диклофенак при артрите

Вопросы и ответы по: диклофенак при артрите

2013-10-17 18:34:50
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Меня беспокоит височно-нижнечелюстной сустав. Все начинается с несильной боли между горлом и ухом, потом через время появляется боль справа при смыкании коренных зубов. Боль также проявляется во время приема пищи, больно пережёвывать пищу.

Была у челюстно-лицевого хирурга, он поставил диагноз артрит ВНЧС справа, назначил 10 сеансов электрофореза с медицинской желчью и лидокаином, посоветовал прогревать солью и мазать дип рилиф гелем.

Дип рилиф и прогревание солью ничего не дали. На третьем сеансе электрофореза мне сделали ожог на руке и электрофорез пришлось прекратить. Помогли компрессы из медицинской желчи на ночь, делала я их около 2-х недель, они сняли отечность, боль во время еды тоже прошла со временем.


Позавчера поработала на кухне с открытой форточкой и высоким содержанием пара в комнате и сегодня опять появилась боль при жевании и смыкании зубов.

У меня к вопрос, можно ли это как-нибудь предотвратить при первых симптомах ? Как избавиться от боли и можно ли это вылечить, если можно то каким образом ?

P. S. Таблетки мне пить нельзя, так как из-за диклофенака у меня развился гастрит.
28 октября 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам необходимо тщательное исследование сустава (КТ, МРТ),правильное смыкания зубов (прикус и соотношение зубных рядов), а также мышечной дисфункции и больших слюнных желез. Возможны другие дистрофические заболевания , маскирующиеся под артрит. Для этого нужно тщательное исследование челюстно-лицевого хирурга, стоматолога, ортодонта и др смежных специалистов. Удачи Вам
2011-11-23 18:10:05
Спрашивает Динара:
Здравствуйте. Мне 26 лет. 5 мес назад родила ребенка. И через 2 месяца начались проблемы с позвоночником.
Остеопороз всех конечностей, уменьшение пространства хрящевых щелей в нижних и верхних конечностей, мрт поясничной зоны: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, артрита в фасеточных суставах на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. В миелографическом режиме – деформация дурального мешка на уровне L4-L5 с ликворным блоком.
На рентгене тазобедренных суставов – остеоартоз, остеопороз.
Боли переодичеки беспокоили на протяжении 4-5 лет по типу межреберной невралгии – в осенне-весенний период , купируемые ценепар-актив гелем и массажем.
Состою на учете у эндокринолога с 9 лет - аутоиммунный тиреоидит (в последнее время растет до 35 раз выше нормы – титр антител, ТТГ в норме, принимаю эутирокс – 50 мг). В связи с чем вес у мен 100 кг при росте 156 см.
Биохимический анализ крови – нет патологий, кроме СРБ – 4 плюса, СОЭ до 45. Волчаночный антикоагулянт – 51, при норме 40.
Стали беспокоить сильные боли в пояснице, спазмы мышц спины, сплю сидя – болят ноги, не могу ходить - простреливает по всей ноге по ходу нерва от тазобедренного сустава до пятки. Один день левую ногу, другой день правую. А последние 3 дня обе ноги.
Была у неврапотологов на приемах – прописали системы ксефокама с чередованием системами с актовегином, от актовегина эффекта не было, от ксефокама – усугубление симптоматики, пила – этодин-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи миальгам, мидокалм, пила лирику (эффект наблюдался неделю, ослабевание боли на 50 %) – эффекта не было. Уколы деклоберла 2 раза в день снимали боль – только в течение 5 дней.
Получала курс биоптрона и магнита. Эффект – на 10-20% снимает боль.
Ставили системы с преднизолоном - 90 мг– неделю чувствовала себя человеком – стала ложится, даже на спину, были незначительные ноющие боли в пояснице. Ставили системы с антибиотиком – медритом. Так как в анамнезе обнаружили иммуноглобулины G к уреаплазме и цитомегаловирусу.
Сейчас получаю 90 мг преднизолона внутримышечно, пью фаниган – не отрывая ног от пола (переступая пятка-носок, пятка-носок) дохожу до туалета. Артоксан получала внутримышечно – эффекта не было.
Применяла – капсикам мазь, цинепар – актив, фастум гель – эффекта нет.
Помогите пожалуйста – врачи не знают какой диагноз мне выставить, лечения не прописывают, боли адские – сидеть больно, ходить больно, лежать невозможно. Мечтаю об эутоназии, если бы не сын…
25 ноября 2011 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Динара, Диагноз - остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, спондилоартрит L3-L4, L4-L5, L5-S1 с неврологическим дефицитом на фоне медикаментозного остеопороза. Это проблема у Вас связана с заболевание щитовидной железы, приемом гормональной терапии, лишним весом. Попробуйте носить ортопедический пояс, препараты кальция (кальцимин или кальций - Д3 никомед) 1таб/2раза день + миокальцик 1.0 внутримышечно через день - 10уколов (препарат хранить в холодильнике) - 2-3 курса с перерывом.
25 ноября 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Похоже, что Вам все таки больше нужна консультация хорошего ревматолога чем ортопеда. Относительно "Лирики" - ее эффективность может наблюдаться не сразу, а через недели после начала приема. К тому же, возможно, необходима коррекция дозировки. Если с Ваших слов был эффект, то возможно, проблема в цене. Лирика - отличный препарат, но цена кусается. Тогда, обсудите с Вашим доктором возможность перехода на более дешевые аналоги (они тоже не копейки стоят, но все же дешевле). Если частичная разгрузка нижних конечностей и позвоночника при помощи костылей облегчает состояние, то пользуйтесь ими в период обострения.

Популярные статьи на тему: диклофенак при артрите

Боль при артритах. Решение сложной задачи
Читать дальше
Боль при артритах. Решение сложной задачи

Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.

Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Ревматоидный артрит: современное состояние проблемы

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим симметричным эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических суставов.

Современные подходы к лечению ревматоидного артрита (укр)
Читать дальше
Современные подходы к лечению ревматоидного артрита (укр)

2-3 жовтня у Львові відбулася науково-практична конференція ревматологів. З доповіддю на тему «Обгрунтування сучасних підходів до лікування ревматоїдного артриту» виступила доктор медичних наук, професор, головний ревматолог...

Рациональное применение НПВП с учетом желудочно-кишечного и сердечно-сосудистого рисков
Читать дальше
Рациональное применение НПВП с учетом желудочно-кишечного и сердечно-сосудистого рисков

Нестероидные противовоспалительные препараты во всем мире являются самыми назначаемыми препаратами для облегчения боли и лечения симптомов артрита или артроза.

Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу

Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.

Застосування препарату Флогоксиб-Здоров’я у лікуванні гострого подагричного артриту
Читать дальше
Застосування препарату Флогоксиб-Здоров’я у лікуванні гострого подагричного артриту

Подагра – хронічне захворювання, пов’язане з порушенням сечокислого обміну – підвищенням вмісту в крові сечової кислоти та відкладенням у тканинах кристалів натрієвої солі сечової кислоти (уратів).

Застосування препарату Диклобрю в дітей: сучасний прогрес
у фармакотерапії ювенільного ревматоїдного артриту
Читать дальше
Застосування препарату Диклобрю в дітей: сучасний прогрес у фармакотерапії ювенільного ревматоїдного артриту

Враховуючи медико-соціальні аспекти актуальності захворювань опорного апарату, ВООЗ оголосила 2000-2010 роки декадою кістково-суглобових захворювань [3]. У структурі останніх провідне місце займають ювенільні ревматоїдні/хронічні артрити (ЮРА), які..

Використання нестероїдних протизапальних засобів для локальної терапії при захворюваннях кістково-м’язової системи
Читать дальше
Використання нестероїдних протизапальних засобів для локальної терапії при захворюваннях кістково-м’язової системи

У штаб-квартирі ВООЗ у Женеві (Швейцарія) генеральний директор Гро Харлем Брундтланд 13 січня 2000 року офіційно відкрила Міжнародну декаду, присвячену патології кістково-м’язової системи (The Bone and Joint Decade 2000-2010). Проведення...

Ревматоидный артрит: безопасная и эффективная терапия рофекоксибом
Читать дальше
Ревматоидный артрит: безопасная и эффективная терапия рофекоксибом

Клинические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) связывают с тремя механизмами, включающими ингибицию циклооксигеназы, липооксигеназы и свободных радикалов. Однако эти механизмы не позволяют в полной мере объяснить широкий спектр..

Новости на тему: диклофенак при артрите

Анальгетики могут нанести серьезный вред сердцу
Читать дальше
Анальгетики могут нанести серьезный вред сердцу

Миллионы людей во всем мире вынуждены ежедневно принимать распространенные болеутоляющие препараты, которые обычно продаются без рецепта. Но длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития инфаркта.