ретенционная киста правого яичника
Вопросы и ответы по: ретенционная киста правого яичника
2013-10-10 14:01:05
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте,3 месяца назад 16/07/13 я попала в гинекологическое отд с апоплексией левого яичника.Лечение консервативное-св цефекон,цефатоксим.данные узи 19.07.13 дата последних месячных 2.07.13 после приема постинора осм на 17 день мц.Позадиматочное пространство-опр-ся свободная жидкость объемом около 4,5-5 мл,однородная.Правый яичник-размерами 45*32*30 мм .Контуры ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перифирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостное образование размерами 21*23*21мм.Эхогенность обычная.Левый яичник-разм 30*26*22мм.с гипоэхогенными включениямипо перефирии разм от 4 до 7мм. Узи 26.07.13осмотрена на 3 день мц правый яичник-размерами 45*32*30мм контуры неровные. Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 3 до 6 мм в диаметре.Дополнительных полостных образований не выявлено.Позади яичника опр-ся полостная гипоэхогенная структура до 4 мм в диаметре.Левый яичник -размерами 30*26*22мм контуры ровные .Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии размерами от 4 до 7 мм .Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева :тяжистые гиперэхогенные структуры.Заключение:М-эхо соответствует дню мц. УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков. узи 8.08.13 Правый яичник-разм 35*31*26 мм контуры не ровные.Эхоструктура однородная с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 3 до 6 мм.Определяется полостная структура 12*14мм,анэхогенная.Позади яичника определяется полостная гипоэхогенная структура до 3-4 мм в диаметре(дифференцировать с гидросальпингсом справа?)Левый яичник -разм 30*27*23ммКонтуры ровные,с гипоэхогенными включениями по перефирии разм от 4 до 7 мм.Определяется полостная структура разм 13*12мм,анэхогенная.Эхогенность обычная.В области придатков справа и слева тяжестые гиперэхогенные структуры.Заключение-м=эхо соответствует дню мц,Свободной жидкости в Дугласовом ппространстве нет.Целостность яичников не нарушена.Признаки гидросальпингса справа?Полостные образования обоих яичников.(дифференцировать с доминантными фолликулами) УЗ признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.Далее мне назначили макропен 400,св индометацин,вв тиосульфат na,амиксин,вм галовит,ихтиоловые свечи,но боли продолжались,то с права внизу живота,то слева,бывают колющие,стреляющие,иногда отдающие в задний проход.После я обратилась к другому врачу,данные узи.18.09.13: В позадиматочном пространстве следы свободной жидкости .Правый яичник расположен у перейка,размерами -6,0*4,5*5,6 см.Контуры ровные ,с несколькими (6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см и с полостным образованием с четкими ровными контурами ,разм :4,0*4,5*4,2 см с анэхогенным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы.Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщиной до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки ,разм 3,6*2,0*2,7см. Контуры ровные,с множнственными (10-12 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,6см.В области придатков с обеих сторон -линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Несоответствие толщины эндометрия фазе менстр цикла.(меньше нормы)Полостное образование правого яичника(дифференцировать с ретенционным)Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.УЗИ 24.09.2013 на 5 день мц В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.Правый яичник расположен у перешейка ,разм 5,3*4,0*5,8см.Контуры ровные,с несколькими((6-8 в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,5 см,с полостным образованием ,разм :2,9*4,9*3,1 см,с неоднородным содержимым и эхогенной структурой неправильной формы. Неизмененная ткань яичника визуализируется по перефирии образования толщ до 1,0 см. Левый яичник расположен сбоку от матки,разм 3,7*2,3*3,0см Контуры ровные,с множественными (10-12 в в поле зрения)фолликулярными структурами диаметром до 0,9 см.В области придатков с обеих сторон-линейные эхопозитивные структуры. Заключение:Диффузные изменения миометрия.Полостное образование правого яичника((дифференцировать с ретенционным). Признаки мультифолликулярного левого яичника.Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков..Мне назначили гормональные Логест на 5 д мц,вобензим,свечи лонгидаза ректально,лавомакс.свечи виферон вагинально,но началась жуткая рвота,я их перестала применять.
Данные анализов:23.07.2013
серологические маркеры инфекций:
антитела к цитомегаловирусу,IgG 213.1 AE/ml
антитела к цитомегаловирусу,IgM 0.19
антитела к вирусу краснухи ,IgG 48.7 ME/мл
антитела к вирусу краснухи ,IgM <10.0
антитела к Toxoplasma gondii?IgG 0.0
антитела к вирусам Herpes symplex-1,2,IgG 10.50
антитела к Toxoplasma gondii,IgM 0,1
антитела к герпесвирусу человека 6 типа,IgG 5.7
антитела к Chlamydia trachomatis,IgM 0,0
антитела к Chlamydia trachomatis,IgG 0.06
антитела к Mycoplasma hominis?IgG 0.1
антитела к Ureaplasma urealyticum,IgG 0.03
Типирование ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.ДНК Papillomavirus типиров.впч 16,впч 18,впч 31,впч 33,впч 35,впч 39,впч 45,впч 51,впч 52,впч 56,впч 58,впч 59:НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные.23.09.2013:роста микрофлоры не обнаружено.
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на флору18.09.2013результат:
гонококки не обнаружены,лейкоциты 3-4-5 в п/зр,слизь-значительное кол-во,сперматозоиды-отсутствуют,флора-смешанная обильная,типа Leptotrix,трихомонады -не обнаружены,эпителий:поверхностный-1-2-2 в п/зр,промежуточный-3-4-5 в п.зр,Парабазальный-0 в п.зр,Базальный-0 в п.зр, Атрофический-0 в п.зр.
Качественное определение днк методом пцр :цитомегаловирус обнаружен.
Цитологическое исследование препарата шейки матки.Цитограмма:обширные пласты плоского эпителия без признаков атипии,единичные лейкоциты,флора смешанная.
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови(автомат). Ca 125 результат 13.5 Е/мл(норма 0-35)
Диагноз:Овуляторный синдром,ретенционная киста правого яичника,цитомегаловирусная инфекция,эндоцервицит,субфибрилитет неясной этиологии
Подскажите,пожалуйста,записываться ли мне на лапароскопию заранее,так как сил нет терпеть уже боль,или все же надеяться на благоприятное лечение без операции? Дело в том,что я живу в 2 ух часах от больницы,просто если будет что то экстренное успею ли я доехать? А в последние 2 дня как то все сильно болит,только немного по другому и температура поднялась до 37,7.А врач говорит пока лучше без операции.Заранее спасибо за ответ!
Данные анализов:23.07.2013
серологические маркеры инфекций:
антитела к цитомегаловирусу,IgG 213.1 AE/ml
антитела к цитомегаловирусу,IgM 0.19
антитела к вирусу краснухи ,IgG 48.7 ME/мл
антитела к вирусу краснухи ,IgM <10.0
антитела к Toxoplasma gondii?IgG 0.0
антитела к вирусам Herpes symplex-1,2,IgG 10.50
антитела к Toxoplasma gondii,IgM 0,1
антитела к герпесвирусу человека 6 типа,IgG 5.7
антитела к Chlamydia trachomatis,IgM 0,0
антитела к Chlamydia trachomatis,IgG 0.06
антитела к Mycoplasma hominis?IgG 0.1
антитела к Ureaplasma urealyticum,IgG 0.03
Типирование ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.ДНК Papillomavirus типиров.впч 16,впч 18,впч 31,впч 33,впч 35,впч 39,впч 45,впч 51,впч 52,впч 56,впч 58,впч 59:НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные.23.09.2013:роста микрофлоры не обнаружено.
Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на флору18.09.2013результат:
гонококки не обнаружены,лейкоциты 3-4-5 в п/зр,слизь-значительное кол-во,сперматозоиды-отсутствуют,флора-смешанная обильная,типа Leptotrix,трихомонады -не обнаружены,эпителий:поверхностный-1-2-2 в п/зр,промежуточный-3-4-5 в п.зр,Парабазальный-0 в п.зр,Базальный-0 в п.зр, Атрофический-0 в п.зр.
Качественное определение днк методом пцр :цитомегаловирус обнаружен.
Цитологическое исследование препарата шейки матки.Цитограмма:обширные пласты плоского эпителия без признаков атипии,единичные лейкоциты,флора смешанная.
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови(автомат). Ca 125 результат 13.5 Е/мл(норма 0-35)
Диагноз:Овуляторный синдром,ретенционная киста правого яичника,цитомегаловирусная инфекция,эндоцервицит,субфибрилитет неясной этиологии
Подскажите,пожалуйста,записываться ли мне на лапароскопию заранее,так как сил нет терпеть уже боль,или все же надеяться на благоприятное лечение без операции? Дело в том,что я живу в 2 ух часах от больницы,просто если будет что то экстренное успею ли я доехать? А в последние 2 дня как то все сильно болит,только немного по другому и температура поднялась до 37,7.А врач говорит пока лучше без операции.Заранее спасибо за ответ!
14 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Я не склонна думать, что это фолликулярная ретенционная киста, если после месячных она не исчезла. Критичного и требующего немедленного оперативного вмешательства у Вас ничего нет, но меня беспокоит наличие симптоматики – сильные боли и подъем температуры. На фоне приема антибиотиков подобных симптомов быть не должно. Гормонотерапию Вы не принимаете, как я понимаю. Виртуально говорить сложно, но я думаю, что проведение лапароскопии должно прояснить ситуацию.
2011-05-18 16:09:18
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! у меня в марте этого года обнаружили гипоплазию матки и ретенционную кисту правого яичника, лечилась сразу антибиотиками,ставила свечи и принимала минизистон 21день,месячные нерегулярные, сейчас сделала узи и сазали что кисты нет,возможно ли так быстро ее вылечить?матка ничуть не вырасла за это время?нужно ли мне менять минизистон на другой гармональный препарат? в новом результате узи заключение:эхопризнаки эндоцервицита. Что это и как лучше это лечить? заранее большое спасибо.
07 июня 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Здравствуйте! Или Вам что-то не так сказали, или Вы неправильно написали. Гипоплазию матки антибиотиками не лечат.
2011-01-16 14:35:06
Спрашивает Виктория:
Добрый день. Мне 20 полных лет, с самого начала месячных (14 лет) были проблемы, цикл не постоянный, случалось даже так, что- то месяц нету месячных, то в месяц два раза. К врачу с данной проблемой особо не обращалась, думала ничего серьезного. При занятии секса практически всегда присутствовала боль, в этом году по этому поводу заволновалась (сексом начала заниматься в 16), в итоге диагноз - ретенционная киста правого яичника (запись из книжки:Левый яичник не увеличен 2,7х2,6 см, структура обычная. Правый яичник увеличен 5,1х4,2 см, за счет круглого негативного образования 3,7 см, а капсула ровна 0,12-0,14 см. толщиной.) Врач направил написал направление на операцию, но сказал вызвать месячные и начать пить противозачаточные, чтоб скорректировать цикл и есть возможность рассасывания кисты. Пью 2 недели. Была на приеме у другого врача, мне сказали что на такие кисты вообще операции не назначают-они рассасываются. Кому верить? И могу ли я заниматься сексом при такой кисте? (по словам врача очень маленькая). Спасибо за консультацию.
18 января 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Добрый день. При таких кистах яичника требуется наблюдение в течение 3-4 циклов, при отсутствии изменений показано оперативное лечение. Такие кисты не являются противопоказанием к половой жизни.
2010-08-09 10:21:17
Спрашивает Ирина:
Здравстуйте, подскажите пожалуйста! месячные у меня в последнии 3 года идут как по часам (цикл 26-27),в 2006 году мне делали операцию по удалению лопнувшей кисты на правом яичнике, тут была задержка 10 дней, на 5 день задержки мне поставили ретенционную кисту правого яичника, назначили дюфастон, на 10 день пришли месячные, дюфастон прекратила пить по советам врача! значит ли это что киста рассосалась? если нет то почему пришли месячные?! Очень хотим забеременеть, год назад была замершая беременность, всех врачей обошли сделали анализы все было впорядке а тут гормональный сбой! Как беременнеть теперь?
18 августа 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Ретенционная киста яичника - это по сути неразвившийся фолликул, т.е. функцинальное нарушение, как правило они самостоятельно регрессируют после менструации, а вот прчина их появления гормональный дисбаланс. Вы сдавали гормоны по фазам цикла, там все в порядке??? Если нет то обязательно сдайте. Гормональный сбой может быть причиной замершей беременности/
2010-05-14 17:05:28
Спрашивает Елена:
Добрый день!
УЗИ: матка - контур неровный,чёткий. Размер: 6.6x4.2x6.7 см. шейка:3.8 см.
Эхоструктура:негомогенная, по задней нижней больше справа,интерст.узел 5.0x4.8 см.,с центральным ростом;по передней верхней субс-интерст.узел 1.9см. Венозный рисунок выражен.
Полость:Щеловидная. В цервыкальном канале определяется линейное гиперэхогенное включение – экспульсированная ВМК.
Эндометрий:толщиной 0.5 см., десквамирующийб в связи с чем корректная оценка его невозможною.
Правый яичник содержит двухкамерное жидкостное образование 3.8x2.9см.
Левый яичник размером 3.8x2.2см.,с 5 фолликулами
Дуглас свободен.
заключение
Миома матки. Экспульсия ВМК в цервыкальный канал.
Двухкамерная ретенционная киста правого яичника.
мне 36 лет. Для лечения миомы матки, поставлена спираль МИРЕНА
Уважаемый доктор, прошу посоветуйте, что мне делать?
УЗИ: матка - контур неровный,чёткий. Размер: 6.6x4.2x6.7 см. шейка:3.8 см.
Эхоструктура:негомогенная, по задней нижней больше справа,интерст.узел 5.0x4.8 см.,с центральным ростом;по передней верхней субс-интерст.узел 1.9см. Венозный рисунок выражен.
Полость:Щеловидная. В цервыкальном канале определяется линейное гиперэхогенное включение – экспульсированная ВМК.
Эндометрий:толщиной 0.5 см., десквамирующийб в связи с чем корректная оценка его невозможною.
Правый яичник содержит двухкамерное жидкостное образование 3.8x2.9см.
Левый яичник размером 3.8x2.2см.,с 5 фолликулами
Дуглас свободен.
заключение
Миома матки. Экспульсия ВМК в цервыкальный канал.
Двухкамерная ретенционная киста правого яичника.
мне 36 лет. Для лечения миомы матки, поставлена спираль МИРЕНА
Уважаемый доктор, прошу посоветуйте, что мне делать?
21 мая 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Елена, в Вашем случае экспульсия ВМС «Мирена» произошла из-за центрипетального роста большего миоматозного узла. При данной патологии введение ВМС противопоказано. Необходимо провести повторное лечебно-диагностическое выскабливание с извлечением ВМС и при наличии гиперпластического процесса принимать прогестины либо агонисты (ГнРГ).
2016-06-29 04:54:44
Спрашивает наталия:
Объяснить пожалуйста серьёзно это или нет. Ходила на УЗИ тело матки: к переди , 47*40*54 мм, миометрий однородный. Миомотозный узлы: по правому ребру интерстициальный узел 7 мм , очаги эндометриоза достоверно не визуализируются. М-эхо: 8 мм, однородное, ровное, дым не соответствует. Полость сомкнута, в проекции полости включений нет. Шейка матки: 37*26 мм, структура не изменена, ц\к- без особенностей, кровоток не усилен. Правый яичника: 28*23*23 мм, в структуре фолликулы до 6 мм номер 13 . левый яичника 44*33*33 мм в структуре фолликулы до 6 мм номер 15, жидкостной включение 26 мм.расширение трубы не визуализируется. Свободная жидкость нет. Дополнительные образования в малом тазу не выявлено. Заключение: миома матки малых размеров. Ретенционная киста левого яичника.
30 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
По заключению УЗД можно говорить о наличии фолликулярной кисты. Когда Вы проходили УЗД, во вторую фазу менструального цикла? Миома матки малых размеров, за ней необходимо наблюдать в динамике. Если она не увеличивается в размерах, то на данный момент предпринимать ничего не нужно. Далее тактика зависит от репродуктивных целей, которые Вы преследуете.
2013-05-06 14:19:58
Спрашивает Елена:
Мне недавно исполнилось 44. В 22 года была удалена киста правого яичника, дермоидная, в июне 2012-го лапароскопически удалили 2 субсерозных миоматозных узла, в сентябре 2012-го гистероскопически – полип эндометрия. Есть 1 ребенок, абортов и воспалительных заболеваний не было. Цикл до недавнего времени был 28 (±1) дней, месячные 4 дня. Раз в 2 месяца болел живот слева в середине цикла 1 день, что, скорее всего, говорило о выходе яйцеклетки. Врач на УЗИ в сентябре 2012 говорила, что фолликулярный аппарат был в левом яичнике нормальным. В марте из-за снявшегося презерватива на 12-день цикла выпила постинор. Месячные пришли на 20-й день. Меня практически все время тошнило, недели 3 я, думая, что проблемы с ЖКТ мало и очень диетически ела. Биохимия в норме. Следующих месячных нет до сих пор, почти 4 недели задержки, дней 10 назад что-то мазало 3 дня, но это скорее была прозрачная слизь с точечными включениями крови, последний из 3-х день небольшие коричневатые выделения. Неделю назад была на УЗИ. Появилась ретенционная киста на правом яичнике, он теперь увеличен 46*35 мм, анэхогенное включение 40*33, эндометрий в матке был 11 мм, температура 37,1, в левом яичнике (который был раньше с нормальным фолликулярным аппаратом) был виден 1 фолликул 5мм. Врач сказала, что у меня 2-половина цикла и нужно ждать месячных. После приема постинора у меня резко изменилось состояние кожи – она стала намного суше, раньше была повышенная сальность кожи носа и лба. Я ужасно жалею о приеме постинора, боюсь, что он мне «выключил» яичники, боюсь, что это уже ранний климакс, спровоцированный постинором. В аннотации не говорилось о возможности таких последствий. Я теперь очень хочу еще одного ребенка, но боюсь, что это уже невозможно. Я и раньше хотела, но до этого были миоматозные узлы, потом после операции должно было пройти время, постинор пила, потому что не хотела ребенка от этого конкретного мужчины. Я в отчаянии, очень жалею о приеме постинора и не знаю, как восстановить гормональный фон и фолликулярный аппарат. Какие анализы надо сдать и когда, можно ли попытаться «включить» яичники?
13 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Постинор содержит большую дозу гормонов, которая приводит к разного рода гормональным сбоям. Я не склонна думать, что один прием препарата может привести к раннему климаксу, просто организму необходимо время на восстановление. Вам необходимо сдать кровь на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. для оценки овариального резерва. При высоком ФСГ и низком АМГ шансов на природное зачатие мало. Можете для восстановления гормонального фона попринимать препарат растительного происхождения Трибестан, он не повредит.
2012-05-09 13:06:49
Спрашивает ирина, 33года:
здравствуйте! у меня была задержка 1,5 мес. потом начались месячные, и длятся 3 недели. по результатам узи выдано заключение: эхопрознаки гиперпластического процесса эндометрия, ретенционного образования правого яичника (функциональная киста).Отправляют на чистку. Что мне делать,подскажите пожалуйста?
10 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина. Назначение вашего врача не вызывают у нас сомнения в их адекватности. Советуем вам выполнять назначенное лечение. Всего доброго.
2011-09-04 16:22:10
Спрашивает Лаура:
Здравствуйте!я девственница. Была на УЗИ. тело матки anteflexio. размеры 4.9 см(продольный), 4.2 см(передне-задний), 5.5 см(поперечный). Форма обычная, миотремий однородный, м-эхо 1.1 см, эндотермий однородный, шейка матки без особенностей. размеры правого яичника 2.8 см х 2.4 см. (это нормальные размеры?) на поверхности одножидкое образование d=1.3 см с неровными контурами ( ретенционная киста). Вокруг яичника до 2.4 см в кубе свободной жидкости. Лечение не назначили, сказали киста рассосется сама с началом месячных. так ли оно? не опасна эта киста? свободная жидкость в малом тазу до 0.8 см в кубе. это норма? заранее Спасибо!
06 сентября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
А что Вас заставило пойти на УЗИ? Вас что -то беспокоит?
М-эхо на середину М.Ц., возможно была овуляция. Это функциональное, необходимо контрольное УЗИ после месячных. Жидкость в брюшной полости в норме в небольших количествах присутствует. 8мм - это меньше 1мл. Лечение назначается, если есть какие-то жалобы. Тут необходимо наблюдение. Попринимайте транексам по 1т. 3 раза в день, 5 дней. Ставьте свечи в прямую кишку: через день диклоберл 50мг , дистрептаза. Измеряйте температуру тела. Сдайте развернутый общ.ан.крови.
Популярные статьи на тему: ретенционная киста правого яичника
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.