ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В центре "Флорис" выдали протокол ультразвуковогор исследования предстательной железы (трансректально): обычная форма, размерами 53х3,0х47, объем составляет 41,5 куб. см, увеличина структура - неоднородная за счет различной эхогенности, в центре фиброзная тяжистость и мелкие кальцинаты. Парауретрально - зона отека 7,7 мм. Центральная доля размером 26,4х22 мм, в ней отмечается киста, размером 9,8х7.5 мм. Правый семенной пузырек 28,3х13,2 мм, левый семенной пузырек 23,1х14,7 мм, определяются увеличенные в размере семенные пузырьки с анахогенным содержимым.
УЗ - признаки: хронический калькулезный простатит
Рекомендации: PSA
14 октября 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Действительно, целый ряд аномалий развития органов мочеполовой системы может иметь симптомы очень похожие на простатит, или осложняться простатитом, особенно в детском, или подростковом возрасте. Например: гипертрофия семенного бугорка, контрактура шейки мочевого пузыря, гипоплазия предстательной железы, врожденные стриктуры (сужения) уретры и др. Но, к сожалению большинство урологов об этом даже не задумываются - у них как "установка" есть характерная симптоматика, это простатит и нужно искать, трихомонаду, хламидию и т.д, срочно назначать массаж, антибиотики, не утруждая себя мыслью, откуда эти инфекции возьмутся у подростка не живущего половой жизнью. Или провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие симптомы. Вам нужно пройти стационарное обследование (например в отделении воспалительных заболеваний НИИ урологии),провести контрастное рентгенобследование (микционную уретроцистографию,урофлоуметрию и др.),проверить уродинамику нижних мочевых путей и т.д. И только после этого можно будет назначать лечение простатита. А в условиях поликлиники это сделать это практически нереально.
11 сентября 2008 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Мне 26 лет. С простатитом знаком еще с 16 лет и уже порядка 10 лет продолжаются скитания от одного врача к другому и лечение никаких результатов не приносит. Все началось с жалоб на боль в уретре при мочеиспускании. На то время я не жил половой жизнью и ума не приложу откуда инфекция могла туда попасть. Явный возбудитель до сих пор точно не выявлен - все как - то неопределенно, вроде что-есть но весьма в малых титрах, граничащих с нормой. Недавно прочитал, что весьма важным фактором в развитии простатита являются отклонения в анатомическом развитии железы, но врачи на это вообще внимание не акцентируют, а просто выписывают очередные дозы антибиотиков широкого спектра действия.Может это связано с особенностями анатомического строения и как это можно продиагнастировать?Или это проблемы с иммунитетом (возможны ли аутоиммунные процессы в железе)? Очень буду благодарен за консультацию! Уже честно говоря надоел бесконечный марафон. Очень хочется разобраться с этим раз и навсегда.
Привожу ниже последние результаты анализов и диагностики:
Результаты анализов:
ДНК Candida Albicans - не обнаружена
Анти-IgG к Chlamidia trach 8,8 (норма <16)
ДНК Chlamidia trach - не обнаружена
ДНК Micoplasma hom. - не обнаружена
Анти-IgG к Ureplasma urealit (+) (Низкий уровень)
ДНК Ureplasma urealit - не обнаружена
ДНК Micoplasma genit - не обнаружена
ДНК Gardnerella vaginal - обнаружены(+) (Низкий уровень)
ДНК HPV - 16/18 - не обнаружена
Анализ выделений из уретры:
лейкоциты - 2-3
гонококки, дрожжевые клетки, трихомонады, гарднереллы, хламидии не обнаружены
Анализ выделений из простаты
лейкоциты - 20-30
лецитиновые зерна - умеренное количество
УЗИ:
Транс-ректальное исследование предстательной железы
Предстательная железа несколько увеличена: 4.8*2.35*4.78(V-26 см3).
Контуры ровные. Соотношение центральной и переферической частей не нарушены.
Структура диффузно неоднородная, содержит участки инфильтрации до 1 см в обеих долях.
Эхогенность железы снижена.
Вывод: Эхопризнаки хронического простатита.
Назначено антибактериальное лечение.
27 октября 2008 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Я затрудняюсь Вам помочь по Интернету. Чесно говоря, при таких анализах я не вижу повода для лечения и беспокойства.
11 сентября 2008 года
Спрашивает Александр:
Здраствуйте ! Очень надеюсь на вашу помощ .
Проблема вот в чем , я со своей девушкой уже вместе около 6 лет , примерно каждые пол года я прохожу курс какой нибудь антибиотикотерапии . И она и я одновременно выпили столько антибиотиков что можно было и слона убить , а нет все какие то воспаления и т . д .
Проверился я в кожвене и обнаружили у меня хладимий , у нее нет , ладно прошли вместе курс один , потом другой , вроде все ок , налево никто не ходит . Через какоето время у меня в канале какойто зуд , за ночь раз 5 встаю в туалет , все время пока я хожу , работаю внизу что то мешает , видимых покраснений или белых или еще каких то сильных выделений нет.
Проверился я и моя девушка , у меня нашли уреоплазму у нее нет, сказали не серьезно но надо пролечится , ( в первый раз не проверяли сказали что все вылечится такими дозами таблеток ) пролечился стало легче . Просто как на свет родился , забыл вообще где и что находится. Во время лечения связей половых не было ни с кем . Несколько месяцев и опять повторяются симптомы , иду в кожвен , проверяют , все нормаль ничего нет . Говорят это самовнушение , ладно . Через гдето год такой простатит что чуствовал себя в 30 лет сториком . Уже пошел к урологу , т. к. в кожвене скажут че пришел и скоко можно . В общем пролечился я : ФРОМИЛИД 500 ПО 1т 2 р в день 20 дней и ОРГИЛ по 1 т 1 р в день 5 дней . Все прошло пару месяцев боялся секса вобще . Тут моя любимая решила сделать приятное губами ( извиняюсь) , на 2 день зуд в канале больше и больше и опускается вниз к простате , ее начинает тянуть , и я так понимаю это начало прошлого вирусного простатита . и сто процентов пролечусь , не буду с ней "заниматься " и все будет ок.
НУ ЧТО ЭТО ? МОЖЕТ ПРОСТО НЕ СОВМЕСТИМОСТЬ ?
Кстати отец моей девушки всю жизнь безуспешно лечит простатит , а жене так вообще вырезали много чего женского !
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА !
СПАСИБО !
1.Простатит может быть следствием перенесенного хламидиоза,уреаплазмоза,трихомониаза и т.д. 2.Фромилид и Оргил используются для лечения инфекции(хламидий,трихомонад),а простатит лечится несколько иначе. 3.Оральный секс в плане заражения инфекциями ничуть не безопаснее традиционного(укушенные раны,напр.самые грязные).
09 ноября 2008 года
Спрашивает Саша:
Я бы хотел узнать что за шишки у мнея вышли на половом члене,при этом наблюдается боль при мочеиспускании.Не простаит ли это?
Заранее благодарен!
Здравствуйте. Без осмотра трудно ответить на ваш вопрос, хотя шишки на половом члене не относятся к симптомам простатита. Скорее всего к простатиту это не имеет отношения. Для точной диагностики обратитесь к урологу по месту жительства.
12 января 2009 года
Спрашивает Стас:
На днях у меня был приступ боли в почках нашли камень при осметре врач сказал что у меня также простатит хотя никаких обследований мне не делали он определил это просто пальцем. Как это можно выявить таким способом? Предлгает мне лечение с помощюю массажа и какогото лекарства которое он делает сам из вытяжки какихто грязей стоит ли мне соглашаца или куда мне лучше обратица в Донецке или Горловке?
Здравствуйте! Хронический простатит действительно имеет признаки, которые можно определить при пальпации, при этом проявления болезни могут еще не мешать жизни. Однако мы не можем рекомендовать Вам соглашаться на лечение незарегистрированным самодельным препаратом, не прошедшим соответствующие испытания. В Донецке Вы можете обратиться в урологическое отделение ДОКТМО, г. Донецк, 83099, пр. Ильича, 14, (0622) 95-63-52. Всего доброго!
09 апреля 2009 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте подскажите пожайлусто что это такое.
Кандида (Candida albicans), как это лечится. Я принемала Трихопол и ципролет по назначению врача.
Здравствуйте! Это дрожжевой грибок, который и в норме присутствует в организме, в частности, во влагалище. В случаях, как Ваш, баланс микрофлоры может нарушаться и кандиды получает неограниченные возможности роста. Смотрите у нас на сайте видеоролик Урогенитальный кандидоз (молочница). В случае обнаружения этой напасти у Вас, нее занимайтесь самолечением, посоветуйтесь с врачом. Всего доброго!
25 апреля 2009 года
Спрашивает Igor:
Iaki pruznaku prostatu?
14 мая 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте! Основные группы симптомов при простатите: боль, нарушения мочеиспускании и нарушения половой функции. Характерны боль или жжение в промежности, учащенные позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания. В сексуальной сфере могут быть нарушения различной степени выраденности, к ним относится нарушение эректильной функции (расстройство эрекции, преждевременное семяизвержение), стертость оргазма и некоторые другие. Также характерно подавленное общее состояние, повышенная утомляемость. Не болейте!
03 июня 2009 года
Спрашивает андрей 34года:
здраствуйте доктор.прошол узи и доктор поставил диагноз эхопризнаки хронического простатита.я хочу узнать это очень серьезна или излечимо.и как это влияет на зачятие ребенка потому что мы с женой живем 6 лет и неразу еще неполучалось ей забеременить
Здравствуйте! Простатит действительно может влиять на качество спермы: снижается подвижность сперматозоидов, количество нормальных сперматозоидов, повышается агрегация. Если вы в течение 6 лет регулярно занимаетесь сексом без предохранения без зачатия, то вполне можно говорить о бесплодии и обращаться в клинику репродуктивного здоровья для установления причин. Вам же лично нужно посетить уролога, для точного диагноза недостаточно УЗИ, нужен анализ простатического сока, пальпация. Обязательно займитесь этим, время работает против вас. Всего доброго!
19 июня 2009 года
Спрашивает Любомир:
Доброго дня! В понеділок мій стан здоров'я почав погіршуватись, температура піднялась до 37, 5, в вівторок відчуття слабкості, підвищена потливість, температура підвищилась увечері.За ці дні яскраво виражених симптомів не було. У середу почав відчувати тупий ниючий біль в області заднього проходу,що переходить на область статевих органів, часті позови до сечовипускання ( з відчуттям неповного випорожнення). Бажання сходити в туалет виникають, через 20 хв., після його відвідування. Також відчуття ниючого болю в області нирок з виникаючим більш гострішим болем в верхній їх частині. Все це супроводжується відчуттям слабості та підвищеної потливості. Ближче до вечора симптоми загострюються. Также я провів і четвер. Сьогодні тупий ниючий біль в обл. заднього проходу та статевого органу став менш виражений, хоча й зберігся, але нирки подальшому ниють з різною силою протягом дня і позови в туалет мало не кожних 40 хв. І ще в середу відчув проблеми з ерекцією, при намаганні поспілкуватись блище з подругою. Знаю, що через пару днів ці симптоми зникнуть, хоча збережуться досить часті позови в туалет та відчуття неповного випорожнення при сечовипусканні, тому що такі періоди виникають з різною періодичністю у мене вже довгий період часу. Але хотілось би отримати відповідь, що зі мною не так!!?? Мені здається дав вичерпий опис. Тому прошу поставити діагноз і список необхідних процедур та здач аналізів, які повинен пройти. Повірте, буду Вам дуже вдячний за відповідь!
30 июня 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрий день. У вас інфекція сечової системи: поєднання пієлонефриту з простатитом. З метою дообстеженння потрібно зробити загальний аналіз сечі, бак посіви сечі і соку простати, УЗД нирок, сечового міхура, простати. Зверніться до уролога.
26 июля 2009 года
Спрашивает Alexy73:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Уже 7 месяцев безуспешно лечусь от простатита. Непрекращающееся жжение в области промежности. Во время приема антибиотиков жжение прекращается. Прошел 4 курса антибиотиков (ципрофлоксацин, джозамицин, цефран, цефран ст), 2 курса массажа ПЖ, омник, свечи (диклоберл, витапрост, простатилен), физиотерапия. Через неделю после последнего лечения жжение вернулось. Результаты анализов:
сок предстательной железы
Лейкоциты 10-20-30 в поле зрения, в скоплениях до 50
Результаты соскоба из уретры методом ПЦР (Лаборатория ДИЛА):
микоплазма - не выявлено
Уреаплазма - не выявлено
трихомонада - не выявлено
гонорея - не выявлено
гарденелла - не выявлено
хламидмя - не выявлено
Бакпосев спермы - патогенная флора не выявлена
ТРУЗИ:
51x30x40, структура неоднородная за счет кисты периуретральной зоне слева 4мм
Диагноз-гиперплазия предстательной железы
Насчет кисты у меня есть подозрение, что предпоследний уролог,когда пытался взять сок ПЖ для анализа, давил на железу очень сильно.
Вопросы:
1. Какие еще анализы можно сдать для более глубокой диагностики и где?
2. Может ли киста образоваться из-за действий уролога? Проидет ли она сама?
3. Мой врач говорит, что гиперплазия в моем возрасте не возможна. Тогда почему увеличены размеры ПЖ?
4. Так как антибиотики не помогают, врач прописал свечи мовалис, гентос и фокусин. Насколько оправдано применение данных препаратов?
Здравствуйте. Если бакпосев не дает результат и есть присутствие гноя в сперме, у вас скорее всего анаэробная флора которая, к сожалению, в лабораториях Украины не идентифицируется, или позалегочный туберкулез. Проверьте вашу партнершу, если у нее баквагиноз(гарднерелез) вы получите причину своих проблем. Лечение до 10 дней таблетированно одновременно обоих. Можно сдать бакпосев мочи и спермы. В сертифицированной лаборатории, где цена и качество высоки. Киста может быть врожденной, но такого размера она не опасна и не является причиной пиоспермии. Я видел начальную гиперплазию (аденому) в 35 лет при трансректальном УЗД простаты.
Рекомендация врачу: измерять стандартный объем для контроля роста аденомы. Лекарства приписаны верные но пиоспермия от них не исчезнет, они являются дополнительными и используются в комплексной терапии простатита и аденомы. Еще раз начните с партнерши, возможно даже обследование у гинеколога и лора.
27 июля 2009 года
Спрашивает Ландыш:
Здравствуйте. Мне 22 года. Я уже год не могу забеременеть. Пошла к гинекологу. Сдала анализы ПЦР-диагностики. Обнаружили Micoplasma genit. Что за инфекция? Опасна ли она? И влияет ли эта инфекция на то, что я не могу забеременеть? Спасибо.
Влад, да правда, поэтому этих факторов следует избегать. Всего доброго.
27 октября 2009 года
Спрашивает Александр:
Здраствуйте. Болит в нижней части живота , прошёл УЗИ диагноз: Всё в норме только :Желчный пузырь. Не увеличен. Деформированный: перегиб в н / 3 тела. Стенки не утолщены, уплотнены, не инфильтровованы. Полость - анехогенна. Ехотинь - нет. Терапевт сказал надо идти к урологу, что подозревает простатит. Может ли это быть, или подскажите, что это может быть? Что мне дальше делать? За ранее благодарен!
29 октября 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Здравствуйте. Визит к урологу не помешает. Только нужно сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря
06 ноября 2009 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, обратился за помощью мужчина, знакомый знакомых, 49 лет, главная проблема - нарушение эрекции, других жалоб на здоровье нет. Импотенция более 3х лет, к врачам не обращается и говорят не будет обращаться, так как ему финансово не под силу. Попросили его сделать обследование, принес анализы.
Результаты обследования: УЗИ - верхний живот (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки):
Эхопризнаки жирового гепатоза 2 степени инкрустации соли ЧЛС
УЗИ предстательной железы+мочевой пузырь:
Эхопризнаки хронического простатита кальцинат простаты
УЗИ сканирование полового члена с цветной допплерогорафией:
Левостороннее варикозное расширение вен семенного канатика 1 степени.
Кроме этих результатов, есть еще обследование крови на сахар - 7,8 !!!
и на тестостерон - 13,1 н моль/л
Посоветуйте пожалуйста лечение, как я поняла, причина в основном варикоз и простатит.
19 ноября 2009 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Добрый день. Лечение нужно начинать паралельно у эндокринолога и андролога, у знакомого знакомых по всей видимости сахарный диабет, который зачастую и является причиной импотенции. Без специалистов тут увы не обойтись. Берегите здоровье.