ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Мужу 46 лет, поступил в больницу с креатинином 1346,мочевина 36.гемоглобин 75.Эхотомография мочевой системы:Правая почка уменьшена 84- 41 мм,Паренхима 12-14 мм,ЧЛС не расширен.Конкременты не выявлены.Левая почка уменьшена 89-42 мм.Паренхима 13-15мм повышенной эхогенности.ЧЛС не расширена.Нерезко расширены пирамидки.Конкременты не расширены.Предстательная железа 32-41 мм.Эхогенность нормальная с мелкими гиперэхогенными включениями.Можно по этим показателям сказать что почки не рабочие?Поставили катетор, 3 раза в неделю на гемодеализе,сшили фистулу как только будет готова, катетор снимут, лечения никакого не проводится почему?Вес был 108 кг.после 16 дней 101 кг,гемоглобин 89.Что можно есть?Диагноз:Хр. пиелонефрит с исходом в нефросклероз.ХПН термальная стадия.Может есть другое обследование для точного диагноза?Помогите пожалуйста.Для нашей семьи это горе.Какие шаги надо предпринимать чтобы муж выздоровил?
Добрый день. Вы пишете: "Лечения никакого". Гемодиализ является самым кардинальным методом при нарушении функции почек. Вес мог уменьшиться за счет снятия какой то части отека. В отделениях гемодиализа дилетантов не держат. Они там не приживаются. Поэтому доверьтесь лечащим врачам.
22 ноября 2012 года
Спрашивает Лилия:
здравствуйте!У моего папы сахарный диабет,врач назначил гемодиализ.можно ли делать гемодиализ при нем.Не вредно ли это.
28 ноября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Если у вашего папы терминальная почечная недостаточность и есть показания к диализу - его нужно делать. Пациент вправе отказаться от гемодиализа, но, к сожалению, без диализного лечения терминальная почечная недостаточность заканчивается полиорганной недостаточностью и смертью.
23 июля 2009 года
Спрашивает наталья:
Здраствуйте! У меня такой вопрос, 6 лет назад у меня на 7 месяце беременности раскрошился зуб и начал сильно болеть, я обратилась к стомотологу, чтобы его удалить, но она побоялась, увидела белую припухлость и надрезала скальпилем, потом на том месте начало расти опухоль, которая меня раньше не беспокоила, теперь она начинает болеть, в россии мне делали соскоб "опухолевидного разростания верхнева неба справа" результат "плоский неороговевающий эпителий, обильно микрофлора-"если правильно прочитала" элементыгрибагенвазив нач. стадия" , в россии слишком дорого делать операцыю, в севастополе некто непонимает что оно такое и опосаются, хотела посмотреть в интернете насколько это опасно, но ничего не нашла, хочу узнать хотябы на что похоже, где делают такую операцыю и во сколько она примерно мне обойдется? Зарание огромное спосибо!
Добрый день, нет, такое невозможно, группа крови один из показателей по которому почка может не подойти. За более подробной информацией обратитесь в национальный институт хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова по адресу: ул. Героев Севестополя, 30, тел.: (044)454 20 50.
02 декабря 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте! Моя родственникца(32года) болеет сахарным диабетом с 13 лет. В прошлом году началось сильное ухудшение работы всего организма: Повышенное давление(постоянно), ухудшение зрения, слепота на один глаз, рвота, запоры, поносы, постоянные боли в ногах и набряки. Врачи советуют сделать пересадку почки, но родители боятся, что сердце не выдержит. Кто-то им посоветовал гемодиализ. Что это и нужно ли оно ей, подскажите, пожалуйста!
13 декабря 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Показания к лечению гемодиализом определяются после клинического и лабораторного обследования нефрологами по месту жительства. Если у пациентки хроническая болезнь почек 5 стадии на фоне сахарного диабета, то гемодиализ или перитонеальный диализ поможет сохранить ей жизнь.
07 декабря 2011 года
Спрашивает виталий:
Здравствуйте!С26 августа 2010 года хожу на деализ.Давление 160 на 90.Болит голова иногда бываер рвота сильно крутит ноги.Что нужно сделать что бы меньше болела голова не крутило ноги снизить немного давление.
Уважаемый Виталий. Необходимо, по возможности, купировать нарушения электролитного обмена, подобрать индивидуальную дозу гипотензивных препаратов, диспептические явления на фоне этих мероприятий претерпят обратное развитие, интенсивность болевого симптомокоплекса снизится.
30 августа 2012 года
Спрашивает Галина:
Доброго дня (вечора).
У мене таке питання. Чи можливо мені стати донором нирки для мого чоловіка, якщо в мене група крові - третя (+), а в чоловіка - друга (+)? Дякую.
03 сентября 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Шановна Галино, цоб вирішити питанння щодо Вашої можливості бути донором нирки для свого чоловіка потрібно пройти обстеженння не лише за групою крові. В деяких випадках різна група крові не є перешкодою для трансплантації. Обстеження бажано пройти в центрі трансплантації.
12 февраля 2013 года
Спрашивает Анна:
Здраствуйте, подскажите пожалуйста папа на гд 7лет ему 54года, давление в основном 180/90, но последние две недели после гд очень поднимается до 240/120. Сразу пьет таблетки, потом уколы бензогексоний, клофелин, магнезий, фармодепин до 12 капель и все это в течении 1часа. Помогать начинает где-то через час-два, а бывает колим по пару раз за ночь. Прям кризис какой-то начинается после гд. На след день более менее нормально. Подскажите что делать? На гд скорость самая маленькая, снимает вес до 2кг, крутится 4часа. Может время уменьшить? Огромное спасибо.
14 февраля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Вероятнее всего недостаточная доза диализа, возможно высокий уровень натрия в крови пациента и в диализате. Нужно вместе с лечащим врачом проконтролировать уровень натрия в крови, в диализате, дозу и адекватность диализа, дозы и режим приема антигипертензивных препаратов.
26 декабря 2015 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! У моего отца диабетическая нефропатия. Инсулинозависимый.Лежит в больнице 12-й день.Состояние было критически тяжелое,начинал впадать в кому,галлюцинации,сонливость постоянно,неадекватным был,одышка,спал только сидя,двусторонний плеврит,весь оттекший,ходить не может (метр-два с помощью),одного нельзя оставлять совсем,моча плохо отходила,а потом и вовсе 2-е суток не выходила,гемоглобин 69,мочевина 62!,интоксикация.В больнице нам сказали будьте готовы ко всему,даже самому ужасному.Но путем,так сказать,быстрого очищения(клизмы,энтеросгель,нормолакт,зонт,капельницы),вливание крови,на сегодня мочевина 19,гемоглобин 79,нет галлюцинаций и сонливости,уже сняли катетер для отхождения мочи,пытается немного сам.Сегодня на 4-ом гемодиализе.С первого диализа стало немного лучше.Врачи делают все возможное.Пытаемся кормить диетической пищей (кушает очень мало и с нежеланием),рекомендаций в питание никто не говорит.Чем мы можем ему помочь и поддержать организм.В интернете читаем-все в общем.Стоят 2 подключичных катетера (для капельниц,вливаний и гемодиализа,т.к. сильно оттекший,не могут найти вен),сразу немного сошли отеки,а теперь снова сильно стопы и кисти,как шарики,говорят-это от катетеров,реаниматолог сказал-все нормально.В общем,хотелось бы хоть краткую консультацию и рекомендации,и возможно ли вывести из такого состояния.Заранее большое спасибо.
17 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день. По вашему описанию состояние больного критически тяжелое. Конечно, нужно продолжать лечение гемодиализом, поскольку на нем и лишнюю жидкость снимут постепеннно и азотистые шлаки будут убирать. Главное чтобы инфекция никакая не прицепилась пока стоят катетеры.
02 июня 2012 года
Спрашивает Раиса:
Есть ли закон о том что если находишься на гемодиализе,то тебе положена группа инвалидности первая?а если комиссия не дает первую,то можно ли оспорить решение и куда обюратиться за помощью?красноярский край
13 июня 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Согласно закону пациенту, которому для обеспечения жизни нужна постоянная посторонняя помощь ( в данном случае сеансы гемодиализа) положена первая группа инвалидности. Решение районного МСЕК можно оспорить в вышестоящей инстанции (городской, областной, республиканской).
19 декабря 2013 года
Спрашивает Евгений:
какими лекарствами можно укрепить сосуды при гемодиализе?
Евгения для больных с гемодиализом разработаны протоколы терапии, никакого самоуправства здесь не допускается, не вздумайте добавлять какие либо препараты на свое усмотрения или основываясь на мнении в интернет пространстве, вся терапия подбирается Вашим лечащим врачом.
12 ноября 2014 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте. Моему отцу 57 лет. Диагноз: поликистоз почек. Ему необходим гемодиализ. Возможно ли эта процедура на дому? Подскажите, где можно приобрести этот аппарат. И в какую цену?
Заранее спасибо.
01 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Андрей, добрый день! По поводу покупки диализной системы, не думаю, что она Вам будет по карману. Что касается выездной сессии, то если Вы проживаете в Киеве, обратитесь в городской центр гемодиализа в клинической больнице №3, зав. Красюк Эдуард Константинович Удачи Вам!
30 ноября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Подскажите, пожалуйста где можно поконсультироваться по поводу лечения перитонита при перитониальном диализе?(если можно телефон, адрес) Спасибо.
Добрый день, в Запорожье вы можете обратиться в запорожскую областную клиническую больницу в Отделение трансплантации и хронического гемодиализа центра трансплантации и хронического гемодиализа по адресу: Ореховское шоссе, 10, тел: (061) 769-81-81 - приемная, 769-81-53
28 мая 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.Я нахожусь на системном гемодиализе.После того,как было желудочное кровотечение и мне перелили эритроцитарную массу,стал сильно подниматься калий.В день после гемодиализа, даже если я не ем, мне становится плохо,помогает только глюкоза.Сдала анализы в день между диализами калий почти 7 и это при соблюдении диеты.Как можно его понизить в этом случае?
13 июня 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Прежде всего диета. Если есть собственная моча - можно ежедневно принимать малую дозу (1табл) фуросемида или торасемида. Обычно в таких случаях пациенты, которые лечатся ГД получают и препараты кальция. С чем связано ваше "плохо", только ли с повышенным уровнем калия?