реактивный артрит голеностопного сустава
Вопросы и ответы по: реактивный артрит голеностопного сустава
2011-09-23 21:28:42
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
мне сейчас 21 год. в 2007, когда мне было 17 у меня появились кожные высыпания, чаще на лице, ягодицах, локтях, хотя иногда могли появиться в любом другом месте. где-то через месяц опухли голеностопные суставы, появилась боль. сдавала анализы - вроде все в норме, причину не могли найти. поставили диагноз - реактивный артрит. аллергические высыпания продолжались, суставы тоже периодически давали о себе знать, опухали и болели. в 2010 обнаружили, что у меня тонзиллит. миндалины были уже в плохом состоянии, осенью 2010 удалили их. врачи сказали, что это был источник реактивного артрита, повышения температуры по вечерам и проблемами с сердцем. но в феврале 2011 суставы немного припухли, пила противовоспалительное - все быстро прошло. потом обнаружили хламидиоз и трихомоноз, вылечила. но обсыпания до сих пор беспокоят, они иногда в виде пузырьков с жидкостью, иногда более плотные и болючие и похожи на укус комара. и суставы снова опухли уже более 2 недель не помогают даже противовоспалительные, только снимают ломку суставов по всему телу. стала вспоминать, что в 2006 садился клещ на ногу. к врачу тогда не обращалась. сейчас посещала инфекциониста, та сказала, что характер высыпаний не похож на проявления инфекции клеща. но все равно направила сдать анализы на болезнь Лайма, а еще стрептококк и стафилококк. результатов пока нет.
скажите, пожалуйста, что может быть причиной столь длительных высыпаний и реактивного артрита? к какому врачу сейчас лучше всего обращаться за помощью? потому что я уже была у многих дерматологов, кардиологов, ревматологов и инфекциониста.
заранее спасибо.
мне сейчас 21 год. в 2007, когда мне было 17 у меня появились кожные высыпания, чаще на лице, ягодицах, локтях, хотя иногда могли появиться в любом другом месте. где-то через месяц опухли голеностопные суставы, появилась боль. сдавала анализы - вроде все в норме, причину не могли найти. поставили диагноз - реактивный артрит. аллергические высыпания продолжались, суставы тоже периодически давали о себе знать, опухали и болели. в 2010 обнаружили, что у меня тонзиллит. миндалины были уже в плохом состоянии, осенью 2010 удалили их. врачи сказали, что это был источник реактивного артрита, повышения температуры по вечерам и проблемами с сердцем. но в феврале 2011 суставы немного припухли, пила противовоспалительное - все быстро прошло. потом обнаружили хламидиоз и трихомоноз, вылечила. но обсыпания до сих пор беспокоят, они иногда в виде пузырьков с жидкостью, иногда более плотные и болючие и похожи на укус комара. и суставы снова опухли уже более 2 недель не помогают даже противовоспалительные, только снимают ломку суставов по всему телу. стала вспоминать, что в 2006 садился клещ на ногу. к врачу тогда не обращалась. сейчас посещала инфекциониста, та сказала, что характер высыпаний не похож на проявления инфекции клеща. но все равно направила сдать анализы на болезнь Лайма, а еще стрептококк и стафилококк. результатов пока нет.
скажите, пожалуйста, что может быть причиной столь длительных высыпаний и реактивного артрита? к какому врачу сейчас лучше всего обращаться за помощью? потому что я уже была у многих дерматологов, кардиологов, ревматологов и инфекциониста.
заранее спасибо.
02 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга! Вы начали обследование у специалиста (инфекциониста), вот и продолжайте его. На мой взгляд, доктор выбрал правильную тактику обследования. Будьте здоровы!
2011-07-09 14:13:52
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте! Буду очень благодарна, если Вы поможете мне разобраться с проблемой. Лет 6 назад заболели суставы (запястья) припухлость, температура 37,1 - 2. Прошло, но после физической нагрузки (копание) возобновлялось. 4 года назад - перелом обеих лучезапясных костей. Возможно интенсивное лечение настойками успокоило процесс. Хотя и не копаю тоже. Года 3 назад начали воспаляться голеностопные суставы. Причем, один хрустел очень давно и воспалялся периодически, но потом резко воспалился другой. С тех пор строго раз в год весеннелетний период - воспаление. В марте 2010 делала ревмопробы: С-реактивный и ресматоидный - норма, Антистрептолизин "О" - 400 (референтные - меньше 200. Сейчас воспален сустав большого пальца руки. Уже больше месяца. Вчера сделала ревмопробы: ревматоидный фактор - 16,2 (референтные - меньше 14), Антистрептолизин "О" - 715 (референтные - меньше 200), С-реактивный - норма. Скажите, пожалуйста, что это значит. Что нужно еще сдавать, какие анализы, чтобы точно идентифицировать артрит или полиартрит (я так понимаю ревматоидные) или что-то другое. Спасибо большое!
25 июля 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Анжела! Без помощи ревматолога Вам не разобраться. Настораживает ухудшение за последний год, повышение титров антистрептококковых антител, что, безусловно, требует лечения и, возможно, поисков других очагов инфекции; а также рост ревматоидного фактора. Вам обязательно нужно сделать рентгенографию суставов, Ig G к хламидиям, микоплазмам, для исключения реактивной природы артирита. При неоднозначности данных для исключения ревматоидного артрита (а он нуждается после подтверждения диагноза в назначении базисной терапии в ближайшие 3 месяца для предотвращения разрушения суставных поверхностей костей) могут предложить сдать АЦЦП – высокоспецифичный маркер и РА.
2010-11-23 11:18:07
Спрашивает Валентина :
Добрый день! Весной этого года начались проблемы с голеностопными суставами.После похода к ревматологу диагноз - реактивный артрит.После сдачи анализов была обнаружена уреаплазма. Для лечения врач-гинеколог назначила:
- протефлазид 1-я неделя по 5 капель затем по 10кап. (прием 1 месяц)
- офлаксин 400 мг 2 раза (10 дней)
- фуцис 100 мг 3 таблетки,каждая через 10 дней
- лимфомизот 10 кап. 3 раза в день (прием 1 месяц)
- вагисан 1 т. 2 раза в день (10 дней прием,10 перерыв(трижды))
- свечи гексикон (10 дней)
- фермилак либо лактоваг (после гексикона)
Подскажите,все ли в назначенном правильно? Может что то можна исключить или... Заранее спасибо!!!
- протефлазид 1-я неделя по 5 капель затем по 10кап. (прием 1 месяц)
- офлаксин 400 мг 2 раза (10 дней)
- фуцис 100 мг 3 таблетки,каждая через 10 дней
- лимфомизот 10 кап. 3 раза в день (прием 1 месяц)
- вагисан 1 т. 2 раза в день (10 дней прием,10 перерыв(трижды))
- свечи гексикон (10 дней)
- фермилак либо лактоваг (после гексикона)
Подскажите,все ли в назначенном правильно? Может что то можна исключить или... Заранее спасибо!!!
13 декабря 2010 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Валентина, Вам назначено лечение в полном объеме. Все препараты патогенитически обоснованы для лечения уреаплазмоза.. Только комплексное лечение приведет к желательному результату.
2011-07-15 16:02:57
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте! К сожалению не получила ответа на свой первый вопрос, поэтому повторяю его. Уже недельки три болит сустав на большом пальце руки. Это впервые. Раньше болели и воспалялись лучезапястные, голеностопные. Особенно после нагрузки. На ногах шишки, пальцы на руках немного неровные. Анализы показывают увеличенный ревматоидный фактор(количественный) - 16,2 (реф. зн. меньше 14) и антистрептолизин - 715 позитивный (реф. зн. меньше 200 негативный), С-реактивный белок в норме. Терапевт назначил консультацию у лора. Лор написал хр. фарингит в стадии умеренного обострения (миндалины удалены) и сказал, что это не из-за этого. Но! Есть другая проблема. Гипотиреоз и хр. аутоимунный тиреоидит. По щитовидке анализы - ТТГ - 6,68 (реф. зн. 0,4 - 4,0), АТПО - 186,7 (реф.зн. меньше 50), Т3 и Т4 в норме. Дело в том, что у эндокринолога я была месяц назад, она назначила L-тироксин 50 по полтаблетки раз в день. Но я не пила попробовала гомеопатию. Не помогло и вот сегодня начала пить его. А вчера терапевт сказала повторно посетить эндокринолога и уточнить не может ли быть щитовидка причиной воспаления суставов. И если что, то надо принимать 10 дней бициллин. Но, проблема в том, что я не могу сейчас посетить эндокринолога. И терапевта теперь тоже. А лор сказала, что антибиотиками я окончательно свой фарингит. Кроме того, микрофлора матки у меня очень страдает от антибиотиков. И вот вопрос - как можно определить какое участие тут принимает щитовидка? Как это должно отразиться на приеме тироксина и бициллина? Как узнать какое это заболевание (ревматоидный артрит, полиартрит и т. д.)? А главное нужно ли принимать антибиотики, какие и как (если да)? Мой терапевт ушла в отпуск. Куда можно и нужно обратиться? Спасибо большое!
15 августа 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Анжела! Вашу проблему поможет разрешить ревматолог, после ряда обследований (рентгенография суставов, Ig G к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам,
мочевая кислота и, возможно, ряд других дообследований после опроса и осмотра). После выявления причины артрита или других возможных причин повышения АСЛО можно будет однозначно решить вопрос о назначении антибиотиков. Проблемы со щитовидной железой могут не являться непосредственной причиной артрита, но, безусловно, усугублять ситуацию; особенно если есть аутоиммунные нарушения – (повышение АСЛО и РФ), которые косвенно свидетельствуют в пользу ревматоидного артрита.
мочевая кислота и, возможно, ряд других дообследований после опроса и осмотра). После выявления причины артрита или других возможных причин повышения АСЛО можно будет однозначно решить вопрос о назначении антибиотиков. Проблемы со щитовидной железой могут не являться непосредственной причиной артрита, но, безусловно, усугублять ситуацию; особенно если есть аутоиммунные нарушения – (повышение АСЛО и РФ), которые косвенно свидетельствуют в пользу ревматоидного артрита.
2011-06-15 20:40:52
Спрашивает Нина:
Боль во всех суставах - локтевых, коленных, голеностопных, плечевых, боль в нижней части позвонка отдает в стороны, сильнее в правую, Болят кисти рук, больно и затруднительно сжать кулак, чувство отечности (надутости), болят стопы, припухлость и боль от пятки выше, температура 37,1 держится днем, рано утром 36,0- 36,9 и поздно вечером - 36,9. Утром стопы расхаживаю - с послели - боль, ходить легче чем стоять
Анализы -Белок общий - 74,2, СРБ, РФ, АСЛ-О - отрицательные., Серомукоиды - 5,1 ( норма 0-5), СОЕ - 17
В моче - лейкоциты 5-7, слизь в умеренном колличестве,
Мукоплазма, уреаплазма, хламидии - отрицательний, а в 2009 году - положительный тогда же и диагностировали реактивний урогенный артрит.
Иногда не могу слелать вдох
Диагноз ревматолога - реактивный урогенный артрит
ЛЕЧЕНИЕ - нейромедин, нейрорубин
Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение
Мне 46 лет,Менопауза ранняя - с 36-летнего возраста
Анализы -Белок общий - 74,2, СРБ, РФ, АСЛ-О - отрицательные., Серомукоиды - 5,1 ( норма 0-5), СОЕ - 17
В моче - лейкоциты 5-7, слизь в умеренном колличестве,
Мукоплазма, уреаплазма, хламидии - отрицательний, а в 2009 году - положительный тогда же и диагностировали реактивний урогенный артрит.
Иногда не могу слелать вдох
Диагноз ревматолога - реактивный урогенный артрит
ЛЕЧЕНИЕ - нейромедин, нейрорубин
Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение
Мне 46 лет,Менопауза ранняя - с 36-летнего возраста
25 июня 2011 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемая Нина! Необходимо дифференцировать ревматиодный артрит и реактивный артрит. Нужно сдать анализ крови на ранний маркер ревматоидного артрита АТ к ЦЦП, и ANA, сделать рентгенографию суставов, которые беспокоят Вас больше всего.
Необходим анализ крови на мочевую кислоту.
Уточните, каким образом были получены отрицательные ответы на микоплазму, хламидии, микоплазму, уреаплазму – ПЦР или Ig G – не исключена необходимость уточняющего обследования.
Что касается лечения, то оно проводится после установления диагноза. Для снятия болей можно использовать противовоспалительные вещества – «Нимесил» или «Целекоксиб» после еды небольшим курсом до выяснения диагноза.
Необходим анализ крови на мочевую кислоту.
Уточните, каким образом были получены отрицательные ответы на микоплазму, хламидии, микоплазму, уреаплазму – ПЦР или Ig G – не исключена необходимость уточняющего обследования.
Что касается лечения, то оно проводится после установления диагноза. Для снятия болей можно использовать противовоспалительные вещества – «Нимесил» или «Целекоксиб» после еды небольшим курсом до выяснения диагноза.
Популярные статьи на тему: реактивный артрит голеностопного сустава
Читать дальше
Диагностика и лечение реактивного артрита
Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.
Читать дальше
Клинические особенности течения реактивного артрита у больных с хроническим вирусным гепатитом
В последнее время наиболее актуальными являются междисциплинарные проблемы, возникающие на стыке нескольких медицинских специальностей.
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.