боли в желудке в ночное время
Вопросы и ответы по: боли в желудке в ночное время
Обратилась за помощью в поликлинику. Сделали рентген, результат- врач обнару жил бронхит, (температура в норме, кашля нет), лор назначил анализ бакпосева, высеялся Streptococcus viridans 10в9 и candida. Назначен офлоксацин( так как многим ант-ки уже нет чувствительности) ,нистатин, 7дней и полоскание горла декасаном или хлоргексидином. После приема антибиотиков стало значительно лучше, но жжение языка, и жжение в районе желудка осталось. Может я что-то не запомнила и неправильно пролечилась? Подскажите, пожалуйста, что мне делать? У дочери тоже красноватое горло и есть небольшое покашливание. Спасибо.
На УЗИ сердца умеренная дилятация ЛП. Также обнаружили гастродеуденит, остеохондроз позвоночника.Умеренный диффузный зоб.
Назначили ритмокард (пропанорм, ритмонорм) 150х3 раза. Немного помогло. Потом перебои стали чуствоваться больше и чаще, даже груповые или парные, выпадали 3,5,6 удары. Потом назначили Соталол 40х2 р(принимать побоялся). Сейчас принимаю 2,5 бисопролола утром, пропафенон 150х3 раза в день. Перебои днём особо не чуствую, но как только ложусь к ночи начинается экстрасистолия. Даже вот сейчас пришлось сесть за компьютер, просто не могу лежать, при перебоях урчит в желудке и сильное газообразование.
Посоветуйте что мне делать и возможен ли курс принятия пропафенона с калием+магний (магне в6, аспаркам, ритмокор, панангин). Давление в пределах 120-150, дискомфорт в области сердца. Часто болит под левой лопаткой или грудная клетка, боли списывают на невралгию. Чего ожидать дальше? Какое пройти обследование?
Добрый день! Уже несколько лет пытаюсь дифференцировать у себя стенокардию от ГЭРБ: присутствуют загрудинные боли, особенно в утренние часы после небольших доз спиртного накануне, продолжительностью 1-2 минуты. Вместе с тем, имею все симптомы ГЭРБ: плохо проходит жидкость по пищеводу, года 3 назад мучили ночные забросы пищи в носоглотку и бронхи, постоянно откашливаюсь слизью и т.д. Делал несколько гастроскопий (только в последний раз обнаружили признаки гастродуоденита - много желчи в желудке, белый налет на языке (уже давно)), 3 раза ХМ (есть ST-эпизоды - и депрессии, и элевации в покое, после степ-теста и при нагрузке (ХМ) ничего нет), рентген желудка (грыжи нет). Интересует один вопрос: были ли в Вашей практике случае, когда приступы загрудинных болей, обусловленные ГЭРБ, вызывали изменение сегмента ST на ЭКГ, в частности, его элевацию (знаю, что могут вызывать депрессию)? Или это все же вазоспазм (поймали при проведении последнего ХМ после выкуривания сигареты)?
P.S. Всегда имел проблемы с учащением сердцебиения после еды до 100-110 ударов! По совету одного доктора начал принимать тенорик (лет 10 назад, сейчас мне 47 лет). За это время произошло увеличение левого желудочка со 143 до 200 грамм,УО и т.д. Возможно, это связано с приемом данного препарата, т.к. кардиолог мне наговорила про него очень много плохого?
Хотя врач, проводившая УЗИ, сказала сердце "неплохое", хотя я и понимаю, что в этих изменениях ничего хорошего нет... В н.в. пытаюсь "спрыгнуть" с бета-блокатора, перейдя на верапамил (Принцметал?). Стал хуже чувствовать себя после еды, но пока держусь...
P.S.S. Кстати, после перехода на верапамил приступов практически не было (принимаю 10 дней), но усилились экстрасистолы после еды. Никто из посещенных мною за 10 лет докторов ничего внятного не говорит... Может вы что-то посоветуете?
23 сентября 2011 годаОтвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Здравствуйте. А у Вас нет возможности проконсультироваться у ХОРОШЕГО терапевта? Понимаю, что таковых в Украине вряд ли осталось, но вдруг? Вам нужно и ЖКТ хорошо обследовать, и терапию правильную подобрать. А вес левого желудочка как измеряли? Уж тенорик-то вес ЛЖ не увеличил бы! Может, Вы просто стали жертвой медицины?
-----------------------------------------------------
Михаил Валентинович, добрый день!
Отвечаю по по пунктам.
1.Вес левого желудочка измеряли на УЗИ (по-моему, это понятно из текста вопроса);
2. По поводу атенолола (тенорика) рекомендую Вам ознакомиться со статьей по этой ссылке: http://www.med2.ru/story.php?id=13199. Оособенно прошу обратить внимание на то, что "...атенолол увеличивает центральное аортальное давление". Я так понимаю, что это могло повлиять на увеличение размеров ЛЖ. Или я не прав?;
3. Вы так и не ответили на мой вопрос: были ли в Вашей практике случаи, когда приступы загрудинных болей, обусловленные ГЭРБ, вызывали изменение сегмента ST на ЭКГ, в частности, его элевацию (знаю, что могут вызывать депрессию)? Или эта тема за пределами Вашей компетенции, и мне надо обращаться к гастроэнтерологу(если честно, то я рассчитывал, что мой вопрос к нему и попадет)?
Всего хорошего!
P.S. Всегда имел проблемы с учащением сердцебиения после еды до 100-110 ударов! По совету одного доктора начал принимать тенорик (лет 10 назад, сейчас мне 47 лет). За это время произошло увеличение левого желудочка со 143 до 200 грамм,УО и т.д. Возможно, это связано с приемом данного препарата, т.к. кардиолог мне наговорила про него очень много плохого?
Хотя врач, проводившая УЗИ, сказала сердце "неплохое", хотя я и понимаю, что в этих изменениях ничего хорошего нет... В н.в. пытаюсь "спрыгнуть" с бета-блокатора, перейдя на верапамил (Принцметал?). Стал хуже чувствовать себя после еды, но пока держусь...
P.S.S. Кстати, после перехода на верапамил приступов практически не было (принимаю 10 дней), но усилились экстрасистолы после еды. Никто из посещенных мною за 10 лет докторов ничего внятного не говорит... Может вы что-то посоветуете?
Повторное обследование Вам не нужно. То лечение, которое Вы получили по Вашему диагнозу, не было направлено на эрадикацию (медикаментозное устранение) возбудителя, H.pylori, так что он у Вас как был, так и остался. Поэтому и антихеликобактерной схемы как таковой у Вас не было. И Вам её просто нужно получить, а не сменить. И рекомендуемо получить курс лечения той длительности, которая более достоверно приводит к достижению результата (к эрадикации возбудителя), а именно – 14 дней. А так как возбудитель как был, так и остался, он и продолжает поддерживать воспалительный вопрос в желудочно-кишечном тракте. Вот почему боли возвращаются. Что касается вопроса кислотности, то моё мнение таково, что эта тема оставляет после себя много неточностей. Часто повышенной кислотностью называют такой симптом, как изжогу, которая может быть даже при сниженной кислотности желудочного сока. Если Вы пролечите причину гастрита, то есть примете адекватную антибактериальную схему против H.pylori, то вопрос кислотности Вас перестанет волновать. А диета – это первое, что мы включаем в схему лечения. Без диеты лечение заболеваний пищеварительного тракта становится пустой тратой времени и денег. Даже если Вы будете получать антибактериальную терапию, то эти препараты действуют при определённых значениях рН, то есть при определенной кислотности. Антибактериальные препараты назначаются вместе с препаратами, снижающими кислотность, чтобы первые могли подействовать. Если же не будет соблюдена диета, и Вы употребляете продукты, повышающие кислотность, то препараты против H.pylori могут не подействовать.
Диету соблюдать всю жизнь не нужно. Но здравомыслящий человек, заботящийся о своем здоровье, понимает, что состояние его здоровья напрямую зависит от качества питания. Поэтому если Вы пролечите хеликобактериоз, это совсем не значит, что Вы можете позволять себе объедаться, пить пиво, кушать сухарики из супермаркета и фаст-фуд на завтрак-обед-ужин (даже один раз на день) и будете чувствовать себя при этом превосходно. Всё должно быть в меру разумно.
При нелечении заболеваний, возбудителем которых является H.pylori (гастрит, дуоденит), образование язвенного дефекта (то есть развитие язвенной болезни) закономерно, но не 100%-но гарантировано. Если Вас беспокоит вопрос, что делать по поводу Вашего хеликобактериоза, то есть лечить или не лечить, желательно более детально изучить эту тему, тогда у Вас появится уверенность, что то, что Вы решите делать, и будет наиболее правильным выходом из Вашей ситуации. Надеюсь, информация, содержащаяся по этим ссылкам, поможет Вам принять решение: /directories/view/?nosology=6&ed=1.
Удачи Вам и здоровья!
Популярные статьи на тему: боли в желудке в ночное время
Болевой синдром встречается при заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц, суставов, при спастических и воспалительных процессах, опухолях, травмах, ожогах, хирургических и диагностических вмешательствах и во многих других клинических ситуациях.
В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторнотонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров.
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.
Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.
Междисциплинарные вопросы всегда привлекали большое внимание практических врачей в силу сложности возникающих клинических задач и необходимости согласования тактики ведения больных различными специалистами. Одним из заболеваний, требующих такого...
Новости на тему: боли в желудке в ночное время
Регулярные боли в нижней части живота, часты позывы к мочеиспусканию (в том числе и в ночное время) могут свидетельствовать о нарушении функций мочевого пузыря. Нередко причиной этих расстройств является не инфекция, а избыточный вес и ожирение.
Воспоминания о тяжелых событиях, которые довелось пережить человеку, могут стать причиной не только психических нарушений (от относительно легких неврозов до более тяжких поражений психики) – они могут вызывать и соматические заболевания: гипертонию, язву желудка и даже злокачественные опухоли. Врачи всего мира мечтают иметь в своем арсенале эффективный препарат, который помог бы избирательно «стереть» в памяти больного травматизирующие его психику воспоминания и связанные с этим переживания. До последнего времени такие лекарства встречались только в научно-фантастических романах и фильмах. Но ученые из Пуэрто-Рико утверждают, что значительно приблизились к созданию подобного препарата.