2014-10-01 11:32:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!Мне 22 года. Недавно перенесла замершую беременность(это моя первая беременность).Я считаю себя здоровым человеком за исключением слабого горла. Раз в год бывает обострение фарингита и тонзиллита,група крови 4 положительная. Муж тоже здоров. Група крови 1 положительная. Сейчас прошли первые месячные после выскабливания.В женской консультации доктор говорит что ничего делать не надо,витамины и через полгода "в бой", в стационаре посоветовали сдать торч инфекии и урогенетальные + гомоцистеин и всё. Я читала Вашу статью по рекомендациям по невынашиванию. Конечно если всё сдавать очень дорого.Подскажите что можно выделить самое главное, хотя бы основной минимум. Я решила: 1.торч, 2.урогенитальные инфекции,3. коагулограмму+волчаночный+гомоцистеин,4.ттг,т4.Может этого будет достаточно для первой неудачи?
02 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария!
По статистике 10% всех беременностей заканчиваются замиранием, к сожалению. Один
эпизод – это еще не повод для глобальных обследований. Я думаю, сдачи торч-инфекций
(Ig G и Ig M к хламидиям, ЦМВ и уреаплазме) и проверке щитовидной железы (ТТГ, АТ к
ТПО) будет достаточно. Если Вы пребываете в тесном контакте с домашними животными,
котами в первую очередь, то можете провериться дополнительно на токсоплазмоз. Если
пьете много кофе, тогда сдайте гомоцистеин. Успехов Вам!
2014-12-12 08:15:21
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 34 года, родила второго ребенка в ноябре 2013. Первые месячные после родов пошли 30.07.2014, очень обильные. Чтобы остановить кровотечение 01.08.2014 сделали выскабливание. Клинический диагноз операционного материала- гиперплазия эндометрия. Вторые и третьи месячные - тоже кровотечение, сделала УЗИ. Диагноз: Аденомиоз тела матки (диффузная стадия 2 ст.).Полип эндометрия. Кистозное увеличение обоих яичников. Правый 43*29*26, левый 46*23*24.
26.11.2014 удалили полип, путем выскабливания.По результатам гистологии - эндометрий пролиферации, железистый полип эндометрия, функционально-пролиферативный вариант.
Гинеколог назначил пить "Силуэт", но контрацептивы пить не могу, начинается рвота , головокружение, головные боли. Подскажите, пожалуйста, какое гормональное лечение необходимо проити. Можно ли пропить Утрожестан и по какой схеме пить (я пила его во время беременности, переношу хорошо). Спасибо!
12 декабря 2014 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Татьяна
Скорее всего у Вас такая реакция на эстрогенный компонент в КОКе. Поэтому Вам более оптимальным будет назначение гестагенов. Можете принимать Визанна-он содержит тот же гестаген,что и в Силуете-диеногест. Можете принимать и утрожестан-по 200 мг 2р/д с 16 по 24 день менструального цикла.
2013-03-04 08:38:53
Спрашивает ольга:
здравствуйте, у меня такой вопрос.24 декабря 2012 года мне сделали выскабливание по поводу ЗБ на сроке 8 недель.после выскабливания начила принимать регулон.первые месячные после чистки пришли 21 января. пошла на узи 2 февраля. у меня были вот такие данные: тело матки retroflexio - versio, размерами: длина 5.1 см, ширина 5.0 см, толщина 4.4 см, контуры ровные. эхоструктура миометрия однородная, обычной эхогенности, сосудистый рисунок обогащён. Мэхо 0.4 см, однородное ( П/М 21.01.2013 приём регулона) полость матки не расширена, не деформирована. шейка матки: длина 3,3 см, толщина 2,3 см. контуры ровные эхоструктуры однородные, обычной эхогенности. в позади маточном пространстве незначительное количество свободной несколько неоднородной жидкости . в параметральных областях сосудистый рисунок обогащён. правый яичник сбоку от матки, прикрыт петлями кишечника, видимый размерами 3,2*2,3*1,6см, с фолликулярными структурами диаметром до 0,4см. левый яичник сбоку от матки, размерами 3,3*2,6*1,6 см с фолликулярными структурами диаметром до 0,35 см. в области придатков с обеих сторон линейные гиперэхогенные структуры. заключение. ретродевиация тела матки. признаки перенесённого воспалительного процесса в области придатков.метеоризм
06 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
По одному заключению УЗИ диагноз не ставится, на данный момент визуализируется спаечный процесс после перенесенного воспаления (о чем свидетельствует и наличие неоднородной жидкости). За ситуацией нужно наблюдать в динамике. Рационально пройти курс лечения лонгидазой или дистрептазой для уменьшения спаечного процесса.
2009-07-03 13:50:08
Спрашивает Таня:
4 июня мне сделали выскабливание по поводу замершей беременности. Порекомендовали пить горманальные таблетки, чтобы стабилизировать месячные. На следующий день после последней таблетки были сильные боли внизу живота, как перед месячными, однако 2 дня были только водянистые выделения (ежедневка постоянно влажная). Сами месячные продолжались обильно только 2 дня, потом практически сутки не было, пошли опять, вроде бы уже в конце начались коричневые выделения в виде прожилок и опять на 7 день с утра алые водянистые выделения. Подскажите пожалуйста, возможны ли такие отклонения в первые месяцы после выскабливания? Влияют ли гормональные таблетки на это (Регулон) или может нужно поменять? И как влияет депрессия? Жуткое состояние постоянно плачу, копаюсь в себе, из-за чего это могло произойти? Заранее спасибо за ответ.
13 июля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Танечка, депрессия Ваша объяснима. Потерять желанную беременность очень тяжелое испытание, и естественно, что Вы будете искать причину. Ни в коем случае не думайте, что причина тому Вы, не мучайте себя. Есть вещи, на которые мы не можем влиять (генетические нарушения самого эмбриона), есть естественный отбор (из всех беременностей часть замирает, часть развивается). Депрессия еще будет и из-за гормонального шока (из организма резко ушел гормон беременности прогестерон). Обязательно попринимайте препараты, нормализующие работу нервной системы, я бы порекомендовала препараты магния по 2 табл. 3 раза в день первую неделю, затем по 1 х 3 раза в день еще 3 недели. После выскабливания нарушения цикла возможны, и КОК Вам показаны, попринимайте Ярину (она тоже улучшает настроение). Обследуйтесь на ТОРЧ-инфекции и сдайте с супругом кариотип. У Вас обязательно все будет хорошо!
2009-01-17 21:37:58
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!15 ноября 2008г. был медицинский аборт на 12 неделе. Первые месячные после аборта начались 2 января 2009г. и продолжаются по настоящий день(уже 16 дней).На УЗИ поставили гематометру, матка не увеличена.Делала укол атропина через 15мин окситоцин и холод на живот.Потом 3 дня но-шпу и окситоцин.Выходят сгустки крови и кровь то алая то коричневая. Какие препараты можно попринимать, чтобы избежать выскабливания, и как долго? Может ли разрешиться гематометра после наступления следующих месячных?
23 апреля 2009 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Добрый день, Алена! Заочно такой вопрос не решить, не имея никаких объективных данных. Не стоит заниматься самоназначением, так как можете еще больше навредить себе. Идите на прием к доктору, полноценно обследуйтесь, выявляйте причину кровотечения и воздействуйте на нее. Если же аборт был проведен не полностью (остались плодные оболочки), понадобится повторное выскабливание полости матки. Будьте здоровы!
2008-05-03 00:28:27
Спрашивает Inn:
Доброго дня! Мне 33, 5 месяцев назад первая в жизни беременность закончилась ЗБ. После выскабливания были мази и кровотечения, месячные не наступали более месяца, вызывали гормонами. Впоследствии 2-3 цикла продолжались по 8 дней, с очень обильным кровотечением. Результаты УЗИ показали наличие фолликуллов в яичниках (в левом - 21мм, в правом - мелкие). Диагноз поставили - паравариальная киста слева. К тому же иногда тянет левый бок, а в третьей декаде цикла мажет. Врач назначил 2-3 цикла пропить ОК с антиандрогенным эффектом, уверяя что уже первые месячные после приема будут только мазать. В результате после 2-3 дней "аля-менструации", вновь начались обильные и продолжительные месячные, которые уже неделю не прекращаются. ОК продолжаю все равно пить как и в первый цикл с 5 дня. Подскажите что делать, а то каждый цикл - просто комок нервов. Может нужно усиление ОК? Заранее, вам благодарна.
30 мая 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Не нужно нервничать, просто надо поменять КОК на трехфазные, посоветуйтесь с другим врачом.
07 июня 2008 года
Отвечает Гонзель Екатерина Николаевна:
необходимо обследоваться, для того, чтобы знать причину ЗБ и нарушения цикла, которое у Вас сейчас есть. В первую очередь это обследования на гормоны крови, ЗППП, генетический скрининг и ТОРЧ инфекция. Только потом решать вопрос о смене лечения. Может действительно необходимо поменять контрацептив.
2016-04-10 16:59:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите разобраться в лечении и вообще диагнозе...
Мне 37 лет. На данный момент у меня больше 2х месяцев нет месячных и пока не предвидятся, как сказала врач на УЗИ. Всё началось с того, что в сентябре прошлого года я закончила кормить грудью своего 4го ребёнка (полтора года кормила), через месяц в ноябре пошли первые, обильные, месячные. Затем ещё через месяц, в конце января, снова пошли месячные , но с последующим сразу же маточным кровотечением. Сделали диагностическое выскабливание (28го января), но гистологич.анализ ничего не выявил.
После этой операции у меня появилась слабость, головокружение, были приливы жара, а потом и холода. Думаю это связано с моей вегетососудистой дистонией. Потом эти симптомы прошли, но слабость и головокружение остались до сих пор (заметила, что это происходит при смене положения тела).
На сегодняшний момент у меня месячные так и не пришли, хотя грудь побаливала при прощупывании и еле-еле низ живота однажды поболео, как на месячные, но они так и не наступили.
Была у гинеколога, она смотрела на кресле и сказала, что по женски проблем не видит. Спросила есть ли у меня проблемы с щитовидной железой, я сказала что у меня субклинический гипотиреоз средн.степени тяжести(и я чуть больше месяца как начала принимать тироксин, 100 мг, после 2 годичного перерыва на лактацию). Перенаправила к эндокринологу.
Эндокринолог назначила УЗИ щитовидки и гормоны на ТТГ и св.Т3. УЗИ показало гипоплазию и признаки аутоиммунного тиреоидита (который давно уже был у меня тоже).А гормоны показали норму.
Сделала УЗИ малого таза, там сказали, что фолликулы у меня слабенькие и тонкий эндометрий (4.7 мм) после выскабливания, в стадии пролиферации, если я не ошибаюсь.
Гинеколог назначила мне витамины Аевит, т.Лютеина и г.Нормоменс 3 месяца. Говорит, что сильных гормонов не назначает чтоб не вызвать этим кое-что не хорошее (онкологию). И если мне это не поможет лечение, значит у меня ранний климакс!
Эндокринолог говорит, что такое лечение не правильное и оно редко когда помогает. Что по-правильному мне надо пропить оральные гормональные контрацептивы, потом опять УЗИ, потом Дюфастон. И никакого климакса еще у меня нет!
Кому верить? Что скажете? Мне подсказала знакомая фармацевт, что эндокринолог наша грамотная врач и лучше лечиться как она скажет. А врача гинеколога-эндокринолога в нашем городке нет.
12 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Чтобы говорить конкретно, мне необходимо видеть описание и заключение УЗД полностью, а не отдельные, вырванные из контекста данные. Понятно, что при толщине эндометрия 4,7 мм месячные начаться никак не могут! Для начала менструации необходимо эндометрий нарастить – в течение 5 дней проколоть 2,5% раствор прогестерона по 2 ампулы с утра или принимать внутрь по 2 таблетки дуфастона 5 дней. Затем ждать месячных и с первого дня менструации можете несколько месяцев принимать КОК ( регулон или др.) для восстановления гормонального фона. Принимать КОК на фоне отсутствия месячных неправильно. Для того, чтобы оценить овариальный резерв, достаточно сдать анализ на АМГ.
2015-05-14 12:27:18
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, 4 недели назад было выскабливание полости матки, но буквально вчера был первый секс но порвался презерватив и мы не заметили, а контрацептивы надо начать пить после первых месячных, как предотвратить беременность?
19 мая 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Можно ввести ВМС в течение 7-ми дней после незащищённого полового акта(в последние дни менструации её можно извлечь)
2014-09-07 07:35:53
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Дочери 22 года.По первому дню последних месячных (30.06.14) срок беременности на 1 сентября был 9 недель. 12 августа по УЗИ срок 5-6 нед. плодное яйцо 10мм. КТД-2,2мм, сердцебиение-ритмичное. желточный мешок -3мм. В позадиматочном пространстве обнаружено не значительное количество жидкости.1 сентября мазнуло коричневым, на что врач сказал такое бывает,а 4 сентября уже появились скудные кровянистые выделения и сразу сделали чистку(Узи:замершая).На осмотре врач сказала не больше 7 недель.Меня ещё насторожило что в первые ожидаемые месячные(29-30июля),у дочери также мазнуло светло-коричневым (только один день) и всё прошло. Сделав УЗИ 12 августа мы успокоились.Сейчас ждем гистологию.В детстве дочь перенесла коклюш и удалили апендицит. Ещё есть хр. тонзиллит.Раз в год бывает обострение.Сейчас пьем антибиотик офлоксин. Когда лучше начать сдавать анализы? Нам назначили торчинфекции, гомоцистеин и ещё что-то. Доктор сказала через две недели после антибиотика. Может лучше начать сдавать уже после первых месячных, как то после выскабливания не хочется опять через две недели брать мазки?
12 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наташа!
Дочери 22 года, куда спешить, у нее еще все впереди! Пусть принимаете антибиотик, затем пройдет 1-2 менструальных цикла и можно начинать обследования. Я лично думаю, что торч-инфекции тут ни при чем. По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием, к сожалению. Один эпизод – это еще не проблема, не нужно накручивать себя. Описанные Вами перенесенные заболевания к замиранию не имеют отношения. Отдых и позитивный настрой – это все, что нужно.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»