Мы прошли обследование в РОНЦ им. Н.Н.Блохина в 2009 году. При обследовании в РОНЦ: РГК: корни и средостроение не расширены. В легких без видимых mts. сердце расширено влево, синусы свободные. КТ малого таза-КТ картина объемного образования предстательной железы с распространением на семенные пузырьки (более вероятно) и мочевой пузырь. По ходу правой внутренней подвздошной артерии и вены определяются увеличенные лимфоузлы размером=1.5х2.0см mts? Радиоизотопное исследование костной системы: - признаков очагового поражения скелета не выявлено. Гистология: - аденокарцинома, Глисон7 (3+4).Тогда у нас ПСА - 24.7. Заключение: специфическая терапия МАБ. Нам сделали назначение Б.Ш. Камолов и В.Б.Матвеев: косодекс, ципробай, палин, омник, золодекс. Контрольное обследование через 3 месяца. После 3 месяцев повторное обследование в той же клинике. При обследовании в РОНЦ: Печень не увеличена, без очагов. Поджелудочная железа, почки, селезенка без особенностей. Забрюшенные, подвздошные л/у не увеличены. Данных за mts не получено. ПСА- 0,782. Заключение: лучевая и специфическая терапия.
По результатам ПСА нам иногда колят золодекс, иногда - нет. Каждый месяц сдаем общий анализ крови и мочи, каждый день пьем омник - вот и все наше лечение. Больше никаких анализов ни УЗИ ни МРТ ничего нам не назначали. Разве можно так? Только по результатам ПСА мы проходим лечение. С мочеиспусканием у нас туго, но болей нет.
С 2009 года по сегодняшний день мы принимали гормонотерапию: биллумид или бикалутамид, золодекс
В марте месяце 2013 года уровень ПСА было 4,4, в апреле – 11,1, а в мае месяце стало 8,1 Сегодня т.. 24.06.2013г. сделали МРТ области малого таза. Вот наше заключение: МР - признаки новообразования центральных отделов предстательной железы без экстракапсулярной инвазии. Хронический простатит. Хронический цистит, псевдодивертикулез задней и левой боковой стенок мочевого пузыря. Правосторонняя наружная и внутренняя подвздошная лимфоденопатия. Мтс - поражение дна и заднего края правой вертлужной впадины. А в августе у нас обнаружили метастазы в печень. Вчера т.е. 19.08.2013г. нам назначили хмиотерапию. Мы прошли химиотерапию один раз, после 21 дня легли в больницу на вторую химию. Но из - за повышения билирубина (70) нам пока не делают химию. У нас желтуха легкой формы. Нам на данный момент капают гаптрал. Но говорят при метастазах печени снизить уровень билирубина мало вероятно.
23.09.2013года у нас обнаружили асцит.
Что вы нам посоветуете делать дальше?
Марита, я бы проводил химиотерапию на фоне печеночной терапии.
2013-08-30 04:01:45
Спрашивает Марита:
Мы прошли обследование в РОНЦ им. Н.Н.Блохина в 2009 году. При обследовании в РОНЦ: РГК: корни и средостроение не расширены. В легких без видимых mts. сердце расширено влево, синусы свободные. КТ малого таза-КТ картина объемного образования предстательной железы с распространением на семенные пузырьки (более вероятно) и мочевой пузырь. По ходу правой внутренней подвздошной артерии и вены определяются увеличенные лимфоузлы размером=1.5х2.0см mts? Радиоизотопное исследование костной системы: - признаков очагового поражения скелета не выявлено. Гистология: - аденокарцинома, Глисон7 (3+4).Тогда у нас ПСА - 24.7. Заключение: специфическая терапия МАБ. Нам сделали назначение Б.Ш. Камолов и В.Б.Матвеев: косодекс, ципробай, палин, омник, золодекс. Контрольное обследование через 3 месяца. После 3 месяцев повторное обследование в той же клинике. При обследовании в РОНЦ: Печень не увеличена, без очагов. Поджелудочная железа, почки, селезенка без особенностей. Забрюшенные, подвздошные л/у не увеличены. Данных за mts не получено. ПСА- 0,782. Заключение: лучевая и специфическая терапия.
По результатам ПСА нам иногда колят золодекс, иногда - нет. Каждый месяц сдаем общий анализ крови и мочи, каждый день пьем омник - вот и все наше лечение. Больше никаких анализов ни УЗИ ни МРТ ничего нам не назначали. Разве можно так? Только по результатам ПСА мы проходим лечение. С мочеиспусканием у нас туго, но болей нет.
С 2009 года по сегодняшний день мы принимали гормонотерапию: биллумид или бикалутамид, золодекс
В марте месяце 2013 года уровень ПСА было 4,4, в апреле – 11,1, а в мае месяце стало 8,1 Сегодня т.. 24.06.2013г. сделали МРТ области малого таза. Вот наше заключение: МР - признаки новообразования центральных отделов предстательной железы без экстракапсулярной инвазии. Хронический простатит. Хронический цистит, псевдодивертикулез задней и левой боковой стенок мочевого пузыря. Правосторонняя наружная и внутренняя подвздошная лимфоденопатия. Мтс - поражение дна и заднего края правой вертлужной впадины. А в августе у нас обнаружили метастазы в печень. Вчера т.е. 19.08.2013г. нам назначили хмиотерапию. Скажите пожалуйста это последний метод лечения и каким препаратом нужно проводить химиотерапию? Спасибо вам за помощь!
Марита, рак предстательной железы, часто бывает гормоночувствительным и лечится гормонами. Но иногда, в процессе лечения возникает резистентность к гормонам и тогда надо переходить на химиопрепараты антрациклинового ряда.
2013-03-24 07:19:22
Спрашивает Игорь:
Добрый день Ув. доктор
Мне 25 лет . посление две недели меня беспокоит боль в нижней области живота и до уровня начала тазовой кости со следующими симтомами:
1) слегка учащенное мочеиспускание 7-10 раз в сутки при этом обьем выделенной мочи до 0,5-0,7 л
2) боль постоянная ноющая
3) иногда во время бега возникает резкая боль в левой нижней части живота.
4) болей во время мочеиспускания не наблюдается
Я нахожусь за границей и возможность пройти детальное медобследование не представляется возможным еще две недели.
Но сдал анализы крови и мочи , врач написал в норме и поставил диагноз "простатит" с знаком вопроса...
Заметил следующее что после ужина в туалет "по маленькому" хожу чаще чем ночью или днем.Закончил два курса антибиотиков "сипрофлоксацин" ,без результата.
Во время прседаний такое впечатление что в области ниже пупка что то мешает , но приседаю без проблем.
Пожалуйста , проконсультируйте по данной ситуации
Да, возможно, простатит. Но не исключены неврологические иррадирующие боли с симптомами гиперрефлекторности мочевого пузыря. Думаю, что за 2 недели до Вашего возвращения ничего экстренного не произойдет. По возращении пройдите УЗИ простаты, ПЦР- соскоб на половые инфекции: гоноррея, трихомонада, хламидия, микоплазма, уреаплазма.
2012-10-10 22:55:43
Спрашивает Александр:
Здравствуйте доктор мне 21 год. Неделю назад после полового акта пошел в туалет в моче была кровь и никаких болей не было. На Второй и третий раз похода в туалет в моче крови уже не было. Сдал анализ моча, кровь сказали что анализы хорошие. Сделал узи почек, камней не обнаружены, врач сказал идеальные почки. Сделал узи мочевого пузыря и предстательной железы. Врач сказал размеры в норме, раздражение не выявлено все хорошо. Уролог сказал, что скорее всего был камушек, камушек вышел теперь все будет нормально. В этот же день(спустя 5 дней после первого раза когда была обнаружена кровь в моче), после полового акта(кровь в моче наблюдалась именно после полового акта), в сперме были сгустки крови, первый раз их не было и после 5 часов ходил в туалет одной кровью и вылетали огромные кровяные сгустки. После чего обратился в больницу к Урологу. Он провел повторный анализ предстательной железы и мочевого пузыря и сказал мне, что тут два варианта либо хронический простатит или (скорее всего) гематурия вызванная долгим напряжением в состоянии эвакуляции(с его слов от перенапряжения лопнул сосуд, во время полового акта). Доктор сказал, что надо сдать еще ряд анализов(посев маш на сперму и А4, по результатам этого анализа можно точно сказать инфекционное заболевание или нет), что бы убедиться что это не инфекционное заболевание. Анализы будут готовы только через неделю, а лечение до сих пор не назначено. Небольшой дискомфорт наблюдается до сих пор в области чуть ниже яичек, чаще когда сижу и иногда бываю покалывания в области паха.
спасибо за ответ
Ситуация в корне изменилась: Меня положили в больницу. На следующий день пришли анализы микроскопии спермы на флору, там обнаружили микроб. Кололи антибиотиками - оБактол. На вторую неделю лечения в больнице на чал замечать, как снижается потенция. Дискомфорт в области предстательной железы пропал, но начали болеть яички. Врач сделал УЗИ яичек, сказал что все в норме, но объяснить почему они болят не смог. Яички болели не всегда, чаще при ходьбе. При самостоятельном осмотре, обнаружил что болит около вены, проходящей в правом яичке. После двух недель меня выписали из больницы с диагнозом ОСТРЫЙ ПРОСТАТИТ. Врач сказал, что впринципи можно заниматься половым актом. После полового акта крови не было, но на следующий день выражено болело правое яичко, особенно в сидячем положении.(их как будто тянуло, сильная тяжесть в яичках). Доктор выписал антибиотики, которые я на следующий день начал пить. Через 2 дня после выписки потенция сильно снизилась, врач в больнице сказал, что такого не может быть, это на психологическом фоне. Дело в том, что я постепенно чувствовал как он снижается и не нервничал поначалу, до ее полного угасания. Когда начал принимать свечи выписанные врачем, потенция вновь начала возвращаться, но при этом на половом члене обнаружил вены стали темно - синего цвета.(ранее такого не было) и после полового акта(после выписки из больницы) начинались на половом члене раздражения, моча стала темного окраса. Сходил к урологу в по месту жительства. Врач сказал что острый простатит(диагноз который поставили в больнице) быстро лечится антибиотиками и проходит, а хронический лечится длительное время, но при хроническом увеличивается предстательная железа. Но предстательная железа у меня слава богу в норме, ни каких изменений 5 раз узи делали в больнице, ни отеков ни увеличении. У доктора из больницы на руках была только выписка с анализами - микроскопия спермы-микроб(на основании которой он поставил данный диагноз, кровь чистая моча на флору чистая, почки в норме, простата в норме. Почему острый простатит? Если острый, тогда почему такое долгое время лечится и протекает с постоянными болями в яичках(яички сами не увеличены). Почему вены поменяли окрас. Может ли снизится потенция на фоне этого заболевания(мне 21 год)? Я уже не знаю, что дальше делать. За ранее спасибо.
Симптомы характерны больше для везикулита. Везикулит как и простатит иногда требует длительного лечения. Длительность лечения зависит не только от того острый процесс или хронический. Большее значение может иметь агрессивность микроорганизмов вызвавших воспаление, их устойчивость к антибактериальной терапии, способности организма больного сопротивляться болезни. Потенция может снизиться не только от заболевания, но и от антибиотиков которыми Вас лечили. Но без санирования воспаления потенция не восстановится. Со временем это пройдет. Для восстановления потенции возможно понадобятся дополнительные назначения.
2011-01-27 10:19:18
Спрашивает альт:
Здравствуйте, 2005 году я простудил простату, от массажа отказался. То есть не до лечил, сперма жидковатая. Женился и решил завести детей , пришел к урологу. Мне сделали Узи почек и узи простаты, данные я уже высылал. Контуры простаты ровные, размер 22х30х24мм, обьем 7,58см3,эхогенность обычная. Врач назначил лечение простакор, метилурацил,циприол,токоферола ацетат, и ультрозвук и массаж. При массаже простаты , капель нет. Сказал, что она твердовата и немного воспалена. И через 5-6 лет могло настать импотенция. Что при дальнейшем массаже все должно выйти наружу. Массаж сделал только 1 раз. Диагноз написал хронический простатит в карте лабораторной на ультрозвук. У меня небольшое жжение при мочеспускании, но не всегда.Трансректальное узи простаты он не назначал, так как в нашей поликленике его нет.В деагностический центр не направил.
ps анализы крови и мочи хорошие.
Узи простаты в вашем возрасте делается только трансректально, объем простаты не может быть таким маленьким. Минимум это 16-20 см3 что является нормой. Сдайте спермограмму и обратитесь в специализированную клинику в Киеве Евролаб, Обериг, во Львове - Биокурс к урологу. Я например за 10 лет практики не проводил ни одного массажа простаты, а отзывы почитайте на сайте нашей клиники Биокурс.
2010-03-07 22:03:55
Спрашивает саша:
Здравствуйте!на протяжении года меня мучали боли при мочеиспускании! этому я особое внимание не придавал!недавно началось выделение жидкости из полового члена бесцветного , а иногда желтого или мутного цвета,также появилась усталось, слабость, частое мочиспускание!!сходил к урологу: сдал кровь и мочу на анализ, кровь в порядке , а моча с превышением нормы!поставили диагноз хронический простатит! сдал анализы на хламидиоз, хламидиоз не обнаружен!последние два месяца я сексом ни с кем не занимался!правильно ли поставили диагноз???заранее спасибо
15 марта 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. Сдать надо мазок, соскоб из уретры на наличие инфекций, передающихся половым путем.
2010-02-16 15:37:08
Спрашивает Владислав:
Здравствуйте! Пару недель назад начала побаливать спина в районе поясницы-крестца, потом все прошло и не беспокоило, списал на холод на работе и то что застудился. В пятницу 12.02 в обед помочился с кровью, кровь была от начала до конца без сгустков, красного (розового) цвета. Больше явно кровь с мочой не шла и не идет до сих пор, цвет мочи более темен чем обычно, но имеет желтый цвет. В субботу сходил к терапевту и сдал общий анализ мочи, по плотности,РН- отклонений нет, но есть белок 0,3 при норме 0,1, лейкоциты 20-25 в поле зрения, эпителий плоский мало, эритроциты не измененные 80-100 в поле зрения. В понедельник пересдал этот же анализ, все тоже, кроме того, что эритроциты стали измененные и 3-5 в поле зрения. Второй анализ сдавал при наличии острой кишечной инфекции (дети маленькие из сада видимо принесли). Прошел УЗИ, ничего не обнаружено по словам диагноста кроме небольшого камня в левой почке, который не мог дать кровь в моче по его словам, почки, мочевой пузырь, простата по крайней мере что она по ее словам смогла "увидеть" в норме для моего возраста 35 лет, хотя в заключении я увидел "подозрение на хр.простатит". На данный момент имеются все те же тянущие не сильные и не беспокоящие боли в районе крестца спины и такие же в паховой области справа и слева. Что это может быть? Что еще нужно пройти какие анализы сдать для уверенности в том что это никак не связано с серьезными онкологическими заболеваниями?
22 февраля 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Добрый день, не ходите больше к врачам, которые Вас обманывают. Камень в почке (если это не плод фантазии узиста), как раз и наиболее частио проявляется болью и примесью крови в моче. Идите к урологам (лучше сразу через родственников, знакомых найдите врача, который работает в стационаре - там и УЗИ грамотное сделают и если надо рентген обследование и лечение назначат).
23 февраля 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день, наличие крови в моче - прямое показание для обследование в стационаре.
2009-12-11 23:34:13
Спрашивает Михаил:
Добрый вечер!
2,5 месяца держится температура 37,1-37,4. Началось все с простой простуды переболел, а температура осталась. Ходил по врачам анализы крови и мочи были в норме. Прочитав инф в интернете решил сдать тест на вич через 2 месяца с момента появления температуры, результат отриц. Вопрос: насколько я могу быть уверен в результате? Никаких сомнительных контактов не было!!! Кровь бралась из вены. Единственный момент подозрение на простатит, сказали секрет простаты не совсем хороший результат. При простатите может столь длительное время держаться температура после того как пропил антибиотик Зофлокс 10 дней по 800мг в сутки?
Простатит - одна из причин длительной небольшой температуры, тем более что лечения одним только антибиотиком не совсем достаточно.Обратитесь к хорошему урологу.Что касается ВИЧ-то анализ этот очень высокоспецифичный и скорее всего достоверный в вашем случае.Для контроля сдайте анализ на ВИЧ через 3 мес.
2016-03-31 17:23:51
Спрашивает Александр:
Добрый день,2 тому с уретры появились выделения прозрачные,но частые.Жжения при мочеиспускании нет.Но после мочеиспускания есть ощущение как будто холодок по простате в области заднего прохода.Моча тоже без крови.Раньше лечил простатит.Половой акт был полтора месяца назад.Все это произошло после выпитого спиртного на дне рождения.Подскажите к кому обратиться к урологу или венирологу
Почему так сложно вылечить простатит? Может ли воздержание усугубить симптомы простатита? Почему антибиотиков недостаточно, чтобы с ним справиться? Нужен ли презерватив при оральном сексе? И нужны ли стимуляторы для простаты?
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.
Характер выделений из полового члена указывает на здоровье органов половой системы. Слизистые, гнойные выделения, выделения с примесью крови могут быть симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое по силам только грамотному урологу
В качестве вступления
В качестве основного критерия «надежности» генерика (и, соответственно, «частоты назначения») можно обозначить следующее: максимальную идентичность оригинальному препарату. Оценку понятия...