отсутствие овуляции при регулярных месячных причины

Вопросы и ответы по: отсутствие овуляции при регулярных месячных причины

2013-10-19 15:20:13
Спрашивает Алиса:
Добрый день, очень нужна Ваша консультация и совет, уже состояние на грани отчаяния. 30 лет, отсутствие беременности при активной половой жизни 6-7 месяцев, спермаграмма хорошая. Сдала все анализы на гормоны - все в норме (очень хорошие как сказала врач). Узи в норме, из хронических заболеваний аднексит правосторонний.Месячные регулярны , без сбоев. Один раз был сальпингит.Беременности не было, абортов тоже. Делала ГСГ , результаты показали что правая труба - не проходима в маточном отделе. Левая труба проходима полностью , в первом цикле после ГСГ - беременность не наступила . Овуляция была справа , думаю из за это и затруднительно , тк труба левая проходима. Перебирая все варианты в голове нашла еще одну причину возможную , что в левой трубе (которая проходима) возможно нарушена работа ворсинок, поэтому беременность не наступает. Скажите имеется ли шанс забеременеть? Всегда ли при сальпингите в анамнезе - ворсинки теряют свою функцию? Может ли лапара устранить непроходимость трубы в маточном отделе(там на снимке как будто пробка)? сколько еще времени пытаться самостоятельно забеременеть ? Либо идти на лапару чтоб поставили точный диагноз проходимости и состояния труб. Врач после ГСГ сказала пробовать самостоятельно еще год (просто лет уже много, хочу быстрее, чтоб время не терять) и есть ли способы стимулировать левый яичник чтоб он овулировал (при нормальном гормональном фоне). Очень хотелось бы получить ответ от вас , в голове уже каша . Заранее вам очень благодарна.
23 октября 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алиса, яичнике в большинстве случаев работают поочередно. Несколько месяце подряд походите на фолликулогенез и попробуйте цикл с левым активным яичником сочетать с инсеменацией. Только обязательно посмотреть и подтвердить на узи произошедшую овуляцию.
Не теряйте время , делайте диагностическю лапороскопию и затем уже тактика ведения будет выбрана в зависимости от поставленного диагноза во время лапороскопии
2009-04-23 16:26:45
Спрашивает даша:
добрый день,очень нуждаюсь в Вашей помощи.Мне 21 год. Рассказ мой будет обширный,прошу извинить. в начале 2008 года я пошла в часную клинику по причине отсутствия беремености на протяжении года. Месячные не регулярные, иногда бывает задержка 5-10 дней, пару раз могли пойти и два раза в месяц, первые два дня болезненые и обильные. Идут всегда 7 дней.Прошла узи на 13 д.ц.:матка визуализируется antflexio,разм.35*31*34мм,контур ровный,границы четкие,миометрий без особенностей.М-Эхо-10мм,контуры зазубрены.Всередней трети полости матки визуализируется гиперэхогенный участок,разм.9*3.Шейка матки без особенностей.Правый яичник,разм.34*15*24мм,V6.8 см3,обычной структуры.Левый 37*23*19 мм,V8 см3,мультикистозно изменен. Анализ общий кровина 13 д.ц:
Гемоглобин,г/л 120 норма 120-140
Эритроциты,т/л 3,96 норма3,5-5,5
Гематокрит,% 40 норма36-47
Лейкоциты,г/л 6,0 норма4,6-9,0
Троибоциты,г/л 225 норма180-400
СОЭ,мм/час 5 нормадо 12
Лейкоцитарная формула на 13 д.ц:
Эозинофилы 1 норма 0-3
Палочкоядерные 4 норма2-4
Сегментоядерные 65норма 58-66
Лимфоциты 24 норма18-36
Моноциты 6 норма1-10
Микроскопическое исследование мазка на 13 д.ц:
C V
Лейкоциты в п/зр 2-4 1-3
Этипелей в п/зр 4-11 12-14
Эритроциты в п/зр обнаружены
Микрофлора(кол-во) умер. полож.
Ключевые (кол-во) не обнар.
Мицелий грибов (кол-во) не обнар.
Слизь (кол-во) умер. полож.
Трихомонады не обнар.
Гонококки не обнар.
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ иследование на 13 д.ц.: в препорате 2 тип
определение концентрации гормонов на 13 д.ц:
пролактин 24,8 нг/мг норма 2,7-16(овул.) 1,0-10(ме)
Т4 своб. 1,4 нг/мг норма0.8-2
Т3 своб. 3,7 пг/млнорма 1,4-4,2
АтТг 7,8 ед/млнорма 65
АтПо 8,2 ед/мг норма65
ТТГ 1,5 мкед/мл норма0.2-3.5

Доктор в связи большим кол-вом пролактина прописал мне достинекс 2 таб.в неделю на протяжениии 2-х месяцев. я их пропила,повторно сдала анализ на 25 д.ц,пролактин снизился до 0,7 нг/мг. затем снова узи на 10 д.ц.,чтобы узнать о наступлении овуляции,данные:М_ЭХО-6 мм,ОД и ОS -домин.нет. Доктор назначал мне 3 месяца пить Дюфастон с 13д.ц по 2 таб. и каждое утро мерять БТ. Пропила, пришла с графиком БТ,с температурай оказалось что-то не понятное до 11-13 д.ц она была 36,6-36,7, поднималась на 11-13 д.ц до 37,0,а на 14-15 падала снова до 36,6-36,7 ,затем на 20-22 д.ц могла поднятся до 37,0 и через день-два упасть. Доктор сказал, что такое не может быть, скорее всего я не правильно меряла БТ,хотя я делала все правильно каждое утро , в одно и тоже время(ну может разница была в 20-30 мин.), не вставая с постели, как только проснулась. Доктор мне назначал Фемостон 2/10 с 1-го дня и Дюфастон с 10-го по 1 таб. 3 месяца Пермый месяц пропила,все нормально, на второй у меня начались страшные боли в области груди,но я второй месяц до лечилась, БТ тоже была не понятной, я в аптеки купила тесты на овуляцию, на 14 д.ц. темп. поднялась с 36,6 до 37,0 сделала тест (уже не первый) появилось две полоски, что означало ,овуляция наступила. В этот день и на следующий день я с мужем занимались любовью,месячные задерживалисьна 4 дня, мы строили планы, затем пошли выделения коричнегого цвета 3-4 дня и потом месячные,начались боли в низу живота. Мужа отправила сдать смермаграмму,заключение: астенотеростоспевлия(агллют),конс. андролога.Он долго шел к врачу,то ли боялся,но говорил что завтра-завтра. А детей ужас как хотим. Я не выдержала и с его анализами пошла в обычную ЖК к моему учасковому врачу, в часную клинику не пошла ,т.к. боялась, что снова начнут пичкать гармонами(поправилась на 5-7 кг) и денег особо не было. Учасковый гениколог Сказал,что дела плохи, мужу срочно к андрологу,а меня на узи и на анализы ДНК инфекций.сдала 5 анализов:1ДНК Mycoplasma-отриц.; 2ДНК Chlamyolia trachomatic-отриц.;3ДНК Ureaplasma Parvun и Urealyticum - полож.;4ДНК Gardnella -полож.;5ДНК вируса попилломн человека,типы 16,18,наиболее высоконц. - отриц. Муж сдавал первые три и 3-Й анализ ДНК Ureaplasma тоже полож. +анализ простаты: эп.пл-един.;лецитин-зерна-неб.кол-во,; L =1/2 все ЦР,эп.пр. 0-0-1 в зр. Прийдя с анализами в ЖК мне еще сделали узи, к сожелению данные узи я не знаю, т.к. врач их зразу вклеел в мою карточку, но вывод я успела прочесть: матка нормальная, энометрия. При осмотри мне был поставлен диагноз 2-х стор.хр.оофорит. Лечение:метрогил В/В по 2 одл.4 дня,траумель в/м 5 дней ,плазма в/м 10 дней, наклофен в/м 10 дней,серрата 10дней по 2таб,на ночь спринцевание кандид 1% ст.ложка на 100мл, свечи рект. Диклофенак и ваг. Гравагин 10 дней, гинекит 2 уп. на 1-й и 2-й день,гатифлексацин 5 дней. Мужу тоже врач андролог назначал лечение. Мы сейчас лечимся, в половой контакт не вступаем. У меня к Вам огромная просьба, скажите пожалуйста,правильное ли было лечение в частной клинике и тогда не упустил ли доктор подозрение на инфекции.(ведь анализ микрофлоры был умер. полож.)Окажут ли в будущем какие-то побочные действия достинекс,дюфастон и фемостон.Правильное ли лечение назначил мне доктор в ЖК ,что Вы посоветуете мне делать,после того как я и муж пролечусь и самое важное сможем ли мы иметь детей.ОГРОМНОЕ СПАСИБО.
28 апреля 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Действительно, сочетание эндокринных и инфекционных факторов в гинекологической патологии приводит к проблемам с зачатием, поэтому совершенно правы врачи, которые не использовали односторонний подход к решению Ваших заболеваний. Патогенную микрофлору необходимо ликвидиовать, а затем в процессе коррекции гормональных нарушений использовать препараты, стимулирующие овуляцию. Унифицированных схем не существует, поэтому подходы врачей были совершенно правильными. Я настоятельно рекомендую не менять врачей, как "перчатки", так как это не только не повышает , но под час снижает эффективность лечения. И не проводите границу между частнопрактикующими врачами докторами госструктур - профессионализм не всегда определяется местом работы.

Популярные статьи на тему: отсутствие овуляции при регулярных месячных причины

Синдром истощения яичников
Читать дальше
Синдром истощения яичников

Синдром истощения функции яичников, также известный как преждевременная недостаточность яичников, - это утрата нормальной функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Выделения из влагалища: норма и патология
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.