эндометриоидная киста левого яичника
Вопросы и ответы по: эндометриоидная киста левого яичника
2016-09-25 09:59:30
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста на какой препарат мне лучше перейти Клайра или Жанин?
У меня эндометриоидная киста левого яичника (правый удален)и эндометриоз в матке. Это все было и до ЭКО. после родов я планирую еще одну беременность через 2-3года, но до этого времени мне нужно чем нибудь сдерживать (а в лучшем случае лечить эндометриоз), я сейчас на Визане(2таблетки в день)3месяца, но меня не устраивают мажущие выделения. Я когда-то принимала Клайру(очень хорошо чувствовала себя), но сейчас читаю , что Жанин больше рекомендуется при эндометриозе. Вто Вы посоветуете?
Подскажите пожалуйста на какой препарат мне лучше перейти Клайра или Жанин?
У меня эндометриоидная киста левого яичника (правый удален)и эндометриоз в матке. Это все было и до ЭКО. после родов я планирую еще одну беременность через 2-3года, но до этого времени мне нужно чем нибудь сдерживать (а в лучшем случае лечить эндометриоз), я сейчас на Визане(2таблетки в день)3месяца, но меня не устраивают мажущие выделения. Я когда-то принимала Клайру(очень хорошо чувствовала себя), но сейчас читаю , что Жанин больше рекомендуется при эндометриозе. Вто Вы посоветуете?
29 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
При эндометриозе Вам показан прием Визанны сроком на 6 месяцев, затем имеет смысл поставить гормонсодержащую спираль Мирену.
2015-05-20 12:35:01
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, у меня эндометриоидная киста левого яичника, левый яичник увеличин - 44*34 с анэхогенными образованиями с лейкодисперстной взвесью. Один гинеколог сказал, что нужно оперировать, другой, что можно пролечить таблетками 3 месяца. Выписал "Визан" и его аналог "Лактинет", но прочитав про лактинет я поняла, что это просто противозачаточные. Не знаю, что делать, подскажите пожалуйста
22 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Мое мнение таково – консервативное лечение эндометриоидной кисты не эффективно, в Вашем случае требуется оперативное удаление кисты с возможным дальнейшим приемом КОК.
2014-08-11 09:35:22
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Заключение УЗИ (с вагинальным датчиком): Эндометриоз тела матки. Эндометриоз правого яичника. Эндометриоидная киста левого яичника (размеры 83*56 мм). Возможна ли ошибка в постановке диагноза эндометриоз? И можно ли попробовать лечить кисту и попытаться избежать операцию? Спасибо.
14 августа 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Киста таких размеров подлежит оперативному лечению, после которого необходимо продолжить лечение эндометриоза. Кисты таких размеров могут малигнизироваться.
2011-11-02 19:30:29
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, доктор. 31.10.2011 сделали лапороскопию по удалению кисты левого яичника,гистероскопию (удаление полипа),полипэктомия.Диагноз:Наружный генитальный эндометриоз.Эндометриоидная киста левого яичника. Полип эндометрия.Назначили препарат визан. Расскажите, как зарекомендовал себя препарат для лечения эндометриоза???
04 ноября 2011 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Уважаемая Оксана. Визан (Dienogest) производитель: Шерінг ГмбХ і Ко. для "Байєр Шерінг Фарма АГ, гестаген : обладает местным влиянием на эндометрий, подавлением продукции эстрадиола и андростендиона надпочечниками, модификацией эффекта стероидных гормонов, прямым цитотоксическим воздействием на гормоночувствительные клетки опухоли, блокадой высвобождения факторов роста опухоли. Несмотря на сертификацию в Украине широкого применения, пока, не имеет.
2011-06-23 01:10:36
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 39 л., не рожала. 4 года назад удалена эндометриоидная киста левого яичника, затем лечение диферелин № 7, периодически жанин.
Пролактин периодически выше нормы, снижаю достинексом, циклодиноном (мелкие кисты в груди).
Сейчас результат УЗИ:
Тело матки: длина 62 мм, толщина 58мм, ширина 52мм
Миометрий: неоднородный за счет интрамурральных узлов: по передней стенке 13 и 9 мм в диаметре, ассиметрия стенок, толщина передней 28 мм, задней 23мм.
М-Эхо: толщина 7 мм трехслойной структуры
Правый: 44 х 43 х 40 мм, контуры четкие, неровные. Структура с анэхогенными включениями 35 и 16 мм в диаметре
Левый: 40 х 38 х 39 мм, овоидной формы, контуры четкие, неровные. Структура с анэхогенными включениями 26х29 и 28х20 мм с крупнодисперсной взвесью
Свободная жидкость: есть в небольшом количестве
Заключение: Эндометриоидная болезнь; лейомиома тела матки /узловая небольших размеров(?); узловая форма аденомиоза, эндометриома левого яичника, киста желтого тела левого яичника (формирующаяся эндометриома?) , кистозно измененный яичник справа (фолликулярная киста?)
Скажите, пожалуйста:1)существует ли медикаментозное лечение, пока жив пациент (не умер от очередного наркоза)? 2) если СА 125 выше нормы в 2 раза это стоит воспринимать буквально или сделать Онкомаркер рака яичников (HE4)?
3) может попытаться забеременеть?
Пролактин периодически выше нормы, снижаю достинексом, циклодиноном (мелкие кисты в груди).
Сейчас результат УЗИ:
Тело матки: длина 62 мм, толщина 58мм, ширина 52мм
Миометрий: неоднородный за счет интрамурральных узлов: по передней стенке 13 и 9 мм в диаметре, ассиметрия стенок, толщина передней 28 мм, задней 23мм.
М-Эхо: толщина 7 мм трехслойной структуры
Правый: 44 х 43 х 40 мм, контуры четкие, неровные. Структура с анэхогенными включениями 35 и 16 мм в диаметре
Левый: 40 х 38 х 39 мм, овоидной формы, контуры четкие, неровные. Структура с анэхогенными включениями 26х29 и 28х20 мм с крупнодисперсной взвесью
Свободная жидкость: есть в небольшом количестве
Заключение: Эндометриоидная болезнь; лейомиома тела матки /узловая небольших размеров(?); узловая форма аденомиоза, эндометриома левого яичника, киста желтого тела левого яичника (формирующаяся эндометриома?) , кистозно измененный яичник справа (фолликулярная киста?)
Скажите, пожалуйста:1)существует ли медикаментозное лечение, пока жив пациент (не умер от очередного наркоза)? 2) если СА 125 выше нормы в 2 раза это стоит воспринимать буквально или сделать Онкомаркер рака яичников (HE4)?
3) может попытаться забеременеть?
24 июня 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Беременность вам бы на пользу - но есть ли шансы забеременеть с таким эндометриозом?Скорее нет поэтому вы нуждаетесь в постоянном гормональном лечении( например жанин, хотя этого может быть недостаточно) и контроле УЗи. Онкомаркеры и те и другие делайте каждые 3 месяца. При эндометриозе она увеличиваются тоже, но не более чем в 2 раза. если в 3 раза - то консультируйтесь с онкологами.
2010-02-03 15:54:13
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, при обследовании у гинеколога мне был поставлен диагноз - эндометриоидная киста левого яичника, спаечный процесс в области придатков (при чем сказали ярковыраженный спаечный процесс). В заключении было предложено делать лапароскопию. Я обратилась за консультацией еще к одному врачу, который подтвердил этот диагноз, но еще сказал сдать анализы на уреаплазму и микоплазму, так как я планирую беременность вскоре. Анализы были сделаны в лаборатории "Синэво" - ПОСЕВ НА МИКОПЛАЗМУ, УРЕАПЛАЗМУ (СОСКОБ) С АНТИБИОТИКОГРАММОЙ результат такой : выявлено Ureaplasma urealyticum >10^4 КОЕ/мл, Mycoplasma hominis 10^3 КОЕ/мл. В антибиотикограмме чувствительность к - тетрациклин, пристинамицин, доксициклин. Гинеколог сказала что показательна на уреаплазму высокий, надо будет лечиться, а это лечится тяжело и долго. Так как я ложусь 5.02. на операцию лапароскопию, она сказала после распишет мне лечение, но показать антибиотикограмму надо будет врачу-гинекологу в стационаре и анестезиологу, возможно мне там же сразу добавят эти антибиотики либо прокапают. Хотелось бы знать, есть ли смысл после операции еще раз пересдать анализы? или лучше сразу начинать лечение? И еще какой самый еффективный анализ и самый точный на наличие этих микроорганизмов? И какие показатели нормы и уреаплазмы и микоплазмы? Вроде бы мне сказали что микоплазна во моему анализу у меня в норме, а уреаплазма высокий показатель. Спасибо, очень жду ответ.
12 февраля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Елена.
К тому времени, как ко мне поступил вопрос, Вы уже, надеюсь, удачно, прооперированы. Мне жаль, что не удалось проконсультировать раньше. Однако все-таки на вопрос отвечу. Обнаруженные у Вас микоплазма и уреаплазма до операции, по моему мнению, в лечении не нуждались. Во-первых, микоплазма обнаружена действительно в допустимых в норме концентрациях, а уреаплазма в концентрациях – незначительно превышающих норму. В норме должно быть не более 103 КОЕ/мл. Да, если бы Вы в ближайшее время планировали беременность, желательно было бы просанироваться, однако, как я понимаю, впереди операция, и до беременности еще минимум полгода. А учитывая, что и микоплазма и уреаплазма – это условно-патогенная флора, которая в норме обитает во влагалище, то за это время она у Вас может обнаружиться с высокой долей вероятности. Важен и тот факт, что после операции будут действительно проводить антибиотикотерапию, в которую можно было бы включить те антибиотики, которые указаны в антибиотикограмме. И просто прокапать их после операции. Не согласна с мнением коллеги о невообразимой тяжести лечения уреаплазмы. Если правильно подобран антибиотик, правильно назначенная схема лечения, то проблем обычно не возникает. Конечно, с течением времени уреаплазма с высокой долей вероятности появится снова, ну живет она там, что ж ей сделаешь, конечно, врачу снова нужно бросаться в бой с ветряными мельницами. Ретроспективно могу посоветовать, оправившись после операции, непосредственно перед планированием беременности повторить анализы на микоплазму и уреаплазму методом ПЦР.
Здоровья Вам, быстрее поправляйтесь.
К тому времени, как ко мне поступил вопрос, Вы уже, надеюсь, удачно, прооперированы. Мне жаль, что не удалось проконсультировать раньше. Однако все-таки на вопрос отвечу. Обнаруженные у Вас микоплазма и уреаплазма до операции, по моему мнению, в лечении не нуждались. Во-первых, микоплазма обнаружена действительно в допустимых в норме концентрациях, а уреаплазма в концентрациях – незначительно превышающих норму. В норме должно быть не более 103 КОЕ/мл. Да, если бы Вы в ближайшее время планировали беременность, желательно было бы просанироваться, однако, как я понимаю, впереди операция, и до беременности еще минимум полгода. А учитывая, что и микоплазма и уреаплазма – это условно-патогенная флора, которая в норме обитает во влагалище, то за это время она у Вас может обнаружиться с высокой долей вероятности. Важен и тот факт, что после операции будут действительно проводить антибиотикотерапию, в которую можно было бы включить те антибиотики, которые указаны в антибиотикограмме. И просто прокапать их после операции. Не согласна с мнением коллеги о невообразимой тяжести лечения уреаплазмы. Если правильно подобран антибиотик, правильно назначенная схема лечения, то проблем обычно не возникает. Конечно, с течением времени уреаплазма с высокой долей вероятности появится снова, ну живет она там, что ж ей сделаешь, конечно, врачу снова нужно бросаться в бой с ветряными мельницами. Ретроспективно могу посоветовать, оправившись после операции, непосредственно перед планированием беременности повторить анализы на микоплазму и уреаплазму методом ПЦР.
Здоровья Вам, быстрее поправляйтесь.
2010-01-31 21:52:59
Спрашивает Елена:
Добрый вечер!
Очень нужна Ваша консультация!
Мне 23 года. 3 года назад поставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника. Лечение гормональными препаратами не помогло. Была проведена лапароскопическая операция. После операции ничего не принимала. Делала контрольное узи раз в полгода. Было всё нормально. Сейчас сделала узи, опять тот же диагноз, но теперь правого яичника. Врач советует несколько месяцев попробовать проколоть уколы (раз в 28 дней), которые вызывают "эффект климакса" , если не поможет, то снова операция, после неё опять уколы. Беременность может наступить в лучшем случае через год (нужно восстановление и лечение спаечного процесса). Посдавала кучу анализов - всё в норме. Как мне поступать? Очень хочется забеременеть и нормально выносить ребёнка. Спасибо
Очень нужна Ваша консультация!
Мне 23 года. 3 года назад поставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника. Лечение гормональными препаратами не помогло. Была проведена лапароскопическая операция. После операции ничего не принимала. Делала контрольное узи раз в полгода. Было всё нормально. Сейчас сделала узи, опять тот же диагноз, но теперь правого яичника. Врач советует несколько месяцев попробовать проколоть уколы (раз в 28 дней), которые вызывают "эффект климакса" , если не поможет, то снова операция, после неё опять уколы. Беременность может наступить в лучшем случае через год (нужно восстановление и лечение спаечного процесса). Посдавала кучу анализов - всё в норме. Как мне поступать? Очень хочется забеременеть и нормально выносить ребёнка. Спасибо
11 февраля 2010 года
Отвечает Гончарова Яна Александровна:
Уважаемая Елена, тактика, предложенная Ваши доктором, вполне оправдана.
2010-01-06 15:18:37
Спрашивает Юлия:
У меня беременность 9 недель, эндометриоидная киста левого яичника (о ней узнала лишь на узи беременности, до этого 4 мес. назад делала узи - все было в норме) из-за которой поставили угрозу прерывания. Я ходила к нескольким врачам - все рекоммендуют принимать дюфастон 1т х2р./день. Но анализа крови на прогестерон мне не делали. Делали только кольпоцитологию для беременных, где написано что прогестерон (и все остальные показатели) в норме. Я хочу отказаться от приема дюфастона. Насколько это критично в моей ситуцации, не грозит ли срывом беременности?
Спасибо.
Спасибо.
25 января 2010 года
Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:
Здравствуйте! Дюфастон не отменяйте ни в коем случае - угрозы не миновать! Дюфастон - лечение и эндометриом, и угрозы беременности! Вы на правильном пути! Дюфастон ещё никому не навредил! Чудо препарат! Не бойтесь! Обещаете? Вы что-то путаете: кольпоцитология и уровень прогестерона - две большие разницы. Смысл, извините, на 9 неделе делать или брать мазки на цитологию? У Вас какие-то инфекции, эрозия есть, были, была? Тогда это меняет дело. А узисты уверенны, что у Вас эндометриома? Лично я сомневаюсь. Посетите ещё толкового врача! Удачи!
2009-10-22 21:29:26
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 34 года. Беременностей не было ( ранее не планировала). В 2000г. перенесена хладимийная инфекция и пролечено воспаление придатков. В сентябре 2006г проведена лапароскопия (Киев)-эндометриоидная киста левого яичника, и за 2 недели до операции удалили полип из полости матки. Последние 10 месяцев 2009г принимаю дуфастон с 16-по 25 д.м.ц (т.к. месячные очень обильные, но цикл всегда был в норме 28 дней). УЗИ за октябрь 2009-кистозноизменённый левый яичник. Анализ на пролактин-640,0 мМЕ/мл (верхняя граница нормы) .Проверка маточных труб (МСГ) X.2009- показало непроходимость культи до 1 см. обеих труб и эндометриоз. При лапароскопии осматривали трубы и они были в норме. Сейчас мне предложили ЭКО. Может попробывать эхосальпингографию, ведь бывают случаи болевого шока и спазма. (в какой больнице Киева делают такое Узи)? Каковы шансы зачать на ЭКО, если воспользоваться спермой донора клиники?
28 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Инна! Метод оценки маточных труб-МСГ, более точен,чем эхогидротубация. Думаю в вашем случае реально получить нормальную беременность - это конечно же программа ЭКО. Вероятность беременности достаточно высокая, особенно после первой попытки. А вообще правильнее было бы обсудить этот вопрос (сперма донора) в клинике ЭКО, их в Киеве -7 клиник, обратитесь туда.