трофические язвы при варикозе

Александра, добрый день! При венозной недостаточности и наявности трофических изменений показано оперативное лечение,объем зависит от типа и характера заболевания,показания устанавливает сосудистый хирург после УЗО венозной системы н.кк.

Добрый день. Ваш вопрос относится к часто задаваемым, ответ на него в частности содержится по данной ссылке: Что делать при трофической язве на нашем медицинском портале. Медикаментозное лечение может назначить только ваш лечащий врач Берегите здоровье!

Добрый день, Надежда.
Вопрос очень сложный.
Сердечная недостаточность предполагает, что к нижним конечностям от сердца очень плохо притекает кровь (богатая кислородом и питательными веществами).
Варикозное расширение вен нижних конечностей предполагает, что от нижних конечностей плохо оттекает венозная кровь (насыщенная продуктами жизнедеятельности тканей и углекислым газом).
Круг замкнулся, и в результате на нижней конечности участок тканей не получает питания (нет трофики) и как результат трофическая язва.
Что предпринять?
1. Обратитесь к кардиологу с целью диагностики и лечения сердечной недостаточности и улучшения работы сердца.
2. Обратитесь к сосудистому хирургу для получения рекомендаций по диагностике и лечению хронической венозной недостаточности. Перекись водорода и левомиколь с наибольшей долей вероятности не помогут.
Сосудистый хирург Лирник С.В.

Здравствуйте, Владимир. Принимать решение о необходимости оперативного вмешательства в онлайн режиме невозможно. Нужно детально обследовать Вашу жену, определить стадию варикозной болезни и венозной недостаточности. Далеко не всегда лечение трофической язвы и варикоза хирургическое. Во многих случаях эффективным является консервативное лечение, направленное как на варикозную болезнь, так и на местное заживление трофической язвы. Причем местное лечение является неотъемлемой частью терапевтической программы. Местно наиболее часто применяют препарат солкосерил. Если трофическая язва сухая, то применяют препарат в виде мази, если мокнущая, то рекомендуется применение геля. Всего доброго.

Добрый день, Михаил! Трофическая язва – опаснейшее осложнение венозной недостаточности, развившейся на фоне варикозной болезни. Местное лечение трофической язвы должно проводиться параллельно с лечением основного заболевания. Лечение может быть назначено только на очной консультации врачом-хирургом, сосудистым хирургом или флебологом. В оперативном лечении венозных язв различают операции на венозной системе нижних конечностей, направленные на патогенетические механизмы язвообразования (операции на поверхностной венозной системе нижней конечности, разобщение глубокой и поверхностной венозных систем путём диссекции или склерозирования перфорантных вен, вмешательства на глубоких венах, сочетание различных видов вмешательств на венах конечности), а также пластические вмешательства непосредственно на трофической язве (комбинированные операции, сочетающие вмешательства на венозной системе нижних конечностей и трофической язве, которые могут проводиться одномоментно или в различной последовательности. Хирургические вмешательства на венозной системе нижних конечностей показаны больным, у которых язвы существуют длительно, не заживают или рецидивируют. При возникшей впервые язве оперативное вмешательство проводят только в случае отсутствия положительного эффекта от адекватной консервативной терапии (включающей в себя компрессионную терапию, системную фармакотерапию и местную терапию) в течение шести недель. Если трофическая язва развилась в результате поражения только подкожной венозной системы, наиболее оптимальным методом лечения считаю операцию. Если в патологический процесс вовлечена глубокая венозная система и перфорантные вены, необходимо тщательнейшее дообследование, позволяющее оценить вклад в развитие язвы поражения различных отделов венозной системы, что поможет определить оптимальный объём и способ хирургического вмешательства.
Консервативное лечение важно на этапе подготовки к операции и в случаях, когда операция противопоказана. Консервативное лечение должно включать в себя, в частности, препараты, ускоряющие регенерацию тканей, например,
Солкoсерил желе или Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!

Здравствуйте, Михаил! Для ответа на Ваш вопрос обязательно требуется личный осмотр и консультация хирурга или сосудистого хирурга. Без этого определить необходимый объём диагностических, лечебных и профилактических мероприятий не представляется возможным. К доктору необходимо обратиться как можно раньше, чтобы предупредить распространение инфицирования близлежащих тканей. Для успешного лечения необходимо определить все факторы, способствующие возникновению и существованию трофической язвы, а затем сделать всё возможное для их скорейшего устранения. В некоторых случаях действительно проводится хирургическое вмешательство, но определить его необходимость можно только после личного осмотра. Поэтому необходимо разностороннее обследование под контролем врача-специалиста. Чем раньше начато правильное лечение, тем меньше вероятность необходимости обширных оперативных вмешательств. Не откладывайте заботу о здоровье на завтра, если можете помочь Вашей жене уже сегодня. Всего доброго!

Здравствуйте, Надежда! Прежде всего хочу самым настоятельным образом попросить Вас не прибегать к гирудотерапии!!! Поверьте мне, - риск возможных осложнений рамного выше возможного положительного эффекта…
Теперь о том, что Вас беспокоит непосредственно. Почти уверен, что Ваши симптомы обусловлены не патологией сосудов, а патологией периферических нервов – нейропатией, которая в свою очередь, скорее всего обусловлена патологией (остеохондрозом) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вместе с тем, возможно, имеет место и артрит суставов стопы…
Нарушение нервной регуляции (инервации) венозных сосудов приводит к несостоятельности их клапанного аппарата – патологическому току крови – венозной гипертензии – отёку!!! Всё это + наследственность значительно увеличивает Ваши шансы иметь то, что имеет Ваш папа… Но это – потом.
Для подтвердения или опровержения всего мною сказанного нужно сделать рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях, рентгенографию стопы в двух проекциях, электронейромиографию больной конечности.
С целью профилактики прогрессирования лимфо-венозной недостаточности и варикозной болезни и их осложнений (тромбофлебит, язва) нужно носить медицинский компрессионный трикотаж (!!!) + дважды в год проходить курс лечения венотониками + коррегировать образ жизни, физической активности и питания.

PS. Надя! Если вы сделаета обследования – напишите мне орезультатах. Удачи!