Вопросы и ответы по: артрит артроз коленного сустава
2012-11-28 13:29:15
Спрашивает Светлана:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Болит спина, диагноз хирурга - защемление седалищ. нерва, МРТ - изменение поясничного отдела позвоночника, протрузии L3-5, спондилоартроз L3 S1, узлы шморля. Назначили ЛФК, массаж, магниты, во время применения стало опухать правое колено, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Колено не красное, не горячее, при нажатии в точки коленного сустава не болит. Отек над коленной чашечкой сверху, продолжается несколько месяцев. После нагрузки отек увеличивается, мешает сгибу ноги, чувство покалывания в колене (как отсиела ногу). В покое и после сна отек немного спадает. Анализы: ПТИ 82%, МНО 1.28, Мочевая к-та 227.20, БелокОбщ 72.30, Глюкоза 5.3. РВГ сосудов ниж.кон. - тонус магистр сосуд сохранен, мелких и средних ортерий повышен пульсовое кровенаполнение сосудов голени незнач снижено. Цветное дуп.скан.вен - проходимость вен сохранена. УЗИ - незначительный правосторонний синовит. Хирург, флеболог, невролог, терапевт, травмотолог ставят разные диагнозы (синовит, венозная недостаточность, бурсит, артрит, артроз) и лечение не помогает. Боли в спине справой стороны и колено опухает правое.
Был сделан МРТ коленного сустава - МР-картина не резко выраженных дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска. Начальные явления артроза коленного сустава. Явления синовита, бурсита.
В клинике Дикуля по предложению ортопеда был сделан в коленный сустав противовоспалительный укол для снятия отечности(колено не болит) и назначил гомеопатические препараты - уколы Убихион композитум, Цель Т, Дискус композитум, начали колоть с 23 ноября. Пока состояние без улучшений, мучаюсь. Мне 51 год, женщина. Помогите определится с диагнозом.
Связываю опухание колена с продолжающейся незначительной болью в пояснично-крестовом отделе позвоночника и защемлением седалищ.нерва.
Каким образом можно диагностировать и подтвердить это и какое лечение может быть? т.к. назначенное лечение гомеопатическими и противовоспалительными препаратами создает временное облегчение, а назначенные физические упражнения для позвоночника не могут выполнятся из-за опухания колена при нагрузках.
03 декабря 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
В подобных случаях уточнить диагноз и определить тактику
лечения заочно - невозможно, можно только предположить независимость
патологии коленного сустава от изменений позвоночника.
2012-03-15 16:08:34
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Будьте добры, подскажите пожалуйста, что делать, какое лечение проводить? Ситуация следующая:в 2006 году перенесла операцию по удалению парамедианной грыжи L5-S1 межпозвонкового диска, но боли сохраняются, начали болеть суставы ног, рук. В 2010 году УЗИ правого и левого коленных суставов показало деформирующий остеоартроз 1 ст правого и левого коленных суставов,признаки артрита правого коленного сустава.Сейчас появились сильные резкие боли в правом голеностопном суставе. Рентген показал,что суставная щель равномерна,суставные поверхности ровные, обычной плотности.Артроз таранно-ладьевидного сочленения. Пяточная "шпора"по задней поверхности пяточной кости.Появились боли в кистях рук, утолщаются косточки на фалангах пальцев. Опять назначили таблетки "Найз"и "Терафлекс", крем "Кетонал".Но обезболивающие и даже хондропротекторы результата не дают,всё только прогрессирует. Что делать? Заранее благодарю Вас.
Оля, по всей вероятности, у Вас полиостеоартроз. Обратитесь к ортопеду, в режиме онлайн данную проблему не решите.
2012-02-11 11:48:14
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Мне 54 года, у меня артрозо-артрит коленного сустава и отечное бедро, сосудистую патологию исключают. Возможен ли отек бедра в результате артроза коленного сустава? И куда можна обратиться на консультацию? Спасибо
Ольга, диагноз артрозо-артрит предусматривает наличие воспалительного процесса в коленном суставе, а значит отечность, покраснение и т.д.. Обратитесь в отделение гнойной хирургии.
2010-11-18 14:38:08
Спрашивает Марийка:
В прошлом году травматолог поставил диагноз: артроз коленных суставов, в этом году - подагрический артрит, также у меня гипертония ІІ ст. и аритмия. Травматолог назначил аллопуринол по 200 мг. в день, для профилактики БАДы с глюкозамином и хондроитином, диета, щелочная мин. вода. Терапевт назначил лориста- 25 мг. в сутки, арифон и кардиомагнил прнимать пожизненно. Ритмокор принимаю два раза в год по назначению кардиолога. Как сочетаются все эти назначения и не нужно ли что-то в них изменить с учетом подагры и повышенной мочевой кислоты -0,51.
Марийка, начните лечение подагры с диеты. Аллопуринол очень серьезный препарат, который влияет на обмен пуринов. Проследите за мочевой кислотой крови в динамике.
2016-01-15 18:36:20
Спрашивает владимир:
моей маме 72 год, при росте 162 см имеет вес 105 кг,два года назад поставили диагноз деформирующий артроз обоих коленных суставов, артрит 2-3 степени, с вальгусной деформацией. хондропротекторы уже не помогают снять боль.какие препараты надо проколоть в суставы? врач рекомендовал эндопротезирование. какие существуют виды коленных протезов? какой вес выдерживают отечественные протезов, сколько лет прослужит сустав?на сколько опасна операция при ишемической болезни сердца и гипертонии?
Владимир, важно понимать 2 или 3 стадия артроза и насколько выражена вальгусная деформация. От этих критериев зависит выбор тактики лечения - консервативная или оперативная. А без всестороннего обследования никто на операцию больных не берет.
2012-01-15 20:37:59
Спрашивает Мила:
Здравствуйте!Мне очень нужна помощь,т.к.врач ревматолог.к к-рому я обратилась затрудняется с диагнозом и это приводит меня в отчаянье,мне нужно обязательно быть здоровой-я одна ращу 8 летнюю дочь! Мне 34 года.Есть хр.тонзиллит,шейный остеохондроз.До этого ноги никогда не болели,не было отеков и во время беременности.Много ходила с детства,подвижная,не склонна к полноте.Работа на ногах,много хожу,но и много стою,почти не сижу+долго добираюсь на работу(обществ.транспорт- реко сядешь)и никогда ничего не болело.Месяц назад резко начали сильно ныть ноги от коленей и ниже.С чуством жжения и горения. Обратилась сразу к травматологу-ортопеду,прошла УЗИ коленных суставов,-по словам врача"ничего страшного"-хотя в описании нач.дез.артроз суставов...Выписали лиотон и аркоксию 120мл.на 7 дней.Послали к хирургу,он ничего не обнаружил.Боль поутихла,но через пару дней отекли колени,под одним из них вспухло горячее,плотное место с краснотой,такое же пятно на внутр.стороне другой ноги возле косточки над ступней,отекшее, но не плотное.Опять к хирургу.Он заподозрил ревмат.полиартрит и направил в невропатологу.т.к. добавилась болезненность кожи голени при касании.Невропатолог направил к терапевту,т.к. ревматолог был в отпуске и та назначила анализы: ОАК+формула (эрит 3,6,гемоглоб 112 лейкоциты 10.3,лимф 12 соэ 26,эозинофилы 1,),ОАМ(сл.кисл.,лейкоциты-3-4),биохимия крови (с-реакт белок 107,88,общ.белок 78,билирубин 14,6,АЛТ 37.АСТ отриц.,тимол.проба 0,6),экг(в норме))ПЦР на хламидии-( результат отрицат.),мочевая к-та в норме,серомукоиды 11,ревмофактор 16,6,антистрептолизин в норме,антитела к циклич.пептиду в норме.,Рентген коленей-(субхондр.склероз суставообр.пов-тей.сустав.щели неравномерные)Пока пила аркоксию было терпимо,потом стали мигрировать боли,то колено,то лодыжка,и даже рука от локтя и до кисти.Сильнее всего при долгом стоянии,ноющие боли постоянно,даже в покое,ночью.Отекали разные ноги по очереди-колени,так хоть криком кричи.После аркоксии назначили мелоксикам и пульцет.Ревматолог пришла из отпуска и увидев все анализы сказала что есть воспал.процесс,но на артрит не похоже,-подозрения на миозит.Т.к. мелоксикам не помогал,заменили на нимесулид и афобазол +назначила укол дипроспан 1мл.Укол помог отлично,но только на 6 дней и теперь начали сильно болеть и гореть ступни,как будто их дверью прищемили.При нажатии внутри стопы сильно болит и пальцы тоже.Ходить больно,и вообще я в отчаянье-что со мной?
Уважаемая Мила! Диагностика ревматологических заболеваний порой затруднительна и требует времени последовательного ряда дообследований. Ваш ревматолог правильно предполагает воспалительный процесс, необходимо только уточнить его генез: индексационный или аутоиммунный .Исключение инфекционной природы включает поиск очагов инфекции, в том числе паразитных. Возможно, Вам необходима рентгенография , ЭХО, общий анализ крови, общий анализ мочи – повторно. Кровь на αЕ клетки, АНФ, АТ к ДНК.
2010-07-03 12:51:42
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте! Мне 31 год. Полгода назад ревматолог поставила диагноз деформирующий артроз левого коленного сустава 1 степени, принимала все лечение как прописано врачом(Мидокалм-табл., Артра, Никотиновая кислота в уколах).Недавно обследовалась у другого врача в другом городе, сделала узи коленного сустава . Он сильно засомневался в диагнозе, и предварительно поставил диагноз - моноартрит левого коленного сустава неизвестной этиологии. Сказал сдать анализы на инфекции передаваемые половым путем и еще раз обследоваться у ревматолога. Ревматолог в нашем городе один.Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать чтобы определить, какой из диагнозов верный, и почему (если это артрит) ревматолог этого не видит, анализ крови ранее я сдавала. Очень переживаю, что у меня неправильный диагноз, а следовательно болезнь развивается.
Оля, найдите ревматолога, которому Вы доверяете. Можете обратиться в Клинику современной ревматологии. т.(044)537-19-12; 599-33-81
2009-04-21 22:39:45
Спрашивает Надежда:
Мне 45 лет. Года 3-4 назад появились боли в суставах (коленном, пальцах рук, ног) поочередно. Делали рентген,сдавала кровь на ревмопробы(нормальные).диагноз ставили : артрит, артроз. Пртписывали терафлекс, обезбаливающие гели , кремы. Через месяц-два боли исчезали , потом периодически появлялись в другом месте. врач сказал что неизлечимо , возможно будет еще хуже. Есть ли выход в даной ситуации.
Уважаемая Надежда!
В Украине недавно запатентован новый подход к лечению заболеваний суставов, которые трудно поддаются лечению. Для пациентов он называется "Ваш рух" или "Ваще движение". Медицинский центр находится в Киеве.
В основу этого подхода положено восстановление, в первую очередь, обменных процесов через нормализацию кровотока через окружающие сустав ткани. Перед комлексным лечением проводится детальное обследование крупных, средних сосудов, капилляров, сердца, ултразвуковая диагностика костей, суставов и их уровень кровоснабжения. Лечение длится 25-30 дней.
С наилучшими пожеланиям, Игорь Петрович.
2011-06-06 21:10:31
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте!мне 26 лет.диагноз;ревматоидный артрит,серонегативный полиартрит,ранняя стадия,акт 2,ФК 1-2.диагноз поставили 1апреля этого года.Рекомендовано:-НПВП при болях кетонал 100мг 1-2 раза в день после еды.-метотрексат 10мг 1 день в неделю длительно.при хорошей переносимости увеличение дозы до 12,5мг в неделю через 1 месяц.предохраняться от беременности.-в остальные дни фолиевая кислота 1мг в день.преднизолон или метипред 2т утром после еды.омепразол сандоз 20мг в день.кальций Д3 2т вечером.снимки выявили артроз суставов стоп,прописали стельки-супинаторы на мягкой основе.сказали на морское побережье можно,только вот загорать нельзя.почему?что тепло не рекомендуется?можно ли делать солевые ванночки?может быть есть какие-то упражнения уменьшающие боль в суставах(стоп,кистей,коленных,локтевых) и приостанавливающие их изменения?я понимаю что это хроническое заболевание и будет далее развиваться,но хочется отдалить неприятные моменты.на данный момент я не работаю,да и по дому в некоторых моментах уже требуется помощь.хочется быть полноценным человеком.ответьте пожалуйста на мои вопросы.
Уважаемая Алена! Любая инсоляция может обострять или ускорять прогрессирование заболевания. Солевые ванночки делать не противопоказано.
По поводу упражнений Вам необходимо обратиться к врачу ЛФК.
Популярные статьи на тему: артрит артроз коленного сустава
Артроз/остеоартроз – по сути, изнашивание и деформирование суставных хрящей. Постоянные нагрузки в течение жизни (и другие факторы) приводят к старению и деградации хряща.
Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.
Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.
22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины начал работу трехдневный объединенный пленум кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры,...
Ученые из Южной Кореи добились большого успеха в одном из самых перспективных направлений современной медицины – в стране одобрен к использованию препарат на основе аллогенных стволовых клеток, получаемых из пуповинной крови младенцев.