болезненные месячные после дюфастона
Вопросы и ответы по: болезненные месячные после дюфастона
2011-03-16 09:13:41
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
Предисловия: с осени 2006 принимала Ярину по рекомендации врача (были сильные болезненные ощущения в груди - прошла курс Прожестожеля и витаминов, после чего назначили КОК). Первые 2 года делала перерывы через 6-7 мес на два цикла. После очередного перерыва образовалась киста ЖТ (лечение угол витамина В, вит Е, кламин) и врач сказала перерывы больше не делать, так как и написано в инструкции к Ярине. Летом 2010 я ее пить перестала (1,5 года без перерыва), начали бумать о ребенке. Первые 3 цикла после отмены были 40 дней, обратилась к врачу, начала сдавать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ в норме соотношение 1:1, прогестерон для первой фазы – норма, пролактин, тестостерон, ДГЭА - норма, эстрадиол - норма, но ближе к нижней границе, немного повышен 17-ОП для первой фазы цикла. По УЗИ - отсутствие дом. фолликула, ановуляция, кол-во фолликулов в яичниках до 13, стенки не утолщены.
4 цикл получился 67 дней с овуляцией на 52 дц, образовалась киста ЖТ, месячные вызвали дюфастоном. В начале цикла никаких препаратов не принимала. 5 цикл после отмены был по схеме прогинова 10 дней, УЗИ ( ДФ нет, М-эхо 8 мм) + дюфастон 12 дней. Сейчас идет 6 цикл, вначале тоже прогинова 10 дней, по УЗИ увеличение объема обоих яичников 10см, в левом количество фолликулов 19, в правом - 14, М-эхо 8,3 мм, заключение мультифолликулярные яичники; начала прием дюфастона. Врач сказала, что со следующего цикла стимуляция клостилбегитом. Немогли бы вы подсказать, из-за чего в этом цикле могли так увеличиться яичники и количество фолликулов? Не навредит ли мне стимуляция в след. цикле и какие есть способы восстановления функции моих яичников?
Спасибо!
Предисловия: с осени 2006 принимала Ярину по рекомендации врача (были сильные болезненные ощущения в груди - прошла курс Прожестожеля и витаминов, после чего назначили КОК). Первые 2 года делала перерывы через 6-7 мес на два цикла. После очередного перерыва образовалась киста ЖТ (лечение угол витамина В, вит Е, кламин) и врач сказала перерывы больше не делать, так как и написано в инструкции к Ярине. Летом 2010 я ее пить перестала (1,5 года без перерыва), начали бумать о ребенке. Первые 3 цикла после отмены были 40 дней, обратилась к врачу, начала сдавать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ в норме соотношение 1:1, прогестерон для первой фазы – норма, пролактин, тестостерон, ДГЭА - норма, эстрадиол - норма, но ближе к нижней границе, немного повышен 17-ОП для первой фазы цикла. По УЗИ - отсутствие дом. фолликула, ановуляция, кол-во фолликулов в яичниках до 13, стенки не утолщены.
4 цикл получился 67 дней с овуляцией на 52 дц, образовалась киста ЖТ, месячные вызвали дюфастоном. В начале цикла никаких препаратов не принимала. 5 цикл после отмены был по схеме прогинова 10 дней, УЗИ ( ДФ нет, М-эхо 8 мм) + дюфастон 12 дней. Сейчас идет 6 цикл, вначале тоже прогинова 10 дней, по УЗИ увеличение объема обоих яичников 10см, в левом количество фолликулов 19, в правом - 14, М-эхо 8,3 мм, заключение мультифолликулярные яичники; начала прием дюфастона. Врач сказала, что со следующего цикла стимуляция клостилбегитом. Немогли бы вы подсказать, из-за чего в этом цикле могли так увеличиться яичники и количество фолликулов? Не навредит ли мне стимуляция в след. цикле и какие есть способы восстановления функции моих яичников?
Спасибо!
17 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Ирина. Хочется уточнить некоторые моменты, а именно – был ли регулярный цикл до 2006 года, были ли тогда овуляторные циклы? Если цикл и был нерегулярным, а наличием овуляции вы не интересовались, то яичники плохо функционировали с самого начала. Так что в данное время Вам придется стимулировать овуляцию при отсутствии таковой. Относительно вреда стимуляции, то вся все методы лечения являются компромиссом между желаемым эффектом и возможными осложнениями. Не забудьте сделать спермограмму мужу.
2016-02-17 22:42:14
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня по УЗИ срок 9 недель,а по месячным 12 недель. Беременность первая после бесплодия.Последние месячные 11-16 ноября 2015. Были тянущиеся боли внизу живота,положили в больницу на сохранение,капали 4 дня магнезию. Потом сделали УЗИ( неопытный специалист,как я узнала позже) и сказали что замершая,я тут же поехала в платную клинику,сделали УЗИ и все хорошо,плод живой. Я легла дома сохраняться,свечи с папаверином 20 ночей,дюфастон до 22 недель пить. Через 2 недели боли у меня прошли. Меня беспокоит что токсикоз у меня прошёл,грудь стала болезненной совсем чуть чуть,симптомов никаких нет. Это нормально? Жив ли мой ребенок? И еще я сильно нервничаю,до трясучки иногда и слез навзрыд,не всегда получается себя контролировать. К чему мои нервы могут привести? И как избежать последствий,какие успокоительное можно. И ещё у меня сопутствующая болезнь тиреотоксикоз и ДТЗ ,пью пропицил около недели. Какие могут быть последствия на ребёнка при таком заболевании. Я 20 лет ждала этого ребёнка и очень хочу стать мамой здорового малыша. Заранее благодарна за ответы.
02 марта 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Здравствуйте. Вас должны совместно наблюдать гинеколог и эндокринолог. Ничего нового кроме того что они вам сказали (должнысказать) не скажу, у вас беременность высокого риска - возраст, тиретоксикоз, возможно беременность в результате применения ВРТ. Тиреотоксикоз при беременности опасен, поэтому нужно лечение оно тоже связано с определенными рисками, но они намного меньше чем при его (лечения) отсутствии. Ваше психологическое состояние связано с тиреотоксикозом лечение должно помочь, состояние эмбриона можно уточнить только по узи в таком сроке.
2014-11-26 11:05:41
Спрашивает Наталья:
Доброго времени суток, уважаемый врач! Мой рост 172, вес 54кг. Волосы и кожа склонны к жирности, хотя после 2х родов начали сохнуть.
мне всего 27 лет, но правый яичник после резекции в 2010г не овулирует. было 3 беременности: 1 замерла (2011), 2 последующие закончились естественными родами в 2012 и 2014гг. Сейчас моему младшему ребенку полгода. грудью, к сожалению, уже не кормлю, тк пропало молоко и у меня пошли месячные. шли они 15 дней! остановила кровотечение приемом транексама. на 10 день сделали УЗИ. оказалось, что на левом яичнике фолликулярная киста 5см. прописали дюфастон с 16 дня цикла и тазалок. У меня субклинический гипотиреоз. все гомоны в норме в т.ч. антитела, кроме ТТГ -7,2. По УЗИ все хорошо. Начала прием эутирокса 50. Во время беременностей тоже принимала. Мой врач запрещает принимать КОК. говорит, что при проблемах с ТТГ и приеме гормонов ЩЖ КОК нельзя принимать. Уважаемый доктор, у меня огромный страх, что меня ждет ранний климакс и я больше не смогу родить, да и с началом климакса тоже куча проблем, вдруг стану неинтересна для своего мужа, мы погодки. У нас 2 сына, хотим с мужем еще доченьку. Сейчас беременность невозможна по многим причинам, а что будет в будущем? если опять сделают резекцию, тогда левый яичник тоже может перестать овулировать. считаю, что КОК-мой единственный выход застраховать себя от кист и в будущем стать еще раз мамой. что посоветуете? как быть? стоит ли с 1м яичником и с повышенным ТТГ принимать КОК вместе с эутироксом? если стоит, какие можете посоветовать? слышала о новом препарате Клайра. Если у меня работает 1 яичник, значит климакс наступит очень рано? еще 1 важный момент: после 1х родов мне перестали подходить мои таблетки Жанин. кровь шла в течении 30 дней. больше никакие КОК я не принимала. Извините за обилие текста! очень болезненный для меня вопрос, что в свои годы я с 1м яичником.
мне всего 27 лет, но правый яичник после резекции в 2010г не овулирует. было 3 беременности: 1 замерла (2011), 2 последующие закончились естественными родами в 2012 и 2014гг. Сейчас моему младшему ребенку полгода. грудью, к сожалению, уже не кормлю, тк пропало молоко и у меня пошли месячные. шли они 15 дней! остановила кровотечение приемом транексама. на 10 день сделали УЗИ. оказалось, что на левом яичнике фолликулярная киста 5см. прописали дюфастон с 16 дня цикла и тазалок. У меня субклинический гипотиреоз. все гомоны в норме в т.ч. антитела, кроме ТТГ -7,2. По УЗИ все хорошо. Начала прием эутирокса 50. Во время беременностей тоже принимала. Мой врач запрещает принимать КОК. говорит, что при проблемах с ТТГ и приеме гормонов ЩЖ КОК нельзя принимать. Уважаемый доктор, у меня огромный страх, что меня ждет ранний климакс и я больше не смогу родить, да и с началом климакса тоже куча проблем, вдруг стану неинтересна для своего мужа, мы погодки. У нас 2 сына, хотим с мужем еще доченьку. Сейчас беременность невозможна по многим причинам, а что будет в будущем? если опять сделают резекцию, тогда левый яичник тоже может перестать овулировать. считаю, что КОК-мой единственный выход застраховать себя от кист и в будущем стать еще раз мамой. что посоветуете? как быть? стоит ли с 1м яичником и с повышенным ТТГ принимать КОК вместе с эутироксом? если стоит, какие можете посоветовать? слышала о новом препарате Клайра. Если у меня работает 1 яичник, значит климакс наступит очень рано? еще 1 важный момент: после 1х родов мне перестали подходить мои таблетки Жанин. кровь шла в течении 30 дней. больше никакие КОК я не принимала. Извините за обилие текста! очень болезненный для меня вопрос, что в свои годы я с 1м яичником.
02 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Я лично не советовал бы Вам прием КОК, т.к. существует версия, что при
продолжительном приеме КОК истощается овариальный резерв. Если Вы хотите еще
ребенка, то желательно планировать его в ближайшие годы. Бояться раннего климакса не
стоит, ситуация будет развиваться так, как будет. Конечно, климактерические явления у
Вас могут начать проявляться на пару лет раньше, чем у неоперированных женщин. При
сегодняшнем развитии медицины все это устраняется приемом ЗГТ. Заранее ничего не
поделаешь. Фолликулярные кисты – это не страшно, но пропадают сами по себе после
прохождения месячных.Вы можете проверить овариальный резерв на сегодняшний день
– сдать кровь на ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. В
остальном советую лишь наблюдение на УЗД в динамике и контроль эндокринолога.
04 декабря 2014 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Наталья
Можете спокойно принимать КОКи по стандартной контрацептивной схеме вместе с эутироксом(в разное время-эутирокс утром,КОК-вечером). Выбор препарата правильно осуществлять после сдачи анализов на гормоны.Вам скорее всего подойдут Марвелон,Регулон,Новинет.
Относительно климакса,то конечно резекция яичника может ускорить его наступление,но здесь опять важны показатели гормонов и генетические предпосылки,чтобы давать более точный прогноз.
Если будут вопросы приходите на прием или пишите на почту: v.radko@mdclinics.com.ua
2014-11-14 05:17:03
Спрашивает Вера:
Добрый день!Мне 48 лет.Нерегулярный МЦ уже более двух лет. Не было месячных 3 месяца.Гипотиреоз на фоне АИТ. Но, пока, ничего не пила для щитовидной, т.к. эндокринолог предложила пересдать анализы через месяцев шесть.
Узи- миома, узлы(11:9, 23:20мм).
Эндометрий-10мм,строения эндометрия с мелкими участками повышенной эхогенности,границы эндометрия нечеткие.
ПЯ-увеличен, киста 44-36-40, ЛЯ-увеличен,киста 26-23-25.
Диагноз:Миома (роста нет),гиперпластический процесс эндометрия, кисты обоих яичников.
Узист намекнул на выскабливание. Лечащий гинеколог назначил Дюфастон-10 дней, с первого дня менструации Ярину. Контроль через 2-3 мес.И НИЧЕГО про выскабливание.Прочитав о гиперплазии эндометрия,которая может и в рак перерасти,обеспокоена,не получится ТАК, что "протянется" время и будет поздно.
После отмены Дюфастона пошли, в первый день болезненные, особенно в левом боку, месячные.Начала пить Ярину.
Ради Бога, подскажите, правильно ли ВСЕ назначено,как долго пить Ярину? И что можете посоветовать о ЗГТ-Фемостоне? Можно ли мне его принимать в дальнейшем? Спасибо большое за ответ.
Узи- миома, узлы(11:9, 23:20мм).
Эндометрий-10мм,строения эндометрия с мелкими участками повышенной эхогенности,границы эндометрия нечеткие.
ПЯ-увеличен, киста 44-36-40, ЛЯ-увеличен,киста 26-23-25.
Диагноз:Миома (роста нет),гиперпластический процесс эндометрия, кисты обоих яичников.
Узист намекнул на выскабливание. Лечащий гинеколог назначил Дюфастон-10 дней, с первого дня менструации Ярину. Контроль через 2-3 мес.И НИЧЕГО про выскабливание.Прочитав о гиперплазии эндометрия,которая может и в рак перерасти,обеспокоена,не получится ТАК, что "протянется" время и будет поздно.
После отмены Дюфастона пошли, в первый день болезненные, особенно в левом боку, месячные.Начала пить Ярину.
Ради Бога, подскажите, правильно ли ВСЕ назначено,как долго пить Ярину? И что можете посоветовать о ЗГТ-Фемостоне? Можно ли мне его принимать в дальнейшем? Спасибо большое за ответ.
18 ноября 2014 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Вера
Правильно в Вашем случае сделать выскабливание,после чего решать вопрос о дальнейшем лечении и возможности применения ЗГТ.
2014-06-22 04:35:43
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 38 лет.6 июня 2014г.мне сделали вторую операцию лопаратамическим способом по удалению кисты на правом яичнике. Был сильный спаечный процесс после первой операции 13 лет назад . Во время операции мне удалили и трубу справа. Врач сказала, что удалила спайки,трубу т.к. она была раздута из за кисты и в трубе была жидкость.Киста была размером 18 см.на 8.5см. Через день после операции стало мазать коричневым, а через пару дней начало кровить как при месячных,в это же время врач сказала начать принимать дюфастон, а по окончанию приема дюфастона когда начнутся месячные начать принимать навинет. За два дня до окончания приема дюфастона кровянистые выделения увеличились, а после окончания приема начались болезненные ощущения как при месячных и колличество кровянистых выделений стало как при менструации, по этому новинет я стала принимать на следующий день после окончания приема дюфастона. Сегодня четвертый день как я считаю начала месячных,но их колличество не уменьшается, как было раньше у меня во время месячных. Чувствую слабость. Я очень переживаю не долго ли меня кровит начиная со второго дня после операции и того уже 14 дней. Нормально это и сколько еще может продолжаться? Что мне делать если после пятого дня месячные не прекратяться? Гемоглобин при выписке 100,до операции130.
07 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Светлана! Поймите правильно, виртуально подобные вопросы не решаются. Если у Вас наблюдаются полноценные кровотечения, а этого в норме быть не должно. Обращайтесь, пожалуйста, к лечащему врачу, у Вас дисгормональные нарушения, скорее всего дозу новинета необходимо будет увеличить.
2013-06-09 09:31:25
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! После того,как я перестала прием Логеста (принимала его в течение 2 лет), цикл установился 38-37 дней (дважды), на 9 день 3его цикла был прерванный половой акт. за дня 3 до цикла пошли коричневые скудные выделения, намеков на месячные не было. Тесты на беременность отрицательные, тест на ХГЧ <0,1( на 35 день цикла), через три дня тест на ХГЧ крови такой же .
ВЫделений вообще нет. Болей внизу нет.. иногда тянет немного. Никаких намеков на месячные.. Может ли это быть внематочной Б? (спасибо).
04 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Нет, при внематочной беременности уровень ХГЧ должен быть выше. В связи с чем Вам был назначен КОК 2 года назад? Только с целью контрацепции? Или преследовалась цель нормализации гормонального фона? На сегодняшний день советую Вам в первую очередь пройти УЗИ органов малого таза. Возможно, образовалась киста, которая провоцирует задержку месячных.
Здравствуйте!. Да, КОК мне назначили еще и по поводу хронического аднексита (частые обострения были, ИППП не было, кист не было, раньше сбоя цикла никогла тоже не было-но были очень болезненные м.) Сейчас, со своей проблемой, я была у гинеколога, она назначила дюфастон по 2т 5 дней. (со слов Г. м. должны были придти на 3 день после отмены, но уже 6 день их нет..) УЗи запланирована на 11.06. Может ли это быть поликистоз? ( у родственников не было СПКЯ, я не полная ( при росте 173,вес 53, есть аутоимнный тиреоилдит, немного "волосатые" руки, спина вверху, мучает акне) ..
ВЫделений вообще нет. Болей внизу нет.. иногда тянет немного. Никаких намеков на месячные.. Может ли это быть внематочной Б? (спасибо).
04 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Нет, при внематочной беременности уровень ХГЧ должен быть выше. В связи с чем Вам был назначен КОК 2 года назад? Только с целью контрацепции? Или преследовалась цель нормализации гормонального фона? На сегодняшний день советую Вам в первую очередь пройти УЗИ органов малого таза. Возможно, образовалась киста, которая провоцирует задержку месячных.
Здравствуйте!. Да, КОК мне назначили еще и по поводу хронического аднексита (частые обострения были, ИППП не было, кист не было, раньше сбоя цикла никогла тоже не было-но были очень болезненные м.) Сейчас, со своей проблемой, я была у гинеколога, она назначила дюфастон по 2т 5 дней. (со слов Г. м. должны были придти на 3 день после отмены, но уже 6 день их нет..) УЗи запланирована на 11.06. Может ли это быть поликистоз? ( у родственников не было СПКЯ, я не полная ( при росте 173,вес 53, есть аутоимнный тиреоилдит, немного "волосатые" руки, спина вверху, мучает акне) ..
11 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Для того, чтобы вызвать месячные рациональнее было бы поколоть прогестерон 2,5% по 2 амп. одновременно 5 дней. Затем через 2-3 дня начнутся месячные. По описанной симптоматике у Вас может быть гиперандрогения, которая обычно сопровождается гирсутизмом и акне. Советую сдать кровь на тестостерон, сдача не зависит от дня цикла. АИТ также влияет на гормональный фон, Вам необходима консультация эндокринолога, который при изменении показателей гормонов ЩЖ должен назначит корректирующее лечение. Говорить о СПКЯ рано, диагноз ставится на основании заключения УЗИ и показателей половых гормонов. Здоровья Вам, при необходимости пишите, я проонсультирую.
2013-02-19 23:27:50
Спрашивает Katja:
Добрый день.Мне 31 год,началосьь всё 7 лет назад.Заразилась генит,герпесом,никаких язвочек не было,симтомы были жжение во влагалище,озноб.Жгло 3 месяца,обращалась ко врачам,ничего не находили,один врач решил взять анализ из мочеис.канала,после анализа было больно писать и пошла каша выделений помимо жжения.В Результате развился цисцит стали лечить антибиотиками(за 5 лет сумамед,доксициклин,фторинхолы,итд,множественые посевы ничего не дали).Выделения продолжались,цисцит стал хроническим,жжения стало меньше,но присуствовали часто и трещенки на половых губах и жжение стало ближе к анусу тоже.Это длилось годами и врачи за врачами.Стали появляться корич.выделения отправили на чистку,стало хуже.Жжение стало постоянным,покалывало,в результате нашли генитальный герпес(заражение давно),стёртая форма,титры были огромные,брали кровь и мазки.Мазала ациклов.было легче,но выделения ввиде каши были постоянные,и вутри жгло.Месячные стали болезненные после чистки,обильные и долгие.Затем 2 ВЫКИДЫША,ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ КРОВИЛО И БОЛИ,после выкидыша чистки,кровило.Состояние ухудшилось,постоянные боли ,боль во время полового акта,кровь,до и после месячных боли .мазня,обильное кровотечение ,жжение усиливается и потом опять каша (выделения)врачи при осмотре даже говорят это не нормально.Но посевы чистые,антибиотики больше пить не могу Беременность больше не наступала в течении года..Развелась,половой жизнью не живу из за болей,детей нету.Направили на лапару всё ок(эндометриоза нет),сразу сделали гистроскопию -множественные полипы(узи полипы не показывало).Удалилы.Вообщем на сегодня всё ухудшилось.все мои симптомы продолжаются,результаты гистологии брали аспиратором железистая гиперплазия эндометрия,снижен протестерон(кровь на гормоны).Выписали дюфастон с 14 по 20.(сопуст заболев.3 года назад, тяжело заболела полимиозит,(ремиссия-преднизолон не пью год),лейкопения,анемия.гастрит,холецисцит,аутоим теоредид,фиброаденома в груди,аритмия).Мой эндокринолог (не гинеколог) предположил,что у меня идёт хроническое воспаления матки(годами),это говорит о всех моим симтомах ,тоесть хр.эндометрит(в результате выкидыши,боли,нарушения цикла,и в результате гиперплазия.1.Скажите как можно мне помочь?2.Может ли герпес вызывать это воспаления,выделения тоесть герпетический эндометрит?(так как антибиотики и гриб препараты я пропила множество.Жжения ,покалывания постоянные.С Уважением Екатерина.
22 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Виртуально говорить очень сложно, учитывая Ваш анамнез и количество препаратов. Могу сказать точно, что герпес не мог вызвать хронический эндометрит. Если у Вас аутоиммунный тиреоидит, это могло быть причиной выкидышей. Возможно, жжение и покалывания связаны с дисбактериозом влагалища вследствие приема огромного количества антибиотиков. Препараты для восстановления микрофлоры Вам не повредят однозначно. В остальном (жжение, выделения и др.) нужно обращаться к специалистам.
2013-01-14 11:06:26
Спрашивает Гульнур:
Здравствуйте!
Анамнез:
* самопроизвольный выкидыш на 16 – 17 нед. в 2007г.
* роды (кесарево) в 2009г.
* замершая беременность на сроке 5-6 нед. в 2011г.
Диагноз – аденомиоз поставлен в 2012г.
Результаты УЗИ.
10 день цикла – 28.11.2012г.
Длина матки – 44,4 мм. Ширина – 34,4 мм. Толщина – 45,3 мм. Толщина эндометрия – 4,5 мм, в дне матки визуализируется гипоэхогенный участок 2,8мм. Эхоструктура однородная.
ПЯ – 33,2 * 16,9 мм. ЛЯ – 31,7 * 13,3 мм.
18 день цикла – 06.12.2012г.
Длина матки – 45 мм. Ширина – 47 мм. Толщина – 38 мм. Эхоструктура – неоднородная за счет эхоплотных включений в заднем миометрии.
Толщина эндометрия – 7 мм. Эхоструктура однородная (ранняя секреторная фаза)
ПЯ – 32 мм * 28 мм, в структуре желтое тело 10 мм, множественный фолликулы с перегородками. ЛЯ – 35 мм * 18 мм, множественные фолликулы до 5 мм. Жидкость в заматочном пространстве
Заключение – эндометриоз тела матки. Желтое тело в ПЯ. Фолликулярная дисфункция яичников.
Месячные не сильно обильные, не болезненные, слабые сукровичные выделения за 1 день до и после месячных 2 дня.
Назначен прием Визанны в течение 6 мес. (Мой врач категорически настаивает на приеме Визанны).
Гормоны в норме (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, свободный Т-4, Т-3) Нужно ли сдавать анализы еще на какие-нибудь гормоны?
Возможно ли лечение аденомиоза при помощи Дюфастона?
Возможна ли наступление беременности в моем случае без приема Визанны?
И возможно ли при этом нормальное вынашивание плода?
Заранее спасибо за ответ.
Анамнез:
* самопроизвольный выкидыш на 16 – 17 нед. в 2007г.
* роды (кесарево) в 2009г.
* замершая беременность на сроке 5-6 нед. в 2011г.
Диагноз – аденомиоз поставлен в 2012г.
Результаты УЗИ.
10 день цикла – 28.11.2012г.
Длина матки – 44,4 мм. Ширина – 34,4 мм. Толщина – 45,3 мм. Толщина эндометрия – 4,5 мм, в дне матки визуализируется гипоэхогенный участок 2,8мм. Эхоструктура однородная.
ПЯ – 33,2 * 16,9 мм. ЛЯ – 31,7 * 13,3 мм.
18 день цикла – 06.12.2012г.
Длина матки – 45 мм. Ширина – 47 мм. Толщина – 38 мм. Эхоструктура – неоднородная за счет эхоплотных включений в заднем миометрии.
Толщина эндометрия – 7 мм. Эхоструктура однородная (ранняя секреторная фаза)
ПЯ – 32 мм * 28 мм, в структуре желтое тело 10 мм, множественный фолликулы с перегородками. ЛЯ – 35 мм * 18 мм, множественные фолликулы до 5 мм. Жидкость в заматочном пространстве
Заключение – эндометриоз тела матки. Желтое тело в ПЯ. Фолликулярная дисфункция яичников.
Месячные не сильно обильные, не болезненные, слабые сукровичные выделения за 1 день до и после месячных 2 дня.
Назначен прием Визанны в течение 6 мес. (Мой врач категорически настаивает на приеме Визанны).
Гормоны в норме (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, свободный Т-4, Т-3) Нужно ли сдавать анализы еще на какие-нибудь гормоны?
Возможно ли лечение аденомиоза при помощи Дюфастона?
Возможна ли наступление беременности в моем случае без приема Визанны?
И возможно ли при этом нормальное вынашивание плода?
Заранее спасибо за ответ.
23 января 2013 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте! Комментируя данные УЗИ следует сказать что толщина эндометрия недостаточна как на 10-й так и на 18-й день цикла и это может быть одной из непосредсвтвенных причин невынашивания. Тактика во многом зависит от Вашего возраста. При планировании и лечении бесплодия/невынашивания обязательно следует уделить внимание состоянию эндометрия.
2012-01-22 15:05:48
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте доктор!
Моя история следующая.
Планировали с мужем беременность.
Сдали анализы на микоплазму, уреаплазму и хламидии.
Результат у обоих уреаплазма. Пролечились с мужем от уреаплазмы.
Потом мне прижгли жидким азотом эрозию шейки матки. Шло время, я мерила базальную температуру, муж и я пили фолиевую кислоту и витамин Е. Забеременила. В декабре 2010 года обнаружили что плод умер - неразвивающая беременность. Сделали выскабливание. Прошла курс лечения после выскабливания.
Тогда еще я узнала, что у меня группа крови 2(а) отрицательный резус-фактор.
Врач сказала пить 3 месяца таблетки Регулон. Пила.
После неудачной беременности месячные стали начинаться с коричневых выделений. Раньше так не начинались, начинались сразу кровью.
После случившегося как-то ничего нас с мужем не беспокоило. Как вдруг в ноябре 2011 года не началось... 28 ноября должны были пойти месячные. Вместо них 2 недели шли коричневые выделения. Обратилась к врачу. Направили в больницу.
Врачи в больнице убедились, что я не беременна (узи, тест на беременность) начали лечение: 10 дней дюфастон, этамзилат, глюконат кальция, витамин В 1 и В 2, тампоны с димексидом, физиолечение - в виде магнита.
После того как пропила гормон прогестерон (дюфастон) через 2-3 дня начались месячные. Я была рада этому. Врач посоветовала мне сдать снова анализ на скрытые инфекции.
Мой гинеколог решила назначить мне циклодинон. Пила 2 месяца, и теперь наблюдаю ,что мой цикл уменьшился очень с 28-30 дн. на 21-23 день.
По совету врача из больницы я в конце 2011 года сдала анализ на Ureaplasma Urealyticus., Mycoplasma hominis и Chlamidia trachomatis. Обнаружена микоплазма больше или равно 10 в 4 степени (устойчив к эритромицину, азитромицину, кларитромицину).
Муж не сдавал анализ, врач сказала, что достаточно мне одной сдать, лечиться вдвоем, а на контрольный анализ обоим идти.
Я взяла направление в ту же больницу, благо та врач меня запомнила и взялась лечить.
Вот только-только пролечили (10 дней) меня следующим образом (здесь бросила пить циклодинон):
офлоксацин 1т х 2 раза в день;
метронидазол 1т х 3 раза в день;
нистатин 1т х 4 раза в день;
флуконазол 150 1т х 1 раз в день, через 2 дня, 3 раза так;
тампоны с димексидом 5 дней;
следующие 5 дней свечи Виферон;
уколы - глюконат (горячий укол, внутривенно) через день; витамины В 1 и В 6 по-очереди;
аутогемотерапия;
ВЛОК 5 дней;
физиолечение: электрофорез с димексидом и магнит.
Мужу лечение: офлоксацин, метронидазол и свечи виферон, дозировка как и мне в течение 10 дней.
Пока лечилась эти 10 дней в больнице на дневном стационаре, я сбегала еще к одному врачу гинекологу-эндокринологу. Сделала узи на 11 день цикла. По узи результат на руки не дали, на словах сказали фоликул маленький вроде 0,6. Еще на узи пойду на 18-22 день цикла. Сдать анализ на половые гормоны (по щетовидке гормоны в норме) и сделать тест на овуляцию.
Теперь у меня возле входа во влагалище появился что-ли маленький бугорок, чесался немного, моча попадает появляются неприятные ощущения. Что это? Такое у меня уже было 2 раза, где-то в ноябре и декабре 2011 года при этом половые контакты
были болезненны и вот снова это...
Это молочница? Творожистых выделений я не наблюдаю.
У меня к вам вопросы:
1. Что может означать это "воспаление у влагалища"?
2. Пролечившись от микооплазмы половой акт недопустим.
Сколько нужно выждать времени и идти нам обоим на контрольный анализ? Месяц, полтора, два? Нужно ли сдавать контрольный анализ снова на три инфекции мне и мужу или достаточно сразу сдать на микоплазму (от которой лечились)?
3. Что мне и мужу необходимо еще сделать, что бы вылечиться и забеременить?
Мои планы таковы: мужа отправить на спермограмму через месяц после приема вышеуказанных лекарств). Мне и мужу сдать через 1,5 месяца контрольный анализ на микоплазму. Я сдам анализ на гармоны. Что ещё нужно не знаю???!
Прокомментируйте мою историю и помогите пожалуйста.
Моя история следующая.
Планировали с мужем беременность.
Сдали анализы на микоплазму, уреаплазму и хламидии.
Результат у обоих уреаплазма. Пролечились с мужем от уреаплазмы.
Потом мне прижгли жидким азотом эрозию шейки матки. Шло время, я мерила базальную температуру, муж и я пили фолиевую кислоту и витамин Е. Забеременила. В декабре 2010 года обнаружили что плод умер - неразвивающая беременность. Сделали выскабливание. Прошла курс лечения после выскабливания.
Тогда еще я узнала, что у меня группа крови 2(а) отрицательный резус-фактор.
Врач сказала пить 3 месяца таблетки Регулон. Пила.
После неудачной беременности месячные стали начинаться с коричневых выделений. Раньше так не начинались, начинались сразу кровью.
После случившегося как-то ничего нас с мужем не беспокоило. Как вдруг в ноябре 2011 года не началось... 28 ноября должны были пойти месячные. Вместо них 2 недели шли коричневые выделения. Обратилась к врачу. Направили в больницу.
Врачи в больнице убедились, что я не беременна (узи, тест на беременность) начали лечение: 10 дней дюфастон, этамзилат, глюконат кальция, витамин В 1 и В 2, тампоны с димексидом, физиолечение - в виде магнита.
После того как пропила гормон прогестерон (дюфастон) через 2-3 дня начались месячные. Я была рада этому. Врач посоветовала мне сдать снова анализ на скрытые инфекции.
Мой гинеколог решила назначить мне циклодинон. Пила 2 месяца, и теперь наблюдаю ,что мой цикл уменьшился очень с 28-30 дн. на 21-23 день.
По совету врача из больницы я в конце 2011 года сдала анализ на Ureaplasma Urealyticus., Mycoplasma hominis и Chlamidia trachomatis. Обнаружена микоплазма больше или равно 10 в 4 степени (устойчив к эритромицину, азитромицину, кларитромицину).
Муж не сдавал анализ, врач сказала, что достаточно мне одной сдать, лечиться вдвоем, а на контрольный анализ обоим идти.
Я взяла направление в ту же больницу, благо та врач меня запомнила и взялась лечить.
Вот только-только пролечили (10 дней) меня следующим образом (здесь бросила пить циклодинон):
офлоксацин 1т х 2 раза в день;
метронидазол 1т х 3 раза в день;
нистатин 1т х 4 раза в день;
флуконазол 150 1т х 1 раз в день, через 2 дня, 3 раза так;
тампоны с димексидом 5 дней;
следующие 5 дней свечи Виферон;
уколы - глюконат (горячий укол, внутривенно) через день; витамины В 1 и В 6 по-очереди;
аутогемотерапия;
ВЛОК 5 дней;
физиолечение: электрофорез с димексидом и магнит.
Мужу лечение: офлоксацин, метронидазол и свечи виферон, дозировка как и мне в течение 10 дней.
Пока лечилась эти 10 дней в больнице на дневном стационаре, я сбегала еще к одному врачу гинекологу-эндокринологу. Сделала узи на 11 день цикла. По узи результат на руки не дали, на словах сказали фоликул маленький вроде 0,6. Еще на узи пойду на 18-22 день цикла. Сдать анализ на половые гормоны (по щетовидке гормоны в норме) и сделать тест на овуляцию.
Теперь у меня возле входа во влагалище появился что-ли маленький бугорок, чесался немного, моча попадает появляются неприятные ощущения. Что это? Такое у меня уже было 2 раза, где-то в ноябре и декабре 2011 года при этом половые контакты
были болезненны и вот снова это...
Это молочница? Творожистых выделений я не наблюдаю.
У меня к вам вопросы:
1. Что может означать это "воспаление у влагалища"?
2. Пролечившись от микооплазмы половой акт недопустим.
Сколько нужно выждать времени и идти нам обоим на контрольный анализ? Месяц, полтора, два? Нужно ли сдавать контрольный анализ снова на три инфекции мне и мужу или достаточно сразу сдать на микоплазму (от которой лечились)?
3. Что мне и мужу необходимо еще сделать, что бы вылечиться и забеременить?
Мои планы таковы: мужа отправить на спермограмму через месяц после приема вышеуказанных лекарств). Мне и мужу сдать через 1,5 месяца контрольный анализ на микоплазму. Я сдам анализ на гармоны. Что ещё нужно не знаю???!
Прокомментируйте мою историю и помогите пожалуйста.
24 января 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Анастасия. Начну отвечать на Ваши вопросы в указанном Вами порядке. На первый вопрос ответ простой – необходимо смотреть, и уточнять диагноз, т.к. это могут быть кондиломы, папилломы и т.д. Второй вопрос проще – во время лечения ЗППП половые акты нежелательны, после лечения противопоказаний для половой жизни нет. С зачатием необходимо немного подождать, и не потому, что Вы больны, а потому, что лечение антибиотиками обычно ухудшает показатели спермограммы. Вы можете определить уровень гормонов в крови, но должны учитывать следующее – вряд ли при первой беременности причиной замирания явилась микоплазменная инфекция, кроме того, сделайте анализ на краснуху (Ig G), при их отсутствии – желательна вакцинация, и не откладывайте беременность на очень длительный срок. Удачи.
Популярные статьи на тему: болезненные месячные после дюфастона
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.