коксартроз коленного сустава
Вопросы и ответы по: коксартроз коленного сустава
2014-12-03 05:21:32
Спрашивает Лиля:
Заключение:Мр-признаки остеоартроза левого коленного сустава 3-4 ст. с выраженным отеком и субхондральными кистами медиальных медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости.Мр-признаки дегенеративных разрывов латерального и медиального менисков.Дегенеративные изменения передней крестообразной связки.Синовиит.Киста Беккера.
Заключение:Мр-признаки остеоартроза правого коленного сустава 3 ст. с отеком медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости.Мр-признаки дегенеративных разрывов латерального и медиального менисков.
Заключение:Мр-признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст. с участками остеосклероза головок бедренных костей.
Нужно ли делать протезирование?С чего начинать и сколько стоит операция.Свекрови 56 лет вес 98кг
Заключение:Мр-признаки остеоартроза правого коленного сустава 3 ст. с отеком медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости.Мр-признаки дегенеративных разрывов латерального и медиального менисков.
Заключение:Мр-признаки двухстороннего коксартроза 1-2 ст. с участками остеосклероза головок бедренных костей.
Нужно ли делать протезирование?С чего начинать и сколько стоит операция.Свекрови 56 лет вес 98кг
04 декабря 2014 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Лиля, добрый день!
1) Если ориентироваться только на представленные заключения - в первую очередь показано эндопротезирование левого коленного сустава; однако, существует ряд показателей, существенно влияющих на выбор тактики лечения, которые невозможно оценить заочно - для этого требуется очный осмотр пациента с наличием оригиналов рентгенограмм, МРТ и т.п. (или как минимум - увидеть своими глазами корректно выполненные свежие рентгенограммы суставов, свежие анализы крови и мочи (общие анализы крови и мочи, биохимия крови) и выписку из амбулаторной медицинской карты пациента (при наличии сопутсвующих заболеваний).
2) Материальные расходы достаточно существенно зависят от многих медицинских (наличие сопутсвующих заболеваний, состояние костной ткани в зоне предполагаемого эндопротезирования и т.п.) и социальных факторов (гражданство пациента, категория лечебного учереждения, тип эндопротеза, желаемые условия пребывания в стационаре и т.п.). Поскольку информации о вышеприведенных обстоятельствах в Вашем письме нет, дать обоснованный ответ не представляется возможным.
3) Уточнить детали и согласовать со мной день и время очной консультации можно по телефону 067 408 21 27 или по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com
--
С уважением
Гужевский Игорь Витальевич.
2014-06-19 07:28:57
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!У меня такая ситуация: мою мать прооперировали в 2012 году, поставив тазобедренный эндопротез на цементной основе.Долгое время температура 37,5 не проходила, врачи объясняли приживаемостью протеза, через месяц после операции человек попал в больницу с приступом астмы и затем в течении года еще раз с пневмонией.Все время и до сегодняшнего дня держится температура, ее в больницах устранить не смогли, поставив диагноз сепсис(бактерия Spp в крови).Сказали, вам теперь постоянно жить с сепсисом.На фоне гармонального лечения астмы началось поражение всего скелета, разрушился плечевой сустав, второй тазобедренный в крайней стадии разрушения, нога укоротилась относительно оперированной на 4 см и сильно болит, в плохом состоянии коленные суставы, на снимках все кости как изъеденные. Знакомый ортопед посоветовал бивалос для укрепления структуры костей.
В данный момент проблемма в том, что как только мама начинает передвигаться кое-как по квартире, у нее начинает расти температура. В спкойном положении 36,8, а как только походит немного 37.4-37,5.
От чего она возникает? Возможна ли такая реакция на протез или на цемент в протезе(его установили только со второго раза, первый оказался вилик, и при установке уже меньшего ,пустоты залили этим цементом)Как нам избавится от температуры, возможна ли она из-за коксартроза второго тазобедренного сустава?Есть ли подходящие антибиотики для лечения послеоперационного сепсиса, не вызывающие бронхоспазм?
Буду очень признательна, если кто-нибудь из врачей даст дельный совет, так как за два года мытарств по больницим, анализам и рентгенам с человеком, который еле ходит просто по квартире, выбили нас из сил.
В данный момент проблемма в том, что как только мама начинает передвигаться кое-как по квартире, у нее начинает расти температура. В спкойном положении 36,8, а как только походит немного 37.4-37,5.
От чего она возникает? Возможна ли такая реакция на протез или на цемент в протезе(его установили только со второго раза, первый оказался вилик, и при установке уже меньшего ,пустоты залили этим цементом)Как нам избавится от температуры, возможна ли она из-за коксартроза второго тазобедренного сустава?Есть ли подходящие антибиотики для лечения послеоперационного сепсиса, не вызывающие бронхоспазм?
Буду очень признательна, если кто-нибудь из врачей даст дельный совет, так как за два года мытарств по больницим, анализам и рентгенам с человеком, который еле ходит просто по квартире, выбили нас из сил.
23 июня 2014 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Ксения. Температуру дает инфекционный процесс в организме. Лечение сепсиса проводится в стационарных условиях. В ГКБ № 3 г. Киева - Центр сепсиса.
2013-12-03 19:41:41
Спрашивает Валентина:
Месяц назад проведено мне эндопротезирование тазобедренного сустава безцементным протезом. Понемногу хожу, ограничивая нагрузку, как предписано. (Доктор уехал работать за границу). Заметила, что после операции стало трудно сгибать коленный сустав, особенно в положении стоя. Может ли такое быть в связи с удлинением конечности в процессе операции? Сколько это может продолжаться? Колено сгибается в положении сидя около 45 градусов, а в положении стоя - около 20 градусов. Далее ощущение болезненного стягивания от колена до верха. Других болей нет. Укорочение было значительное - более 10см всего. Это в связи с травмой и неправильно сросшимся переломом, коксартрозом,развившемся от этого сколиозом. Теперь осталось укорочение истинное 2см (сказали)и еще есть за счет искривления позвоночника. Сколько времени займет выравнивание позвоночника после того, как разрешат полную нагрузку? Пока хожу, наступая на носок прооперированной ноги. Предписали походить именно так. У меня еще ампутирован большой палец на ноге, и это не совсем удобно. Еще вопрос: а протезирование большого пальца обязательно, как вышеописанное в дальнейшем может влиять на ходьбу? Мне 63г.
05 декабря 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день. Для правильного ответа на Ваши вопросы в данной ситуации требуется, как минимум, своими глазами увидеть пациента и свежие рентгенограммы эндопротеза.
2013-07-05 06:55:33
Спрашивает Валентина:
После политравмы, полученной в августе прошлого года, выписана домой в январе. Теперь надо ставить эндопротез на тазобедренный сустав, а в перспективе и на коленный другой конечности. Был остеомиелит в области колена, залечили, свищ закрылся в больнице в декабре прошлого года.Дома возник дерматит или подобное состояние в области колена, где делали пластику кожи, залечила под струпом, при посеве определили синегнойную палочку 1*10 в шестой степени. Чувствительную ко всем антибиотикам, кроме цефуроксима. Еще сделали денситометрию - есть остеопороз в обеих конечностях. Применяем кальций, бонвива. На эндопротезирование пока не берут, а с укорочением конечности 7см после неправильно сросшегося перелома тазобедренного сустава очень тяжело! Отсрочка до октября, "А ТАМ ПОСМОТРИМ". Куда деться от синегнойной палочки? Температура нормализовалась еще в ноябре прошлого года, боли в колене (посттравматический артрит и неправильно сросшийся перелом голени) прошли, но возник анкилоз фиброзный и гонартроз 3ст. Что дальше делать? Мне 63г. Снимки оцифрованные у нас есть. Впечатление, что за мое дальнейшее лечение в Днепропетровске врачи боятся браться! Так и лежу, по квартире хожу в единственном подбитом сапожником тапке, превозмогая боль в тазобедренном суставе,там коксартроз. Что моим близким со мной делать дальше, спрашиваю у вас совета. Других серьезных сопутствующих заболеваний нет.
29 августа 2013 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Наличие инфекции является прртивопоказанием к выполнению такой операции, как эндопрртезировние.
Популярные статьи на тему: коксартроз коленного сустава
Читать дальше
Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов
Остеоартроз является распространенным заболеванием и составляет 10% в популяции во всем мире, а в Украине – 2,5%, что значительно ниже мировых показателей и связано с недостаточной выявляемостью данного заболевания.
Читать дальше
Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе
Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний синовиальных суставов, сопровождающееся высоким уровнем инвалидности.
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения
Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...
Читать дальше
Проблемы с суставами – недуг, которому «все возрасты покорны»
Если суставы, как говорится, «ноют на погоду», значит, пора обратить серьезное внимание на их состояние. Эта погода явно зависит от воспалительных или дегенеративных заболеваний, а также может являться симптомом аллергии, инфекции и даже болезни крови.
Читать дальше
Об ортопедии, которой присущ высокий дух корпоративности, и ее специалистах
К вопросу о состоянии ортопедо-травматологической помощи в г. Киеве и в целом в Украине на страницах нашей газеты мы обращаемся нечасто.
Читать дальше
Хондропротекторы в артрологии с точки зрения доказательной медицины
22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины начал работу трехдневный объединенный пленум кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры,...
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.
Читать дальше
Принципы обезболивающей терапии при постменопаузальном остеоартрозе
Остеоартроз – хроническое прогрессирующее заболевание, характерным признаком которого является наличие деструктивных изменений суставного хряща и субхондральной кости с развитием краевых остеофитов.
Читать дальше
Артроз
Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.