почему месячные приходят два раза в месяц

Вопросы и ответы по: почему месячные приходят два раза в месяц

2015-04-20 13:34:00
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Мне 41 год. В июне 2013 г. делала операцию по удалению полипа на матке, назначили Ярину для восстановления цикла. Как только отменила Ярину (через полгода), месячные пришли через 46 дней. И приходили потом нормально, но в сентябре 2014 г была задержка 2 недели. Я там заболела сильно и врач сказала на этом фоне задержка и назначила Утрожестан вагинально. После одной таблетки сразу же на след.день пришли месячные. 5 месяцев было все в норме, теперь опять длительная задержка на два месяца. Послед.месячные были 21 февраля 2015 г. Анализы: ЛГ – 20,87; Прогестерон – 3,33; ФСГ – 25,09; Эстрадиол – 291,10. Тесты отриц-е, узи 2 раза делала – не беременна. После анализов назначили утрожестан 8 дней. Стрессов не было, не болела, нет воспаления половых органов, климат не меняла и т.д. почему низкий прогестерон? А ФСГ что? Почему опять задержка? Появились кисты на обоих яичниках.Врач говорит это из-за отсутствия месячных.Так ли это? Очень хочу ребенка. Заранее спасибо.

22 апреля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Должен Вас разочаровать – при ФСГ 25 забеременеть на собственных яйцеклетках ни путем ЭКО, ни тем более естественным путем невозможно. У Вас наступило истощение яичников ( хотя для подтверждения можно сдать дополнительно кровь на АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД). Длительные задержки связаны с климактерическими изменениями в организме. На сегодняшний день для восстановления гормонального фона и регулярных месячных Вам показана ЗГТ, прием фемостона, например. Его регулярный прием откорректирует менструальный цикл. Если Вы хотите родить, то единственным вариантом остается донация ооцитов в ходе ЭКО. Считаю, что тактика врачей была не совсем корректной, Вам следовало пробовать планировать беременность сразу после удаления полипа. Хотя не факт, что овариальный резерв в 2013 году был достаточным для зачатия.
2013-11-03 14:30:51
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте. Я уже ранее задавала такой вопрос "Мне 23,5 года.Рост 165.Вес 58 кг.половую жизнь начала в 18,5 лет.Цикл 28-36 дней.Первый раз обратилась к гинекологу после того как вовремя не пришли месячные где то в 19 лет. На основании УЗИ (без каких либо анализов) поставили диагноз поликистоз яичников. Сначала врач давал сам какие то бесплатные таблетки, потом Диане 35.Пила все это раза 3 по пол года с перерывами в несколько месяцев. Делала дорогие анализы на всевозможные инфекции и бактерии, несколько раз мазок.Все в норме!Выделения иногда обильней чем обычно, но анализы показали что все хорошо.После отмены месячные на следующий месяц приходили вовремя, а потом опять задержки. В 22 года после очередной отмены таблеток забеременела, был медикаментозный аборт. После этого месячные пошли ровно через 28 дней и были регулярные несколько месяцев. Потом опять задержки.Пошла в частную клинику, назначили Геникохеель и Витамин Е.Месячные пошли и были обильные. На следующий месяц небольшие коричневые выделения которых можно сказать и не было. Я сразу пошла к другому врачу. И опять на основании УЗИ, но уже внутреннего, мне поставили диагноз поликистоз яичников. Пол года пила Диане 35. Два месяца назад перестала. Первый месяц после отмены месячные пришли через 28 дней. а сейчас на второй месяц уже 38 день а их все нет...Пью витамин Е. Я замужем,в ближайшее время хотим планировать ребенка,прерывание первой беременности очень тяжело переживаю до сих пор.. Боюсь что это помешает мне забеременеть сейчас.Еще у меня маленькая эрозия. Где то раз в год ввожу свечи ФитомаксБио.Скажите что мне делать? Правильно ли я лечилась, не навредила ли себе? Почему никто из троих врачей мне не назначил анализов на гормоны, разве можно поликистоз определить лишь по УЗИ? Есть ли у меня шансы забеременеть"
Забыла написать что муж намного старше меня,ему почти 40. Это может как то повлиять? И я так и не поняла,есть ли шансы забеременеть в нашей ситуации? Большое спасибо!
13 ноября 2013 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Шансы всегда есть - но какие? не скажу. А в принцыпе всё что вы описали похоже именно на поликистоз яичников. Врачи видят его на УЗИ - признаки достоверные. Врачей лучше не менять - доверять и лечиться у одного - вам будет лучше...
2013-10-30 08:32:06
Спрашивает Антонина:
Здравствуйте.Мне 23,5 года.Рост 165.Вес 58 кг.половую жизнь начала в 18,5 лет.Цикл 28-36 дней.Первый раз обратилась к гинекологу после того как вовремя не пришли месячные где то в 19 лет. На основании УЗИ (без каких либо анализов) поставили диагноз поликистоз яичников. Сначала врач давал сам какие то бесплатные таблетки, потом Диане 35.Пила все это раза 3 по пол года с перерывами в несколько месяцев. Делала дорогие анализы на всевозможные инфекции и бактерии, несколько раз мазок.Все в норме!Выделения иногда обильней чем обычно, но анализы показали что все хорошо.После отмены месячные на следующий месяц приходили вовремя, а потом опять задержки. В 22 года после очередной отмены таблеток забеременела, был медикаментозный аборт. После этого месячные пошли ровно через 28 дней и были регулярные несколько месяцев. Потом опять задержки.Пошла в частную клинику, назначили Геникохеель и Витамин Е.Месячные пошли и были обильные. На следующий месяц небольшие коричневые выделения которых можно сказать и не было. Я сразу пошла к другому врачу. И опять на основании УЗИ, но уже внутреннего, мне поставили диагноз поликистоз яичников. Пол года пила Диане 35. Два месяца назад перестала. Первый месяц после отмены месячные пришли через 28 дней. а сейчас на второй месяц уже 38 день а их все нет...Пью витамин Е. Я замужем,в ближайшее время хотим планировать ребенка,прерывание первой беременности очень тяжело переживаю до сих пор.. Боюсь что это помешает мне забеременеть сейчас.Еще у меня маленькая эрозия. Где то раз в год ввожу свечи ФитомаксБио.Скажите что мне делать? Правильно ли я лечилась, не навредила ли себе? Почему никто из троих врачей мне не назначил анализов на гормоны, разве можно поликистоз определить лишь по УЗИ? Есть ли у меня шансы забеременеть?
03 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
По описанной симптоматике у Вас можно подозревать поликистоз яичников, тем более, что у Вас на руках есть несколько заключений УЗД. Однако окончательно поставить диагноз можно только после сдачи крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол. По результатам анализов гинеколог должен назначить гормонотерапию, которая отрегулирует гормональный фон и после отмены необходимо планировать зачатие.
Полностью вылечиться от поликистоза невозможно, Вы должны это четко понимать, но можно подкорректировать ситуацию для того, чтобы забеременеть. После родов теоретически ситуация может поменяться, хотя не факт. если на фоне отмены гормонотерапии забеременеть не удастся, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб, первый аборт может приводить к воспалительным заболеваниям и , как следствие, к спаечному процессу, а также к гормональному дисбалансу, сопровождающему образованием полипа эндометрия, например.
Часто поликистоз приводит к бесплодию, поэтому прерывать беременность при поликистозе ни в коем случае нельзя.
2010-09-17 19:23:07
Спрашивает Татьяна:
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
21 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Очень трудно заочно определить причину нарушения менструального цикла. Она может быть как следствием стрессовых ситуаций, так и связана с нарушением функции щитовидной железы. Несомненно одно – Вам показано или гистероскопическое исследование или диагностическое выскабливание, т.к. по заключениям УЗИ явно определяется патология эндометрия. Рекомендую Вам также провести еще одно независимое ультразвуковое исследование. Кроме того, бережнее относитесь к своему здоровью – кровянистые выделения на протяжении полтора месяца являются показанием для визита к гинекологу.