ложная аневризма

Здравствуйте! Мне 28 лет рост 166 вес сейчас стал 48 кг. Очень сильно мучает частая желудочковая экстрасистолия.Вот заключение Холтера -Регистрировались отведения: CM5;CS1;maVf: В течении суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин. 54уд/мин и ЧССмакс.158уд/мин.: средняя ЧСС днем 81 уд/мин, ночью 59 уд/мин. Циркадный индекс 1,4 (норма) Отмечались редкие эпизоды синусовой аритмии и СА-блокады 2 степени 1 типа. Зафиксированно 6405 желудочковых ПОЛИМОРФНЫХ (141 эпизодов парной,1/2 бигемении,31/148 тригеминии и 11/50квадрагеминии) и 1 наджелудочковая экстрасистола. Желудочковые экстрасисталы не имели четкой связи со временем суток,однако отмечалось значительное их уменьшение вплоть до полного исчезновения на фоне увеличения ЧСС, спровацированного физической нагрузкой. Диогнастически значемого смещения сигмента ST от изолинии за время исследования не наблюдалось.Во время проведения холтера принемала анаприлин в течении месяца.Также было сделанно ЭхоКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ- В области задней стенки ЛЖ анэхогенное образование размерами 1,7на 4,0 см отделенная от полости ЛЖ тяжем (дополнительная гипертрофированная хорда.?, дивертикул ЛЖ.?, более вероятно ложная аневризма ЛЖЗС) Аорта обычная. Трикуспидальная недостаточность 0-1 ст. Полости сердца не расширены. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Сброса через МПП не выявленно.Обследование проходила в ноябре 12 года в красноярском кардиоцентре. Узи сердца без изменения с 2001 года. Но экстрасистол в таких количествах и таких видов никогда небыло. Мне выписали магнерот, анаприлин, вальдоксан и стрезам. Прошла курс лечения результатов (0). У меня еще блокада одной из ножек пучка гиса.Анализы на гармоны хорошие.Замечаю что если с пищеварением все впорядке Э поменьше а если отрыжка появляется или тяжесть то через раз сердце работает. У меня гастрит хронический и гастродуаденальный рефлюкс.Также у меня ВСД по смешанному типу. Я считаю что к резкому увеличению количества Экстрас привел продолжительный стресс. Подскажите пожалуйста мой прогноз касаемо экстрасистол ? Я прочитала что парные и групповые могут привести к дифибриляции желудочков и к остановки сердца.В кардиоцентре нормально ничего не обяснили сказали все вылечим, ничего страшного, а они никак проходить не хотят. И вес я набрать не как не могу.У меня маленький ребенок хотелось бы жить полноценной жизнью заниматься малышом а мне постоянно плохо и страх за свою жизнь постоянный. Скажите пожалуйста могу ли я вести нормальный образ жизни? Заниматься физической работой? Подскажите пожалуйста чем можно их еще полечить? Почемуто ни какие лекарства не помогают.И очень один вопрос интересен я от них не умру?

Здравствуйте, мне 51 год,лишнего веса нет, спортом проф-но не занималась, но в посл время большие психо-эмоц нагрузки, расстройства, много бессонных ночей. Давление в норме, бывает пониженным (100 на 60), очень редко повышалось, пульс в норме. После еды иногда бывало как бы частое сердцебиение как бы в горле.

Совсем случайно из-за утомляемости решила сделать узи- диагноз - митральная регургитация 3 степени. 5 лет назад делала узи-отклонений не было.

Подробные результаты узи:
Митральный клапан: фиброз есть, кальцитоз-нет
Диаметр кольца-29 мм
E 0,9мм, А 0,8мм,E/A 1,13
максимальный градиент (диастола)3 ммHg
ВИР 92 мсек, DT 176мсек
градиент регургитации 119 ммHg
Особенности:створки и хорды избыточны,очаговый фиброз, ПМК ПС МК - 3,9мм, MR - эксцентричная по заднебокойовой стенке ЛП, достигает крышу ЛП, омывает крышу ЛП
V.Contracta 6.6мм
TVI V МКФ латеральный Sm =11см/c, em = 15см/c am=12см/c
Аорта не расширена, стенки уплотнены
Аортальный клапан: очаговый фиброз створок, SAK (Д-режим)- 3,0 см кв
ЛП незначительно расширено.(передне-задний размер - 34 мм, в 4-камерной позиции-40/51 мм)
ЛЖ не расширен (M-режим-размер: кон-диастол - 45 мм, конечно-систолич - 26 мм).Объемы ЛЖ:
М-режим: КДО - 91 мл, КСО-24 мл, УО - 67 мл, ФВ - 73%
В-режим-КДО - 67 мл, КСО-29 мл, УО - 38 мл, ФВ - 58%
МОС - 2,58л/мин, СИ - 1,59л/мин на кв метр, УИ- 23,43 мл на м кв
Толщина миокарда МЖП диаст- 9 мм, сист- 14 мм, амплитуда движения - 8мм
Толщина задней стенки - диаст-8мм, сист - 16мм,
амплитуда движения - 9 мм
Масса миокарда ЛЖ- 108г, индекс массы- 60,58г/м кв
Диаметр выходного тракта 22 мм, скорость кровотока -1,1м/сек, сист градиент- 5 мм Hg
Особенности- трабекулярное строение верхушки ЛЖ, АРХ в полости ЛЖ
Сократительная способность миокарда сохранена. Гипертрофии нет. Зон нарушения лок сократимости не выявлено. Диастол функция ЛЖ не нарушена.
Митральный клапан: очаговый фиброз створок, створки и хорды избыточны, ПМК - 1 степени, митральная регургитация 3 степени.
Правое предсердие незначительно расширено: размер в 4 камерной позиции- 40/46 мм
Межпредсердная перегородка - дефектов нет. Особенности: уз признаки аневризмы МПП
Межжелудочк перегородка - дефектов нет
Перикадр- без особенностей
Правый желудочек не расширен: передне-задний размер 18 мм, в 4 камерной позиции- 36/62 мм
Нижняя полая вена - выдох-вдох - 20/5 мм
Систолич давление по ТР Yock 27 мм Hg
Трикуспидальный клапан: створки и хорды избыточны, ПТК 1 степени, трикуспидальная регургитация 2 степени
Ствол и ветви ЛА не расширены, ЛР 1 степени
Для сист - 27 мм рт ст
Для средн - 20,5 мм рт.ст

Запись к кардиологу в центре хирургии возможна только на август, т.к. сейчас время отпусков.
Возможно ли, что недосыпания и нервные перегрузки могли дать ложные показатели на узи?
Расскажите, пожалуйста, как быть дальше с таким диагнозом, какие прогнозы, нужно ли оперативное вмешательство. Что принимать?
Заранее Огромное Спасибо

Здравствуйте, доктор. Меня беспокоит уже несколько лет экстросистолия. Основной ритм синусовый, редкая суправетрикулярная, частая желудочковая экстрасистолия в том числе эпизодические парные желудочковые экстрасистолы. Желудочковых экстросистол по данным холтера 9.12% от общего числа сердечных сокращений.

По данным УЗИ : МАС: аневризма МПП ложные хорды ЛЖ, пролапс трикупсидального клапана 1 степени (4мм) с регургитацией 1 степени.

С этим диагнозом родила второго ребёнка. Во время беременности были ухудшения, но врачи это корректировали. Сейчас ребёнку 8 месяцев, я на ГВ. При периодических ухудшениях врачи говорят или лечись, или корми... У меня после беременности 10 кг лишнего веса, который я сейчас пытаюсь сбросить при помощи диеты. Суть диеты в ограничении калорийности до 1000 калорий в день. Начала чувтвовать перебои, появилась рассеяность и забывчивость. Сегодня потеряла сознание. Могла ли это спровоцировать диета? Чувства голода я особого не испытываю. И какие последствия могут быть при моей болезни?

здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно
с детства у менч впс дмжп змм
ВОТ УЗИ СЕРДЦА ОТ 20,10,11
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 36 ММ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 45 ММ , КРС 28 ММ
ФВ ПОР ТЕЙХОЛЬЦУ 67%
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:ПРОЛАБИРОВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
ОТКРЫТИЕ: СВОБОДНОЕ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА МК: МИНИМАЛЬНАЯ
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: НЕ ИЗМЕНЕН
ОТКРЫТИЕ: СВОБОДНОЕ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА АоК: НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
АОРТА: В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ НЕ ИЗМЕНЕНА
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ НА УРОВНЕ СИНУСО ВАЛЬСАЛЬВЫ 29 ММ
ДУГА АОРТЫ: СЛЕВА
ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ:НЕ ИЗМЕНЕН
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:НЕ УВЕЛИЧЕНО
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : 23 ММ
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН НЕ ИЗМЕНЕН
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ЛК: ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ :НЕ РАСШИРЕНА
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН ПРЛОБИРОВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ТК: НЕБОЛЬШАЯ
ГРАДИЕНТ РЕГУРГИТАЦИИ 27 ММ
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПЖ 32 ММ РТ. СТ.
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: НЕ ИЗМЕНЕНА
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЖП С ДЕФЕКТОМ
АНЕВРИЗМА МЖП В ОСНОВАНИИ 12 ММ
ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ
РАЗМЕР ДМЖП 3,5ММ
ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ ЛЖ/ПЖ 88 ММ РТ.СТ.
ТОЛЩИНА МЖП В ДИАСТОЛУ 7ММ
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ В ДИАСТОЛУ 7 ММ
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА ЛЖ: ИМЕЕТСЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В ОСНОВАНИИ 12 ММ ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ С ЛЕВО ПРАВЫМ СБРОСОМ ЧЕРЕЗ ДЕФЕКТ 3,5 ММ
ПРОЛАБИРОВАНИЕ МК И ТК ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
НЕБОЛЬШАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
ЛОЖНАЯ ХОРДА ЛЖ
ДОКТОР МЕНЯ ОЧЕНЬ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ТО ДАВЯЩИЕ, ТО ЧТО-ТО ШЕВЕЛЕТСЯ ВНУТРИ, ЧТО-ТО ДЕРГАЕТ ВГУДИ ТО КОЛИТ, МОГУТ ДЛИТСЯ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ. БОЛИТ МЕЖДУ ЛОПАТОК. СКАЖИТЕ, Я УЖЕ НЕЗНАЮ К КОМУ ОБРАТИТСЯ, МНЕ СКАЗАЛ ВРАЧ ЧТО ЭТО 100% НЕ СЕРДЦЕ ИДИ К ПСИХОРЛОГУ, ЭТО НЕРВНОЕ. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ СЕРДЦЕ? И МОЖНО ТАКОЙ ВОПРО МНЕ МОЖНО В БУДУЩЕМ ЕЩЕ РОДИТЬ, СТРАШНЫЙ ЛИ ЭТО ВПС, КАК ОН ВЛИЯЕТ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ. оДИН ПРОФЕССОР МНЕ СКАЗАЛ , ЖИВИ НЕ ЗАМАРАЧИВАЙ, ЭТО ВСЕ ЕРУНДА, ЖИВИ СПОКОЙНО .Я ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИИ, ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО!!! ИЗВИНИТЕ, ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ МНЕ 26 ЛЕТ ВЕС 57 КГ РОСТ 1,57

Здравствуйте, мне 25 лет с детства ВПС: ДМЖП 3мм.Стали беспокоить боли в грудной клетке,в области сердца то ноющие, то давящие, могут длится целыми днями, то дергает что-то в груди. Прошла обследование у кардиолога, сказали что это нервное.Посмотрите, пожалуйста данные ЭХОКГ, что вы можете сказать по поводу ВПС, а то я очень переживать стала.
Левое предсердие:35мм
Левый желудочек: КДР 46мм, КСР 29мм
ФВ по Тейхольцу 66%
Митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
степень регургитации на МК: минимальная-небольшая
Митрально-аортальное фиброзное продолжение:сохранено
Аортальный клапан: не изменен
Открытие: свободное
степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта:в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровни синусов вальсальвы: 30мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек: 24мм
Легочный клапан: не изменен
Степень регургитации на ЛК: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Тригуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация относительная? да
Градиент регургитации 26мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ 31мм рт. ст.
Межпредсердная перегородка: не изменена
Межжелудочковая перегородка: аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Аневризма МЖП в основании:12мм
Пролабирует в ПЖ на :8мм
Размер ДМЖП: 2,7мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ: 86мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу: 8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу: 8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
Заключение: ВПС: Аневризма МЖП:в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 8мм, с лево-правым сбросом через дефект 2,7мм
Пролабирование МК легкой степени.
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Скажите, все ли нормально по данным ЭХОК? Как этот ВПС влияет на здоровье, и на само сердечко. Серьезный ли это ВПС? Нужна ли операция при таком ВПС, или можно спокойно жить не переживать? Спасибо большое за ваши консультации, дай БОГ Вам здоровья.

Здравствуйте, я вам писала по поводу ВПС: ДМЖП 2,7мм.Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ
Левое предсердие:35мм
Левый желудочек: КДР 46мм, КСР 29мм
ФВ по Тейхольцу 66%
Митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
степень регургитации на МК: минимальная-небольшая
Митрально-аортальное фиброзное продолжение:сохранено
Аортальный клапан: не изменен
Открытие: свободное
степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта:в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровни синусов вальсальвы: 30мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек: 24мм
Легочный клапан: не изменен
Степень регургитации на ЛК: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Тригуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация относительная? да
Градиент регургитации 26мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ 31мм рт. ст.
Межпредсердная перегородка: не изменена
Межжелудочковая перегородка: аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Аневризма МЖП в основании:12мм
Пролабирует в ПЖ на :8мм
Размер ДМЖП: 2,7мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ: 86мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу: 8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу: 8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
Заключение: ВПС: Аневризма МЖП:в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 8мм, с лево-правым сбросом через дефект 2,7мм
Пролабирование МК легкой степени.
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Скажите, все ли нормально по данным ЭХОК? Как этот ВПС влияет на здоровье, и на само сердечко. Серьезный ли это ВПС? Нужна ли операция при таком ВПС, или можно спокойно жить не переживать? Спасибо большое за ваши консультации, дай БОГ Вам здоровья.
И еще может это глупо, но знаете у меня почему-то губы с одной стороны белого цвета, это очем-то говорит?

здравствуйте, доктор. мне 25 лет, с детства ВПС:аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки с лево-правым сбросом через дефект 3мм (град. давлен 83мм рт. ст. На данный момент мучают боли в грудной клетке, то давящие, то сжимающие, то колющие, и длится это целыми днями.Бывае тяжело дышать, отдают эти боли в шею, межлопаточную область,а также в руках бывает покалывание.Была на консультации у кардиолого.Во время этих болей у меня начинается страх, и сердце сильно колотится.ЭКГ- синусовая тахикардия100, Отклонение ЭОС-Sтипа. ЭХОКГ: левое предсердие:38мм Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм ФВ по Тейхольцу в % 72 митральный клапан: пролабирование легкой степени Открытие: свободное Степень регургитации: минимальная митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено Аортальный клапан: не изменен открытие: свободное Степень регургитации на АоК: не определяется Аорта: в грудном отделе не изменена Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм Дуга аорты: слева Перешеек дуги аорты: не изменен Правое предсердие: не увеличено Правый желудочек:23мм Легочный клапан: не изменен степень регургитации: физиологическая Легочная артерия: не расширена Трикуспидальный клапан: не изменен Степень регургитации: минимальная Регургитация итносительная? да Градиент регургитации: 20мм рт. ст. Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст. Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП Аневризма МЖП в основании:15мм Пролабирует в ПЖ:9мм Размер ДМЖП:3мм Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт.ст. Толщина МЖП в диастолу:8мм Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 3мм Пролабирование МК легкой степени Минимальная митральная регургитация. Минимальная относительная трикуспидальная регургитация Скажите, пожалуйста, эти боли у меня от ВПС? Серьезный ли это ВПС? И все ли у меня впорядке по состоянию сердца? И вообще связані ли єти боли с сердцем по моим обследованиям?Нужна ли операция при моем ВПС?