как лечить межпозвонковую грыжу

Вопросы и ответы по: как лечить межпозвонковую грыжу

2010-04-15 11:07:05
Спрашивает Владимир:
Здраствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, мне 42 , присутствуют боли в поясничном отделе при подъеме повороте, наклоне .Заключение МРТ: На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненных в сагиттальных и аксиальной проекциях, определяются: Снижение интенсивности МР сигнала на Т2 ВИ от межпозвонковых дисков в зоне исследования с неравномерным снижением их высоты; циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L3-L4 до 5мм с признаками частичного нарушения целостности волокон фиброзного кольца; левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска в сегменте Ь4-Ь5, переднезадний размер до 5мм, ширина 13мм, высота 11мм, на фоне циркулярной протрузии, с признаками частичной нарушения целостности волокон фиброзного кольца, в смежных с м/п диском участках тел позвонков -неровность контуров замыкательных пластин, гиперинтенсивный МР сигнал за счет отека и жировой дегенерации костного мозга; медианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, переднезадний размер до 5мм, ширина 18мм, высота 11мм, на фоне циркулярной протрузии; - краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования; - гипертрофия желтых связок и суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений. На фронтальных срезах локалайзера - ось позвоночника не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Каудальные отделы спинного мозга, корешки «конского хвоста» без патологических изменений МР сигнала объемного характера. Подскажите как лечить, что делать?
20 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Владимир. У Вас изменения на МРТ далеко не самые худшие. У каждого второго в данном возрасте будут такие изменение. Необходимо проводить медикаментозное лечение в период обострения под контролем невролога. Научиться правильно поднимать тяжести, вставать из положения лежа, менять положение тела, при малейшем дискомфорте в позвоночнике, обучиться комплексу упражнений, способствующих растяжению глубоких мышц позвоночника и других мышц, которые у Вас находятся в спазмированном состоянии (определяется при осмотре). Вообщем, проводить мероприятия по предотвращения прогрессирования патологии.
2010-03-24 12:03:49
Спрашивает Яся:
Я в ужасе, сделала МРТ, так как с ума сходила от боли в спине. Обнаружилась межпозвонковая грыжа. Предварительно сказали, что может понадобиться операция, и что надо лечить остеохондроз. Что мне делать?
24 марта 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Яся! Печально, что Вы столкнулись с данной патологией. Но это закономерно, так как остеохондрозом поражены фактически все люди, а грыжи межпозвонковых дисков – это одно из проявлений остеохондроза (подробнее в статье Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером). Остеохондроз позвоночника это ничто иное, как дегенеративное поражением хряща межпозвонкового диска с последующими реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Диски поражаются из-за повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных изменений. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, через появившиеся трещины смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс). Если фиброзное кольцо полностью разрывается, образуется грыжа. Этот процесс, конечно же, сопровождается болью. На начальных этапах, особенно если близлежащие органы и системы в процесс не вовлекаются, можно проводить консервативное лечение, включающее в себя:
-соблюдение ортопедически правильного режима, занятия плаваньем;
-медикаментозную терапию (миорелаксанты, НПВП, хондропротекторы);
-мануальную терапию, вытяжение и релаксацию;
-физиотерапию;
-ЛФК; профилактор Евминова (при условии регулярного использования)
-проведение блокад.
О хирургическом лечении речь может идти только в двух случаях:
1. если возникает выраженное сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста с наличием неврологической симптоматики;
2. если длительно (более 3-4 мес.) отсутствует эффект от консервативной терапии при дискогенной радикулопатии, с выраженным парезом и большим размером грыжи диска.
А чтобы избежать обострений остеохондроза, сопряженных с болевым синдромом, постарайтесь исключить провоцирующие факторы (подъем тяжестей, ношение тяжестей в одной руке, переохлаждение) и регулярно выполняйте ЛФК. Будьте здоровы!
2009-09-24 16:39:08
Спрашивает Инна:
Помогите, пожалуйста, понять, что происходит с моим братом. Дело в том, что у него более 10 лет есть боль в пояснице. Ему нет еще и сорока лет. Все началось с переохлаждения, поэтому много лет лечили радикулит. Но улучшения нет. Сейчас подозревают наличие межпозвонковой грыжи, но не все доктора согласны с этим диагнозом. Подскажите, пожалуйста, какие исследования нужно провести, чтобы подтвердить диагноз и как помочь брату? Заранее спасибо.
24 сентября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Инна! Вашему брату нужно провести рентген, КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С результатами и снимками нужно будет обратиться в спинальное отделение института ортопедии и травматологии либо института нейрохирургии, если брат проживает в Киеве. Лечение будет зависеть от результатов исследований, назначения брат получит на очном приеме специалистов. В свою очередь хочу сказать, что оперативное вмешательство проводят только при наличии строгих показаний к нему. В основном же можно выделить три основных направления лечения межпозвоночной грыжи:
уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики, физиотерапия, рефлексотерапия).
уменьшение травматизации невральной структуры (отдых, правильное положение, вытяжение, ортопедические матрацы, ЛФК).
уменьшение размеров грыжевого выпячивания (вытяжение, локальная инъекционная терапия, электрофорез).
Желательно в лечении использовать все указанные направления. Это возможно только в специализированной клинике. Поэтому не откладывайте визит к специалистам указанных выше клиник. Будьте здоровы!
2009-09-24 16:36:46
Спрашивает Евгений:
День добрый! Пару лет были боли в пояснице. На рентгене искривление и сужение, на МРТ - две межпозвонковые грыжи в пояснично-крестцовом отделе 4 и 5 мм. Как правильно лечить? Можно ли полностью восстановиться? Лечится ли грыжа без операции?
24 сентября 2009 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Евгений! Кроме указанных Вами данных, необходимо знать куда именно пролабирует (выпирает) грыжа, что она сдавливает или может сдавливать при дальнейшем увеличении. Также необходимо знать историю Вашего заболевания, динамику возникновения симптомов, Ваши антропометрические данные, результаты всех проводимых исследований и т.д. Без этих данных выбрать адекватную тактику лечения невозможно. Таким образом, если здоровье для Вас важно, не откладывайте визит к специалисту! Могу Вас расстроить, так как грыжа консервативным и оперативным путем полностью не излечивается. Но уменьшить размер грыжи все же можно. Для этого необходим целый комплекс лечебных мероприятий (медикаментозных и не медикаментозных), а также Ваши усилия и желание вылечиться. Обратитесь к специалистам института травматологии и ортопедии (Воровского 27) или спинального отделения института нейрохирургии (Мануильского 7). Будьте здоровы!
2013-10-30 18:51:32
Спрашивает побрусило светлана:
Очень болит правая половина ягодницы.дальше боль идет на правую ногу по ходу сиделишного нерва,пять лет назад лечилась иглоукалыванием,ужасные боли прошли ,но после физических работ боль возвращается.Сделала МРТ диагноз- признаки дегеративного-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника с наличием грыж дисков на уровне L4-L5 и L5-S1,небольшой реактивный отек костного мозга на уровне L5-S1(дегенеративные изменения по Моdic 1 типа)Сужение правого межпозвонкового отверстия на уровне L4-L5. На даный момент уже третий день ставят капельницы Как мне лечить даный диагноз?
20 ноября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана, вышеуказанные описания говорят о давности процесса. Советую вам по окончании курса лечения обратиться к нам в институт за консультацией для определения тактики дальнейшего лечения.
2013-03-18 17:59:30
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня обнаружены:
- дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, компремирующая дуральный мешок;

- дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их незначительным сужением, деформирующая прилежащий отдел дурального мешка.

Невролог никакого лечения не назначает третью неделю. Боли усиливаются.
Как можно лечить все это и возможно ли,(или готовить деревянный макентош). Какие перспективы на будующее в плане прогрессии заболевания.
Очень прошу Вас помочью.
Спасибо.
22 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Если беспокоят боли, невролог обязан проводить лечение. Ничего страшного нет. Обычное обострение остеохондроза. Заболевание будет прогрессировать. Для того, чтобы этого не было нужно много чего делать, но никто не сможет полностью все выполнить. Для уменьшения частоты обострений нужно делать лечебную физкультуру, индивидуально подобранную, ходьба 2 часа в день, два раза в год пропивать курс хондропротекторов.

Популярные статьи на тему: как лечить межпозвонковую грыжу

Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»

Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.

Болевой синдром в практике врача
Читать дальше
Болевой синдром в практике врача

Боль как неприятное ощущение с негативными эмоциональными переживаниями в своей жизни испытывал практически каждый человек.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.

Новости на тему: как лечить межпозвонковую грыжу

Не всегда болеет то, что болит

Если у Вас возникла боль в правом плече, возможно, это пристут аппендицита. Феномен «отраженной боли» заключается в способности нервных окончаний распространять сигнал тревоги (боли) в разные участки тела