2016-04-20 12:04:44
Спрашивает Мила:
Добрый день!
Делала биохимическйи скрининг в 19-ть недель (в данных результатов анализа указали срок беременности 12+0).Не пойму почему Возраст 38 лет,вес-54 кг.Не ЭКО.
Результаты анализов:HCG- 55899 mlU/ml скорость МоМ 2.28, AFP-43.6 lU/ml скорость МоМ 0.81,uE3 - 0.95 ng/ml скорость 0.64 МоМ.
КТР в мм - 56,9, МоМ шейной складки - 0.74,шейная складка - 1,10 мм,носовая кость визуализируется (на втором скрининге она 5,5 мм).
возрастной риск -1:131, риск Трисомии 21-1:50, комбинированный риск на Трисомию 21 - 1:185, Риск Трисомии 18 - 1:10000.
Первый биохимический скрининг не делала.Только УЗИ.
Во втором УЗИ в 18-ть недель все в норме,кроме "кисты в правом сосудистом сплетении головного мозга плода".Мой врач сказала,что такие кисты рассасываются к концу беременности.
Подскажите ,пожалуйста, насколько результаты моих анализов плачевны?Сейчас у меня 21-22 недели.На амнеоцентез не уверена,что пойду.Не хочу рисковать ребенком.
Спасибо!
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мила!
У Вас первая беременность? В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, что у Вас практически в границах нормы. Размер шейной складки в норме. Риск синдрома Дауна, конечно, высокий. Я бы Вам советовал проведение ЭХО-сердца плода, т.к. часто при генетической патологии часто наблюдаются пороки сердца. В идеале Вам рационально провести амниоцентез, его заключение позволит поставить окончательный диагноз. Киста в сосудистом сплетении не является проблемой, с увеличением срока беременности она рассосется сама по себе. После рождения ребенка лишь рекомендуется пройти нейросонографию.
2016-03-09 20:51:27
Спрашивает Александр:
Здравствуте мне 24года.Проблема такая, пол года назад (в сентябре 2015)удалили 6 зуб по нижней челюсти слева,наследующий день появилась сильная боль, сильнее чем после вырывания,через 2 дня пришол к врачу обнаружели гной,еще 3 дня лечили антибиотиками-не помогло,врач почистил гной и обламал часть кости выступавшей голой из кости.Вроде стало лучше, но заживало очень долго около 2,5 месяца.После несильная сталась боль.последние 2 месяца усилилась боль в лунке и где-внутри челюсти и под челюстю.2 недели к нервопатологу так как боли стали сильные резкие возникающие сами по себе или бывает при изменениях положения шеир.направил на узи шейных лимфоузлов, обнаружили только подчелюстные лимфоузлы слева-22мм, справа-19.прошол осмотр нервопатолога, стоматолога, хирурга,лора,гематолога,никто ничего не обнаружили и направили к онкологу-сейчас он занимается етим вопросом.Сдал общий анализ крови, только палочки 8,флюрография-без патологийсделал анализ крови на стерильность-стерильно,сегодня сделал узи щитовидки-все в порядке и повторно лимфоузлов слева-22, справа-18(справа на 1 мм стал меньше) и отмечаються надключичные лимфоузлы слева-12мм справа-10мм,друе групы лимфоузлов в норме.Еще сдалал так для себя панорамный снимок зубов смотрел сам, под 5 зубом нижней челюсти увидел маленькую серо-черную точку примерно 1мм.Показал своему врачу стоматологу, он сказал что там ничего нету, что ета точка ето выход нерва из челюсти, сказал если выход нерва темнее обычного значит нерв восспален(действительно потом присмотрелся справа в таком же месте под 5 зубом естб тоже точка, но еле заметная, а слва ее очень хорошо видно).В итоге стоматолог сказал что с зубами проблем нету, воспаление нерва к лимфоузлам не имеет отношения, искать проблему дальше.А сейчас я даже незнаю что ето дает такие резкие боли,в оласти под левой челюстю и меньше в челюсти,нерв или лимфоузел?И может ли увеличится лимфоузел от воспаления нерва? Еще я вообще некурю, иногда бывает, так заметил когда курю боль усиливается моментало.Еще у меня киста левой гайморовой пазухи 10-25 мм по заключениям мрт шейного отдела и голового мозка делал перед новым годом, но се врачи сказали что тут связи нету с лимфоузлами.Зуб удалял по собственному желанию, мой лечащий стоматолог отказался его удалять сказав, я не вижу причины в зубе.Может он был и прав.До удаления зуба все ети боли в районе зуба были и резкие боли (1,5 года) под челюстью только лимфоузлы были 12мм.а сталии и боли очень усилились.Опухоли исключили так как перед новым годом делал мрт шейного отдела и голового мозка, год назад делал компъютеную томографию-все в норме только подчелюсные лимфоузлы 12 мм больше слева. Вообще проблема началась с сентября 2013 года, начало ощущение удушия в горле (прошол всех врачех, сказали все нормально),так ходил пол года, потом в конце марта перешло в першение в горле по левой стороне больше при дыхании (сделали осмотр носоглотки и гортани ендоскопом, тоже все нормально, только кривая носовая перегородка, но ето я знал, левая ноздря недышит),а дальше удушее вро отошло ипершение тоже но не периодично появляеться но несильно. Но вот появилсь уже боль.Подскажите что ето может быть и что может небходимо сделать..
15 марта 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день. Во-первых нужно сделать не панорманый снимок, а КТ верхней и нижней челюсти и исключить все возможные проблемы с зубами только так.. Во-вторых лечить гайморит и исследовать слюнные железы. В третьих проверить щитовидку. Больше всего похоже на неврология- невропатия или невралгия веток тройничного нерва, также может быть глоточного и язычного нервов. Удачи Вам
2015-01-26 19:20:25
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. Вот уже как десять лет пользуюсь разными каплями,в основном это был нафтизин, без них просто не могу дышать. 2 года назад делали прокол, но он так и не помог.Сейчас не чувствую запахов, капли помогают только на час,периодически болит голова, была в больнице заключение такое:Катаральный верхнечелюстной синусит двухсторонний. Киста правой верхнечелюстной пазухи 1.3*0.8см. Смещенная носовая перегородка. Направляют на операцию, говорят надо делать две. Вопрос, а можно ли эти операции совместить и сделать все в одной операции, чтоб не мучится 2 раза, и на сколько они эффективны, может ли быть такое, что операции не помогут
30 января 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
Добрый день.
Необходима консультация другого ЛОР врача для уточнения диагноза и решения вопроса о хирургическом лечении.
www.otolaryngology.kiev.ua
Выздоравливайте и летом начните закаливание.
ЛОР врач к. м. н. МОЛОТОВ А.В.
02 февраля 2015 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
Добрый день.
Если не будете лечиться то процесс перейдет в хроническое течение,которое трудно будет поддаваться даже хирургическому лечению. Аносмия ,отсутствие чувствительности к запахам уже указывает на хрон. течение.
Вопрос о хирургическом лечении,его обьеме, подходе и виде решает ЛОР хирург.
Проконсультируйтесь у другого ЛОР врача.
www.otolaryngology.kiev.ua
Выздоравливайте и летом начните закаливание.
ЛОР врач к. м. н. МОЛОТОВ А.В.
2014-08-14 14:45:20
Спрашивает ольга:
Спасибо заранее за ответ.Помогите,пожалуйста, 21-22 недели беременности,Боковые желудочки мозга 8,9мм (больше нормы), сильвиева борозда 6,2мм,Большая цистерна норма,полость прозрачной перегородки норма,Носовая коть 6,4мм,Толщина преназальных тканей 3,4мм,ТПТ/НК 0,53,позвоночник норма,легкие-норма,срез через 3 сосуда нрма,4-х камерный срез сердца норма,Желудок норма,кишечник норма,передняя брюшная стенка без видимых дефектов,носогубный треугольник норма,глазницы норма.ПОчки:правая почка размеры 26х14х16мм, структура не изменена,лоханка не расширена,левая почка-визуализация затруднена из-за расположенного в ее проекцииокруглого жидкостного полостного образоваия д32х26х28мм без признаков кровотока с ровным четким контуром,в режиме ЦДК визуализируются обе почечные артерии.Четко определить генез образования затруднительно, предположительно киста забрюшинного пространства. не исключается гидронефротическая трансформация левой почки?Мочеточники не расширены,моочевой пузырь норма.Вообщем диагноз;врожденные пороки развития:киста забрюшинного пространства?( диф.диагноз с гидронефротическойтрансформацией левой почки), умеренная вентрокуломегалия.что делать и как себя вести дольше?
19 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Во-первых, успокойтесь, конкретный диагноз так и не выставлен. Необходимо наблюдать в динамике до родов на УЗД. С заключениями необходимо обратиться на консультацию к детскому урологу. Скорее всего понадобится оперативное вмешательство после рождения ребенка.
2013-05-25 18:16:35
Спрашивает Павел:
Мне 25 лет. Здравствуйте вы бы не могли расшифровать данное МРТ ну просто частые ОРЗ и насморк конешно же ПОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ.На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальныхструктур в 3-х проекциях.В веществе головного мозгапатологических образований не выявлено.Срединные структуры не смещены.Желудочковая система обычной конфигурации и размеров,асимметрична:правый боковой желудочек в поперечнике до 0,7см,левый до 1,0 см,3-желудочек до 0,2см.Выявлена киста прозрачной перегородки до 2,4x1,0 см.Субарохноидальное пространство над конвекситальной поверхностью полушария большого мозга не изменено. Миндалины мозжечка находятся на уровне большого затылочного отверстия ,не пролабилуя через него в просвет позвоночного канала. Размеры и положения гипофиза нормальные. Дифференцировка на адено-и нейрогипофиз сохранена. Патологические изменения в структурах хиазмальноселлярного региона , стволе мозга и мозжечка не выявлены. Внутренний слухавой проход имеет чёткие контуры и хорошо определяется с обеих сторон ,имея нормальную форму и диаметр. 7 и 8 пары черепных нервов с каждой стороны имеет нормальный ход и диаметр , прослеживаются на всём протяжении в проекции мостомозжечковых цистерн и частично в области внутренних слуховых проходов. Улитка и полукружные канальцы нормально контурируются. Ячейки сосцевидных отростков нормально развиты,слева на участке до 0,7x0,8см имеются утолщение слизистой с ярким сигналом на Т2-ВИ и Т1-ВИ. Глазницы имеют конусовидную форму ,контуры чёткие. Глазные яблоки симметричные, нормальных размеров и положения. Содержимое яблок имеет обычную интенсивность сигнала. Зрительные нервы расположены симметрично, поперечный размер составляет 0,4см. Мышцы глазных яблок нормально расположены и имеют обычную протяженность хода и толщину. При МР-ангиографии аневризм, патологического петлеобразования, сосудистых мальформаций не выявлено. При МР-флебографии сигнал от синусов обычной интенсивности, просвет парных поперечных и сигмоидных синусов несколько асимметричен : справа до 0,9, см слева до 0,5см. Придаточные пазухи носа развиты хорошо. Выявлено утолщение слизистой в ячейках решетчатой кости до 0,2-0,5 см в базальном отделе левой левой верхнечелюстной пазухи жидкостное образование с чёткими контурами размерами 2,4x2,0 см. Носовая перегодка отклонена влево на 0,5 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки кисты прозрачной перегодки, хронического этмоидита, поствоспалительных изменений в левом мастодиальном отростке , кисты в левой верхнечелюстной пазухе. Искривление носовой перегородки влево . И есчли можно подскажите насколько здесь всё серьёзно и какие могут быть последствия
30 мая 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Павел. Изменение есть, но они не страшные. Нужно обязательно показаться ЛОР врачу.
2013-02-05 16:21:55
Спрашивает Алла Мачеча:
Здравствуйте!У моей мамы искривление носовой перегородки и киста слева носовой пазухи. Дали направление на операцию.Скажите, эта операция сложная? Возможно ли провести операцию лазером одновременно удалив кисту и исправить носовую перегородку?
18 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алла! На вопрос о сложности операции ответить невозможно. Существует такая притча: однажды спросили у великого хирурга – какая операция самая легкая и какая самая тяжелая. Знаете, что он ответил, удаление аппендицита может быть самой легкой и самой тяжелой операцией. Нельзя заранее предугадать ход операции и сказать наверняка, будет легкой она или сложной. Что касается одномоментности проведения оперативного вмешательства, то да, такое возможно. Вопрос об использовании лазерной или же какой- либо другой хирургической техники (радионож, ультрозвуковой скальпель, ВЧ-сварка, плазматрон) решается в индивидуальном порядке. Всего доброго!
2013-01-19 07:43:46
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! В ноябре месяце пролечивала гайморит.От прокола отказалась, лечение назначал врач. После в декабре месяце делала КТ. КТ показала: носовая перегородка незначительно искривлена. Сужен средний носовой ход за счет гипертрофии слизистой. Утолщена слизистая правой гайморовой пазухи, клеток решетчатого лабиринта справа. В левой гаймоновой пазухе по задне-нижней стенке киста на широком основании размером 15*14*24 мм. Фронтальные пазухи, основная пазуха пневматизированы. Костно- деструктивных изменений не выявлено. Врач назначил назонекс, цетрин и отказ от капель. До этого использовала капли почти 4 месяца. Новонекс и цетрин принимала 10 дней. Сейчас беспокоит постоянная непрекращающаяся заложенность носа. От капель отказалась ,закапываю алоэ с медом. После закапывания высмаркивается абсолютно прозрачная слизь. Посовейтуйте, что делать. Спасибо.
24 января 2013 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Наталья, рекомендую Вам продолжать врачебные назначения, 10 дней это недостаточно, назонекс лучше продолжить минимум 1 месяц, через месяц повтрить осмотр у ЛОР-врача, от алоэ с медом лучше отказаться, так как это лишнее раздражающее действие на слизистую оболочку носа. если вас беспокоит каким-то образом левая Гайморова пазуха, можно решить вопрос об удалении кисты, что сегодня можно сделать малотравматичным микрохирургическим способом.
2011-08-12 12:42:58
Спрашивает Елена:
Добрый день подскажите пожалуйста, делала УЗИ срок 12-13 недель носовая кость1,2 мм, потом написано в области шеи ребенка елимфо. кисты) , 2*3мм. Подскажите пожалуйста это уже точно хромосомная потология,
16 августа 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Добрый день. Возможно. Проконсультируйтесь в обласной больнице в ЦПС и у врача генетика.
2011-03-04 12:13:32
Спрашивает Елена, КИЕВ:
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 28 лет. 10 лет начались проблемы со здоровьем. Периодически повышалась температура во второй половине дня (37-37,2), появлялась сонливость и утомляемость. Носовое дыхание в лежачем положении затруднено, слизь из носа практически не отходит, а на улице, наоборот, много жидких выделений. Особо неприятные ощущения возникают при перемене внешней температуры (с мороза в помещение и наоборот): чувство распирания в носу, боль во лбу, сонливость, чувство нереальности, светобоязнь.Обращалась к лорам, перепробовала всевозможные капли, пролечила золотистый стафилококк,кукушки, прижигание слизистой кислотой. 5 лет назад сделали вазотомию и удалили кисту - было незначительное улучшение в течении года. Сейчас состояние значительно ухудшилось, так как кроме проблем с носом появился неврологический диагноз (арахноидит). Могли ли проблемы с носом стать причиной данного заболевания? Есть ли смысл в моем случае смысл пробовать лечение лазером, холодом, током...? Отмечу, что небольшой позитивный эффект был лишь после 1,5-месячного приема цинабсина и ингаляций с димедролом, но ведь ни одно, ни другое нельзя принимать бесконечно. заранее благодарна за ответ.
15 апреля 2011 года
Отвечает Борисенко Олег Николаевич:
Добрый день! Вам следует прийти на прием к отоларингологу и согласовать с ним возможное лечение.
Читать дальше
Муковисцидоз
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Аспергиллез
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Читать дальше
Цирроз печени
Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...
Читать дальше
Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Синуситы относятся к самым распространенным заболеваниям ЛОР-органов. За последние 10 лет заболеваемость синуситами выросла в 3 раза, а больные, госпитализированные по поводу болезней околоносовых пазух, составляют примерно 2/3 от общего...