антибиотик при мононуклеозе
Вопросы и ответы по: антибиотик при мононуклеозе
- в сентябре - опять 10 дней болела, симптомы те же, лечение : антибиотик, полоскание горла и пр.;
- в октябре опять всё повторилось, сделала рентген пазух носа: отёчный гайморит, назначили антибиотики 7 дней, врач направила сдать анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра, результат:
Вирус Эпштейна-Барр VCA lg M результат 0,043 норма 0.130
Вирус Эпштейна-Барра EA lg G результат 0,097 норма 0.236
Вирус Эпштейна-Барра результат 1,987 норма 0.130
Врач сказал, что я перенесла острый мононуклеоз, при этом увеличения лимфатических узлов не было,
-в декабре две недели "нездоровая-небольная" и снова те же симптомы боль, першение в горле, насморк. головная боль, золожены уши, теперь уже гнойный гайморит, но кварц,УВЧ на пазухи носа и самостоятельное промывание морской водой и фурацилингом + антибиотик, при повторном рентгене - от гнойногот гайморита осталась только отёчность;
- в январе опять две недели болела, симптомы те же,
- февраль, март, апрель остро не болею, но при малейшем переохлаждении закладывает уши( всегда правое больше), постоянно стекает по задней стенке носоглотке слиэь, першение в горле и сухой кашель сразу даже если прислонюсь к холодной стенке, согреюсь и першение, кашель проходит, после промывания морской водой пазух носа по задней стенке течёт меньше.
Сейчас стала чувствовать суставы: тазобедренные, локтевой, кисти рук. У меня ещё проблемы с шейными позвонками, в ноябре 2010 года: МРТ шейного отдела позвонка:МР-признаки обезображивающих, неревномерно выраженных дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. в виде остеохондроза, деф. спондилоартроза. образование множественных дорзальных пролапсов МПД ( в виде протрузий), с явлениями множественных стенозов ликворной циркуляции.
Что посоветуете? Какие анализы сделать? Надоело постоянно болеть. Очень прошу прокоментировать и дать совет по лечению.Спасибо. Спасибо.
-
- Какие именно препараты стоит использовать?
- Может ли у ребенка исчезнуть золотистый стафилококк при таком лечении в больнице от мононуклеоза?
- Рискуют ли заразиться золотистым стафилококком другие члены нашей семьи , если мы живём в одном доме и всё у нас общее? И как не допустить этого?
За ранее спасибо за ответ.
Начну с того, что работаю в школе.
Хронический фарингит.
В конце декабря 2012г были сильные боли в горле, перенесла все "на ногах" и как обычно с антибиотиками.
В конце января обнаружена серединная киста шеи - оперативно удалили в начале февраля с последующим приемом Флемоксин Салютаб.
При этом были сданы анализы, где АСЛО в норме, но обнаружен:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA)> 4
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA)> 8
Общий иммуноглобулин E 364,4
В марте снова острый фарингит - стандартный набор полосканий + Ципрофлоксоцин(моя вина - пропила не 10 дней, а 6)
Неделю назад увеличилась одна миндалина - без налета, без гноя, без температуры, без болей в горле.
Сдала бакпосев зева : бета гемолитический стрептококк 10*6, грибы Кандида 10*3 и бакпосев носа: золотистый стафилококк 10*5
5-й день принимаю Респиброн и Анзибел - миндалина практически обрела нормальные размеры.
Подскажите, что делать и какие анализы сдать, чтоб понять, что со мной - это тонзилофарингит или мононуклеоз (мононуклеаров в крови не обнаружено), сдавать ли ревмопробы, нужны ли снова антибиотики. И буду очень признательна, если посоветуете, к кому обратиться в Одессе.
С ув., Татьяна, 31 год.
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен
Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.
В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)
Ответы:
1) Нет, не было.
2) Нет, не может.
3) Необходимо провести количественный тест – сколько копий вируса у Вас в слюне? Скорее всего, Вы здоровый вирусовыделитель и в лечении не нуждаетесь.
4) Заразить можете. Но только это уже не кому не опасно, поскольку 98% взорслых уже инфицированы этим вирусом, как и Ваша жена.
5) Нет, не стоит. Хотя окончательно будет понятно после проведения количественного ПЦР.
6) Ваши вирусы, включая ВЭБ, на ход беременности не влияют. А Ваша жена должна быть протокольно обследована на все TORCH-инфекции, включая ВЭБ. До беременности и затем 9-10 раз во время беременности.
Подробнее об этом можете прочитать на сайте нашей клиники.
Д-р Артем Марков
Меня зовут Александр, 28 лет. С 22 апреля до 2 мая болел, симптомы: температура 38,5 – 39 держалась первые 3 дня, потом постепенно снижалась, на третий день сильно заболело горло и потекло из носа. Лимфоузлы не болели, в размерах не увеличивались. Врач определила ОРВИ. Лечился антибиотиками, полосканием, спреем от насморка. Через пару дней после выздоровления от этого ОРВИ началось расстройство кишечника, сделал биохимию крови, которая выявила: РПГА с диз. диагн. Флекснера 6 1: 200 - дизентерию.
Также было выявлено превышение АЛТ 58 Е/Л (<41) при АСТ 30 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129).
Нейтрофилы 40 % (45-75)
Сегментоядерные нейтрофилы 38 % (50-70)
Эозинофилы 1 % (2-4)
Моноциты 12 % (2-8)
Лимфоциты 47 % (25-40)
Антитела к гепатиту А IgM и IgG не были обнаружены.
Было назначено дополнительное исследование, оно показало:
АТ к сердц. вируса геп В не обнаружено
АГ к вир. Геп. С (реф. метод ) не обнаружено
Гепатит В, HBs антиген отрицательный
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgM – не обнаружен
АТ к вирусу Эпштейн-Барр IgG – обнаружен
Через неделю после лечения от диареи (антибиотики Альфа-нормикс, Энтрос-Гель, Лактофильтрум, Дюспаталин) диарейные симптомы пропали. Сделал снова анализ крови:
АЛТ 29 Е/Л (<41) при АСТ 22 Е/Л (<37) и ЩФ 56 Е/Л (40-129)
Билирубин общий 21 мкмоль/л (<17)
Конъюргированный билирубин 3.4 мкмоль/л (<3.4)
Свободный билирубин 17,6 мкмоль/л
ПЦР – статус вирус Эпштейна – Барр (крови) не обнаружен
Дополнительно сделал ПЦР слюны на вирус Эпштейна – Барр – обнаружен.
В связи с этим вопросы:
1. Был ли у меня мононуклеоз с 22 апреля по 2 мая?
2. Может ли у меня быть острая стадия мононуклеоза снова?
3. Что означает наличие ВЭБ в слюне? Заразен ли я для окружающих?
4. Могу ли я заразить жену, и при каких условиях? (ПЦР ВЭБ слюны и крови у жены отрицательный, кровь IgG - EBNA >500 (при >5 - результат положительный))
5. Стоит ли мне проводить противовирусное лечение от ВЭБ?
6. Может ли это повлиять на ход беременности или после рождения ребёнка? (сейчас не беременны)
Популярные статьи на тему: антибиотик при мононуклеозе
Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...
21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.
Удельный вес аллергических реакций на антибиотики в общей структуре нежелательных лекарственных реакций невелик.
Пенициллины являются одной из самых больших по номенклатуре фармакологических групп современных антибиотиков. Так, в Украине по состоянию на 01.01.2006 г. было зарегистрировано 168 данных препаратов, и эта цифра, по-видимому, не является предельной.
В сознании многих поколений врачей представления о сепсисе ассоциированы с тяжелым недугом, имеющим фатальные последствия.
Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.
Инфекционные болезни никогда не утратят своей актуальности. Человек живет в огромном мире невидимых существ, с которыми он вынужден сосуществовать. Есть микроорганизмы — помощники, которые обитают в нашем организме и принимают самое активное...
В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.
Гострий первинний тонзиліт, або ангіна, – це гостре загальне інфекційне захворювання із яскраво вираженими місцевими змінами лімфаденоїдної тканини.