пару дней назад мне поставили диагноз артрит ступни.Прописали таблетки противовосполительные.а там много побочных эффектов. Этой ночью мне стало плохо, живот болел,слабость. Потом я вырвала и рвала несколько раз.потом перестала, были позывы,но чем было рвать.это произошло после 5-6 часов как я ела. А течении всего этого у меня поднялась температура и был сильный озноб.выпила нурофен и температура не много спала. С сейчас лежу в кровати голова болит и есть температура. Еще горло болит, будто ангина.
Добрый день! У меня стоит диагноз ревматический артрит. Год назад всё началось с болей в ногах. Потом добавились руки и пошло поехало. Сейчас у меня восполнить очень много суставов - кисти рук, плечи,колени,голени,ступни и пальцы ног. Принимаю Лефно 2 недели, обезбаливающее Нимид, Вольтарен свечи. Врач советует колоть Бицилин раз в месяц на протяжении года. Скажите стоит ли?
Ещё была консультация с другим врачём : советует проколоть Ревмохель. Как Вы к этому относитесь? Спасибо
Добрый день, Алина!
К тому и другому назначению отношусь нормально, т.к оба варианта являются возможным подходом в таких случаях. Выбирайте своего врача и выполняйте его рекомендации.
2013-02-15 02:24:38
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Мне 24 года и проблема заключается в следующем - около полугода назад начал ныть и слегка побаливать голеностоп, так же чувствовался некоторый дискомфорт при резком движении ног, например при быстром беге (будто ступня выпадает из сустава, чувство будто что-то вытягивается). Сперва я не обратил внимания на это, списал все на сильную травму за год до этих симптомов, будучи еще в армии очень сильно вывихнул ногу. Но этот дискомфорт и легкие боли не прошли, а напротив еще сильнее начали развиваться, через месяц с утра были такие боли, что я толком не мог наступать на правую ногу, ощущение было что наступаю на живую кость, к обеду состояние нормализовывалось, боли отступали, а чувство дискомфорта все ровно оставалось, а также сильная опухоль без покраснений в голеностопном суставе и переодический мне не понятный хруст при движении. Имея все это я решил обратиться сначала к знакомому ренгенологу, сделали снимки, он на них ничего криминального не увидел и я решил еще немного подождать. По настоящему я забеспокоился когда присев на корточки завязать шнурки у меня потемнело в глазах от боли в колене и я пошел к терапевту. На основе анализов, терапевт сказал, что это очень сильно напоминает подагру и записал к ревматологу. Ревматолог диагноз терапевта не подтвердил и направил повторно на все анализы и еще несколько новых, мотивируя это все тем, что у меня может быть как артрит так и хламидиоз, что меня удивило. На данный момент у меня переодические боли в голеностопном суставе они сопровождаются так же болями в колене и уже неделю болит челюсть в месте где нижняя челюсть соединяется собственно с черепом с левой стороны, боли возникают если стиснуть зубы. Вопрос в следующем - что это у меня? Если проходить все анализы, это очень для меня затратно - врач ревматолог платный, в платной поликлинике, все анализы также довольно дороги, хоть и посильны, но хотелось бы если и проходить их то сделать это не зря. Очень рассчитываю на вашу помощь и прошу прощения, что так много букв.
Сергей, увы, без уточнения диагноза лечение не будет эффективным.
2012-10-15 21:16:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 36 лет. Полтора года назад после неоднократных визитов к ревматологу мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит,на основании повышенного значения ревмофактора в анализе крови и симптомов утренняя скованность, припухлость, боли в суставах (стоп, кистей). Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю + фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам).Постоянно сдаю общий и биохимический анализ крови, все значения (например СОЭ, СРБ) в норме, кроме РФ, значения РФ скачут от нормы( меньше 8) до значения в 240 (не знаю, в каких единицах, указано только, что норма меньше 8). Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность - 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно. Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Имеет ли смысл сдавать анализы на анти-ЦЦП И ВИМЕНТИН, или диагноз ревматоидный артрит можно поставить и без данных анализов? Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Как попасть на лечение мабтерой, если ревматолог говорит, что все анализы прекрасные, метотрексат действует, а мабтеру бесплатно делают только инвалидам, поэтому он не может направить меня в областной центр даже для консультации по поводу применения мабтеры? С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах....Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. Спасибо за ответ!
Здравствуйте Наталья!
Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ+. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным.
Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним. По поводу консультации в областном центре - нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой.
2012-08-19 06:35:19
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Уже около 2 месяцев болит ступня левой ноги(точнее второй палец )Сделала рентгеновский снимок диагноз артроз артрит сустава стопы.Сдала анализы СРБ-6,ревматоидный фактор(0)отр.,мочевая кислота-147,Са-2,3,Фибриноген-1.56,общий белок 73,РОЭ-7.Нога не перестает болеть к какому специалисту мне обратиться?И почему при отрицательном ревм.факторе,может быть повышенный СРБ? Заранее благодарю за ответ.
29 августа 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день, показана очная консультация ортопеда.
2012-04-06 12:33:28
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 20 лет. Недавно у меня появились жалобы на то, что болит ступня. Было такое странное покалывание как при онемении, но болезненее. Как раз в это время мне посчастливилось находится у ортопеда и на мое жалобы он сказал, что это у меня что-то там передавилось из-за высокого каблука. И действительно, как раз тогда у нас потеплело и я поспешила одеть ботинки на высоком каблуке и бегала в них часов 12. В следующие дни каблуки я сняла, но нога продолжала болеть, более того, не только ступня но и вдоль всей ноги я начала ощущать как какую-то болезненную веревочку. Болело, когда я надавливала, либо пыталась разогнуть ногу в коленном суставе. Проходила эта ниточка как раз под коленным суставом ближе к внутренней части бедра. Последней каплей стало то, что на ноге появилась большая отечность.
Я пошла к врачу (хирург, потом невропатолог, потом ангиохуирург). Хирург мне сказал что это защемление нерва в ступне и отправил к невропатологу, которая ничего не смогла сказать и отправила меня к сосудистому хирургу. Ангиохирург сразу сказал, что у меня что-то там передавило в ступне и на всякий случай послал на РВГ проверить ноги и нет ли у меня тромбов. Результаты РВГ с голенью было все нормально, а вот ступни (при чем обоих ног) показали, что
Пульсовое артериальное кровонаполнение - Снижен Левая - 78%, правая - 70%
Тонус регион. артерий крупного калибра - Повышен левая - 60%, правая - 45%
Тонус регион. артерий среднего калибра - Повышен левая - 64%, правая - 56%
Дикротич. индекс (тонус артерий мелкого калибра) - Снижен левая - 50%, правая - 42%
По поводу этого исследования мне ангиохирург ничего не сказал, по поводу моей больной ноги (кстати, больная - это левая нога) назначил наклофен 3,0 внутримышечно 10 дней, цикло3форт 1 табл. 2 раза в день 15 дней. В диагнозе мне написали: Минорит, неврит, артрит плюсневых суставов.
Я начала лечение, боль вроде прошла, осталась небольшая боль при ходьбе именно в стопе. Но пару дней назад у меня опять стало сильно опухать нога, из-за чего мне очень больно при ходьбе, когда перегибается стопа. Также, вместе, где сама нога переходит в стопу появилось какое-то покраснение и уплотнение.
Что мне делать? Не подскажите, как снимать отечность? И к какому специалисту нужно идти? К невропатологу,как мне сказал ангиохирург, я попала к нехорошему. Может нужно поискать хорошего? Или искать специалиста другого направления?
10 апреля 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Дарья, необходимо искать хорошего невропатолога и ортопеда (плоскостопие).
2012-01-15 20:37:59
Спрашивает Мила:
Здравствуйте!Мне очень нужна помощь,т.к.врач ревматолог.к к-рому я обратилась затрудняется с диагнозом и это приводит меня в отчаянье,мне нужно обязательно быть здоровой-я одна ращу 8 летнюю дочь! Мне 34 года.Есть хр.тонзиллит,шейный остеохондроз.До этого ноги никогда не болели,не было отеков и во время беременности.Много ходила с детства,подвижная,не склонна к полноте.Работа на ногах,много хожу,но и много стою,почти не сижу+долго добираюсь на работу(обществ.транспорт- реко сядешь)и никогда ничего не болело.Месяц назад резко начали сильно ныть ноги от коленей и ниже.С чуством жжения и горения. Обратилась сразу к травматологу-ортопеду,прошла УЗИ коленных суставов,-по словам врача"ничего страшного"-хотя в описании нач.дез.артроз суставов...Выписали лиотон и аркоксию 120мл.на 7 дней.Послали к хирургу,он ничего не обнаружил.Боль поутихла,но через пару дней отекли колени,под одним из них вспухло горячее,плотное место с краснотой,такое же пятно на внутр.стороне другой ноги возле косточки над ступней,отекшее, но не плотное.Опять к хирургу.Он заподозрил ревмат.полиартрит и направил в невропатологу.т.к. добавилась болезненность кожи голени при касании.Невропатолог направил к терапевту,т.к. ревматолог был в отпуске и та назначила анализы: ОАК+формула (эрит 3,6,гемоглоб 112 лейкоциты 10.3,лимф 12 соэ 26,эозинофилы 1,),ОАМ(сл.кисл.,лейкоциты-3-4),биохимия крови (с-реакт белок 107,88,общ.белок 78,билирубин 14,6,АЛТ 37.АСТ отриц.,тимол.проба 0,6),экг(в норме))ПЦР на хламидии-( результат отрицат.),мочевая к-та в норме,серомукоиды 11,ревмофактор 16,6,антистрептолизин в норме,антитела к циклич.пептиду в норме.,Рентген коленей-(субхондр.склероз суставообр.пов-тей.сустав.щели неравномерные)Пока пила аркоксию было терпимо,потом стали мигрировать боли,то колено,то лодыжка,и даже рука от локтя и до кисти.Сильнее всего при долгом стоянии,ноющие боли постоянно,даже в покое,ночью.Отекали разные ноги по очереди-колени,так хоть криком кричи.После аркоксии назначили мелоксикам и пульцет.Ревматолог пришла из отпуска и увидев все анализы сказала что есть воспал.процесс,но на артрит не похоже,-подозрения на миозит.Т.к. мелоксикам не помогал,заменили на нимесулид и афобазол +назначила укол дипроспан 1мл.Укол помог отлично,но только на 6 дней и теперь начали сильно болеть и гореть ступни,как будто их дверью прищемили.При нажатии внутри стопы сильно болит и пальцы тоже.Ходить больно,и вообще я в отчаянье-что со мной?
Уважаемая Мила! Диагностика ревматологических заболеваний порой затруднительна и требует времени последовательного ряда дообследований. Ваш ревматолог правильно предполагает воспалительный процесс, необходимо только уточнить его генез: индексационный или аутоиммунный .Исключение инфекционной природы включает поиск очагов инфекции, в том числе паразитных. Возможно, Вам необходима рентгенография , ЭХО, общий анализ крови, общий анализ мочи – повторно. Кровь на αЕ клетки, АНФ, АТ к ДНК.
2011-09-01 19:27:34
Спрашивает Евгений:
Добрый вечер!!! Начну с того что у меня болят суставы, а точнее ноги в области ступни!!!(хотя сначала Д/З ахилобурсит правопяточной кости, теперь инфекционный артрит) отправлял ревмотолог на анализы ИППП. Результат отрицательный!!! и еще несколько раз здавал кровь и мазок на ИППП все отр. Так вот я к чему подскажите у меня суставы болят, имунетет слабый и при первом ветерке с глаза текут слезы!!! Заранее благодарю!!!
Уважаемый Евгений! Сдайте кровь на АСЛО, СРБ. Проверьте уровень мочевой кислоты и сделайте рентгенографию голеностопного сустава, возможно, потребуется лечение так называемой «пяточной шпоры».
2011-02-22 12:17:01
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! я на 8 месяце беременности, ни с того,ни с сего 2,5 нед назад начала болеть кожа над щиколоткой с внешней стороны (над косточкой), потом покраснела и припухла. Сейчас болит всё вокруг этой косточки и немного при нажатии ниже косточки, сама стопа с внешней стороны. Утром скованности нет,иногда болит посреди ночи(не всегда), также боль усиливается при хождении. Была у ортопеда в травмпункте, сказал, с костью всё ок, видимо, воспаление сустава. Рентген я не могу сделать из-за берем-ти. Бинтую эластичным бинтом от пальцев до колена, мажу Траумелем и свечу Биоптроном- 2 недели -пока ничего не помогает:( Ступня к вечеру отекает (до начала болезни не отекала, я активно ходила в бассейн). Перед тем, как заболела, ходила на педикюр - возможно переохладила ногу (не точно).Вопрос: стоит ли беспокоится? (начиталась про хронические артриты)?какие-то анализы может сдать, чтобы не беспокоиться о плохих болезнях? можно ли ходить в бассейн? сколько эта болезнь может длиться? (хочется больше активности). ортопед сказал, что сильная плоскостопия - нужны супинаторы, пока что их ещё не купила. Спасибо! Спасибо большое!
Уважаемая Екатерина, Вами должны заниматься совместно ревматолог и гинеколог. Необходимо исключать инфекции, которые могут вызывать реактивные артриты (уреаплазма, хламидии, токсоплазма, стпептококк). Также беременность может являться пусковым моментом для системных заболеваний (ревматоидный артрит). Необходимо сдать ревмапробы Jg к хламидиям, уреаплазме, токсоплазме. Пока не выяснена причина в бассейн ходить не рекомендуется.
…Около полутора лет назад канадская певица Аврил Лавин, пользующаяся огромной популярностью у подростков и молодежи всего мира, едва не умерла от непонятного заболевания. Оказалось, что у певицы был запущенный клещевой боррелиоз или болезнь Лайма.
Как часто модная и красивая обувь оказывается абсолютно неудобной? Тем не менее, многие молодые женщины сознательно идут на целый ряд неудобств, чтобы их ноги выглядели красиво, не задумываясь при этом об их здоровье. Однако пара высоких каблучков может привести к развитию артрита в пожилом возрасте, утверждают ученые из США. Что касается мужчин, то представители сильного пола меньше страдают от подобных проблем, поскольку в основном предпочитают носить удобную обувь.
Переменчивая мода, как известно, «неизбежное зло», с которым приходится мириться. А медики предупреждают о том, что следует четко отличать ту границу, когда следование моде начинает представлять угрозу не только для кошелька, но и для здоровья.
Австралийские эксперты полагают, что носить шлепанцы вовсе не вредно для здоровья ног, как это считалось раньше. Напротив, подобная обувь может способствовать лучшему формированию стоп ребенка. Ученые намерены глубже изучить этот вопрос и проанализировать движения стоп во время физических упражнений босиком и в различной обуви.
Сколько раз нам говорили о том, что высокий каблук вреден для здоровья наших ног? Однако теперь эксперты, похоже, изменили свое мнение. Исследователи из США считают, что ногам вредит вовсе не каблук, а плоская подошва. Некоторые специалисты уже рекомендуют людям покупать обувь на каблуках, чтобы сохранить здоровье ног.