Здравствуйте, доктор! После первых родов (2006 год) я заболела ревматоидным артритом. Лечилась метотрексатом, но уже месяцев 7-8 не принимаю его. Вместо этого- 2 таблетки (1 мг) сульфасалазина каждый день. Беременность 5-6 недель.Каковы шансы выносить и родить ребенка при моем заболевании? И можно ли продолжать пить сульфасалазин, в аннотации сказано, что и при беременности можно. Еще я пью чай "Летящая ласточка", он мне очень помогает от запора. Но его не рекомендуется принимать во время беременности. Чем он может мне навредить?Проводились ли исследования о влиянии этого БАДа? В интернете говорится только-нельзя и все, а чем конкретно он опасен (в составе: чайный лист, лист брусники, пахима кокос, семена кассии). Спасибо!
Вам ,в первую очередь, нужно проконсультироваться с ревматологом, проверить сердце ( сделать ЭКГ и т.п.), принимать решение о приеме препарата должен он. Теоретически прием сульфасалазина возможен. А вот "Летящую ласточку" нужно немедленно отменить, входящая в состав кассия (сенна) имеет рефлекторный механизм слабительного действия, что может привести к увеличению сократительной способности матки и, как следствие, к выкидышу. При запорах беременных показан "Дуфалак" или другой препарат, содержащий лактулозу, с мягким слабительным действием.
2016-03-11 13:56:11
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 28 лет, 2,5 года назад родила. Год назад была травма колена, остался хруст. Потом заболело плечо, при чем боль была в основном ночью, среди ночи я другой рукой перекладывала эту руку, потому что было больно. После езды на велосипеде добавилась боль в локте и пальцах одной руки - После курса массажа рука и плечо перестали беспокоить. Но начались летучие боли в суставах и костях ( как мне кажется). Сначала одно колено, потом второе, потом косточки стопы, второй стопы, потом тазобедренный. Начала сдавать анализы, оказалось что у меня диффузно-токсический зоб, антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены. Уже 7 месяце пью тирозол+эутирокс. Но боли в суставах периодически возникают. После курса Эрбисола, боли практически уходят, за тем через несколько недель снова начинаются., Характер боли непродолжительный, красоты и припухлостей нет. Может заболеть а через минут 5 перестать. Может кольнуть. На данный момент после интенсивного мытья плитки в ванной болят дистальные межфаланговые суставы 3 и 4 пальца правой руки. На протяжении 7 месяцев анализы крови и все ревмопробы в норме. Один раз ревмофактор был 14,6 при норме до 14, в тот момент у меня было защемление седалищного нерва, обострение.через 2 недели ревмофактор снова в норме. Анти ццп отрицательный. Могут ли быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы и можно ли исключить ревматоидный артрит?
Здравствуйте, Анна!
Да, могут быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы (и не только). Я считаю, что нельзя исключить ревматоидный артрит. Продолжайте периодический контроль и наблюдение у своего врача.
2015-11-30 17:17:24
Спрашивает Оксана:
подскажите можно ли применять юнидокс и стафилококковый бактериофаг одновременно? Дело в том, что у меня реактивный артрит , а врач назначил мне только бактериофаг, но я пью его месяц, а легче мне не становится, вычитала в и-нете об эффективности антибиотиков при данном заболевании
Сочетание такое допустимо. Но антибитик назначает врач после осмотра.
2015-06-28 16:42:09
Спрашивает татьяна:
В 2013 году мне сделали операцию , были три миомы,матку удалили, также удалили два яичники, были кисты и спайки, шейки матки оставили.Операция была не онкологическая, все хорошо зажило, в туалет ходила самаи большому и по маленькому.При выписки спросила у врача, надо ли мне проверятся и у гинеколога или ещё что проверятьили пропить..На что врач сказал, что все нормально , ничего не надо не пить и никуда не надо ходить.Проблемы уже начались в конце 2014 года.Стали отказывать ноги.Когда пошла в больницу, сняла МРТ всех суставов, в том числе и голову тоже.Нашли, артроз, артрит, пороз всех суставов( какой степени не пишут) хожу еле еле с палочкой, проверили щитовидку, кисты и узлы, написали третьей степени, мастопатия тоже есть кисты, протрузия шейных позвонков, а также две грыжи , одна на пояснице и одна возле копчика.Все анализы написаны на эликпи, новый туркменский язык , я ничего не понимаю.Переводят все очень плохо.Сейчас у меня боли внизу живота, как будто у меня есть яичники.Я очень боюсь, может ли быть это что с шейкой матки, ведь ее мне оставили.Лечат меня уже семь месяцев, но улучшения мало, в щитовидки почему образовалось еще больше кист и узлов, эндокринолог сказала, что такой случай у нее только третий раз.Постоянно увеличенна печень, в почках камни и воспалительный процесс ( вылечила )как говорят врачи.Так же нашли внутречерепное давление и гайморит.Груди раньше вообще не болели, но вот пью мастодинон уже седьмой месяц и у меня появились боли и груди стали тверже...мне кажется это все от мастодинона, еще мажу мастофитом.Пью осталон кальций Д3 и артру, также колола афлутоп, дипросан. и колола маволис , а потом пила в таблетках.Пока пью и колю НВПС чувствую себя более менее, немного хожу без боли. но с палочкой.Мне вообще не лечат артрит.Так как у нас кроме хирурга и травмотолога других врачей нету.Сын хочет вести в Ашхабад.Очень боюсь, но не знаю какие мне надо сдать анализы...Помогите мне.
После удаления яичников наступает - климакс, во время которого наблюдается нехватка кальция, плохое его всасывание. Если Вам оставили шейку матки, то гинекологу нужно показываться 1 раз в 6 месяцев или 1раз в год для взятия цитологических мазков, контроль молочной железы. Боли внизу живота можно объяснить наличием мочекаменной болезни.
обследуйте щитовидную железу: ан.крови на уровень гормонов: ТТГ, Т4своб, АТПО; сдайте ан.крови на СРБ(количественный), общ.ан.крови с формулой и тромбоцитами, ан. крови на уровень кальция и вит.Д-3
Если не можете обследоваться, дорого лечиться - ходите, пусть это будет медленно, но ходите. Если орган не работает - организм принимает команду,- орган не нужен. Нужно проходить каждый день до 5 км. Если есть возможность - плавание. Прием кальция, возможно назначение заместительной гормональной терапии, но нужен осмотр гинекологом в Женской консультации, маммография, ЭКГ, коагулограмма. Обследуйтесь.
2012-12-06 15:05:19
Спрашивает Галина:
Добрый день. Очень прошу помочь разобраться. В ноябре прошлого года болела некоторое время при ходьбе левая пятка, но поболела и прошла. Но с января этого года начал болеть правый коленный сустав при ходьбе, появилась припухлость левого коленного сустава,затем стала собираться синовиальная жидкость в выпоте. Откачали в количестве 70мл. Через неделю 23.03. в том же количестве в ревматологическом отделении снова удалили жидкость и ввели в выпот дипроспан. Диагноз поставили остеартроз. МР-признаки артрозных изменений. Остеопороза нет. РФ 27, АСЛО в норме. Назначен Структум (пропила 5 месяцев). Через месяц началось все тоже и по истечении 2-х месяцев после введения дипроспана, т.е. 20.05 вновь удалена жидкость в том же количестве, введен в выпот киналог 40. По истечении 2-х месяцев вновь тоже. Вновь удалена жидкость и внутрисуставно 27.09 введен дипроспан, пить АРТРОН. Ходить все сложнее. 22.11 12 удалена синовиальная жидкость из выпота в количестве 140мл. Биохимические анализы жидкости на:микоплазму, хламидии, гарданеллы, уреплазмы, микоплазмы, вируса Эпштейна-Бара, туберкулез - отрицательные. РФ -23,7(норма20). А-МСV -30,1(н.1-19), СОЭ-20, все остальное в норме. Назначены Ксефокам 8 2 р/д и клацид СР 500 1т.х 5дн. 27.11.12 вновь удалена жидкость и введен дипроспан, но уже облегчений от введенного в 4-й раз горм. препарата не было, наличие жидкости в выпоте через 4 дня было в том же объеме, сильные боли в колен. суставе в покое, но особенно в нагрузке при подъеме, а также боли в выпоте. И уже на фоне дипроспана анализы от 04.12. ухудшились:увеличение СОЭ-28,RBC-4,77 (н.4,7),содержание HB в 1 эритроците 364(н.360), РФ вырос до 30,6; A-MCV-29,5;СРБ-11,8(5);сиаловые кислоты 310(200);серомукоид 0,28(0,20); мочевая кислота в норме. Мышцы пр.ноги выше коленного сустава атрофировались, наличие ограничений объема движений в связи с большим количеством жидкости и боли в пр. колен.суставе. Чем лечить, опять диклофинак, гормональные? Так что же это: ревматоидный артрит или все же остеартроз? ПОМОГИТЕ установить диагноз.
Уважаемая Галина задача установления диагноза не Ваша, а Вашего врача. Я уверенный, что все эти данные должным образом учтены и индивидуально
врач будет адаптировать лечение к динамике тех нарушений, которые имеются у Вас (и речь идёт не только об основном диагнозе). По всей видимости имеет место ревматоидный артрит, как минимум на основании антител к цитруллинированному виментину (А-МСV), но знать диагноз недостаточно во многих случаях. Возраст, лишний вес, запущенность процесса, ... (можно продолжать и продолжать перечислять) являются данные, которые сильно мешают процессы выздоровления. Тут только надо набираться терпением и доверием своему врачу, периодически консультироваться с ним.
2012-08-07 11:19:11
Спрашивает Линара:
Здраствуйте!!!Мне 29 лет,1 ребенок, были проблемы с щитовидной,постоянно обследуюсь,эндометриоз,в 2008 г удаляли эндометриозную кист яичника, в 2005 году была диффузная мастопатия,пролечилась и вот до не давного времени груди не беспокоили..кормила кстати ребенка путем мцеживания,тк ребенок не взял грудь-неправильные втянутые соски...1,5 месяца наЗад с началом месячных появились боли в правой груди-грудь стала больше,распирало так,как будто молоко прибывает... Побежала на узи,результат диффУзная мастопатия,увеличенные под мышечные лимфоузлы..пошла к маммологу-он меня вообще обнадежил прописал циклоденон-цикл у меня постоянный,но мажущие выделения после месячных и разрешил поехать в тУрцию и загорать((в Турции я все же по большей части скрывала грудь в тени или одеждой...боли стали меньше,но однажды встав перед зеркалом я отчетливо увидела в груди шарик,болезненный на ощупь,потом постепенно он исчез..груди ныли,но не были уже такими тяжелыми..начались следующие месячные-и опять дикая боль,но уже с локализацией в верхнем квадранте,не в самой груди а ближе к шее,на ребрах даже бы я сказала,и уплотнение там же..пошла я к др маммологу-она мне сходу сказала,что мне надо делать пункцию,а там посмотрим,и сказала,что у меня как минимум киста и очень удивилась результатам узи.результат пункции-мастопатия, врач сказала у вас диффузная мастопатия и прописала тот же циклоденон,и делать компресс с димексидом..через 2 дня у меня повысилась температура до 37'4,появилась одышка,боль стала еще больше в том же месте,при каждом движении туловища или руки боль усиливалась:.невозможно было разогнуться...появились комки в горле,я так поняла щитовидка начала шалить..появились боли в другой груди,подмышками..вообщем очень тяжко было..целыми днями валялась на кровати,сил не было ни на что...как стало полегче я пошла к 3 врачу-он мне сказал что это у меня добро качественная опухоль и надо наверное удалять...но на 2 месяца прописала фарестон и эссенциале..и вообще она меня сильно напугала..одновременно я сейчас пью препараты противовоспалительные-мовалис,делаю никотинку и витамины,тк у меня еще артрит и остехондроз(((вообщем боли никуда не уходят,хотя я еще к тому же мажу прожестожель и делаю соляные повязки..капустный лист днем ставлю...вообщем не помогает...может мне все же сдать гормоны??врачи мне говорят,что это пустая трата денег??и если да-то какие??и принимать ли мне фарестон??тк одна врач говорит что у меня киста а др что опухоль??или это одно и тоже??я понять не могу??и почему узи ничего не обнаружили??если последние два врача находят???волбщем я не знаю куда мне уже идти,тк лучших врачей своего города я уже посетила..но и они толком мне ничего внятного не сказали...
21 сентября 2012 года
Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию
Приветствую вас, Линара. Вы не сказали, как давно вы кормите и кормите(сцеживаетесь) ли на данный момент? Если прекратили кормить, то как давно и каким образом? В вашей ситуации нужно остановиться на основном докторе, который привлечет или порекомендует консультацию смежного специалиста. Можно начать с эндокринолога либо гинеколога-эндокринолога. "Комки" в горле, боли в груди и в подмышечных впадинах, температура, одышка, утомляемость могут быть признаком инфекции. Киста и опухоль - это принципиально разные образования. Достаточно сложно оценивать ситуацию по переписке, тем более, что вы утомлены происходящим. Мудрости вам и здоровья!
2011-02-13 19:54:02
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Предисловие: главная проблема в том, что меня по состоянию здоровья не могут доставить в больницу. Уже 25 лет я болею ревматоидным артритом. Сложная форма. Болезнь прогрессирует с такой скоростью, что я уже с трудом передвигаюсь по дому. В больнице запланировано я лежала 4года назад. Меня заставляли из-за ВТЭКа. Но в 25лет медики дали пожизненное заключение и в отделении я больше не лежала.
Мне очень нужна Ваша консультация.
Несколько лет назад начались проблемы с мочевым пузырём. Это неотложное недержание. Я в туалет хожу(экстремально добираюсь) по 7-8 раз в день. Пить больше 1л жидкости не могу-не выдержу. После чашки чая максимум через час я ОБЯЗАНА быть в туалете. Хожу я медленно..и пока встану(в этот момент моча вытекает).. дойду..нападает несколько приступов недержания. Приходится крепко прижимать бельё... дрожать.. глубоко и быстро дышать.. стучать кулаком по мочевому пузырю(так легче)...Это ужасно. Мне тяжело и больно в таких условиях добираться до туалета. Часто бывают просто истерики от этого. Я с таким трудом могу выдержать, пока "добегу"..В туалете моча с такой силой..под большим давлением выходит...а под конец часто приходится выдавливать из себя по каплям..особенно часто такое бывает перед сном.
После 4х вечера вообще не пью. До 12ти ночи спать нельзя ложиться- жидкость только за 8ч выходит полностью и я смогу часов до 8ми спать. Временами просыпаюсь ночью и НЕМЕДЛЕННО хочу в таулет.
Кофе не пью. Стараюсь придерживаться натуропатических правил питания. Не курю. Диабета нет. Небольшие проблемы с одной из почек(лоханки расширены),похоже,на фоне длительного приёма препаратов кальция.Инфекции при анализе мочи не обнаружили(прошлой весной я попала в больницу и мне делали анализ мочи) Моя ревматолог предполагает, что это изменения в позвоночнике, которые повлияли на моч.пузырь-такие изменения бывают при заболеваниях опорно-двиг.аппарата.
Я замечала, что во время обострения молочницы(часто бывает)вообще катастрофическое положение!Я вообще не успеваю дойти. Молочница у меня давно,и мед.препараты, которые я пью без перерыва, усугубляют ситуацию. После операции прошлой весной лечили антибиотиками...и начались сильные обострения молочницы.
На фоне здорового питания я смогла сбросить дозу принимаемых мед.препаратов. Сейчас я пью на ночь 1табл.обезболивающего(Нимид), 0.5г преднизолона(долго пила 8г/сутки), и метотрексат 2.5г/неделю. Это всё. Кальций больше не пью.
Думаю, я много информации написала. Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете-по какой причине это произошло и что мне делать. Таблетки?Есть ли фитоаналоги таблеток? Типа Медвежьих ушек..настоя зверобоя..
Заранее спасибо! Я рада,что у меня есть возможность получить информацию..консультацию..
С ув.Марина
15 февраля 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день, сочувствую вашему положению. У вас так называемый гиперактивный мочевой пузырь. Причин для этого может быть много, одна из них - проблема с позвоночником. Попробуйте принимать такой препарат - уротол в дозировке 2мг. 1т. 2р. в день.
2011-01-27 21:30:51
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Предисловие: главная проблема в том, что меня по состоянию здоровья не могут доставить в больницу. Уже 25 лет я болею ревматоидным артритом. Сложная форма. Болезнь прогрессирует с такой скоростью, что я уже с трудом передвигаюсь по дому. В больнице запланировано я лежала 4года назад. Меня заставляли из-за ВТЭКа. Но в 25лет медики дали пожизненное заключение и в отделении я больше не лежала.
Мне очень нужна Ваша консультация.
Несколько лет назад начались проблемы с мочевым пузырём. Это неотложное недержание. Я в туалет хожу(экстремально добираюсь) по 7-8 раз в день. Пить больше 1л жидкости не могу-не выдержу. После чашки чая максимум через час я ОБЯЗАНА быть в туалете. Хожу я медленно..и пока встану(в этот момент моча вытекает).. дойду..нападает несколько приступов недержания. Приходится крепко прижимать бельё... дрожать.. глубоко и быстро дышать.. стучать кулаком по мочевому пузырю(так легче)...Это ужасно. Мне тяжело и больно в таких условиях добираться до туалета. Часто бывают просто истерики от этого.В туалете моча с такой силой..под большим давлением выходит...а под конец часто приходится выдавливать из себя по каплям..особенно часто такое бывает перед сном.
После 4х вечера вообще не пью. До 12ти ночи спать нельзя ложиться- жидкость только за 8ч выходит полностью и я смогу часов до 8ми спать. Временами просыпаюсь ночью и НЕМЕДЛЕННО хочу в таулет.
Кофе не пью. Стараюсь придерживаться натуропатических правил питания. Не курю. Диабета нет. Небольшие проблемы с одной из почек(лоханки расширены),похоже,на фоне длительного приёма препаратов кальция.Инфекции при анализе мочи не обнаружили/ Моя ревматолог предполагает, что это изменения в позвоночнике, которые повлияли на моч.пузырь-такие изменения бывают при заболеваниях опорно-двиг.аппарата.
Я замечала, что во время обострения молочницы(часто бывает)вообще катастрофическое положение!Я вообще не успеваю дойти. Молочница у меня давно,и мед.препараты, которые я пью без перерыва, усугубляют ситуацию. После операции прошлой весной лечили антибиотиками...и начались сильные обострения молочницы.
На фоне здорового питания я смогла сбросить дозу принимаемых мед.препаратов. Сейчас я пью на ночь 1табл.обезболивающего(Нимид), 0.5г преднизолона(долго пила 8г/сутки), и метотрексат 2.5г/неделю. Это всё. Кальций больше не пью.
Думаю, я много информации написала. Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете-по какой причине это произошло и что мне делать. Таблетки?Есть ли фитоаналоги таблеток? Типа Медвежьих ушек..настоя зверобоя..
Заранее спасибо! Я рада,что у меня есть возможность получить информацию..консультацию..
25 февраля 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. В Вашем случае трудных ответить однозначно - какая причина таких симптомов. Не пробовали ли Вы принимать препараты типа уротол или детрузитол? Попробуйте. Крайний выход - установить уретральный катетер на время.
2010-12-25 16:37:31
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 31 год. Все началось с дискомфорта в правом ухе (когда начинала громко говорить залаживало ухо и получался как будто хлопок в конце фразы) и чесались снаружи раковины ушей,но ничего на них не было. Это продолжалось 2 недели. Потом стала сильно болеть правая сторона головы, ухо и челюсть. Пошла к лору-ничего не увидел (назначил пить НИМИД). Невропатолог- поставил диагноз артрит(артроз) челюстного сустава, назначил 3 дня колоть МОВАЛИС и все (колола боли не прошли) Пошла к хирургу стоматологу- назначил электрофорез с ледокаином и линкомицином, сказал что уже после 2 раза станет лучше (не стало) и делать компресы из мед. желчи (делаю) У меня сейчас болит в ухе и если нажать через ухо на сустав очень больно, болит сильно возле козелка уха на челюсти и снизу за ухом. Также стало болеть в виске и под челюстью; шея. НО НЕ БОЛЬНО при жевании, когда открываю рот, не щелкает сустав (хотя до сих пор хлопает в ухе) Боли то утихают, то сильнее ( t-37,4). Скажите,пожалуйста, мне правильно поставили диагноз?(я живу в райцентре). Если, да, то чем еще можно лечить это заболевание, чтоб помогало? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна! Сложно сказать что либо конкретное, не осмотрев Вас, однако не исключено, что у Вас мастоидит (воспаление сосцевидного отростка – костного образования, расположенного ниже уха). Мастоидит очень часто является следствием нелеченного воспаления среднего уха. Лечение мастоидита заключается в назначении мощной антибактериальной терапии. Диагноз должен быть подтвержден и лечение должно быть назначено грамотным ЛОР-врачом. Причем пройти лечение надо как можно скорее, поскольку мастоидит может давать серьезные осложнения, среди которых полная глухота и поражение головного мозга. Берегите здоровье!
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа приводят к застойным явлениям в сосудах ног и последующему развитию венозной недостаточности. Ее первые симптомы — тяжесть и боль в ногах, на это жалуются даже молодые люди. Варикоз подбирается все ближе.
Сухость глаз может быть признаком заболеваний, вызывающих дисфункцию слезных желез или изменение состава слезной жидкости. Но даже если причина сухости — работающий кондиционер и монитор, этот синдром причиняет неудобства и снижает работоспособность.
Иногда вредные для нашего здоровья вещества могут приносить пользу. О вреде алкоголя было написано и рассказано столько, что нет смысла повторять и сотой доли ужасов о вреде водки, коньяка и вина. Гораздо интереснее результаты исследования британских ученых, которые обнаружили, что в умеренных дозах алкоголь облегчает состояние больных таким тяжелым заболеванием как ревматоидный артрит. Кроме того, регулярное употребление алкоголя снижает риск развития ревматоидного артрита. При этом, правда, заметно повышается риск возникновения алкогольного цирроза печени…
Австралийские ученые утверждают, что чашка чая способна сделать женские бедра более упругими. Поэтому исследователи советуют пить как можно больше целебного напитка, особенно для женщин в зрелом возрасте