таб 2 раза в сутки 14 дней, затем только на ночь по 1 таб еще 7 дней. Обязательно по окончании курса показаться гастроэнтерологу для того, чтобы он оценил эффективность этих мероприятий, если малый эффект, добавят желчегонные препараты, возможно прокинетики, однако это более активные препараты, их следует назначать четко под очным контролем доктора.
2012-10-19 14:01:37
Спрашивает Александр М:
Здравствуйте!

Мне 40 лет, болею 10 месяцев, диагноз не ставят.
уплотнение в передней брюшной стенке под ребрами.
Справа похожее удалили сказали липома в мышце уходившая под правое подреберье. Но ни на КТ ни на МРТ наши рентгенологи ее не видели (три КТ и два МРТ)
Операция была 17 августа. Так же была сделана полостная диагностическая операция и удаленно множество спаек. Сейчас появилось почти симметричное уплотнение под левым подреберьем. пальпируется как повышенная плотность в самой брюшной стенке, немного визуализируется приопускании диафрагмы или полном желудке в положении стоя или сидя, лежа не видна. Ощущаеися давление на ребра, при глубоких дыханиях область побаливает. Кт делать боюсь уже большая лучевая нагрузка, сделал два МРТ (1,5 тесла) 22 сентября без контраста и 16 октября с контрастом. Рентгенолог говорит что видят неравномерное распределение жира, а липому не видят. Самочувствие оч плохое. Последние три месяца постоянная тахикардия, ниже 100 не бывает
Пожалуйста подскажите что это может быть, а то из за быстрого ее роста (за 2 месяца) подозревают что то плохое. Некоторые хирурги предпологают межмышечную (безкапсульную) липому, либо ее плохой вариант.
спасибо.


данные последнего МРТ с контрастом разбиты на две заархивированные папки (в одну не влазили по ограничению)

по ссылкам

http://www.yousendit.com/download/TEhYa3NYQVN3NUpEZU1UQw

http://www.yousendit.com/download/TEhYa3NaYUlPSHhFQmRVag

Если можна, посмотрите пожалуйсна ниже выложенные снимки. Я ни чего не понимаю в МРТ, но долго рассматривая и сравнивая, я попытался идентифицировать область на которую жалуюсь. И мне кажется, я ее нашел. Это в передней брюшной стенке слева под ребрами уплотнение внутри жироваго слоя размером где то 3 на 4см с плотным "жгутом" толщиной около 2 мм и длиной около 2,5 см внутри уплотнения. Так оно пальпируется. Я выделил его ленейкой на одном из снимков. Возможно ошибаюсь. Спасибо.

http://www.yousendit.com/download/TEhWanZsSWhtUUhIRHRVag

http://www.yousendit.com/download/TEhWanZsSWhVbThUWThUQw

http://www.yousendit.com/download/TEhWanZsSWhlM1RLd01UQw

http://www.yousendit.com/download/TEhWanZsSWhmVGJxYk1UQw

http://www.yousendit.com/download/TEhWanZsSWhIcWNkVU1UQw

И еще один снимок, возможно это оно, так как подкожный слой жира на всем указанном месте имеет другую структуру - он как бы рыхлый и мягкий, а в мышцах под этими ребрами и в части брюшной стенке в этом месте ощущение как бы отечности и легкого онемения. Простите, что надоедаю. Спасибо.
Ссылка на снимок.
http://www.yousendit...1K3g3N0R2WnRVag
29 октября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемый Александр! Хотелось бы, чтобы пациенты, которые переживают о своем здоровье, осознавали тот факт, что через Интернет такие выводы не делаются. С моей стороны это будет крайне непрофессионально, а с Вашей, простите, не совсем корректно. Вам необходимо со всеми результатами обследований посетить Вашего гастроэнтеролога,а также терапевта или кардиолога(касаемо тахикардии).
2010-12-22 00:29:43
Спрашивает Алекса:
Здравствуйте уважаемые специалисты. Буду благодарна за любой совет. У меня было всегда с кишечником нормально. В 24 года нашли дермоидную кисту справа и удалили вместе с яичником. До этого жаловалась на левое подреберье и узи ничего не показала сказали давит киста...После операции была еще одна. Далее постоянно мучали функциональные кисты слева (яичник). Я могла сразу сказать когда у меня киста-начинался запор, болело слева под ребром, тошнота, Когда начинался понос киста уходила. Врачи сказали не связано. Уже пол года принимаю КОКи Джас, заменили на натуральные гормон...Опять боли под ребром. Все время уже год у меня запоры и сильное вздутие. Живот увеличивается в размерах. Ем много фруктов, добилась ежедневного стула, но он какой то толстый и суховатый, испытывать стала боли при дефикации и капельки крови. Тошноты явной нет...если только присматриваться начать то где то далеко и редко. Желудок особо не беспокоит. Беспокоят тупые боли в левом подреберье и боли и кровь при дефикации, а так же раздутие (не постоянное) живота...Вес не падал, кал желтого цвета (от фруктов). Было год назад как распереживаюсь так понос...Врач обследования не назначила (живу в Германии). Сказала слабительное и чтото от кислотности от воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. Сказала по возрасту подозрений на онкологию нет. Боюсь ее страшно.
23 декабря 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. Кровь при дефекации может быть обусловлена геморроем, трещинами прямой кишки. Надо обследовать кишечник. Если есть четкая связь появления боли с приемом препаратов, надо сказать об этом врачу, который Вас наблюдает.
2015-04-07 10:27:20
Спрашивает Александр:
Добрый день уважаемые врачи
решил к вам обратиться за консультацией так как врачи только руками разводят, а меня и дальше мучают боли в животе.
Немного истории:
С детства болею астмой.В 20 лет приобрел гемморой. В 2012 начал работать по вахтенному методу,в коммандировке начал чувствовать какое-то шевеление возле ануса.Сходить к врачу возможности не было и просто приложил палец к анусу, почувствовал легкий толчок.Стали резче проявляться круги под глазами.Вернувшись домой пошел в врачу с жалобами на гельминтов.Врач не очень поверила, но лекарствао от червей выписала.После 1курса ощущения стали меньше,но совсем не прошли. Попросил назначить повторный курс.После него вроде как ощущения пропали, но начал проявлться кандидоз- творожистые плохо пахнущие выделения из ротовой полости.В 2013 году был прооперирован - справа была усечена паховая грыжа. После операции прошел курс антибиотиков, и ощущения гельминтов и кандиды на какое то время пропали совсем.По прошествии после операции 6 недель поехал опять в коммандировку, там меня "накрыл" сильный запор.Пришлось применять слабительное. После слабительного калооборот восстановился,зато появились редкие боли в левой части под ребром. Вернувшись из коммандиоровки, пошел к врачу отнеся боли к почечным коликам.Врач отправил на узи, узи патологий почек не выявило, зато сестра проводившая осмотр сказала что кишечник увеличен.Что это такое она не объяснила.Со временем боли в левом подреьерье стали усиливаться, после физ нагрузок приходилось лежать уткнув спину в тепло, или греясь, боль проходила. В конце 2014 - начале 2015 я стал сильно раздражительным, ел больше обычного.Здорово поправился.В феврале я разгрузил пол тонны брикетов и поел сильно соленой селедки.Следующей ночью начались сильные боли в левом подреберье.Сменил врача, были сделаны анализы крови (биохимический и общий) мочи, рентген легких, фгдс желудка и 12 перстной, узи печени,желчного пузыря-выявлен камень 18мм,поджелудочной, почек,простаты (выявлены кальцификаты в простате).Кроме камня в желчном и кальцификатов все в норме.Между тем мне становилось все хуже-меня начало по вечерам трясти,поднималась температура, тахикардия-до 100ударов, стул стал вонючим, если перед этим я испытывал трудности с дефекацией,хотя и регулярной то стало поносить,стали желтеть склеры глаз, ладони, подглазья почернели, в горле стал стоять как бы ком, во рту после еды горчило, потерял 6 килограмм веса, часто мочился, сон стал прерывистым, 1раз был бред.Так как лечения я не получал,стал лечиться сам-сначала 2 недели курс нистатина и пангрол, потом гасек 20, фитотерапия-отвары тысячелистника и зверобоя.Мне стало лучше, вес перестал падать, тахикардия ушла, темература пропала.Хотя иногда мелькал еще частями не окрашенный-полупрозрачный стул.Находясь под воздействием фитотерапии и гасека провели ректороманоскопию, взяли копрограмму.Опять все в норме-не воспаления не крови в кале,не гельминтов не кандид.Уже неделю как снял гасек 20, боли в левом подреберье возобновились, и добавились новые-ниже слева по направлению к анусу,в левой подвздошнойобласти и правой подвздошной области как будто там появились язвочки.Подскажите пожалуйста что это может быть за болезнь такая???
06 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Слишком большой объем симптомов. Заочно никак нельзя поставить диагноза. Но и очно это будет не просто. Важно изучить весь объем уже сделанных обследований и назначить новые.
2013-01-03 18:29:51
Спрашивает Ильдар:
Здравствуйте. 4 года уже после мощного курса антибиотиками (4 курса подряд), начались боли под ребрами периодические, в основном после накануне выпитого алкоголя, справа и слева. Последние пол года под левым ребром вообще постоянные, справа боли к концу следующего после застолья дня проходят. Если лечь боль проходит, как встанешь сразу начинает тянуть. если прижать область под ребрами внутрь ладонями, хотя бы немного, боль проходит. С утра как встану и до вечера болит, пока не прилягу. В положении сидя такое ощущение, что ребра и справа и слева на что то внутри давят, и это что то болит и ноет. Последние пол года плюс к постоянной боли под левым ребром прибавились тянущие боли в боках внизу живота через 15 минут после еды, и иногда такие же боли в левой части поясницы, причем они иногда тянущие, иногда жгучие. После употребления алкоголя, начинаются буквально через минут десять тянущие боли в районе нижних ребер в спине. Частое вздутие живота после еды. Постоянная отрыжка п! осле еды. УЗИ брюшной полости: в желчном 2 полипа по 4 мм, и гемангиома печени 15*12, поджелудочная и селезенка в норме. Узи почек - без отклонений. Биохимия в норме, амилаза, липаза, билирубин, все в норме. Общие анализы крови и мочи - без отклонений. Сахар - в пределах нормы. Пол года назад, когда стало резко хуже, был жидкий стул неделю. Опять же, после выпитого накануне 2х бутылок пива. Ночью проснулся от пульсации и боли под левым ребром. После этого пиво вообще не пью. Поначалу постоянно была боль жгучая в районе солнечного сплетения, не мог сидеть, как будто все горело в груди. Пропил клацид, т.к. были обнаружены хеликобактерии, боли в груди прекратились. Сейчас анализ на пилори отриц.. ФГДС - небольшое воспаление желудка и 2 точечные эрозии 12 перстной кишки. Колоноскопия - совсем небольшое воспаление слизистой. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии и лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла 10 в 7 степени. Уже 4 месяца пью бифидумбактерин и лактобактерин + лин! екс + хилак форте. Недавно повторно сдал на дисб. - бифидобактерии - 10 в 11 степени, лактобактерий - все еще мало, клепсиеллы - столько же. Но после этого опять пришлось пропить курс сумамеда, т.к. обнаружился хрон. простатит на фоне микоплазм. Скорее всего опять все бактерии убил. Диету не соблюдаю. Гастроэнтеролог с терапевтом в один голос утверждают, что это все дисбактериоз виноват. Неужели от дисбактериоза могут быть такие постоянные боли? Все симтомы указывают на поджелудочную. Может быть мне стоит сделать КТ брюшной полости для более точного диагноза?. Не знаю уже куда обратиться, очень мучает неизвестность. Чувствую изнутри себя 70 летним стариком. Помогите пожалуйста поставить точный диагноз. Заранее благодарю.
11 января 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Ильдар. Не совсем понятно, что Вас беспокоит именно сейчас. Если все-таки боли зависят от положения тела – сидя, стоя или лежа они изменяются – надо обратиться к врачу-вертебрологу. Может боли вторичного нейрогенного характера. Если боли зависят от еды и от алкоголя – то это может быть все-таки панкреатит, или сосудистая патология. Можете сделать КТ брюшной полости и поджелудочной железы с контрастированием для уточнения диагноза. И вообще-то советую завязывать с алкоголем и соблюдать диету. Но вообще-то заочно такие вопросы не решаются. Если надо, приезжайте в наш Институт гастроэнтерологии для консультации и лечения.
2012-12-24 18:57:48
Спрашивает Ильдар:
Здравствуйте. Мне 26 лет. Уже 4 года мучаюсь от болей в животе, последние пол года еще сильнее обострились. Все началось после мощной антибиотикотерапии, 4 или 5 курсов различных антибиотиков в течение полугода. Все это делалось для лечения урогенитального хламидиоза. Симптомы таковы: боль в эпигастрии (справа и слева от солнечного сплетения), после употребления алкоголя, если точнее то пива, от крепких напитков таких реакций нет. Из других симптомов: почти постоянная тянущая боль под левым ребром, проходящая в положении лежа (как только встаю с утра - начинает болеть и до самого вечера, или если не прилягу, тогда сразу проходит, такое ощущение, что чтото начинает вниз тянуть под ребром и от этого болит), иногда ощущение что чтото есть под ребром, чтото инородное. Далее, тянущие боли по бокам живота внизу - после еды + иногда боль в спине с двух сторон от позвоночника на уровне почек. Из анализов сдавал почти все: узи брюшной полости: печень: гемангиома 12*15 мм, в желчном 2 полипа 3 и 2 мм, остальное в печени - норма; поджелудочная - норма; селезенка - норма. почки - норма. Из всех анализов, таких как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия, отклонение только в гемоглобине - немного выше нормы. Все остальное - норма (учитывая амилазу, сахар и т.д., все что касается поджелудочной). Далее, ФГДС - небольшле воспаление стенок желудка + парочка точечных эрозий 12перстной. Анализ на хеликобактер - полож., пролечил, теперь - отриц. Анализы на гельминты - отриц. На лямблии - отриц. Далее, колоноскопия - небольшое воспаление. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии, лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла - выше нормы, сальмонелл - полож. Пролечил ее бисептолом, пропил очень долго бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, бифиформ. Сдал еще раз - сальмонеллы нет, бифидобактерия - норма, даже выше немного, лакто - ниже нормы, клепсиелла - выше нормы. Пропил цпрофлоксацин - пью бифидумбактерин, лактобактерин. Положительных изменений в состояниии нет. Скоро пойду опять сдавать на дисбактериоз. Кал нормальный, не жидкий. Хотя перед тем как боли усилились пол года назад, гдето неделю был жидкий стул. Все делал по назначению терапевта. Но результатов нет. Ходил к неврологу - по его части ничего нет. Кстати, боли в животе то в одном месте то в другом. После еды часто вздувается живот, отходят газы, отрыжка. Не знаю уже что и думать, до антибиотиков вообще не знал что так плохо бывает. Помогите советом, если это не поджелудочная, то неужели от дисбактериоза может все так сильно болеть, причем я уже сотни доз лакто и бифидобактерий пропил, а результата нет. Помогите если можете, я уже не знаю к кому обратиться.
04 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ильдар есть данные за синдром раздраженной толстой кишки, обсудите это с лечащим врачом.
2012-12-16 15:58:35
Спрашивает Евген:
Проблемы с желудком были в детстве(слабый кишечник , сразу после рождения лечили в инфекционке, стафилококки ) У меня уже долгое время периодически возникает расстройства кишечника, диарея или просто болит где то. Потом проходит. Иногда возникают боли перед дефикацией. Потом их долгое время нет. по телу, живот, ноги появились мелкие красные прыщики они не болят не чашутся. но как бы лопаются. Есть круги под глазами и потеря веса. Летом был 63 кг. В начале осени после стрессов(смерть родственника и болезни других родственников) стал 60 кг. сейчас 58 кг. плохой запах из рта. Пропал аппетит, вернее он есть но не ярко выражен(раньше был лучше и острее что ли.) На нервной почве была тахикардия..Переодически бывают боли с права и слева возле ребер иногда сзади как бы отдает. пучит живот, газы, после еды отрыжка воздухом. Обратился к врачу. прошел анализы: узи брюшной полости(ни чего плохого не нашли), анализ кала, мочи (все в норме). анализ крови (тоже в норме), анализ на дезбактериоз тоже норма. ( результаты у участкового врача, выложить не могу.) иногда возникает зуд в заднем проходе возле анального отверстия, крови рвоты тошноты нет. Врач прописал Субалин и Лактовит, Суболин пить закончил Лактовит еще пью. Что это может быть, как это все лечить? может ли быть что то опасное сложное?
19 декабря 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Учитывая вышеуказанные данные, причиной может быть т.н. синдром раздраженного кишечника. Но, в любом случае, Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога.
2012-10-30 01:53:57
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Последних 3,5 мес.меня безпокоят боли в спине,боль отдает в левую грудь,под левое ребро,в"сердце.Болит когда лежу и когда сижу а стоя мне легче,боль не постоянная но очень меня безпокоит.Также есть боли слева и справа под ребрами,при вдохе чувствую где болит в области спины но иногда боль может опускатся в поясницу.Есть отрыжка воздухом,не переваренная пища в стуле,метеоризм,апетит нормальный хотя похудела(была на диете так определила что у меня панкреатит,очень переживала)отвращений к пище нету.Сплю хорошо ,без болей но с утра сразу начинается боль в спине(хотя боли подребрами нету). Здала анализы крови,мочи,кала,делала УЗИ внут.органов,проверяла сердце,была у гениколога-все нормально.Хочу проверить желудок и зделать ренген груд.клетки.Скажите что может мне еще зделать?Я принимаю железо так у меня железодефицитная анемия но кровотечений нет,месячные 5 дней,рвота отсутствует.Анализы с американской больницы:WBC-5.4 RBC-3.22 Hgb-5.9 Hct-19.6 MCV-60.9 MCH-18.2 MCHC-29.9 RDW-21.8 Platelets-264 Neuts-72 Lymphs-18 Monos-7 Eos-1 Baso-1 ABS Neut-3.9 ABSLymph-1.0 ABS Mono-0.4 ABS Eos-0.4Eos Abs Man-0.1 RBC Morph-See Morphol. PLT Morph-See Morphol. Large Plt-Present Hypochromic-Marked Polychromasia-Present Microcytes-Present Acanthocyte-Present Ovalocytes-Present Stomatocytes-Present Tear Drop Cells-Present PT-12.7 INR-1.0 PTT-26.8 PTT Ratio-0.9 Sodium-138 Potassium-4.2 Chloride-105 CO2-24 Anion Gap-13 Glucose-97 BUN-18 Creatinine-0.78 BUN/Crt Ratio-23 eGFR-76 Calcium-9.2 Еще хиропрактор сказал что мышци на спине (там где болит)сильно зажаты,но почему тогда я чувствую боли слева и справа,может у меня очень серезная болезнь а я ничем не лечусь?Через 1м. я буду "глотать шланг"но я хотела узнать еще мнения специалистов.Спасибо

12 ноября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Кроме проведенных и запланированных исследований, Вам необходимо сделать МРТ позвоночника, сдать печеночные пробы и определить панктеатическую эластазу в кале.