боль в правом подреберье со стороны спины
Вопросы и ответы по: боль в правом подреберье со стороны спины
2014-07-27 19:40:18
Спрашивает Дмитричкова Светлана:
Здравствуйте.
У меня язвенная эрозия двенадцатиперстной и желудка. прошла курс антибиотиками, контрольная гастроскопия показала, что эрозия зарубцевалась, но меня очень сильные боли беспокоят в правом подреберье и в спине с правой стороны.Не могу даже вздохнуть. В желчном два полипа небольших размеров.Просветы неоднородные. Печень в порядке. Отчего могут быть такие боли и что принимать? Подскажите пожалуйста!!!!!!
У меня язвенная эрозия двенадцатиперстной и желудка. прошла курс антибиотиками, контрольная гастроскопия показала, что эрозия зарубцевалась, но меня очень сильные боли беспокоят в правом подреберье и в спине с правой стороны.Не могу даже вздохнуть. В желчном два полипа небольших размеров.Просветы неоднородные. Печень в порядке. Отчего могут быть такие боли и что принимать? Подскажите пожалуйста!!!!!!
01 августа 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Добрій день. Начните с невропатолога.
2012-07-20 09:23:20
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день! Мне 27лет.
Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.
Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.
Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU( норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.
В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.
В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).
Диагноз пока: холангит под вопросом
Заранее благодарен за помощь!
Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.
Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.
Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU( норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.
В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.
В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).
Диагноз пока: холангит под вопросом
Заранее благодарен за помощь!
20 июля 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Дмитрий, Ваша ситуация слишком серьезная, чтобы можно было консультировать заочно. Чисто теоретически могу предположить два варианта. Это или механическое препятствие оттоку желчи, которое еще не было видно при КТ, тогда надо повторить его с контрастированием или острый гепатит (токсический – если Вы отравились), или вирусный (необходимо повторить анализы на вирусы). Но в любом случае необходима очная консультация – так заочно решать такие серьезные вопросы нельзя.
2010-03-29 12:47:22
Спрашивает Владимир:
Добрый день!Я живу в небольшом городке,буду рад услышать Вашу консультацию.Длительное время лечил целый букет заболеваний:язву 12-перстной кишки,рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс.В желчном пузыре уже 6 лет наблюдаются полипы размером 3-4 мм в диаметре,которые пока не увеличиваются.Но никак не могу избавится от чувства першения и комка в верхней части пищевода-горла,после приема пищи.Натощак эти симптомы отсутствуют.Помимо комка и першения в горле эпизодическая боль в правом подреберье и тупая боль в правой стороне спины,чуть выше ребра.Последняя ФЭГДС-диагноз дуоденогастральный рефлюкс, рубцовая деформация луковицы.Помимо Барола и Мотилиума принимаю Хофитол и рекомендовали сделать тюбаж с сорбитом.Первое тюбаж-200мл теплой мин.воды+2 стол.ложки сорбита+грелка-результатов не принес.Оттока желчи не произошло и кал не приобрел зеленоватый оттенок.Объясните правильно ли я сделал слепое зондирование?И что бы Вы посоветовали в данной ситуации.Спасибо большое за ответ.
12 апреля 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Владимир
Привожу схему тюбажа
Утром, натощак, необходимо выпить 200-250 миллилитров минеральной воды из предварительно открытой бутылки. Важно чтобы вышел избыток газа. Вода комнатной температуры. К минеральной воде можно добавить 5 гр. сернокислой магнезии или сорбита, что способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова дают выпить минеральную воду в том же количестве. После приёма воды больной находится в горизонтальном положении в течение 1,5-2 часов, с грелкой в области правого подреберья. Если нет сорбита или сернокислой магнезии, то можно применять насыщенный отвар желчегонных трав. Самый простой и эффективный способ очистки печени в домашних условиях.
За 3 дня до очистки переходите преимущественно на растительную пищу. Полезны соки свекольный и яблочный. В день выполнения процедуры очень полезно больше пить тёплой, даже горячей жидкости. С утра оденьтесь потеплее, а во второй половине дня на правый бок приложите грелку (с горячей водой, электрогрелку и т.п.). Держать её несколько часов, чтобы печень как следует прогрелась. Когда почувствуете, что правый бок достаточно сильно разогрет (часам к 20) необходимо выпить 100-200 гр. растительного масла (лучше всего оливковое), подогретого до температуры тела, но чем теплее, тем лучше.
Важно сделать это на пустой или почти пустой желудок , потому что так масло подействует сильнее. К тому же, при сильно заполненном желудке масло может и "не полезть". (однако за 3-4 часа до приёма масла можно нормально поесть - пища растительная). Пить масло можно небольшими порциями (чтобы не тошнило) и немного запивать приятным напитком. Ещё большего желчегонного эффекта можно добиться, если пить масло вперемешку с лимонным соком (можно заменить лимонной кислотой). Сильный кислый вкус усиливает выделение желчи. Если у Вас нет хорошего масла или Вам не под силу выпить его, то можно воспользоваться сорбитом или сернокислой магнезией (спросите в аптеке).
И то и другое берётся по 1-2 столовые ложки, размешивается в стакане минеральной воды и выпивается за 2 приёма с интервалом в 15-20 минут. Затем можно ложиться или садиться и отдыхать. Грелка при этом находится на правом боку. Через 2-3 часа после приёма масла, возможно и позже, начнётся извержение камней и нечистот. Это выразится в мощном послаблении, и Вы сможете увидеть всё "добро", нажитое с помощью неправильного образа жизни. Лучше, если первая еда после процедуры будет состоять из большого количества свежевыжатого сока, который дополнительно очистит печень (свекольный, яблочный, морковный). После получения слабительного эффекта, грелку лучше подержать ещё какое-то время. Количество процедур определите сами, но желательно делать их до тех пор, пока печень не прекратит выбрасывать грязь. Можно проделать очистку 2, 3 и более раз, с интервалом в 1-2 дня. Иногда рекомендуют делать тюбаж раз в неделю или месяц для профилактики. NB! Если же у Вас какие-либо серьёзные заболевания печени, то перед очисткой посоветуйтесь со врачом!
Привожу схему тюбажа
Утром, натощак, необходимо выпить 200-250 миллилитров минеральной воды из предварительно открытой бутылки. Важно чтобы вышел избыток газа. Вода комнатной температуры. К минеральной воде можно добавить 5 гр. сернокислой магнезии или сорбита, что способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова дают выпить минеральную воду в том же количестве. После приёма воды больной находится в горизонтальном положении в течение 1,5-2 часов, с грелкой в области правого подреберья. Если нет сорбита или сернокислой магнезии, то можно применять насыщенный отвар желчегонных трав. Самый простой и эффективный способ очистки печени в домашних условиях.
За 3 дня до очистки переходите преимущественно на растительную пищу. Полезны соки свекольный и яблочный. В день выполнения процедуры очень полезно больше пить тёплой, даже горячей жидкости. С утра оденьтесь потеплее, а во второй половине дня на правый бок приложите грелку (с горячей водой, электрогрелку и т.п.). Держать её несколько часов, чтобы печень как следует прогрелась. Когда почувствуете, что правый бок достаточно сильно разогрет (часам к 20) необходимо выпить 100-200 гр. растительного масла (лучше всего оливковое), подогретого до температуры тела, но чем теплее, тем лучше.
Важно сделать это на пустой или почти пустой желудок , потому что так масло подействует сильнее. К тому же, при сильно заполненном желудке масло может и "не полезть". (однако за 3-4 часа до приёма масла можно нормально поесть - пища растительная). Пить масло можно небольшими порциями (чтобы не тошнило) и немного запивать приятным напитком. Ещё большего желчегонного эффекта можно добиться, если пить масло вперемешку с лимонным соком (можно заменить лимонной кислотой). Сильный кислый вкус усиливает выделение желчи. Если у Вас нет хорошего масла или Вам не под силу выпить его, то можно воспользоваться сорбитом или сернокислой магнезией (спросите в аптеке).
И то и другое берётся по 1-2 столовые ложки, размешивается в стакане минеральной воды и выпивается за 2 приёма с интервалом в 15-20 минут. Затем можно ложиться или садиться и отдыхать. Грелка при этом находится на правом боку. Через 2-3 часа после приёма масла, возможно и позже, начнётся извержение камней и нечистот. Это выразится в мощном послаблении, и Вы сможете увидеть всё "добро", нажитое с помощью неправильного образа жизни. Лучше, если первая еда после процедуры будет состоять из большого количества свежевыжатого сока, который дополнительно очистит печень (свекольный, яблочный, морковный). После получения слабительного эффекта, грелку лучше подержать ещё какое-то время. Количество процедур определите сами, но желательно делать их до тех пор, пока печень не прекратит выбрасывать грязь. Можно проделать очистку 2, 3 и более раз, с интервалом в 1-2 дня. Иногда рекомендуют делать тюбаж раз в неделю или месяц для профилактики. NB! Если же у Вас какие-либо серьёзные заболевания печени, то перед очисткой посоветуйтесь со врачом!
2015-08-17 15:50:23
Спрашивает Anya:
Здравствуйте, три недели назад почувствовала легкую колющую боль в правом боку, где аппендицит (он удален), и со стороны спины тоже. Начала обследоваться, предположили дуоденит, панкреатит и СРК. Сдала общие анализы, формулу, альфа-амилазу, печеночные пробы, копрограмму, УЗИ ОБП - все нормально. В печеночных пробах была повышенная ГГТ. И пока сдавала это все, начались проблемы: сильный запор, тянущие боли во всем правом подреберье, в пояснице и даже под лопатку, слабость, головокружение, а теперь появилась изжога, неприятный вкус во рту, слабость усиливается. Я понимаю, что идет какая-то интоксикация. Пока жду результатов еще одного анализа. Но интоксикация усиливается, и тянущее ощущение в правом боку. Будто там все вздуто. Что это может быть, и что делать? Спасибо
12 октября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Anya!
"Интоксикация", о которой Вы говорите, допустима только как результат плохой работы толстого кишечника. Я считаю, что есть признаки спастического колита, возможно на фоне развития спаек. Но обо всем этом, я уверен, уже Вам говорил Ваш врач.
2014-03-03 12:42:42
Спрашивает Илья:
Две недели назад появились не приятные ощущения в правом подреберье, боли справой стороны у основания таза(спина)такое ощущение , что защемил нерв и какое то онемение кончика языка .В97-м году переболел гепатитом В ,алкоголем не злоупотребляю. Подскажите плз, какие анализы надо сдать и где пройти обследования, я житель Киева. По возможности хотелось бы минимизировать затраты , так как сижу сейчас без работы Заранее благодарен
06 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Добрый день, илья.
Общий анализ крови (желательно в частной лаборатории, ну, или в гос., но что бы был геманализатор, что бы в анализе были расписаны размеры клеток и др.), кровь на сахар, общий анализ мочи, общий билирубин, алт, креатинин, узи печени (или всех органов брюшной полости + почек), флюорогрфаия, рентген поясничного отдела позвоночника (если эти боли уже давно). Консультация невропатолога, уролога.
Это минимальный набор. Если что-то будет не в норме, то далее будут дообследования.
Общий анализ крови (желательно в частной лаборатории, ну, или в гос., но что бы был геманализатор, что бы в анализе были расписаны размеры клеток и др.), кровь на сахар, общий анализ мочи, общий билирубин, алт, креатинин, узи печени (или всех органов брюшной полости + почек), флюорогрфаия, рентген поясничного отдела позвоночника (если эти боли уже давно). Консультация невропатолога, уролога.
Это минимальный набор. Если что-то будет не в норме, то далее будут дообследования.
Популярные статьи на тему: боль в правом подреберье со стороны спины
Читать дальше
Диагностика и лечение при синдроме холестаза
Любой патологический процесс в печени может сопровождаться синдромом холестаза – уменьшением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие нарушения ее образования, экскреции и/или выведения.
Читать дальше
Холестаз
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.