как определить поликистоз яичников

Вопросы и ответы по: как определить поликистоз яичников

2011-11-22 14:26:18
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
У меня такая проблема: в мае обратилась к гинекологу в связи с нерегулярными месячными на постоянной основе (более 40 дней) и небольшими болями внизу живота. Cделала УЗИ по которому определили поликистоз яичников и небольшой воспалительный процесс. На анализ гормонов не направляли. Назначили лечение на протяжении 3-х месяцев Дуфастоном и травяными каплями Тазалок, воспаление лечила свечами 8 дней, месяц пила витамин Е. После окончания курса (он закончился в августе) все было хорошо, цикл восcтановился, даже месяц без приема гормона месячные начались даже чуть раньше 18 сентября, но уже в октябре их не было, следующие пошли 9 ноября, после их окончания на 14-й день цикла обратилась к очень хорошему специалисту с центра репродукции, которая снова зделала УЗИ. Вот результат (шейка матки - 32х23мм;полость матки - б/о;эндометрий-8,0мм;правый яичник-31х19х26мм;фоликулы-мелкие;левый яичник-33х23х29мм;фоликулы-21,0мм). Сказала что никакого поликистоза у меня не может быть, сейчас проходит овуляция и с завтрашнего дня можно начинать беременеть (чего очень сильно хочу), а нерегулярные месячные связаны с гормональным сбоем, который можно восстановить противозачаточными таблетками, но принимать их нужно как минимум год. Скажите пожалуйста, могу ли я снова начать принимать Дуфастон для регулировки месячного цикла или все таки лучше ничего не принимать, потому что настроена в ближайшее время беременеть.
24 ноября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия. Вы много написали, но Ваш диагноз отнюдь не очевиден, т.к. мнения коллег по этому вопросу кардинально отличаются. Причина гормонального сбоя у Вас не выяснена, хотя, учитывая положительное влияние дюфастона, можно предположить недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Если у Вас нет противопоказаний, Вы можете пробовать беременеть без применения любых препаратов, и, только при отсутствии беременности на протяжении года, возможно, Вам понадобится лечение.
2013-11-03 14:30:51
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. Я уже ранее задавала такой вопрос "Мне 23,5 года.Рост 165.Вес 58 кг.половую жизнь начала в 18,5 лет.Цикл 28-36 дней.Первый раз обратилась к гинекологу после того как вовремя не пришли месячные где то в 19 лет. На основании УЗИ (без каких либо анализов) поставили диагноз поликистоз яичников. Сначала врач давал сам какие то бесплатные таблетки, потом Диане 35.Пила все это раза 3 по пол года с перерывами в несколько месяцев. Делала дорогие анализы на всевозможные инфекции и бактерии, несколько раз мазок.Все в норме!Выделения иногда обильней чем обычно, но анализы показали что все хорошо.После отмены месячные на следующий месяц приходили вовремя, а потом опять задержки. В 22 года после очередной отмены таблеток забеременела, был медикаментозный аборт. После этого месячные пошли ровно через 28 дней и были регулярные несколько месяцев. Потом опять задержки.Пошла в частную клинику, назначили Геникохеель и Витамин Е.Месячные пошли и были обильные. На следующий месяц небольшие коричневые выделения которых можно сказать и не было. Я сразу пошла к другому врачу. И опять на основании УЗИ, но уже внутреннего, мне поставили диагноз поликистоз яичников. Пол года пила Диане 35. Два месяца назад перестала. Первый месяц после отмены месячные пришли через 28 дней. а сейчас на второй месяц уже 38 день а их все нет...Пью витамин Е. Я замужем,в ближайшее время хотим планировать ребенка,прерывание первой беременности очень тяжело переживаю до сих пор.. Боюсь что это помешает мне забеременеть сейчас.Еще у меня маленькая эрозия. Где то раз в год ввожу свечи ФитомаксБио.Скажите что мне делать? Правильно ли я лечилась, не навредила ли себе? Почему никто из троих врачей мне не назначил анализов на гормоны, разве можно поликистоз определить лишь по УЗИ? Есть ли у меня шансы забеременеть"
Забыла написать что муж намного старше меня,ему почти 40. Это может как то повлиять? И я так и не поняла,есть ли шансы забеременеть в нашей ситуации? Большое спасибо!
13 ноября 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Шансы всегда есть - но какие? не скажу. А в принцыпе всё что вы описали похоже именно на поликистоз яичников. Врачи видят его на УЗИ - признаки достоверные. Врачей лучше не менять - доверять и лечиться у одного - вам будет лучше...
2013-10-30 08:32:06
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте.Мне 23,5 года.Рост 165.Вес 58 кг.половую жизнь начала в 18,5 лет.Цикл 28-36 дней.Первый раз обратилась к гинекологу после того как вовремя не пришли месячные где то в 19 лет. На основании УЗИ (без каких либо анализов) поставили диагноз поликистоз яичников. Сначала врач давал сам какие то бесплатные таблетки, потом Диане 35.Пила все это раза 3 по пол года с перерывами в несколько месяцев. Делала дорогие анализы на всевозможные инфекции и бактерии, несколько раз мазок.Все в норме!Выделения иногда обильней чем обычно, но анализы показали что все хорошо.После отмены месячные на следующий месяц приходили вовремя, а потом опять задержки. В 22 года после очередной отмены таблеток забеременела, был медикаментозный аборт. После этого месячные пошли ровно через 28 дней и были регулярные несколько месяцев. Потом опять задержки.Пошла в частную клинику, назначили Геникохеель и Витамин Е.Месячные пошли и были обильные. На следующий месяц небольшие коричневые выделения которых можно сказать и не было. Я сразу пошла к другому врачу. И опять на основании УЗИ, но уже внутреннего, мне поставили диагноз поликистоз яичников. Пол года пила Диане 35. Два месяца назад перестала. Первый месяц после отмены месячные пришли через 28 дней. а сейчас на второй месяц уже 38 день а их все нет...Пью витамин Е. Я замужем,в ближайшее время хотим планировать ребенка,прерывание первой беременности очень тяжело переживаю до сих пор.. Боюсь что это помешает мне забеременеть сейчас.Еще у меня маленькая эрозия. Где то раз в год ввожу свечи ФитомаксБио.Скажите что мне делать? Правильно ли я лечилась, не навредила ли себе? Почему никто из троих врачей мне не назначил анализов на гормоны, разве можно поликистоз определить лишь по УЗИ? Есть ли у меня шансы забеременеть?
03 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
По описанной симптоматике у Вас можно подозревать поликистоз яичников, тем более, что у Вас на руках есть несколько заключений УЗД. Однако окончательно поставить диагноз можно только после сдачи крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол. По результатам анализов гинеколог должен назначить гормонотерапию, которая отрегулирует гормональный фон и после отмены необходимо планировать зачатие.
Полностью вылечиться от поликистоза невозможно, Вы должны это четко понимать, но можно подкорректировать ситуацию для того, чтобы забеременеть. После родов теоретически ситуация может поменяться, хотя не факт. если на фоне отмены гормонотерапии забеременеть не удастся, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб, первый аборт может приводить к воспалительным заболеваниям и , как следствие, к спаечному процессу, а также к гормональному дисбалансу, сопровождающему образованием полипа эндометрия, например.
Часто поликистоз приводит к бесплодию, поэтому прерывать беременность при поликистозе ни в коем случае нельзя.
2011-10-25 19:17:56
Спрашивает Мария:
Здравствуйте уважаемый доктор!
У меня вопрос связанных с поликистозом яичников. По УЗИ мне определили подозрение на поликистоз. Тесты кровы показали, что Щитовитка в норме, ЛГ в норме, Тестосцерон в норме, ФСЧ в норме. Врач пощупала яичники ей показались они тоже в норме. Сейчас ожидаю еще тест-резалт. Хотела бы узнать, что на данный момент мне надо сдать еще? Вес 60 кг, при росте 178 см. Мне 28. Беременостей не было, абортов тоже, всю жизнь предохранялась. Всегда был такой вес, месячние были регулярние до последних, которые задержались на две недели, что и послужило причиной походу к врачу. Очень нужна ваша помощь так как на данных момент я проживаю в Америке, а здесь один поход к врачу на 15-мин стоит 500 дол. И единственное их решение - противозачаточние, которые я пить не очень хочу в силы побочных эффектов. Кроме того пол года назад меня диагнозтировали с подозрением на Вирус Папилома Человека. Но врач сказал чот делать Биопсию не будут, так как мне еще нет 30 лет, а здесь такие правила. ПОдскажите пожалуйста какие мои дальнешие действия могут быть? Заранее спасибо
27 октября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария. Диагноза на данный момент у Вас нет, заочно определить его невозможно, поэтому определить необходимость тех или иных анализов также заочно невозможно.
2010-08-10 21:30:01
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Очень прошу мне помочь разобраться что мне делать. Год назад делали операцию был поликистоз яичников и только через пол года я смогла забеременеть, но на 6 недели было замерание плода, сделали медикаментозный аборт на 8 недели т.к. не могли на УЗИ определить жив был плод или нет т.к. плодное яйцо и матка увеличивались а сердцебиение у плода не было. Сдала все анализы, вот результаты:
Антитела LgG к фосфолипидам - 2,45 Ед/мл
Антитела LgМ к фосфолипидам - 3,16 Ед/мл
Антитела IgG к Toxoplasma gongii ECLIA 101,9 МЕ/мл
Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV) CLIA 0,2 МЕ/мл
Антитела IgG к HSV 1/2 CLIA 18,6
Гистологический анализ показал что воспаления не было!!!
Больше ничего не нашли, я если честно не поняла почему у меня замер плод, и какие мне еще нужно сдать анализы? есть ли у меня АФC?
Заранее благодарна за ответ, а то так долго ждали этого все ни как не получалось!!!
Еще раз спасибо :)
21 августа 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Чтобы оценить ваши анализы - нужно знать нормы вашей лаборатории.
2010-04-19 17:04:21
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне 26 лет. С самого начала у меня нерегулярные, болезненные месячные. Два года назад обратилась к гинекологу, так как не могла забеременеть. УЗИ делала при роддоме, никакого сложного диагноза не ставили. Названия диагноза не помню. Применяла Логест 3 мес. Сново делала УЗИ, там же. Сново назначали лечение. Год назад, по рекомендации, обратилась к другому врачу. УЗИ делала уже при другом роддоме. Поставили диагноз поликистоз яичников. Принимала 7 мес. Диане-35. На 6 мес. при приёме Диане делала УЗИ. Поликистоза не ставили. После отмены ныло, покалывало в области яичников, месячные пришли почти через 3 мес. Спустя 3 мес. после отмены Диане обратилась сново в больницу, сделала там же УЗИ. Поставили сново диагноз поликистоз яичников. Сказали делать лопароскопию. Но второй врач назначил сдать анализ крови на гормоны, и пройти УЗИ в часной клинике. Сделала 3 дня назад УЗИ в этой часной клинике на аппарате Toshiba Aplio экспертного класса. Поставили дагноз эндометриоза тела матки и яичников,ретенционных кист шейки матки, поликистоза яичников. Подскажите, пожалуйста, какое лечение для меня самое оптимальное? Могли ли предыдущие два узиста не определить эндометриоз. Я очень хочу детей. А забеременеть никак не могу. Спасибо за ответ.
27 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Наталья, самым оптимальным для Вас лечением будет гормональная терапия, объем и длительность которой будет определена на основании Ваших половых гормонов. Необходимо будет так же пройти обследование на наличие овуляции в яичниках, их своевременность и регулярность. Лечение назначит гинеколог – эндокринолог. Думаю, можно обратится к тому врачу, который, наконец, назначил Вам обследование на гормоны.
2009-11-21 18:52:05
Спрашивает anna:
Здравствуйте, я подозреваю, что у меня поликистоз яичников, хотя врачи об этом мне не говорили. Повышенное оволосение, нестабильный МЦ( то 26, то 32 дня), очень болезненный первый день. Где-то 3 года назад сдавала анализы на гормоны: фон был действительно нарушен. Назначили Диане - 35 , витамин А и С, Е и Нейровитан по схеме. У моей мамы тоже есть небольшое оволосение, но ее не лечили и она без проблем родила 2 детей. Лечилась год, снова анализы - гормоны в норме. Врач сказала беременеть.На тот момент такой возможности не было. Год назад я снова сдала на гормоны: все в порядке, но врач заметила восполение яичника. Как показало УЗИ это была несозревшая яйцеклетка. Назначила уколы и Геникохеель. Сказала прийти через пол-года. Все. Пытаюсь забеременеть, но пока попытки ни к чему не приводят. Очень хотим ребенка. Какие еще мне сдать анализы, чтоб определить могу ли я забеременеть. И еще как с таким циклом определить овуляцию, происходит ли она вообще?
24 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна! Овуляцию можно определять с помощью мочевых тестов, которые продаются в аптеках.Но по большому счету- вам необходимо серьезно обследоваться в центре репродукции, обратитесь туда непременно.
2009-11-20 15:02:37
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня такая ситуация: мне 27 лет, Рост 168, вес 66 кг. Оволосение по женскому типу, есть акне, небольшой гирсутизм.
mensis с 12 лет , всегда были не регулярными , цикл 30 - 45. С 2002 года по узи - Эхо признаки поликистоза яичников. С 2002 года принимала ОК ( Диане -35, Ярина, Новинет).В июне 2009 г. прием противозачаточных препаратов прекратила. Цикл стал 36-45 дней. Овуляцию отслеживаю по графикам БТ и УЗИ. По графикам БТ , высокая температура в первой фазе МЦ ( 36,7 - 36,8), овуляция поздняя на 17 - 22 день цикла, температура во второй фазе также снижена . Длительность второй фазы цикла - 14 дней. Получается , что разница температур очень мала.
УЗИ сентябрь м-ц ( трансабдоминальное) :
- матка 41*30*46, М - эхо 5мм!!!!!, эхогенность повышена.
- пр. яичник 41*25*32 , эхо признаки овуляции ( спавшаяся полость d 24 мм), есть антральные фолликулы от 3 - 5 мм ,( с точечными эхо (+) включ)
- лев. яичник 35*21*23, антральные фолликулы от 3 - 5 мм ,( с точечными эхо (+) включ)
Заключение : Эхо признаки СПКЯ. Овуляции в правом яичнике.
Сдавала - ДГЭАС 3,45 ( норма 0,35 - 4,3)
- 17 КС 17,0 (0 норма 5,0-15,0 )
- 17 ОКС - 3,8 ( норма 1,5 - 5,6)
Дело в том, что меня беспокоят мажущие выделения где - то с 15 - 19 ДЦ , тогда как овуляция происходит на 21, 22. По графику БТ и данным УЗИ, я определила, что они начинаются накануне предполагаемой овуляции. Мы с мужем не предохраняемся в течении 4 месяцев, планируем беременность. Подскажите пожалуйста , с чем могут быть связаны мажущие выделения??? Каковы мои прогнозы на наступление беременности? Это действительно признаки СПКЯ ? Гипоэстрогении ? НЛФ ?Возможно отразился длительный прием оральных контрацептивов? Заранее благодарна за консультацию!

24 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана!
Все указанные Вами симптомы укладываются в картину Синдрома Поликистоза Яичников. Определитесь, что на данном этапе для Вас более актуально - лечение бесплодия, связанного с этим заболеванием, или лечение СПКЯ , откровенно говоря длительное и затруднительное. Учитывая Ваш возраст, сейчас для Вас более актуально лечение бесплодия. Вам необходимо обращаться в репродуктивную клинику, лечение проводится по определенному алгоритму, сразу же скажу , что вопрос о ЭКО сразу не стоит.
2009-08-13 09:08:30
Спрашивает Татьна:
Здравствуйте! Мне 25 лет рост 1.70 вес 45 кг живу в браке 7 лет. Год пытаемся забеременеть но все безрезультатно. Гинеколог с первого визита назначила стимуляцию Клостилбегитом и Дюфастоном вызывали месячные так как они у меня бывают очень редко – раз в 4-5 месяцев. Месячные начались в 16 лет, идут 2 дня – необильные. В первом цикле стимуляции по 1 таблетке овуляция не наступила, вторую фазу поддерживала Дюфастоном, на второй цикл на 2 таблетках овуляция была, но Б не наступила. После этого ( в третьем цикле )я сделала узи на 9 д.ц. вот результат: матка длинна 5,1см, ширина 4,7 см, контуры ровные, четкие, однородна, эхогенность обычная; состояние ендометрия 0,7 см, уплотнен, не соответсвует 1 фазе!!! Правый яичник виализируется, находиться в типовому месце, подтянут; контуры ровные, четкие, структура не однородная 3,5*2,6 см, уплотнен, ехогенность повыщенная содержит мелкие микрофоликулы d до 0,3 см; Левый яичник виализируется, находиться в типовому месце,, 4,4*3,6 см, контуры ровные, четкие, структура неоднородная. Содержит множество гидроф.образований d до 0,5-0,6 см, ехогенность знижена, доминантные не определены, капсула не уплотнена. Уз ознаки: поликистоз яичников, отсутствие доминантного фоликула.

вот в щитовидке нашли проблемы. Правая доля 1,80*1,32*5,92 тоисть 6,6 см3
а левая доля 2,16*1,19*5,53 тоисть 6,7см3 В правой доле узел неоднородной
структуры d - 0,67*0,81 в левой доле d- 0,35

Из груди после душа выделяються белые творожнистые выделения! Помогите , что мне делать?


вот результаты анализов на гормоны
ТТГ - 0,4 ( норма 0,3-4,0 )
Т3 - 2,1 ( 1,6-3,8 )
Т4 - 16,7 ( 8-27 )
тестостерон 1,0 ( < норма 4,6 )
пролактин 1163 ( норма 60 - 600 )


21 августа 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна!
Очевидно лишь одно - Вам необходима консультация квалифицированного гинеколога, хорошо знакомого с гинекологической эндокринологией. Совершенно очевидно, что у Вас есть гиперпролактинемия (уровень пролактина повышен почти в 2 раза). Это может быть связано с проблемами щитовидной железы. Да и вес 45 кг при росте 170 см требует какого-то объяснения ( если, Вы, конечно не модель). Увы, это все, что можно сказать заочно.

Популярные статьи на тему: как определить поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Задержка месячных. Доступное руководство к действию
Читать дальше
Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Сахарный диабет: вопросы диагностики
Читать дальше
Сахарный диабет: вопросы диагностики

Сахарный диабет (СД) как 1, так и 2 типа ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, cмертность от которых у больных с СД 2 типа в 3 раза выше, чем в популяции, и составляет 75-80% общей смертности, при этом более половины этих...

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.