Вопросы и ответы по: дискинезия желчевыводящих путей лечение
2015-05-23 13:34:07
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!!!!!уже незнаю куда обращаться!!В начале апреля 2015 года произошло отравление..помучилась несколько дней.болел желудок и правое подребье.говорили идти на ФГДС,но я все не решалась.спустя неделю мне стало плохо,зажгло все в желудке,участились сердцебиение.спустя полчаса все прошло.ещё через неделю происходит такой же приступ,на этот раз вызвали скорую.они сказали на приём к терапевта.попав на приём,она ставит диагноз хрон.гастродуоденит.Выписывает кучу анализов и направлении.на тот момент назначает Омез ДСР,метронидазол,алмагель и диету #1.Через 4 дня я прошла ФГДС.Заключение:дуодено-гастральный рефлюкс желчью,умеренно выраженный.Помимо этого делала УЗИ брюшной полости.заключение УЗИ:печень-контуры ровные,эхоструктура однородная;желчный пузырь деформирован размеры 61*27 мм,стенка пузыря до 3,3 мм в полости желчь и общий проток4,3.Поджелудочная-диффузно неоднородная,размер головки-2,1;тела-1,7;хвост2,1.диагноз-хронический холецистит,диффузные изменения поджелудочной железы.Также было пройдено УЗИ щитовидной железы с заключением -множественные коллоидные кисты.Сдала анализ на гормоны щитовидки все в норме.Анализы крови тоже все в норме.Терапевт назначил лечение - диета #5,1;креон 25000-3 раза в день 1 месяц,мотилиум-1табл 3 раза в день 10 дней,алмагель 1 м.л 3 р в день 3 недели,эманера 20 мг 1 раз в день 3 недели,аллохол 1 т 3 раза в день 10 дней.также пила амокс.прошло полмесяца лечения вроде все стало нормально,диету соблюдала,сбросила вес.курс лечения заканчивается 25 мая.но недели две назад мне становиться опять плохо.сперва было чувство страха,смерти.начиналось сердцебиение покрывалась мурашками.потом проходило когда выходила на свежий воздух.работаю поваром в кафе.неделю назад появилось жжение в эпигастрии,появилась отрыжка,ком в горле стоит.20.05 решила сходить проверить сердце на Экг мне ставят диагноз аритмия.на УЗИ сердце без патологии.Появилась отдышка,немного проиду тяжело дышать сердцебиение начинается учащенное.21.05 иду к терапевта и там становиться плохо началась тахикардия вызвали скорую.Скорая делает ЭКГ и не видят ничего плохого.меня везут в больницу и там ещё раз делают ЭКГ.и опять ничего плохого.но появляются подозрения на ОКС.при том что мне всего 24 года.конечно я раньше курила но бросила ещё давно до заболевания,ну и выпивала.также сдала анализы на кровь которые оказались благополучными для сердца и врачи сняли подозрения на стенокардию.Отправилик гастроэнтерологу.её диагноз таков-дискинезия желчевыводящих путей по гипотетическому типу.ГЭРБ Ост.синдром раздраженного кишечника.опять же на рекомендовали дорогущих лекарств,при том сказав зачем я вообще креон пью.но я его пью и по сей день.врач направил к невропатолагу(астенический синдром).к нему я ещё не ходила,да и незнаю стоит ли идти.у меня были подозрения на межреберную невралгию.больно грудную клетку при пальпации.паралелльно грудной клетке больно позвоночник.Помогите пожалуйста я уже незнаю от чего лечится к кому идти!!!Каждый день сижу и думаю что со мной,постоянное чувство страха смерти.Живу в Казахстане здесь не такие уж и хорошие врачи,только могут посылать другу к другу и выписывать дорогостоящие лекарства.
Здравствуйте, Катерина!
Заключения Ваших врачей разделяем: хронический гастродуоденит с холецистопанкреатитом, к которому присоединился такой частый синдром как ВСД. Любая причина может оказаться достаточной, для того, чтобы проявить свет на хронические болезни, а иногда, чтобы дать начало им. В Вашем случае, похоже, проблемы уже имели место, просто без ярких клинических проявлений (отравление являлось решающим фактором). Рекомендую набраться терпения и выполнять рекомендации Вашего терапевта или гастроэнтеролога, кто занимается Вами.
2014-11-27 17:01:21
Спрашивает леся:
Здравствуйте!Мне 26 лет,у меня болит кишечник и желудок время от времени. К врачам обращалась диагнозов особо не ставили только один: дискинезия желчевыводящих путей.С кишечником я мучиться стала после лечения гинекологических воспалений, после антибиотиков у меня начались настоящие проблем, сперва запоры, а после неудачной беременности стала ходить каждое утро в туалет, но столкнулась с новой проблемой, сильные рези в области живота, вздутие, сильный газы, и постоянно жидкий стул и нет чувство облегчение посли опорожнения и постоянно хочется кушать перед сном.Помогите пожалуйста, подскажите как вылечатся.
Леся, добрый день! Заочно Вам не помочь , для начала необходимо ознакомится со всем проделанным обследованием . Будьте здоровы!
2014-05-30 19:59:51
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте,хочу спросить вот о чем:
Где то год я принимал очень долгое время препарат "Витрум енерджи"(около 3 месяцев)(т.к занимался спортом)(еще были пивные дрожжи в таблетках), хотя знаю что так долго не можно было но все же, где то на второй месяц я начинал иногда чувствовать легкую тошноту при приеме пищи, но на следующий день она исчезала, и так повторялось до тех пор, пока я с друзьями не отпраздновал новый год, утром как проснулся, тошнота была настолько ужасная что меня то бросало в холодный пот то аж дышать было трудно но рвоты не было, забрали меня в больницу, 3 дня провел под капельницей, и сдавал различные анализы, поставили диагноз воспаления поджелудочной, прописали : метоклопрамид, панкреатин, ранитидин, омез, тошнота длилась всю зиму, и где то весной я уже как будто выздоровел...
Пока не начал снова тренироваться, пить кофе, пиво иногда, и признаюсь были стероиды в таблетках.
где то к концу лета все повторилось, но куда ужасней, пробовал так же лечиться(диета очень строгая была еще) - не помогло, обратился к другому врачу, снова сдавал все возможные анализы, и на ФГДС нашли что то, гастроентеролог сказал что дуодено-гастральный рефлюкс.(и еще у меня с детства дискинезия желчевыводящих путей).
Назначил лечение: Проксиум, Альтан, Мотилиум. и сказал через пол года если не пройдет, снова обследования с биопсией, и лечение.
..тошнота уже не такая ужасная как была, но все же еще есть, а уже 6 месяцев прошло, иногда я чувствую себя нормально, иногда тошнит,. тошнота усиливается при малейших стрессах, еще с утра очень часто не могу вообще есть к вечеру получше стает, из за этого всего потерял уже более 10 кг, совсем тощий стал, и с компанией никуда не могу пойти потому что боюсь очередного приступа, даже если по отжимаюсь немного - начинает тошнить.
Вопросы такие:
1. Может ли вообще быть рефлюкс без иных симптомов, потому что кроме тошноты меня больше ничего не беспокоит.
2.Могу ли я самостоятельно пропить еще разок тот курс с мотилиумом, или даже обязан это сделать?
3. Что это еще может быть такое, к кому обратиться, какие анализы еще нужно сдать(на ферменты, на кислотность или еще что то..)?
..из за тошноты иногда уже просто нету сил жить....
думали паразиты, анализы на лямблии, токсокары и еще пару штук ничего не дали
Заочно не смогу помочь. Нужен осмотр. Похудение настораживающий симптом.
2013-03-25 12:36:37
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста данные мазка:
Эпителий - единичный
Эритроциты - нет
Лейкоциты - 1-2 в поле зрения
Флора полиморфная коккобацилярная в небольшом количестве
Диплококки, Trichmonas vaginalis, споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов - не обнаружены.
Заболевания: хронический гастрит, гастродоуденит, дискинезия желчевыводящих путей. Не так давно болела простудой - лечилась противовирусными препаратами.
Подскажите, пожалуйста, что не так в мазке? Почему отправляют на лечение? Половой жизни в данный момент нет - в разводе. До этого, анализы все сдавала - всё было нормально.
Анна, коккобацилярная флора-это патология. Я бы порекомендовала как антисептик-гексикон 10 дней и восстановить флору: либо энтерожермина или вагисан.
2012-01-18 14:00:16
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 21 год, в сентябре поставили диагноз хрон. гастрит и дискинезия желчевыводящих путей. Была горечь во рту, налет на языке, отрыжка и боли в поджелудочной после еду. Через 3 месяца лечения вроде всё прошло, осталась незначительная горечь. Спустя месяц горечь во рту стала опять такой же сильной как в начале. Это обострение гастрита? Чем можно его лечить? Буду признательная за ответ, так как к врачу попаду только через неделю. И ещё вопрос, при хрон. гастрите горечь во рту в принципе полностью не проходит?
Добрый день. Горечь во рту свидетельствует о дуодено-гастральном рефлюксе(заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Он может быть и без хронического гастрита.
Назначаются регуляторы моторики(мотилиум, метоклопрамид и др.), препараты урсодезоксихолевой кислоты и масса других. Важно питание - диета №5.
Но самолечением заниматься не стоит, подойдите к гастроэнтерологу или терапевту.
2011-10-20 12:22:20
Спрашивает Надежда:
Решилась написать Вам в надежде наконец-то получить ответ на мучающий меня вопрос. Почти каждый месяц на 2 день менструального цикла у меня сильно начинает ломить спину. Начинается боль с копчика, затем нарастает и опоясывает весь поясничный отдел, появляется внутренняя дрожь, слабость в коленях, общая слабость. Ближе к вечеру появляется озноб и появляется подкашливание как при очень высокой температуре. Иногда появляется диарея , подташнивание. Дальше начинают ломить все суставы и суставчики ( до кончиков пальцев) и появляется сыпь : на внутренней стороне бедра от колена и до паха, паховая область , живот, под грудью и в зоне декольте, на внутренней стороне руки, в подмышечных впадинах и на шее. Сыпь кроме внешнего ее проявления никак не беспокоит ( на чешется). Температура тела колеблется от 37 до 37,5 и может держаться до 3 дней. Утром 3 дня сыпь еле просматривается, но к вечеру может опять очень яркой. Эта сыпь похожа на покраснение при диатезе у детей только без видимых отдельных прищиков ( просто покраснение, нет ни водянистости , ни белых стержней). Показать эту сыпь врачам удалось только 2 раза , но они не придали ей никакого значения так как в этот период принимались медикаменты и ее приняли за аллергическую реакцию. Прием антигистаминов не влиял на ее исчезновение. Сыпь пропадает где-то на 3 день после проявления, боль в спине тоже ( если принять нимесил, парацетамол или др. обезболивающие – то боль на 2 день уже не возобновляется , хотя сыпь все равно к вечеру снова проявляется). Мне 35 лет, рост 164, вес 65 кг. Работа умственная , в постоянном напряжении и за компьютером. Месячные начались в 12 лет , установились сразу цикл 28 , продолжительность 7 дней, 1 день средняя обильность, 2-3 очень обильные ( болезненные),4 средняя, 5-7 мало или мажущие выделения. У меня с детства вегето-сосудистая дистания по гипотоническому типу, мигрени, в 10 лет акт. фаза ревматизма, миокардит ( на данный момент ревмофактор спокоен уже 2 года , порок сердца не сформировался); периодически брадикардия ЧСС до 46 ( холтеровское исследование никаких особенных отклонений не показало), дискинезия желчевыводящих путей – загиб желчного с перетяжкой, остеохондроз грудного и шейного отделов, миопия -2,0, варикозное расширение вен обеих ног, в мае 2011 обнаружили кисту в левой лобной доле гол. Мозга; согласно узи в июне 2011 спаечный процесс органов малого таза, забеременела , но в августе на 4-5 неделе плод замер, 1.09. выскабливали ,согласно заключения – аденомиоз ( до этого были подозрения на эндометриоз) пр инимала Дуфастон. После выскабливания назначили поный курс противовоспалительного лечения – антибиотик 7 дней , метрогил 6 дней, пробиотики 1 мес, витамины, серрата 10 дн., диспрептаза 6 дн., прожестин 10 дн., мулимен продолжаю принимать. Анализы крови и мочи – в норме; торч инфекции в пределах нормы, РВ отрицательый. После окончания лечения под контролем гинеколога через 8 месяцев снова планируем с мужем беременность и в связи с этим очень прошу ответить на мои вопросы: 1. Гинекологи мне говорят о большом риске для меня при вынашивании беременности начиная с 28 недели в связи с возможной отечностью и повышением давления ( т.к. у меня киста в голове с небольшим поддавливанием мозга). Так ли это на самом деле и на сколько это может повлиять на здоровье будущего малыша? 2. Меня давно беспокоят вышеописанные симптомы. Я не знаю болезнь это или побочные проявления уже описанных хворей. Что с этим делать , как устранить и какое возможное влияние это может иметь на здоровье будущего ребенка? Заранее благодарна за ваши ответы и рекомендации.
20 октября 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Надежда. Подобные проявления в большей или меньшей степени доставляют страдания 80% женщин детородного возраста (20-40 лет), подобные проявления могут плавно перерасти в климактерический синдром, и ежемесячные страдания станут ежедневными, поэтому необходимо специфичное обследование и адекватное лечение. В части касающейся планируемой беременности: состояние и характер поражения головного мозга из Вашего подробного описания ясен не до конца. Опасения специалистов по этому поводу имеют «право на жизнь». С Вашего позволения советуем Вам следующее: первое – решение о беременности следует должен принять консилиум врачей, второе – тактика подготовки и ведения беременности должна быть доверена одному (выбранному Вами) специалисту, план действий, возможные риски, осложнения должны быть ясны Вам и тактика действий в той или иной ситуации понятна. При подобном подходе возможен успех.
2011-05-09 07:31:28
Спрашивает Ольга:
Здравствуте! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано мое состояние. Около 8 лет назад (скорее всего после родов младшего сына), у меня время от времени возникали очень сильные ночные спазмы, после которых следовал жидкий стул со слизью, иногда были прожилки крови, лихорадочное состояние, бледность, дикая слабость. Так продолжается и до сих пор. В ноябре 2010 года была проведена у меня операция - апоплексия яичника.После операции было сильное вздутие живота. Сейчас не могу понять что со мной. Уже около месяца не могу восстановить кишечник. Началось , как всегда, со спазмов внизу живота, затем диарея с тенезмами.Но стул не могу наладить на протяжении месяца. Такое ощущение, что абсолютно ничего не переваривается и не всасывается. Я похудела на 3 кг, постоянная тошнота, практически ничего не ем, стул со слизью, иногда сероватого цвета. Температура 36,9 - 37,1.Кожа стала сухой, появились трещины в уголках рта, ужасная слабость, бледность, еле на работу хожу, но болей нигде нет. Проходила следующие обследования - колоноскопию с биопсией (диагноз - левосторонний колит), ирригоскопию (признаки тотального колита), фиброгастроскопию (рефлюкс-эзофагит), УЗИ (дискинезия желчевыводящих путей, диффузные изменения печени). Сдавала следующие анализы - на эластазу (средняя недостаточность), на целиакию (результат отрицательный), печеночные пробы, на амилазу (все норма), на дисбактериоз (отсутствует E.coli), на я/глист (отрицательный). Принимала разные схемы лечения - перечисляю препараты, которые принимала - интетрикс, нифуроксазид, пентаса, дицетел, но-шпа, метеоспазмил, спазмомен, дуспаталин,эглонил, креон, мезим, панкреатин, пангрол, линекс , бифиформ, колибактерин, бификол, альфа-нормикс, тримедат,хилак-форте, нукс вомика гомакорд,микразим,энтерол. Результат - нулевой, мой участковый гастроэнтеролог сказала мне, чтобы я приспосабливалась, только не сказала как. Была на консультации и у других гастроэнтерологов. Эффект тот же. Сейчас такое ощущение, что я просто "таю".Мне 37 лет. Очень хочу вырастить своих детей. Помогите, пожалуйста советом, а то уже никаких сил нет, не получается у меня договориться со своей проблемой никак.
24 мая 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ольга, в Вашей ситуации не следует более ходить по гастроэнтерологам и лечиться амбулаторно. Не исключено, что речь идёт о НЯК – неспецифическом язвенном колите. Данные ФКС и ирригографии свидетельствуют о поражении толстой кишки, налицо и внекишечные проявления, потеря сил. Соберите все материалы исследований, рентген-снимки и обратитесь в Украинский центр колопроктологии. Можете позвонить мне (+38)-050-330-15-15. Поспешите, Вам нельзя оттягивать время.
Ольга, в Вашей ситуации не следует более ходить по гастроэнтерологам и лечиться амбулаторно. Не исключено, что речь идёт о НЯК – неспецифическом язвенном колите. Данные ФКС и ирригографии свидетельствуют о поражении толстой кишки, налицо и внекишечные проявления, потеря сил. Соберите все материалы исследований, рентген-снимки и обратитесь в Украинский центр колопроктологии. Можете позвонить мне (+38)-050-330-15-15. Поспешите, Вам нельзя оттягивать время.
2010-10-25 21:27:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Год назад, скорее после отравления (пролеченного антибиотиками) у меня началось нарушение стула (растройства). Я сдавала анализы на дисбактериоз, который не был обнаружен. Врачи решили, что это нарушение работы поджелудочной железы. Пролежала в больнице на капельницах месяц, но ничего не изменилось. Хотя креон немного помогал. Недавно посоветовали йогурты симбилакт с лактулозой (очень помог, но я не знаю как правильно пить). Когда я начала чередовать симбилакт с ацидолактом, и разные другие бактерии - прежнее состояние вернулось. После еды буквально сразу появляэтся отрыжка, чего никогда раньше не было, через час начинается взудитие живота, сильные боли и понос. За несколько месяцев потеряла 10 килограм. Анализы крови нормальные, дисбактериоз не обнаружен (хотя один доктор утверждает, что это именно дисбактериоз, потому что в нашей стране есть реактивы только на самые распрастраненные инфекции , а их несколько тысяч), при так называемых приступах повышается амилаза (488 ед./л), периодически сижу на диете. У ребенка лямбли, которые мы не можем вывести несколько лет (у меня скорее всего тоже). Проходила разные курсы лечения. Прошла курс разными бифидо и лактобактериями, но существенно лучше стало только после симбилакта. Enterococcus faecalis 5x10*6 (норма 10*3-10*5), Lactobacillus <10*6 (норма10*6-10*9), Bifidumbacterium <10*8 (норма 10*8-10*10). ...
Enterococcus faecalis 2x10*4 (норма 10*3-10*6), Lactobacillus <10*6 (норма10*6-10*9), Bifidumbacterium <10*8 (норма 10*8-10*10). Диагнозы были разные - дисбактериоз, гастродоуденит, синдром раздраженного кишечника, хронический панкреатит, хронический колит, хр. холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.Помогите пожалуйста.
Добрый день Ирина, сложно оценить Ваше состояние без анализов, учитывая к тому же, что диагностировать Вашу патологию не удалось так длительно и многим врачам, единственный критерии который тоже можно оценивать как симптом это эффект от симбилакт с лактулозой, лечебные и профилактические свойства препарата объясняются его способностью достигать в неизмененном виде толстой кишки, где она избирательно стимулирует рост и жизнедеятельность эндогенной (собственной) сахаролитической микрофлоры (бифидо- и лактобактерий). То есть терапию препаратом нужно продолжать длительно. лямблиоз подтверждайте анализом кала на лямблии с использованием специальных консервантов, так как паразитарная инфекция тоже может вызывать такой длительный дизбактериоз, диеты нужно придерживаться постоянно, а не периодически. Более конкретные рекомендации можно дать только на очном приеме, он-лаин консультация ограничена в своих возможностях.
2009-11-21 18:22:06
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте!15 лет периодически лечу язву 12-перстной кишки.Как правило язвы носили стрессовый характер. Последнее лечение было в мае 2008 года.Симптомы этой болезни всегда повторялись,но в последний год появился новый симптом,который не проходит.После приема пищи или даже пол стакана воды появляется ощущение дискомфорта в области горла - то ли першит, то ли распирает, то ли жжение.Пол года назад диагноз ФЭГДС: рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс. Анализ на Helicobacter - норма. Прошел курс лечения медикаментами плюс лечение минеральными водами. Дискомфорт в горле остался. Два месяца назад очередная ФЭГДС: эрозивно-эритематозная дуоденопатия, дуодено-гастральный рефлюкс, деформация луковицы 12-перстной кишки. Определение IgG к Helicobacter - больше 120 ед/мл. Прошел курс лечения антибиотиками плюс Денол, Барол, Мотилиум. Боли в эпигастрии ушли, а дискомфорт в горле остался. Сопутствующие заболевания - дискинезия желчевыводящих путей, периодически покалывает в правом подреберье, иногда в левом. Врач предположил, поскольку я очень эмоциональный человек, дискомфорт в горле связан с психикой. Но подчеркиваю, Дискомфорт именно после приема пищи, в обычное время - состояние более менее, и во время этого дискомфорта язык резко обкладывает белым налетом, особенно утром, а к вечеру приближается к розовому цвету.
Подскажите, в чем может быть данная проблема и в каком направлении двигаться дальше?
Спасибо большое за ответ.
Добрый день, Владимир
Чувство комка в горле может быть в результате рефлюкса. Прежде всего - необходимо дробное питание. Последний прием пищи за 2 часа до сна. Спать желательно на высоких подушках. Периодически принимайте мотилиум и барол. Также во время еды принимайте Пангрол 25 000. И холивер 1т х 3 раза в день 1 месяц.
Популярные статьи на тему: дискинезия желчевыводящих путей лечение
В рамках XV съезда терапевтов состоялось пленарное заседание по гастроэнтерологии. Некоторые из прозвучавших на нем выступлений мы предлагаем вниманию наших читателей.
С докладом на тему «Современный взгляд на лечение пептических язв,...
Одним из парадоксов современной гастроэнтерологии является тот факт, что значительный прогресс в понимании механизмов развития, оптимизации диагностики и лечения достигнут относительно тех нозологий, которые менее распространены, но представляют большую..
Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...
Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...
В последние годы отмечается неуклонное увеличение числа случаев желчнокаменной болезни, в том числе у детей. По частоте оперативных вмешательств холелитиаз уступает лишь язвенной болезни, несмотря на, казалось бы, достаточно эффективные методы лечения,...
В статье приведены определение понятия функциональной гипербилирубинемии, перечень синдромов, относящихся к этому понятию. Проанализированы патогенез, клиника, диагностика различных вариантов функциональных гипербилирубинемий. Особое внимание уделено...
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...