2013-10-13 17:54:32
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Такая ситуация 8 лет назад у меня нашли очаговый туберкулез ( был кашель похудение и тд.) Вылечили за 6 мес. ( 2 в стационаре, 4 амбулаторно).В этом году снова: сделала флюжку в конце января(так для профилактике), что -то увидели - оправили на консультацию к фтизиатру-анализы норм , он ни чего не увидел. Через пол года делала флюрограмму в больнице скорой помощи, и там снова, что-то увидели -отправили к фтизиатру-рентгенолог увидел обострение, и отправили на консультацию,в диспансер-там ни чего не увидели, сказали хр бронхит в "состаяние ремиссии" контроль 2-3 мес. Неделю назад сделала контрольный снимок, опять увидели, анализы все хоошие мокрота отр. самочуствие норм, жалоб нет. В диспансере настаивают что все таки обострание, но разрешили лечиться амбулаторно.
Разъясните ситуацию, почему не заметили сразу и не начели раньше лечить, может ли это быть не туберкулез ( перед снимком я простудилось и болело в груди). Еще в апреле 12 года я переболела очень сильно гриппом тем. 39.8 была 5 дней(думала, что умру). потом после гриппа кашля не было, а был сильный ренит, но через мес началась боль под правой лопаткой где увидели затемнение,( правда я сидела на сквозняке). Врач говорит, что вовремя обратилась и что если сейчас начать лечение, все будет ок. МОГЛИ ли они ошибится? Пъю таблетки тошнит мне от них
27 октября 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ольга.
Видимо, ответ-то прост. Как я понял, Вы после излечения несколько лет не обследовались, а потом, при каком-то заболевании (простудное или вирусное) делали флюорограммы и рентгенограммы в разных местах, на разных аппаратах и видели их разные врачи-рентгенологи. А нужно было обследоваться рентгенологически и лабораторно регулярно, минимум 1раз/год, лучше 2 раза в год под контролем рентгенологов и фтизиатров своего диспансера, вовремя проходить противорецидивное лечение (3 мес. 1 раз в год). Вот и причины.
Здоровья Вам.
2012-01-04 07:12:07
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте, у меня вчера началось легкое жжения в области правой груди с правой стороны, прикоснутся к коже очень больно,температура держится на 37, а сегодня жжения стало сильнее и начались боли под правой лопаткой! Подскажите что это может быть?
24 января 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Кристина! Наиболее вероятной причиной болей в груди в данном случае является остеохондроз позвоночника. Ущемление нервных корешков вполне может спровоцировать боль в груди и под лопаткой с пораженной стороны. Вам показано обследование у невропатолога и последующее лечение по схеме , рекомендованной этим специалистом. Берегите здоровье!
2013-03-18 11:49:07
Спрашивает Михаил:
Добрый день, меня зовут Михаил. Мне 42 года. Уже 4 года у меня наблюдается повышенное артериальное давление 140 на 100. Почти постоянно ощущаю головную боль, шум, звон в ушах. Бывает сильное головокружение, кажется сейчас упаду. На этом фоне снизилась концентрация внимания, память, способность быстро принимать решения. Утром встаю усталый, как будто не спал. Увеличилась утомляемость - могу интенсивно работать до обеда (до 12-13), затем практически сплю … выжатый как лимон. Упало зрение я – плохо удается фокусировка на предметах. Наблюдается онемение лобной и височной части головы, а также онемение под правой лопаткой на спине (особенно по утрам). Могу предположить, что ухудшилось кровоснабжение головы, иногда поднимаю ноги вверх на несколько минут и состояние улучшается - уходит онемение передней головы, уменьшается звон. Я живу в небольшом городке, и в течении 4-х лет я неоднократно обследовался на местном уровне и на областном, но источник повышенного давления не найден. Меня направляли на УЗИ почек – в правой почке есть небольшие камни 5 мм, в правой немного песка (МКБ), есть киста левой почки 14х9 мм, но врачи сказали маловероятно, что это причина давления. Анализы мочи нормальные, креатинин 100. Направили на исследование щитовидки в лабораторию "Дила" (Киев) – результаты оказались тоже в норме: Тиреотропный гормон 0,7754; Трийодтиронин вильний – 3,3; Тироксин вильний – 1,25; Кальций ионизированный 1,29; Альдостерон 17,5; Также мне проводили сканирование сосудов шеи и головы, но кровоток по ним достаточный, симметричный. Прошел КТ полностью брюшной полости с контрастированием – изменений не выявлено … На протяжении всего времени мне назначали различные препараты Энаприл, Эналозид, Амлодипин, от которых мне только хуже – давление не уменьшают, а состояние плохое – голова звенит еще больше. Канефрон-Н принимал по несколько курсов. Фиточай (нефрофит) пью постоянно. С августа 2012 года – принимаю "Диован" - 80 мг 1 раз в день на ночь, ежедневно, если давление не опускается – через 12 часов еще 80 мг. Первые 6 мес. препарат помогал хорошо, затем эффективность снизилась и сейчас практически не помогает … Если давление опускается до уровня 130 на 90 – это для меня праздник – чувствую себя отлично, но это состояние бывает редко. В области почек чувствую небольшие болевые ощущения. У меня основное заболевание - гемофилия и в подростковом возрасте были кровоизлияния в почки, возможно в этом причина? Есть ли смысл делать обследования сосудов почек? Посоветуйте, где мне можно пройти стационарное, детальное обследование (в Киеве), чтобы найти причину и назначить эффективное лечение? Как мне вернуть нормальное состояние?
20 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам в самом деле лучше пройти серьезное обследование в хорошей клинике. Начните с института кардиологии им. Стражеско, а дальше Вам подскажут, куда лучше обратиться по поводу почек, гемофилии.
2012-11-02 08:32:44
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Почти 4 месяца назад начало побаливать слева под ребром,потом начало болеть справа под ребром и ниже.Дальше начало подташнивать(сейчас тошноты нет),сильный метеоризм(сейчас меньший)отрыжка воздухом,был запор но сейчас стул жидкий с наперевар.едой.Я села на диету и похудела на 6кг.(есть лишний вес),раньше была сухость во рту,начала болеть спина возле лопатки,отдает в грудь иногда под правую лопатку.Температуры нет,отвращений к пищи нет.апетит нормальный.Анализы показали что у меня железодеф. анемия ,все остальное внорме,УЗИ внутр.органов -внорме,была в гениколога,проверяла грудь,,здала анализы сказали что внорме,кровотичений нет,живот мягкий.Сейчас я уже начала кушать разную еду(но всетаки жирного,соленого,кофе... не ем)больше не худею,но чувствую ноющую боль слева и спрва под ребрами,.иногда как только начинает болеть чувствую гдето далеко под левм ребром как-бы место или точку которая болит.Сплю хорошо но утром начинается и болит до вечера(иногда боли нет),также болит спина.Я проверяла спину у хиропрак.и мне сказали что там где боли у меня зажаты мышци но я думаю что спина болит от внутр.органа но не знаю какого.Я принимаю железо с витамином С,и больше ничем не личусь.Через 2дня я буду у доктора но прошу вас сказать по моих симптомах что у меня болит и какая это болезнь?Спасибо.P.S Болит спина сильно в положении лежа а когда стою боль чувствую но не так сильноАнализы с американской больницы:WBC-5.4 RBC-3.22 Hgb-5.9 Hct-19.6 MCV-60.9 MCH-18.2 MCHC-29.9 RDW-21.8 Platelets-264 Neuts-72 Lymphs-18 Monos-7 Eos-1 Baso-1 ABS Neut-3.9 ABSLymph-1.0 ABS Mono-0.4 ABS Eos-0.4Eos Abs Man-0.1 RBC Morph-See Morphol. PLT Morph-See Morphol. Large Plt-Present Hypochromic-Marked Polychromasia-Present Microcytes-Present Acanthocyte-Present Ovalocytes-Present Stomatocytes-Present Tear Drop Cells-Present PT-12.7 INR-1.0 PTT-26.8 PTT Ratio-0.9 Sodium-138 Potassium-4.2 Chloride-105 CO2-24 Anion Gap-13 Glucose-97 BUN-18 Creatinine-0.78 BUN/Crt Ratio-23 eGFR-76 Calcium-9.2 может ли быть при таких симптомах панкреатит?
08 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Поставить диагноз,не видя Вас, невозможно(и непрофессионально). Возможно, проблема в ферментативной недостаточности поджелудочной железы(что может быть и при нормальном УЗИ). Я бы Вам посоветовала еще
сдать кал на копрограмму и дисбактериоз.
2011-09-13 13:11:43
Спрашивает иван:
здравствуйте! Меня зовут иван. Примерно год назад начала отходить мокрота с серым вкраплением как пыль, четыре месяца назад бросил курить но мокрота всё равно отходит. Ещё появилась сильная потливость при физических нагрузках, так же уже года два тонзилит. Может ли быть потливость из за тонзиллита? Были так же боли в правой груди и под правой лопаткой, похудела правая грудь, делал флюороограмму, всё хорошо, без патологических изменений. Очень переживаю по поводу сильного потоотделения при нагрузках, подскажите что это может быть?
26 сентября 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Иван!
К сожалению, флюорограмма не является серьезной диагностикой заболеваний ОГК. Вам необходим рентген (в двух проекциях ), возможно КГ грудной клетки. Кроме того, с четом длительного тонзиллита, сделайте ревмопробы и ЭХоКГ (УЗИ сердца).
2010-03-23 11:57:30
Спрашивает Гузель:
здравствуйте... у меня сильная боль где то в груди под правой лопаткой,сильное жжение внутри... что это может быть и как это устранить? заранее спасибо
30 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Гузель! Наиболее вероятной причиной жгучих болей под правой лопаткой у женщин является остеохондроз позвоночника (подробности – в статье
Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером, выложенной на нашем портале). Лечением остеохондроза занимается невропатолог – после осмотра, обследовании и подтверждения диагноза врач назначит Вам необходимое лечение. Пока что может использовать мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами (на основе индометацина, ибупрофена, вольтарена). Берегите здоровье!
2014-05-06 19:42:41
Спрашивает Вероника Душинская:
Я к вам обращаалась однажды и вот мне опять нужен ваш совет.После пневмонии, у меня боль с правой стороны под ребром грудной клетки и отдает назад под лопатку. Боль продолжается уже 2 недели. Особенно болит при кашле, глубоком вздохе и движении.Нажимая на ребро боль усиливается. Температура 37.5. Сделала в больнице эхоскопию, думала желчный пузырь, оказалось, что все органы внорме-без проблем. В больнице сказали,что из-за сильного кашля,может быть поврежденно ребро и пройдет само или принимайте-мол болеутоляющее. Рентген испугалась делать,потому, что за последний месяц уже 2 раза делала Х-Ray. Я беспокоюсь,что-же это может быть,ответьте мне пожалуйста.Спасибо Вам.
09 мая 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
По описание напоминает корешковый синдром, который может провоцироваться кашлем, Ваш врач дал Вам корректные рекомендации, следуйте им.
2013-10-22 08:26:31
Спрашивает Лидия:
Добрый день. Нужна очень консультация После удаления желчного пузыря, прошло два месяца, кушаю стараюсь как говорили на диете. Только мало толку.Сдала кровь 17октября 2013г. Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75 И как было до операци болит правый бок под ребрами – видно печень и правая лопатка очень болит когда постою или готовлю себе. стоит прилеч проходит время все успокаивается. УЗИ ничего не показало, все в норме. Что попиться из лекарств. Терапевт назначила АЛАХОЛ 1т х 3р и Ношпа по 1т х2р А хирург который оперировал по телефону сказала пить Урсосан 1т х3 р или урдокса. До операции у меня был билирубин 32 связной 5 свободный 27. После операции, на следующий день- 60 связной 5 свободный 55 А сейчас и еще больше какая причина может быть. Помогите.Добрый день, какая все же причина, что Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75. Ведь сижу на диете, Почти 2месяца и только вот стала кушать чуть колбасу докторскую и то кусочек. А так все вареное и пареное. Что может влиять на билирубин и почему так высоко. Мне сказали что из патологии печени. Что это означает патология. И почему билирубин так поднимается 76 общий. И еще как лучше обследовать спину грудного отдела позвоночника снимок или МРТ? У меня болит как постою поготовлю или сижу за компьютером работу делаю- правая лопатка и вбок уходит под руку на уровни лопатки спина болит. стоит полежать затихает. опять встану готовить снова болит. Думала камушек маленький у меня был, удален желчный пузырь, прошла массаж у сильного массажиста и Все снова продолжается. И эта боль приследует меня 2-3года. Главное по всему телу появились давно как жировики. Ходила к хирургу он посмотрел и говорит жировик. Только болят притронешься к ним. К кому идти из врачей не знаю.
29 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Лидия. Постараюсь ответить по пунктам.
1) Повышение преимущественно свободного билирубина свидетельствует в пользу повышенного разрушения эритроцитов - что в общем анализе крови, что с селезенкой на УЗИ?
2) Если беспокоят спастические боли, можете принимать но-шпу или мебеверин; из гепатопротекторов я бы отдал предпочтение УДХК.
3) Патология = не-норма. 4) МРТ информативнее, но дороже.
4) Никаких массажистов, пока есть боли!
5) С "жировиками" можете дополнительно показаться дерматологу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-06-21 08:55:28
Спрашивает Наталья:
Женщина 47 лет, в 1989г - операция по удалению левых придатков матки ( яичник+ труба) и резекция правого яичника ( киста яичников, труба с фиброзным выстелом); в апреле 2010г.-операция ( трубовариальный абцесс справа)- удалены труба и яичник. Принимаю ЗГТ с июня 2010г. Гастрит с повышенной кислотностью ( изжога мучает постоянно.
от изжоги принимаю омепразол раз в сутки около 3- лет. В 2011г- начали болеть плеченые суставы и ноги- после посещения травматолога- субхондральный остеосклероз суставной впадины лопатки, вырикозное расширение вен нижних конечностей. Прошла курс лечения, суставы сейчас не болят, ногам легче. 24 июня 2012г начала кашлять ( по пути с моря район Крымска после наводнения) кашель сухой почти без мокроты, почти не переставая кашляла до марта. 10 марта появилась температура до 38 и сильный кашель. Доктор прописал антибиотик, амброксол, коделак, потом принимала бронхорус, синекод, арбидол, амоксиклав 1000, народные средства- редька с медом, отвар грудного сбора, барсучий жир ( пила), горчичники, банки, растирлась козьим жиром; ( температура прошла через 3 дня) Кашель не прекращался, появилось чувство удушья в области житовидной железы, сильная боль за грудиной по центру и справа , 10 мая на теле появилась сыпь ( отдельно располоденные красные прыщи, расплывающиеся в окружность на третьи сутки, обратилась к дерматологу- решили медикаментозный дерматит, прекратила принимать все препараты, назначено тавегил, глюконат кальция ( в/м), угольные таблетки - на 8-м уколе повторное высыпание, замена лечения- супростин (в/м), тиосульфат натрия (в/в) Этрерос гель, высыпало на 9-м уколе. Дерматолог выдал направление на консультацию в областной центр для установления диалноза- лечение не дало результата. Без назначения решила на всякий случай проверить щитовидку ( УЗИ-норма, гормоны- Т3, Т4, ТТТ- норма, АТкТПО- 175 МЕ/мл ( НОРМА до 35), Обратилась опять к терапевту, предложил консультацию в одластной больнице, сдала анализы- СОЭ- 40, билирубин- 20,6, в моче - BLD Ca 25 Ery/uL , терапевт предположил, что кашель аллергический- выписал супрастинекс- после 4-х дней приема- кашель не прошел; 20.06.2013г ЛОР выписал Тандум-верде- впрыскивать, леденцы с шалфеем, Хлорофиллипт - полоскать горло. 18.03.13г.- ФЛГ- норма, 17.06.13г.- рентген легких- все чисто.
Делала УЗИ сердца - значительный отклонений нет.И ещё,на фоне вышеизложенного- повышенное потоотделение последние 3 года (10 мин ходьбы прогулочным шагом- пот течет ручьем по лицу( даже капает с кончика носа), шее,спине, под мышками
(с детства- от холода и от волнений усиливается- так что пояс на юбке мокрый, сейчат печет постоянно), начали сильно потеть ступни ног .помогите пожалуйста у меня уже панический страх от того что я не знаю чем могу болеть.
26 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Делали ли Вы ФГДС (гастроскопию)? Определяли ли кислотность желудка? Обязательно нужно определить уровень гастрина в крови натощак (за 2 суток исключить прием всех таблеток!). Конечно, заочно тяжело о чем-то говорить, но при упорных симптомах повышенной кислотности нужно исключать синдром Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы). Кашель на фоне отсутствия патологии бронхов, легких и лор-органов, чаще бывает при повышенной кислотности: бронхообструктивный синдром проявляющийся кашлем, иногда астмоподобным, на фоне гастроэофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) при гиперацидных состояниях. Вероятно также надо делать компьютерную мультиспиральную томографию органов брюшной полости (64-х срезовую) для исключения опухоли поджелудочной или других опухолей.
Читать дальше
Функциональные заболевания органов пищеварения
Функциональные заболевания органов пищеварения (ФЗОП) относятся к наиболее распространенным заболеваниям человека. Суммарно признаки ФЗОП имеются почти у четверти населения земли и являются после респираторных инфекций второй причиной временной...
Читать дальше
Функциональные заболевания билиарного тракта
Одним из парадоксов современной гастроэнтерологии является тот факт, что значительный прогресс в понимании механизмов развития, оптимизации диагностики и лечения достигнут относительно тех нозологий, которые менее распространены, но представляют большую..