Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Болит спина, диагноз хирурга - защемление седалищ. нерва, МРТ - изменение поясничного отдела позвоночника, протрузии L3-5, спондилоартроз L3 S1, узлы шморля. Назначили ЛФК, массаж, магниты, во время применения стало опухать правое колено, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Колено не красное, не горячее, при нажатии в точки коленного сустава не болит. Отек над коленной чашечкой сверху, продолжается несколько месяцев. После нагрузки отек увеличивается, мешает сгибу ноги, чувство покалывания в колене (как отсиела ногу). В покое и после сна отек немного спадает. Анализы: ПТИ 82%, МНО 1.28, Мочевая к-та 227.20, БелокОбщ 72.30, Глюкоза 5.3. РВГ сосудов ниж.кон. - тонус магистр сосуд сохранен, мелких и средних ортерий повышен пульсовое кровенаполнение сосудов голени незнач снижено. Цветное дуп.скан.вен - проходимость вен сохранена. УЗИ - незначительный правосторонний синовит. Хирург, флеболог, невролог, терапевт, травмотолог ставят разные диагнозы (синовит, венозная недостаточность, бурсит, артрит, артроз) и лечение не помогает. Боли в спине справой стороны и колено опухает правое.
Был сделан МРТ коленного сустава - МР-картина не резко выраженных дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска. Начальные явления артроза коленного сустава. Явления синовита, бурсита.
В клинике Дикуля по предложению ортопеда был сделан в коленный сустав противовоспалительный укол для снятия отечности(колено не болит) и назначил гомеопатические препараты - уколы Убихион композитум, Цель Т, Дискус композитум, начали колоть с 23 ноября. Пока состояние без улучшений, мучаюсь. Мне 51 год, женщина. Помогите определится с диагнозом.
Связываю опухание колена с продолжающейся незначительной болью в пояснично-крестовом отделе позвоночника и защемлением седалищ.нерва.
Каким образом можно диагностировать и подтвердить это и какое лечение может быть? т.к. назначенное лечение гомеопатическими и противовоспалительными препаратами создает временное облегчение, а назначенные физические упражнения для позвоночника не могут выполнятся из-за опухания колена при нагрузках.
03 декабря 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
В подобных случаях уточнить диагноз и определить тактику
лечения заочно - невозможно, можно только предположить независимость
патологии коленного сустава от изменений позвоночника.
2010-05-13 13:29:33
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Проходила узи на 21 неделе беременности, врач поставила диагноз гидрокаликоз и солевой диатез почек. Назначила попить Нефрофит. До этого почки не беспокоилии анализ мочи, кроме солей был в порядке. После 4 дней према начала ощущаться боль в спине справа. К своему гинекологу с результатами узи еще не ходила, так как срок посещения через неделю. Скажите, пожалуйста, что это за диагноз и как опасен.?
Это расширение почечной лоханки за счет пережимания маткой мочевода, врач должен объяснить вам, что делать и как регулярно сдавать анализ мочи.
2010-02-03 16:34:35
Спрашивает Светлана:
С ноября месяца у меня появились боли в спине-справа и иногда я их чувствовала по всей спине.Я думала,что просто меня продуло на сквозняке,обратилась к семейному врачу,она мне выписала таблетки,но мне не помогло,потом она меня направила к ортопеду и он тоже сказал,что мне надо попринимать таблетки и выписал мне другие,но тоже не помогло,потом я обратилась к нейрохирургу и он послал меня на рентген и по его части тоже показало,что все нормально,но потом он сказал,что мне надо сдать анализ крови на ревмотизм и многое другое и вот получив результат все было в порядке кроме анализа крови на ревмотизм - было выявлено HLA B27- положительное.Могли бы Вы мне объяснить по проще,что это значит и на сколько это серьезно?Благодарю за скорый ответ!
Добрый день, Светлана
HLA HLA-B27,- лейкоцитарный антиген человека, который может быть повышен и при анкилозирующем спондилите, и при реактивном артрите.
2010-01-19 07:39:22
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!Вот уже на протяжении года,с наростанием.ощущаю боль в спине.,справа под лопаткой.Когда ложусь,резкая боль-между рёбрами и лопаткой(Внутри)При глубоком вздохе тоже усиливается боль.Обращался в больницу.,проходил УЗИ,ничего не выявили.
Александр, Вас нужно обследовать, возможно, придется сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
2015-11-02 15:20:43
Спрашивает Аля:
Уважаемый доктор!
Мне 48 лет. Уже более 10 лет меня мучает чувство онемения внутри живота, в правой подвздошной области, в области солнечного сплетения. Иногда возникает стреляющая боль между ребрами справа, жгучие боли вдоль всего позвоночника справа. Точечная головная боль тоже справа. Периодически возникает мучительное ощущение ползания мурашек внутри живота. Подергивания мышц внутри живота. В животе постоянно чувство тяжести. Ощущение кома в горле и в животе под ложечкой. Нет аппетита, постоянное чувство усталости, "несвежести" в голове, бессонница, слезливость и чувство отчаянья. Когда лежу на спине, животе и правом боку, немеет наружняя часть правого бедра. При повороте на левый бок онемение проходит.
Мышечной слабости нет. Но зато есть чувство напряженности глубинных мышц спины и особенно поясницы.
Прошла огромное количество врачей и обследований. Из реальных диагнозов есть только субклинический гипотериоз. Принимаю 25 мг левотирокса на протяжении 2-х лет.
МРТ гол.мозга - без патологий. МРТ позвоночника - протрузии в шейном и поясничном отделах. Анализы крови и мочи в пределах нормы. УЗИ, КТ внутренних органов, фибро- и колоноскопия - всё в норме.
Скажите пожалуйста, могут ли перечисленные симптомы говорить о нейропатии? Какие ещё обследования можно пройти и к каким специалистам обратиться, чтобы исключить эту болезнь?
С уважением, Аля
Наличие таких изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника (протрузии) уже нацеливает на то, что в грудном отделе тоже не всё идеально, к сожалению. Позвоночник - это единое архитектурное сооружение, где нет границ и шлагбаумов между отделами. Вся иннервация внутренних органов и мышц осуществляется посредством нервных корешков, растущих из спинномозгового канала (позвоночный столб).
Вам необходимо обратиться к врачу невропатологу-вертебрологу, серьёзно заняться своим позвоночником. Это - физиолечение, лфк, затем доска Евминова и спец. упражнения дома.
В плане "Нет аппетита, постоянное чувство усталости, несвежести в голове, бессонница, слезливость и чувство отчаянья"- говорит нам о кислородном голодании мозга. А при наличии любых изменений в шейном отделе (а они у Вас есть) - необходимо проверить питание головного мозга - сделать доплер сосудов головы и шеи. В зависимости от изменений, которые там обнаружатся - необходима сосудистая терапия на фоне физиолечения позвоночного столба.
2015-04-13 19:22:07
Спрашивает Шахида:
Здравствуйте! Неделю назад мне поставили диагноз - правостороняя н/д пневмония. Кашляю почти месяц. Не могу свободно говорить,при разговоре не хватает воздуха, одышка.Потею часто,слабость. Температуры нет. Врач послушала, сказала- хрип в легких справа. Иногда чувствую боль в спине ниже уровня груди. Врач назначила в/в цефтриаксон, метрогил, и таблетки арбидол. Неделя как прошла,но мне лучше не становится, наоборот тяжелее говорить стало. Когда пытаюсь вдохнуть воздух, кашель. Помогите пожалуйста что нужно делать?
Здравствуйте,Шахида, обсудите с лечащим врачом целесообразность повторного проведения рентгенографии ОГК после курса лечения.
2015-04-05 13:10:08
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 23 года. У меня такая ситуация: мучают ноющие, тянущие боли в спине постоянного характера. Началось это примерно 2, 5 месяца назад. Боли усиливаются по утрам, локализованы справа в поясничном отделе, также больно поднимать правую ногу, особенно в положении сидя, нагибаться и поднимать корпус, тянуться, боль иррадиирует в правую ногу. Лечилась пока только свечами с индометацином 5 дней - боль прошла и движения стали безболезненными, но через неделю все снова возобновилось. Также у меня имеется лишний вес - сильно поправилась за полтора года после родов. Рост - 176, вес - 100 кг. Если имеет значение, то в роддоме при рождении у меня был парез из за инъекции в седалищный нерв. Подскажите, пожалуйста, с чего начать лечение и каков предположительный диагноз? Спасибо
Елена, Вам нужно пройти обследование, возможно, МРТ поясничного отдела позвоночника. А, возможно, боль связана со сменой двигательного режима. Вы ведь поправились. Обратитесь к ортопеду.
2014-09-26 09:06:33
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У меня 2 вопроса:
- Мне 33 года, имеется хронический фарингит, перенесла недавно ангину с осложнениями на уши (отит). Флюорография показала спайки. Остался небольшой кашель с мокротой, появилась тупая боль при вдохе справа между ребер. Причем эта боль, только когда лежу на спине. Нужно ли идти к врачу с этим?
- Может ли хронический фарингит быть причиной повышенных моноцитов (16.2 при норме 12.5)?
Здравствуйте, Анастасия! Визит к доктору в Вашем случае просто жизненно необходим. В конце концов, нужно наконец-то выяснить причину тупой боли при вдохе. Что касается Вашего предположения о повышении уровня моноцитов, то, теоретически да , такое возможно. Не откладывайте визит к специалисту!
2014-04-25 03:44:23
Спрашивает Людмила:
Добрый день.2 недели у меня болит правый бок и спина справа в том же месте.Врач утверждает,что это от шейного остеохондроза.Как всегда проколола медокалм,мовалис.Улучшений нет.Прошла УЗИ брюшной полости.Заключение:Диффузные изменения в поджелудочной железе по типу липоматоза 2ст.перегиб желчного пузыря/это уже много лет/.Простая киста правой почки. Боль постоянная весь день.Ночью успокаивается немного,сплю.Утром встаю и опять начинается боль.Тупая,иногда жгучая,но постоянная.Нач то это похоже?Врач говорит,я уже не знаю,что с вами делать,лечите психику.У меня все нормально с психикой.Если болит постоянно,что же делать?
Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками.
В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...
Взгляд на проблему
У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический...
Які б зміни в суспільстві тієї чи іншої держави не відбувалися, медико-соціальні проблеми залишаються практично незмінними. Озброївшись статистичними даними, ми можемо лише констатувати — з року в рік ситуація на всій земній кулі погіршується,..
Особенности сердечно-легочной реанимации у детей разных возрастов, рекомендованные Европейским советом по реанимации были опубликованы в ноябре 2005 года в трех зарубежных журналах: Resuscitation, Circulation и Pediatrics.
Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной восстановительной терапии», которая состоялась 22 декабря во Львове, собрала большое количество специалистов, интересующихся данной темой.
Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.