уколы при ревматоидном артрите
Вопросы и ответы по: уколы при ревматоидном артрите
2013-10-24 18:32:20
Спрашивает ОЛЬГА:
Здравствуйте!У меня стенозирующий лигаментит безымянного пальца левой руки,ревматоидный артрит.Сначала помог на год укол Дипроспана в сустав.Теперь не помогает.Делаю ультразвук с гидрокортизоновой мазью и электрофорез с калия йодидом.Пью Аркоксию,колю Бициллин-5.Боль и хруст при сгибании-разгибании полностью не проходят.Какой наиболее информативный метод диагностики при этом заболевании?Спасибо!
26 октября 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день. В подавляющем большинстве случаев при диагностике стенозирующего лигаментита достаточно УЗИ и очного осмотра кисти.
2012-09-13 15:09:14
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Три месяца прохожу терапию ревматоидного артрита (уколы метотрексата 10 мг/неделя, +фолиевая кислота, +нестероидные противовоспалительные - синметон, нимесил, аэртал). Последние анализы крови показали снижение уровня лейкоцитов (9.08 - 4,2 при норме 4.0-9.0 10*9/л; 22.08 - 3,7), врач назначила иммунорамму. Результаты:
Иммуноглобулин IgG - 18,79 (норма - 6,5-16 г/л);
Циркулирующие иммунные комплексы - 0,051 (0-0,025 г/л);
% цитолитических Т-лимфоцитов (CD3+CD56+) - 10 (0-10%)
% активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+) - 15 (8-15%);
% некомитированных Т-хелперов (CD4+45RA+) - 22 (32-49%);
% активированных природных киллеров (CD16/56+CD8+) - 46 (16-36%).
Все остальные показатели в пределах референсных значений.
Скажите пожалуйста, характерны ли такие показатели для моего заболевания и схемы лечения? Чем это мне грозит, может стоит прекратить терапию?
Большое спасибо за ответ.
С ув. Ирина
Три месяца прохожу терапию ревматоидного артрита (уколы метотрексата 10 мг/неделя, +фолиевая кислота, +нестероидные противовоспалительные - синметон, нимесил, аэртал). Последние анализы крови показали снижение уровня лейкоцитов (9.08 - 4,2 при норме 4.0-9.0 10*9/л; 22.08 - 3,7), врач назначила иммунорамму. Результаты:
Иммуноглобулин IgG - 18,79 (норма - 6,5-16 г/л);
Циркулирующие иммунные комплексы - 0,051 (0-0,025 г/л);
% цитолитических Т-лимфоцитов (CD3+CD56+) - 10 (0-10%)
% активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+) - 15 (8-15%);
% некомитированных Т-хелперов (CD4+45RA+) - 22 (32-49%);
% активированных природных киллеров (CD16/56+CD8+) - 46 (16-36%).
Все остальные показатели в пределах референсных значений.
Скажите пожалуйста, характерны ли такие показатели для моего заболевания и схемы лечения? Чем это мне грозит, может стоит прекратить терапию?
Большое спасибо за ответ.
С ув. Ирина
17 сентября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Ирина!
Вероятнее всего это связано с длительным приёмом нестероидных противосполительных препаратов, а не с самим заболеванием. Думаю, что в этом хотела убедиться Ваш врач, потому и назначила иммунограмму, а отменит препараты или поменять терапевтическую тактику нужно всё же решать вместе с ней.
2011-04-06 16:39:50
Спрашивает анна:
Прошу честно как есть объяснить, какой риск повреждения слизистой с кровотечением при ректоманоскопии? Я читала что при сильном кровотечении делают колопроктэктомию, а у него уже нет 2/3 желудка и луковицы 12перстной кишки, не получится ли так что после ректманоскопии придется делать операцию, это настолько ужасно что хуже не может. Пожалуйста посоветуйте как уменьшить риск какой-то особый зонд, премедикация, уколы дицинона, аминокапроновая кислота. Пожалуйста, расскажите подробно, жизненно важно, нужно. Нужно ли в день ректоманоскопии отменять салофальк, компрессы с гидрокортизоном. Мы мечемся между ревматоидным артритом и угрозой ректального кровотечения. Как уберечься, какое самое мягкое слабительное перед ректоманоскопией Ответьте на все вопросы, хоть бы из сочуствия
08 апреля 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Анна, для получения четкого ответа задавайте четкий вопрос. По какому поводу и кому рекомендовано проведение ректороманноскопии? Сколько пациенту лет и какое проктологическое заболевание подозревается? Эта информация имеет определенное значение для прогнозирования возможных осложнений. Также нужна информация относительно формы в которой пациент принимает салофальк (таблетки, клизы, свечи). Честно говоря, за 10 лет практики пожалуй впервые встречаю такое активное желание получить практически неосуществимые в реальной жизни осложнения при столь простой стандартной процедуре. Вы должны понимать, что любое осложнение во время любой медицинской процедуры возникает не по тому, что процедура выполнена неверно, а по тому, что есть ЗАБОЛЕВАНИЕ, которое обуславливает возникновение ситуаций, опасных для жизни. Если не хотите выполнять какую - либо процедуру, не выполняйте ее. Доктора насильно никогда ничего делать Вам не будут. Метаться в любом случае не надо, извините я не понимаю, по какой причине у Вас должно случиться кровотечение? Вы принимаете какой-то ражзжиающий кровь препарат или постоянно травмируете прямую кишку? Самым мягким слабительным для подготовки к осмотру прямой кишки, по моему мнению, является микроклизма Адюлакс - 2 микроклизмы приблизительно за 30 и 15 мин. до планируемого осмотра, они мягкие, не раздражают слизистую даже при наличии воспаления в слизистой прямой кишки, простые в использовании и небольшие по объему (иногда при введении значительных объемов жидкости в прямую кишку у пациентов появляются неприятные ощущения. Я попыталась ответить на конкретные вопросы и очень надеюсь, что ответы Вам помогут. Поймите, доктора облегчают страдания пациентов не из сочувствия, а по тому, что хотят помочь.
2012-07-26 17:13:05
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Не могли бы вы мне ответить на вопрос. Мне 22 года. В детстве болела ангинами часто и перенесла дифтерию. Гланды не удаляли. Буквально с 15 лет меня беспокоили высыпания на лице в виде прыщей. 2 года назад, после того, как переболела грипом начали очень болеть суставы в пальцах рук. Обратилась к ревматологу. Сдала анализы на ревмопробу. Показатели: С-реактивный белок - 0.7 - норма ; ревматоидный фактор - 313.5 при норме до 14.0; АСЛ-О - 343 при норме до 200.0; Серомукоиды - 1.9 при норме 0-5 единиц мутности. Тогда мне назначали один укол дипроспана и 4 бициллина. Проколов их все боли прошли и высыпания тоже и дальше я лечение не продолжала. 2 года спустя вот сделала повторные анализы . Показатели : С-реактивный белок - 169 при норме 200.0; С-реактвный белок - >1 при норме до 5.0; РФ - 331.5 при норме до 14.0. Что это может значить? У меня на самом деле ревматический артрит?Я занимаюсь активно спортом, легкой атлетикой. Суставы уже как 2 года меня не беспокоят. И может ли это быть взаимосвязно с моими высыпаниями на лице? Спасибочки большое за ответ.
30 июля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Валерия, данных, что бы ответить на вопрос есть ли у Вас серопозитивный ревматоидный артрит, Вы приводите не достаточно, но из того, что Вы пишете такой диагноз очень вероятен, и если это действительно так, то отсутствие базовой терапии в конечном счете приведет к серьезный последствиям, даже при условии, что сейчас Вас ничего не беспокоит, более предметно Ваш случай можно обсуждать только на очном приеме.
Популярные статьи на тему: уколы при ревматоидном артрите
Читать дальше
Боль при артритах. Решение сложной задачи
Артрит бывает разный, но сопровождают его одинаково мучительные боли в пораженных суставах. Избавиться от них можно, устранив причину — вылечив основное заболевание. В случаях, когда это неосуществимо, применяется эффективная симптоматическая терапия.
Читать дальше
Плацебо и эффект плацебо
Плацебо обозначает препарат, заведомо не обладающий никакими целебными свойствами.
Читать дальше
Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей. Конспект врача-клинициста и микробиолога. Часть 5. Микоплазма. Хламидия. Легионелла
Возбудители атипичных пневмоний – микоплазмы, легионеллы, хламидии – играют заметную роль в инфекционной патологии человека.