коксартроз тазобедренного сустава степени
Вопросы и ответы по: коксартроз тазобедренного сустава степени
2015-01-30 14:00:17
Спрашивает Ирина:
Мужу 66 лет. Болеет коксартрозом тазобедренного сустава 4 степени. Ходит хромая, т.к. нога стала короче. Боли бывают, но редко. Кроме того у него псориаз, и врач, который его лечит от псориаза, сказал, что коксартроз возник из-за псориаза и надо срочно делать эндопротезирование. Прав ли он?
Если это так, то не усложнит ли операцию то, что у мужа еще гипертония и диабет (правда в легкой форме). Из-за этих болезней мы не решаемся на операцию.
Если это так, то не усложнит ли операцию то, что у мужа еще гипертония и диабет (правда в легкой форме). Из-за этих болезней мы не решаемся на операцию.
02 февраля 2015 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Ирина, добрый день!
1) крайней срочности в подобных операциях нет, однако оттягивание тоже нецелесообразно;
2) усложнит, однако не является противопоказанием.
2015-01-12 11:29:02
Спрашивает Анатолий Алексеевич:
Добрый день.Мне 50 лет,у меня коксартроз тазобедренного сустава третьей степени,передвигаюсь с трудом.Стал на очередь в Полтаве,но это слишком долго. Скажите можно ли про оперироваться у вас, но одна проблема, если бы приехать один раз. Я не могу сидеть, а ехать 300км.И сколько все это будет стоить на данный период учитывая все расходы.
12 января 2015 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Анатолий Алексеевич, добрый день!
1) можно - при условии самостоятельного приобретения эндопротеза и самообеспечения необходимыми для проведения операции медикаментами;
2) для гарантированной госпитализации в день приезда нужно (кроме готовности решить вопрос о материальных расходах) за 2-3 дня до планируемой даты приезда созвониться со мной ( по тел 067 408 21 27) и согласовать необходимые организационные вопросы;
3) в большинстве подобных случаев рекомендуются безцементные эндопротезы различных модификаций (для оптимального выбора модификации эндопротеза нужно, как минимум, увидеть своими глазами свежие рентгенограммы сустава; фото рентгенограмм можно выслать мне по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com). Современные безцементные эндопротзы производства ведущих компаний мира (а мы используем только такие конструкции) стоят порядка 3400-3500 USD (в гривнах по курсу на день оплаты).. Для полноценного медикаментозного обеспечения подобных операций в среднем требуется около 7500 гривен.
2013-12-04 17:51:21
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как можно получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава, или на сам протез, что для этого нужно и какие документы, если нет ивалидности обязательно её оформлять? Пациенту 54 года, диагноз - коксартроз тазобедренного сустава 4 степени, направили на операцию. Заранее спасибо!!!
09 декабря 2013 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Анастасия, квоты в России, а в Украине нужно стать на льготную очередь в больнице по месту жительства.
2012-01-30 12:09:24
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Моей маме 53 года,коксартроз тазобедренного сустава 3 степени,поставили титановый протез,операционный шов в одном месте не заживает, постоянно образуется полость, но гноя нет,2 раза сдавали из раны на посев-посевы стерильные.Прошло уже 10 мес.но из-за сильной боли в колене и незаживающей раны мать лишь немного передвигается на костылях по дому.Последний рентген показал,что протез не приживается,идет как бы вымывание кости...так нам сказали.Говорят нужно убирать ножку протеза.Что дальше -не понятно...Как часты такие случаи и известны ли благополучные истории?
01 февраля 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Наталья, увы, нестабильность компонентов протеза является одной из причин из-за которой приходится повторно оперировать больных. А что делать в конкретном случае смогу Вам сказать после осмотра рентгенограммы.
2011-12-12 14:24:40
Спрашивает Александр:
Год назад я лег в клинику с диагнозом коксартроз тазобедренных суставов правого IV ст. и левого III ст. Была сделана операция по эндопротезированию правого т/б сустава. В ноябре этого года был на приеме в клинике. Жалобы на непериодичные колющие боли при ходьбе в области прооперированного сустава и боли в правом суставе. По свежим снимкам сказали, что в прооперированной ноге все в норме, а в левом т/б суставе коксартроз II ст. Вопросы: что же все-таки дает боль в прооперированной области и как объяснить, что год назад диагноз был коксартроз III степени, а сейчас II ст.?
14 декабря 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Александр, к сожалению, на сегодняшний день, нет общепринятой классификации коксартроза. Возможно, применили разные классификации. Если в одной ІІ стадия, то по другой ІІІ.
2011-09-10 18:31:37
Спрашивает Татьяна:
В 2005 г была удалена опухоль вилочковой железы. Также был поставлен диагноз - миастения (мышечная слабость). С 2010 г добавился диагноз- коксартроз тазобедренных суставов 2 степени (+ плоскостопие). В апреле этого года гинеколог поставил диагноз - опущение стенок влагалища 2 степени. Вопрос в следующем - уже больше полгода у меня недержание мочи, газов и стула, т.е поступает сигнал о необходимости посетить туалет и тут-же начинает все опускаться. Хорошо, если рядом окажется унитаз. Практически не выхожу из дома, пока не схожу в туалет. Гинеколог сказала, что опущение не может быть причиной этого. Проктолог сказал, что миастения может быть причиной, а травматолог сказал, что коксартроз может быть причиной недержания стула. Возможны ли какие-либо обследования для выяснения причины и куда можно обратиться?
13 сентября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. Ситуация достаточно сложная и требующая проведения адекватного дообследования. Я имею честь работать в Проктологическом центре Украины, куда достаточно часто обращаются пациенты с недержанием кала и газов(анальной инконтиненцией). Вы может связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Постараюсь Вам помочь пройти адекватное обследование.
2011-04-12 19:21:49
Спрашивает Людмила:
здравствуйте,мне поставили диагноз : коксартроз тазобедренного сустава 3 степени,рекомендуют эндопротезирование ,скажите как дорого это будет стоить и есть ли льготы,я мать одиночка,спасибо жду ответ не свой адрес
15 апреля 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Раньше в Киеве была программа по выделению бесплатных эндопротезов, сейчас - не знаю, но уже давно не помню, чтоб кому-то выделялись. Как в других городах - не знаю. Вам нужно с этим вопросом обратиться к главному травматологу вашего города или области. Он знает состояние дел по этим программам на сегодняшний день.
2011-03-12 19:24:35
Спрашивает Валерий:
Уважаемый доктор! У моей жены (73 года, рост 165, вес около 80 кг, на рентгенограмме явных признаков остеопороза не видно, общее состояние здоровья в возрастной норме) коксартроз тазобедренного сустава 3-й степени, предстоит операция эндопротезирования. Я знаю, и врач-консультант (хирург) это сказал, что в ее возрасте рекомендуется протез с цементной фиксацией. Все-таки, я хотел бы знать Ваше мнение -какая фиксация предпочтительнее (безотносительно к стоимости)? Какие недостатки у протеза с бесцементной фиксацией, кроме более длительного периода восстановления? Спасибо за внимание и ответ.
15 марта 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Рентгенограмма не самый точный метод диагностики остеопороза. Выявление последнего на снимке говорит о значительном остеопорозе, а невыявление - не исключает остеопороза умеренной степени. Установка протеза с механическим (безцементным) типом фиксации в порозную кость может привести к раннему расшатыванию (нестабильности) компонентов эндопротеза. Из опыта знаю, что у женщин 73 лет - обычно остеопроз есть. Хотя, конечно, каждый случай индивидуален.
+ установка протеза с механическим типом фиксации более сложна технически (техника операции почти не прощает ошибок, которые можно несколько компенсировать при использовании цемента). Хотя для более молодых пациентов предпочтение нужно отдавать эндопротезам с механическим типом фиксации, думаю, что в 73 года использование цементного энгдопротеза оправдано.
+ установка протеза с механическим типом фиксации более сложна технически (техника операции почти не прощает ошибок, которые можно несколько компенсировать при использовании цемента). Хотя для более молодых пациентов предпочтение нужно отдавать эндопротезам с механическим типом фиксации, думаю, что в 73 года использование цементного энгдопротеза оправдано.
2010-03-22 19:46:05
Спрашивает Ольга Гребняк:
добрый день. Подскажите пожалуйста, у мень коксартроз тазобедренного сустава третьей степени. Врачи рекомендуют операцию по замене сустава но для меня на данный момент это очень дорого. Подскажите может можно применить какое-то другое лечение.
25 марта 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая, Оля!
При третей стадии коксартроза консервативное лечение не даст желаемого эффекта. При этой стадии практически отсутствует хрящ на суставных поверхностях, суставной щели тоже нет, происходит краевое разрастание костной и хрящевой ткани вследствие чего движения в суставе ограничены или вообще отсутствуют. В такой ситуации может помочь только операция. На сегодняшний день эндопротезирование наиболее эффективный оперативный метод лечения. Если я Вас смог убедить - звоните.
При третей стадии коксартроза консервативное лечение не даст желаемого эффекта. При этой стадии практически отсутствует хрящ на суставных поверхностях, суставной щели тоже нет, происходит краевое разрастание костной и хрящевой ткани вследствие чего движения в суставе ограничены или вообще отсутствуют. В такой ситуации может помочь только операция. На сегодняшний день эндопротезирование наиболее эффективный оперативный метод лечения. Если я Вас смог убедить - звоните.
Популярные статьи на тему: коксартроз тазобедренного сустава степени
Читать дальше
К вопросу о ранней диагностике и лечении наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей
Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.
Читать дальше
Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов
Остеоартроз является распространенным заболеванием и составляет 10% в популяции во всем мире, а в Украине – 2,5%, что значительно ниже мировых показателей и связано с недостаточной выявляемостью данного заболевания.
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения
Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.
Читать дальше
Принципы обезболивающей терапии при постменопаузальном остеоартрозе
Остеоартроз – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого является наличие деструктивных изменений суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов.
Читать дальше
Артроз
Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.
Читать дальше
Хондропротекторы в артрологии с точки зрения доказательной медицины
22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины начал работу трехдневный объединенный пленум кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры,...