киста лобной пазухи

Вопросы и ответы по: киста лобной пазухи

2012-08-17 08:48:14
Спрашивает Люба:
Здравствуйте у меня нашли кисту в лобной пазухе и сильные головные боли диагноз поставили такой
признаки хронического ринита,кисты лобной пазухи справа где и как можно ее удалить и сколько это будет стоить я сирота и денег у меня много нет мне 20 лет
перегородка отклонена вправо слизистая оболочка носовой полости отёчна неравномерно гипертрафирована в облости средних и нижних носовых раковин до 4-6мм
без нарушений проходимости носовых ходов
в лобной пазухе справа ( в облости латерального угла т.е не нарушая дренажа пазухи)определяется округлое образование с ровными и четкими контурами
однородной структурой размерами 10х14х13мм средней оптической плотностью 16-19HU
09 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Прежде всего, хочу сказать, что предоставленная Вами информация – это вовсе не диагноз, а заключение КТ-исследования. Я права? Думаю, да. Видите ли, заключение любого из проводимых дополнительных исследований является лишь слагаемым диагноза, который ставится только тогда, когда произведен полный клинический осмотр больного и целый ряд необходимых дополнительных диагностических мероприятий (рентген, КТ, МРТ, бак- исследование, анализ крови и т.д.). Исходя их этого, следует предположить следующее. У Вас действительно имеет место какое-то образование в лобной пазухе (окончательно разобраться в его природе можно только после удаления и последующего морфологического исследования). Учитывая наличие головной боли, лечебная тактика здесь такова – только хирургическое удаление новообразования. По поводу искривленной перегородки носа, то нужно еще разобраться, требует ли имеющийся дефект оперативного вмешательства. Ведь далеко не каждая искривленная перегородка требует хирургического лечения. Критерием для выбора лечебной тактики здесь является наличие нарушения носового дыхания, вентиляции среднего уха и многое другое. Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, надо как минимум пройти осмотр отоларинголога. И последний вопрос о месте проведения операции. Обратитесь в государственную больницу по месту жительства и в обязательном порядке возьмите с собой документ, удостоверяющий факт сиротства, – государством предусмотрены дополнительные льготы и медикаментозное обеспечение. Всего доброго!
2010-10-25 21:38:52
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.У моего мужа в течение года трудно переносимые головные боли. Удалили кисту в правой лобной пазухе. Думали - причина в этом. Но боль не прошла. Сделали МРТ, и многие другие анализы. Конкретного диагноза не ставят. Все терапевты, которые лечили мужа определяют гипертонию, повышенный холестерин и все. Он пропил все назначенные лекарства, но боль как была, так и осталась. При этом нормализовалось давление . Что делать дальше, как избавиться от боли. С уважением Светлана.
28 октября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. Головная боль очень сложный симптом. Насчитывают около 13 больших причин и много подпричин. К сожалению, без реальной консультации трудно точно определить, в чем дело. Кроме обезболивающих препаратов ничего конкретного порекомендовать не могу.
2009-10-30 16:42:02
Спрашивает Роман:
Добрый день!Очень часто болею простудными заболеваниями,в марте 2009г. оперировали кисту левой гайморовой пазухи,после операции заболел.Сдавал анализы иммунология исследования
Показатели Норма(вединицахСI)
9 9
крови лейкоциты- 7.1*10 л 4,0-8,0*10 л
лимфоциты- 2200 1200-3000
%- 30% 20-35
нейтрофилы-4900 2000-5500
АБС.число
%- 70% 48-78
Т-лимфоциты-(CD2,CD3)-924 650-2000
АБС.число
%-42% 40-75
Т-хелперы(CD4)-484 400-800
АБС.число
%-22% 37-45
Т-супресоры/киллеры(CD8)
АБС.число-374 200-400
%-17% 24-32
IPI(Тхелп.Т-супр)1:1,29 1:2
В-лимфоциты(CD19?CD22)
АБС.число-352 200-400
%-16% 10-15
имуноглобулины мг/мл
G-13,11 7,2-16,2
А-3,06 1,2-2,6
М-1,73 0,71-1,8
Имунные комплексы(IK)-0,007 <0,06
Фагоцитарный индекс%(ФI)-71% 70-90
Фагоцитарное число(ФЧ)-4,2 4,0-6,0
Природные киллеры(CD16)-17% 16-22
комплимент-49 40-60 СН50
гемолизин-0,4 0,2-0,6%
лимфоцитотоксические аутоантитела-20% до 10%
подбор:Реополиглюкин-15%,реосорбилакт-10%
подбор in vitro(контроль Т-лимф)-42%,циклоферон-51%,нуклеинат-49%
имуноглбулин-35%,метилурацил-48%,протефлазит-36%,лавомакс-37%.
Компьютерная томография показывает в правой верхней челюстной пазухене равномерные утолщения слизистой до 7мм,в заднем отделе верхне-челюстной пазухе локальное утолщение слизистой до 6мм.
Заключение:признаки хронического двустороннего максилярного синусита.
Клинический анализ крови:
эритроциты-4,96,гемоглобин-157,тромбоциты-208,СОЭ-5,лейкоциты-6,7,палочкоядерные-2,сигменто ядерные-59,моноциты-9,лимфоциты -29,эозинофилы-1.
Принимал лекарства:синупрет,цинабсин,ринофлуимуцил,цефтриаксон,серрата,алерон.
Головные боли давящего характера в лобных пазухах остались,общее состояние дискомфорта.
Посоветуйте пожалуйста Согласно полученых анализов,какой у меня диагноз,и какими препаратами стоит лечиться? Или какие анализы необходимо пройти чтобы поставить правильный диагноз?
Заранее благодарен!
14 декабря 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемый Роман!Однозначно что головные боли и дискомфорт связаны с патологией гайморовых пазух, а состояние иммуной системы является фоном на котором это все развилось. В иммунограме все таки не значительные но отклонения есть, особенно в клеточном иммунитете, многие показатели находятся на нижней границе нормы, поэтому в комплексном лечении какие то препараты с действием на иммунную систему использовать надо ( в Вашем случае циклоферон, можно в комбинации из с нуклеинатом). Обратите внимание на грибковую инфекцию, не грибок ли в пазухах? можно посев сделать из виделений с пазух и определить флору и чувствительность к антибиотикам.
2008-09-11 12:32:27
Спрашивает Артур:
Доктор, добрый день! Скажите пожалуйста, у меня после обследования головы "вырисовалась" киста левой лобной пазухи где-то 3 на 2 см, я живу в Киеве, подскажите пожалуйста с чего мне начать, кисту у меня обнаружили уже более 5-ти лет назад. Спасибо
11 сентября 2008 года
Отвечает Борисенко Олег Николаевич:
Врач отологии и отоневрологии, д.м.н.
Все ответы консультанта
Если Вас ничего не беспокоит, Вы можете прожить с кистой 100 лет. Если появятся головная боль, воспаление в околоносовых пазухах, хронический насморк - может возникнуть необходимость в удалении кисты.
2014-03-02 10:28:33
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте.Мне 36 лет.У меня был ушиб головного мозга средней степени тяжести. Постоянно головные боли(лобная часть) и временами выпадаю из реальности с делал КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника на ней заключение: КТ-картина атрофических изменений головного мозга, ретроцеребеллярной кисты(1,5*1,2*1,3см), кисты правой верхнечелестной пазухи(0,95 см в диаметре), остеохондроза шейного отдела позвоночника, протрузий дисков С4-С5 и С5-С6, двухсторонней не полной аномалии Киммерле.Подскажите пожалуйста, как это лечить? Нужна ли операция? что делать с головными болями и нахождение в прострации.Спасибо!
02 марта 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей! Вы провели хорошее, но не совсем полное обследование. В Вашем случае необходимо сделать дообследование: 1) ЯМРТ головного мозга с силой магнитного поля не менее 1,5 Тс, 2) Допплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи 3) Энцефалографию с нагрузками. Самое главное понять причину кратковременной дезориентации или выключения сознания. Это могут быть обморочное состояние на фоне недостаточности кровообращения в бассейне позвоночных артерий или эпилептические приступы. Вы можете эти исследования провести в нашей клинике. http://neurohirurg.umi.ru/
2014-02-01 17:25:28
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте доктор! Я болею эпилепсией с детства, были абсансы, после 16 лет появились большие судорожные, сейчас мне 23. Я принимаю Ламиктал 200 мг в день, но абсансы есть, может быть до 20 на день…Абсанс проявляется как 1-2 секунды задержка зрения, не падаю, могу сказать что то не понятное, и потом не помню что было… Когда выпью спиртное, на следующий день может быть судорожный приступ…Также когда не выпью таблетку Ламиктала может быть также судорожный приступ.
Последний раз был судорожный приступ несколько дней назад, было два подряд, и в этот же день было очень многое количество абсансов.
ЭЭГ показывает что есть судорожная готовность.
МРТ, врачи посмотрели, и сказали продолжать принимать Ламиктал, а я его уже с 16 лет принимаю…Вот решил вам написать, может чем то поможете, посоветуете…
Вот результат МРТ:
На серии томографических срезов головного мозга в аксиальной,
сагиттальной, фронтальной проекциях, T1-T2 B3, T2 FLAIR асимметрия
боковых желудочков и деформация конвексиальних подпаутинных пространств
с образованием мелких кист в тимянних и лобных долях.
Вещество мозга структурно не изменена.
Структуры средней линии не смещены.
Хиазмально-селлярна участок без изменений.
Краниовертебрального переход без изменений.
Орбитальные конусы без изменений.
Гайморовы пазухи с утолщением слизистой оболочкой, снижение пневматизации
правого сосцевидного отростка.
На ангиограммах сосудистый рисунок не изменен.
Подскажите, может попробовать еще один какой то препарат?
Если необходимо могу предоставить копии ЭЭГ, МРТ, и т.д.
03 февраля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Михаил. Вопрос не для заочной консультации. Менять лечение и подбирать другой противосудорожный препарат может только лечащий врач.
2013-06-13 06:06:35
Спрашивает Яна:
здравствуйте, мне на мрт поставили воспалительный процесс в правой лобной области, гипоплазия правой позвоночной артерии, киста в правой верхнечелюстной пазухи, нужен совет, заранее спасибо
14 июня 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Яна, нужно пойти к ЛОр врачу и полечить фронтит.
2012-09-07 15:40:13
Спрашивает Сергей:
Больной 53 года, мужчина, болеет с 2004 г. по настоящее время.
История болезни:
Жалобы на внезапно возникающие приступы судорог, с потерей сознания, отделением пены изо рта, с прикусыванием языка. Приступы имеют разную длительность. За один месяц возникают неотчетливые предвесники, которые пациент затрудняется описать, но выделяет появление цветных пятен перед глазами.
После приступа - периоды слабости, длительностью до месяца, головных болей, распирающего характера, нарушение восприятия размеров и форм пальцев кисти, пошатывания.
Отмечает боли в спине, головные боли, внезапно возникающие и проходящие при поворотах головы.
Анамнез mobi: до 44 лет не имел никаких жалоб. Приступы появились внезапно. Черепно-мозговых травм, заболеваний воспалительного характера не было. Приступы 3-4 раза в год.
Принимает Депакин Хроно 500, 1т*2р/д и Дефенин 1т * 2р/д. Однако не отмечает уменьшение количества приступов.
МРТ шейного отдела позвоночника 10.02.2009
МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С5-С6.
***************************
МРТ головного мозга с контрастным усилением (магневит 20,0), МР-ангиография 10.02.2009
На серии МР-томограмы выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарно плоскостях в режимах Т1, Т2 взвешенных изображений и FLAIR в проекции переднего полюса левой височной доли визуализируется кистозное образование с четкими контурами, размером 26*18*14 мм, при внутривенном усилении не накапливающее контрастное вещество. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Серединные структуры мозга не смещены.
Желудочковая система мозга не расширена, симметрична: ширина третьего желудочка 4 мм, передний рог латерального желудочка 8мм, индекс желудочков 4,1. Умеренное расширение субарахнлидальных пространств конвекситальной поверхности мозга преимущественно лобнотеменной области, а также латеральных и сильвиевых щелей.
Патологический изменений со стороны хиазмы,турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.
Околоносовые пазухи и ячейки височных костей нормально развиты, достаточно пневматизированы.
Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебальный переход не изменен. Видимые отделы спинного Т1 взвешенных сагиттальных изображениях без патологического утолщения. Позвонки С1-С4 не изменены.
В сосудистом режиме определяется незначительный S-образный изгиб в шейном сегменте правой ВСА, изменение других сосудов не выявлено: контуры их четкие, ровные, калибр не изменен.
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Извитость ВСА.
********************************
МРТ головного мозга. МР-ангиография сосудов головного мозга 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т2 иТ1-взвешенных изображениях, а также FAST Flair в кортикальных отделах левой лобно-теменной области (в области пре- и пост центральных извилин и верхней теменной дольки справа), а также левой теменной области (в области задних отделов левой постцентральной извилины) определяется обширная зона до 70*95*35 мм, с повышенным МР-сигналом на Т2 В\И в режиме FAST Flair.
Срединные структуры не смещены. Желудочки головного мозга III желудочек 4 мм, боковые желудочки головного- передние рога 8мм, тела 14 мм – расширены.
Расширены субрахноидальные пространства в лобно теменной областях, сильвиевы щели с обеих сторон. Определяется локальное расширение субарахноидального пространства в левой переднее-височной области размерами 30*15*15 мм.
Околоносовые пазухи: основные, верхнечелюстные, лобные, клетки решетчатого лабиринта с обеих сторон достаточной пневматизации.
В полости орбит без дополнительных образований, ретробульбарная клетчатка не изменена.
На МР- антиограммах сосудов головного мозга – ход сосудов обычный, МРС от кровотока задних соединительных артерий не визуализируется, других МР-признаков изменения кровотока не выявлено.
Заключение: изменений в кортикальных отделах левой лобно-теменной и правой теменной областей необходимо дифференцировать между воспалительным процессом и ОНМК.
Расширение желудочков головного мозга и субарахноидальных пространств. Арахноидальная киста левой переднее-височной области.
*****************************
МРТ головного мозга (в/в Томовист 20 мл) 03.02.2011
На серии МР-томограмм, произведенных в аксиальной и сагиттальной проекциях Т1-взвешенных изображениях после введения Томовиста 20 мл патологического повышения интенсивности МРС в ткани головного мозга не выявлено.
***************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. 11.02.2011
Незначительные атеросклеротические изменения в стенках экстракраниальных артерий. Внутримозговой кровоток замедленный, симметричные признак ДЭП.
Деформация правой ПА в экстракраниальном отделе. Умеренная венозная дисфункция.
**********************
МРТ головного мозга 18.02.2011
Заключение: МР-признаки арахноидальной кисты левой височной области. Легкая наружная гидроцефалия. Минимальный двухсторонний гайморит. Правосторонний мастоидит. В сравнении с предыдущими исследованиями МРТ-без динамики.
***************************
Электроэнцефалография 11.10.2011
На ЭЭГ бодрствования регисатрируются легкие диффузные изменения (невыраженная модуляция альфа-ритма) без четко локализованного очага возможно энцефалопатического генеза. Эпилептиформных феноменов не зарегестрированно.
*******************************
МРТ головного мозга 04 апреля 2012 (центр лучевой диагностики, г. Харьков)
Заключение: очаги в гемисферах мозжечка, -вероятнее всего, врожденные ангиомы без признаков артериального кровотока, но нельзя исключить наличие мелких абсцедирующих полостных образований (так как на представленных снимках они четко не визуализировались). Ранее определяемое очаговое поражение и переход с милиарные очаги глиоза кортикальных отделов следствие, вероятнее всего, перенесенного воспалительного поражения. Умеренно выраженная наружная и внутренняя гидроцефалия. Врожденная арахноидальная киста на уровне полюса левой височной доли. Незначительные признаки мальротации правого гиппокампа. Ретроцеребеллярные врожденные арахноидальные кисты(врач Канищева И.Н.)
********************
Консультационное заключение поликлиники (академия медицинских наук Украины «институт неврологии, психиатрии и наркологии, г. Харьков)
Заключение: хронический инфекционно-аллергический арахноэнцефалит на фоне врожденной арахноидальной кисты левой височной доли с ликворно- сосудисной дисциркуляцией, эпилепниформенным синдромом, вискибуло-анакническим синдромом. (врач Бобенко С.И.)
************************
Консультация невролога (клиника «Оберег», г. Киев) 22.05.2012
Заключение: фокальные чувствительные Джексоновские эпиприступы (начинаются справой кисти) со вторичной генерализацией частотой 3-4 раза в год, вероятно как следствие перенесенной в 2004 нейроинфекции. Абсцедирующие полостные образования в гемисферах мозжечка согласно МРТ головного мозга от 04.04.2012. (врач Самосюк Н.И.)
**************************
Триплексное ультразвуковое сканирование брахиоцефальных сосудов. Аппарат XARIO TOSHIBA 27.08.2012 (Мариуполь)
Заключение: липоидоз стенок сонных артерий. УЗ признаки ДЭП. Деформация правой ПА в костном канале с удовлетворительным кровотоком по ней. Миофасциальная компрессия обеих ВЯВ с их дисфункцией и умеренной перегрузкой внутримозговых вен. (врач Чумарина Т.В.)
*********************
Компьютерная томография головного мозга (с в/в рентгенконтрастированием: Томогексол 300, 50 мл), г. Мариуполь
Заключение: КТ-признаки дополнительного образования правой гемисферы мозжечка (абсцесс?) с локальным отёком. Вышеописанные изменения в лобной доле правой гемисферы головного мозга с наибольшей степенью вероятности обусловлены воспалительным процессом (энцефалит?). Арахноидальная киста левой латеральной щели. (врач Волошина Е.В.)
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
*/*/*/*/*/*/*/**/*/*/*/**/***/***///*/**/*/*/**/*/*/*/***/*/**/**/**/****//*/*/**/***/*
В настоящее время состояние у больного резко ухудшилось. Появилось сильное головокружение, головная боль, шаткость при ходьбе, временами все предметы видит расплывчато.
До 2012 года ставили диагноз последствие перенесенного венозного инсульта, но в Харькове (куда он ездил на консультацию) предположили, что болезнь имеет инфекционное происхождение. В Мариуполе были сделаны попытки выявить инфекцию, но к сожалению безрезультатно. Вопросы:
- насколько серьёзны вышеперечисленные заключения? Какие прогнозы на излечение?;
- может ли кто-то установить диагноз? Если да, то посоветуйте врача;
- имеет ли смысл продолжать искать инфекцию? Если да, то есть ли на территории Украины компетентные специалисты в данной области? Посоветуйте куда и к кому обратиться;
Заранее Вам благодарны за помощь.
17 сентября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Ситуация конечно серьезная. Прогноз может быть дан только при поставленном диагнозе. А так как его нет, то прогноз затруднителен. Кроме МРТ делали ли Вы общеклинические исследования, брали ли ликвор. Если выставляется инфекционный генез заболевания, то конечно нужно искать инфекцию путем сдачи крови на ПЦР, РИФ. В Донецке могу рекомендовать обратиться к моему учители Евтушенко С.К. Информацию как связаться, найдите в интернете.
2012-06-03 17:53:15
Спрашивает Василий:
В заключении о прохождению МРТ гол.мозга написано-на серии полученных томограм гол.мозга (с наличием двигательных артефактов) субкортикально в правой лобной одласти определяются единичные очаги поражения слабо гиперинтенсивные на Т2-ви и FLAIR , без четких контуров, до 3-4 мм.Срединные структуры несмещены. Боковые желудочки симметричны.Боковые желудочки незначительно расширены.Третий и четвертый желудочки не расширены.Между медиальными стенками передних рогов боковых желудочков определяется дополнительная ликвор содержащая полость, до 5 мм шириной.Субарахноидальное проспространство конвекситально незначительно расширено,базально-без особенностей.Гипоталамо-гипофизарная зона и стволовые структуры не поражены.Краниовертебральный переход без особенностей.В левой гайморовой пазухе определяется кистовидная полость заполненная жидкостью, до 6 мм.Пирамидки обеих височных костей без особенностей. Вывод: -единичные сосудистые очаги головного мозга.Легкая наружно-внутренняя гидроцефалия.Киста прозрачнойперегородки.Киста левой гайморовой пазухи. О себе:-56 лет ,беспокоит дрожание левой руки и правой ноги. Что мне делать? Спасибо, с уважением Василий.

07 июня 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Василий. Необходимо взять под контроль уровень холестерина и других липидов, сахара крови, постоянной контролировать артериальное давление и принимать гипотензивные препараты при необходимости. Наблюдаться у невролога. Проходить раз в год профилактическую сосудистую терапию.

Популярные статьи на тему: киста лобной пазухи

Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Читать дальше
Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Синуситы относятся к самым распространенным заболеваниям ЛОР-органов. За последние 10 лет заболеваемость синуситами выросла в 3 раза, а больные, госпитализированные по поводу болезней околоносовых пазух, составляют примерно 2/3 от общего...

Гіпофізарний нанізм
Читать дальше
Гіпофізарний нанізм

Гіпофізарний нанізм розвивається внаслідок первинної недостатності гормону росту та характеризується пропорційною затримкою росту і розвитку дитини.