удаление маточной трубы лапароскопия
Вопросы и ответы по: удаление маточной трубы лапароскопия
2013-09-10 21:15:41
Спрашивает Евгений:
Добрый день, подскажите, пожалуйста, жене 3 года назад делали лапароскопию, диагноз гидросальпингс и спайки фаллопиевых труб при проведении операции врач трубы не удалял дав якобы еще шанс на естественную беременность. В течении 3 лет забеременеть не удалось. Планируем с женой проведение ЭКО. Перед ЭКО врач направивишь ее на лапароскопию говорить, что перед его проведением необходимо удаление маточных труб. Обязательно ли удалять трубы перед проведением ЭКО.
11 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если в маточных рубах наблюдается гидросальпинс, то шансы на естественную беременность заведомо равны нулю. Более того, оставлять такие трубы категорически не рекомендуется, т.к. это “бомба замедленного действия”, источник инфекции в организме. Перед проведением программы ЭКО такие трубы подлежат обязательному удалению, иначе шансы на успех ЭКО также практически нулевые. После проведения лапароскопии планировать программу ЭКО можно в ближайшее время, при исключительно трубном факторе бесплодия процент успеха лечения достаточно высокий (до 60-70%). Успехов Вам!
2011-03-03 10:06:46
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,У меня была киста яичника,сделали операцию по удалению кисты,сделали лапароскопию,мне поставили диагноз не проходимиость маточных труб в истмическом отделе,сказали удалять трубы и делать ЭКО)))Ответьте пожалуйста лечиться это или нет или сразу можно готовиться к операции по удалению маточных труб))))
06 марта 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Вам сказали правильно и Вам нужно, по моему мнению, соглашаться.
2016-03-09 20:16:34
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте,доктор! Моя дочь замужем 9 лет,детей нет. В 2008 была операция-лапароскопия,заключение:сальпингоовариолизис с двух сторон, биопсия яичника, дренирование брюшной полости,трубы проходимы.В 2012году:правосторонняя трубная беременность. Лапароскопия, удаление плодного яйца из правой маточной трубы. сальпингоовариолизис слева.В 2015 была беременность маточная,забеременела на фоне Фемостона и Клостельбигита,сразу же назначили Утрожестан 2 раза в день,но на 11 неделе произошел выкидыш,сказали плод замер на 9 неделе.Лечащий врач говорит,что выкидыш произошел от нехватки гормонов в организме.Сейчас опять принимает Фемостон,но овуляция по всей видимости не наступает,врач сказала опять Клостельбигит.Доктор,что вы думаете по этому поводу.Мы надежду не теряем,но время то идет.может ЭКО?
Будем очень вам благодарны за ответ.
Будем очень вам благодарны за ответ.
11 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Валентина!
После наступления маточной беременности дочь сдавала анализ крови на прогестерон? Почему врач не мониторил уровни гормонов после наступления беременности? На основании чего был назначен Фемостон, дочь уже после выкидыша сдавала анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы? Что значит “овуляция по всей видимости не наступает”? Разве не проводилась фоллокулометрия? Чтобы знать наверняка, нужно ЭКО или нет, нужно, во-первых, видеть заключение метросальпингографии ( рентгена маточных труб), чтобы сделать вывод о их проходимости и состоянии на сегодняшний день. Во-вторых, необходимо видеть показатели половых гормонов, особенно важными являются показатели ФСГ, ЛГ, АМГ, но их необходимо сдавать не на фоне приема гормонотерапии (фемостона), иначе они будут неинформативными. Сколько лет дочери? Вы знаете, что после 34 лет фертильность женщины резко падает, поэтому затягивать с данной проблемой не советую.
2014-05-10 08:01:00
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, планируем беременность. Первичное бесплодие 4 года. Хочу сделать Эхо-ГСГ на прохождение маточных труб. Но на узи обнаружили патологию эндометрия. 13 мм на 8 дмц. Врач говорит, что нельзя делать ГСГ при патологии эндометрия. В случае, если делать выскабливание эндометрия, это ведь будет проводиться под общим наркозом? Можно чтобы мне назначили лапароскопию или гистероскопию для удаления эндометрия и проверки/лечения проходимости труб во избежании повторной операции, в случае, если трубы будут непроходимы? Посоветуйте метод лапароскопия или гистероскопия. Действительно ли нельзя проверять трубы методом ГСГ при патологии эндометрия? Спасибо!
13 мая 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
В первую очередь, я бы советовала пройти гистероскопию для исследования полости матки и проведения вычистки, т.к. гиперплазия эндометрия чревата кровотечением и эндометрий подлежит выскабливанию. В ходе гистероскопии можно оценить только вход в маточные трубы, однако проходимость оценивается позже. Рациональнее всего методом метросальпингографии (рентген маточных туб). Параллельно муж должен сдать спермограмму и НВА-тест. Вам необходимо обращаться к репродуктологам.
2014-01-12 16:23:15
Спрашивает Диана:
Здравствуйте , меня зовут Диана.
У меня 2 вопроса.
3 года назад на ГСГ показало Гидросальпинкс. Прошла лечение (микроинсталяции антибиотиками).
Повторная ГСГ показала непроходимость левой маточной трубы а на правой при входе полип.
2 года назад делала лапароскопию с целью диагностики и удаления полипа на шейке матки.
Трубы оказались проходимы. На стороне левой маточной трубы оказалась гигантская липома(10см) которая ее придавливала. полип удалили удалили.
Через 2 недели после лапароскопии была проведена лапаротомия с целью удаления липомы.Все прошло хорошо без осложнений.
В течении 2 лет попытки забеременеть все же не удались.
Цикл нормальный , овуляция происходит ( под наблюдением ежемесячного мориторинга )с гормонами все в порядке.
В сентябре на Эхо определили очередной полип .
В декабре делала гистероскопию по удалению полипа на шейке матки .
Матка на гистероскопии на этот раз неравномерно увеличилась из наличия появившихся маленьких миоматозных узлов.
Три дня назад была прведена повторная ГСГ (на этот раз цифровая)
Ллевая труба не видна
А правая расширена в самом конце и направлена не в сторону яйчника а вверх.
У меня два вопроса. Есть ли вероятность что направление трубы вернется на свое место после противовоспалительного лечения (или это невозможно без хирургического вмешательства ) ? Или это какое то временное изменение после Гистероскопии?
И второй вопрос - возможна ли беременность(или вынашивание)
если на матке миомотозные узлы размерами -
на задней стенке матки узел 15,3х12,3 мм.
в теле передней стенки матки узел 10,8х7,3мм и в области над шейкой на задней стенке 8,2х4,6мм.
У меня 2 вопроса.
3 года назад на ГСГ показало Гидросальпинкс. Прошла лечение (микроинсталяции антибиотиками).
Повторная ГСГ показала непроходимость левой маточной трубы а на правой при входе полип.
2 года назад делала лапароскопию с целью диагностики и удаления полипа на шейке матки.
Трубы оказались проходимы. На стороне левой маточной трубы оказалась гигантская липома(10см) которая ее придавливала. полип удалили удалили.
Через 2 недели после лапароскопии была проведена лапаротомия с целью удаления липомы.Все прошло хорошо без осложнений.
В течении 2 лет попытки забеременеть все же не удались.
Цикл нормальный , овуляция происходит ( под наблюдением ежемесячного мориторинга )с гормонами все в порядке.
В сентябре на Эхо определили очередной полип .
В декабре делала гистероскопию по удалению полипа на шейке матки .
Матка на гистероскопии на этот раз неравномерно увеличилась из наличия появившихся маленьких миоматозных узлов.
Три дня назад была прведена повторная ГСГ (на этот раз цифровая)
Ллевая труба не видна
А правая расширена в самом конце и направлена не в сторону яйчника а вверх.
У меня два вопроса. Есть ли вероятность что направление трубы вернется на свое место после противовоспалительного лечения (или это невозможно без хирургического вмешательства ) ? Или это какое то временное изменение после Гистероскопии?
И второй вопрос - возможна ли беременность(или вынашивание)
если на матке миомотозные узлы размерами -
на задней стенке матки узел 15,3х12,3 мм.
в теле передней стенки матки узел 10,8х7,3мм и в области над шейкой на задней стенке 8,2х4,6мм.
16 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день.
Диана, размеры узлов позволяют вынашивать беременность. Учитывая непроходимость маточных труб, после проведения прлотивовоспалительной терапии ЭКО
Диана, размеры узлов позволяют вынашивать беременность. Учитывая непроходимость маточных труб, после проведения прлотивовоспалительной терапии ЭКО
2013-02-16 18:27:04
Спрашивает Надежда, 32 года.:
Добрый день! У меня есть ребенок от первого брака-12лет. Во втором браке-7лет.Всё это время беременность не наступала. Ходила к врачам по месту жительства-говорили "всё в норме, проверте мужа". Сменила клинику и была в шоке- на УЗИ выявили, что левая труба расширена на всем протяжении до 18мм, стенка волнистая, сод-е однородное. Правая труба-8мм без содержимого.Ультрозвуковые признаки-хронический с/офорит, осложненный гидросальпинксом слева.Начальные признаки эндомитриоза. Сделала ГСГ-полость матки40*30, контуры слегка волнистые, выявляются значительные расширения ампулярных отделов маточных труб, справа сохраняется частичная проходимость трубы, левая труба практически непроходима.Закл.-двусторонний сальпингит, осложненный гидросальпинксами с частичной проходимостью правой трубы. Врач посоветовала обе трубы сразу удалить и идти на Эко. Психологически сложно настроиться на удаление сразу обеих труб. Можно ли сделать лапароскопию, одну трубу удалить, и с одной попробовать забеременить? А потом уже, если не удастся- на Эко?
19 февраля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вы,конечно, можете удалить сначала одну трубу и пробовать забеременеть, но, честно говоря, шансы практически нулевые. Значительные расширения ампулярных отделов обеих труб говорят о гидросальпинсах. Даже если чисто теоретически предположить, что зачатие произойдет, очень велика вероятность внематочной беременности. Зачем тратить время и силы на две операции, а в конечном итоге все равно идти на ЭКО? Я бы советовал сразу удалять 2 трубы и планировать программу ЭКО.
2013-02-15 11:19:41
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Мне 29 лет,в сентябре 2012 делали лапароскопию по удалению спаек,т.к.была непроходимость маточных труб,выжигали эндометриоз,убрали кисту на яичнике.
Беременность первая и очень долгожданная,у меня 5 акушерская неделя беременности, сдала ХГЧ:12.02.2013 - 117,4 ;14.02.2013 - 120,8. Ни какие сильные боли не беспокоят и кровянистых выделений нет, бывают легкие покалывания в области матки несколько раз в день.Беспокоит очень низкая динамика роста ХГЧ.Следующий анализ иду сдавать аж 18.02.2013. Не знаю что и думать...
Беременность первая и очень долгожданная,у меня 5 акушерская неделя беременности, сдала ХГЧ:12.02.2013 - 117,4 ;14.02.2013 - 120,8. Ни какие сильные боли не беспокоят и кровянистых выделений нет, бывают легкие покалывания в области матки несколько раз в день.Беспокоит очень низкая динамика роста ХГЧ.Следующий анализ иду сдавать аж 18.02.2013. Не знаю что и думать...
20 февраля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вам необходимо параллельно с результатами ХГЧ проходить раз в неделю УЗД. В матке плодное яйцо визуализировалось? Низкий рост ХГЧ может свидетельствовать о внематочной беременности или о ее замирании. После 6 нед. должно четко визуализироваться сердцебиение.
2013-02-06 17:03:51
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 37 лет, 1 беременность,1 роды, абортов не было. Были несколько раз полипы пол.матки, эндометриоз, миомотаз.узел (на внешней стенке, удалили лапороскопией), также 2 раза была оперция по удалению фиброаденом груди, это было несколько лет назад, с позапрошлого года ничего не проходила, кроме очередных медосмотров. Последние 3 цикла - цикл сократился с 28 на 25 дней. Сейчас прошла узи органов малого таза. Прокомментируйте, пожалуйста. день цикла 7-й. Матка: положение AV; размеры 52х41х45; контур четкий, волнистый; эндометрий неоднородный (толщина 13-14мм); в полости матки гиперэхогенные включения размерами до 16мм; миометрий диф.неоднородный; маточные трубы не визуализируются; ячники - справа - обычно, 28х14, фол.аппарата б10(что-то так написано), мах.фол.7,5мм; слева - не поределяется, петли кишечника. Свободная жидкость в п.мат.пространстве не определяется. Заключение: УЗ-признаки фиброматоза матки, гиперплазия эндометрия (полиповидная форма). Хочется еще родить.Есть ли у меня еще время и возможность? Скажите, пожалуйста, какая из процедур в таком положении лучше - лапароскопия с гистероскопией или просто диагност.выскабливание. В нашем городе нет лапароскопии, надо ехать в соседний город, поэтому мне важно знать, на сколько какая процедура нужна.
11 февраля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Конечно, гистероскопия лучше, но вычистка с гистологическим заключением тоже приемлема.
2012-12-02 09:53:37
Спрашивает Ирина 49:
Хотелось бы узнать, можно ли делать продувание маточных труб после лапароскопии по удалению эндометроидной кисты, множественных очагов эндометриоза, спаек.Назначено лечение на 6 месяцев диферилином, уже закончилось, продлили лечение еще на 3 -ти месяца Визанной, предлагают сейчас сделать продувание. Но один из специалистов отказывается делать эту процедуру, мотевируя тем, что если где-то еще и остался очаг эндометриоза, то во время этой процедуры вирус может попасть в трубы.
05 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вы хотите продувать маточные трубы с целью забеременеть? Какой у Вас срок бесплодия? Если трубы непроходимы, я почти уверен, что гидротубация ничего не даст, на сегодняшний день это малоэффективная процедура. Кроме того, одна из причин Вашего бесплодия – гормональный фактор, который спровоцировал рост кисты и эндометриоз. Причина возникновения эндометриоза не вирус, а гормональный дисбаланс! На фоне диферелина и Визанны будет наблюдаться позитивная динамика, т.к.препараты отключают Ваш гормональный фон, но что будет в будущем, не знает никто. Если Вы действительно хотите забеременеть, самый эффективный выход – ЭКО.
Популярные статьи на тему: удаление маточной трубы лапароскопия
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Место лапароскопии при онкогинекологической патологии
Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников
Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.
Читать дальше
Аменорея
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза
Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.