Гайморит
Лечение гайморита — непростая процедура, при которой производится прокол стенки носовой пазухи и последующее удаление ее содержимого. Другие методы не так эффективны, поэтому развития гайморита, особенно его хронической формы, лучше не допускать.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
20 октября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, при осмотре у отоларингинолога был начначен КТ гайморовых пазух. После исследования выявлено радикулярную у корня 26 зуба диаметром до 8 мм. Боль в щеке, на переносице и в лобной части как при гайморите. Раньше помогал курс лечения назонекс синус и синупрет. Сейчас без результатно и головная и около носа боль не проходит. На повторном приеме у отоларингинолога была назначена консультация хирурга стоматолога. И от одного и от второго доктора я толком ничего не узнала. Что делать, стоит ли сейчас делать опирацию или можно чем то снять воспалительный болевой синдром?
25 октября 2018 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, какие-либо выводы можно сделать после просмотра результатов обследований. Рекомендую со всей документацией оратиться в институт отоларингологии.
19 февраля 2016 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день
В конце января мне диагностировали правосторонний гайморит, сделали снимок - пазуха полностью заполнена. Назначили лечение: флемоклав 1000 два раза в день 7 дней и цинабсин. Улучшений не было. Поменяли антибиотик на лораксон в/м 7 дней. Улучшений не наступило, температура держалась 37,2. Сделали 1-й прокол, вышло застаревшее гнойное содержимое. Поменяли антибиотик на гепацеф. Температура не изменилась, поэтому через 3 дня сделали еще один прокол, опять вышел гной. Через 2 дня сделали контрольный прокол - пазухи чистые, температуры нет, но осталась заложенность носа и прозрачные густые выделения уже в течении 5 дней после последнего прокола. Ранее гайморитом никогда не болела, мне 39 лет, с правой стороны у меня гребень на перегородке, о котором до гайморита я не подозревала.
Подскажите, пожалуйста, мое состояние после прокола это остаточные явления, или это не долеченный гайморит и надо срочно бежать к врачу? Спасибо.
В конце января мне диагностировали правосторонний гайморит, сделали снимок - пазуха полностью заполнена. Назначили лечение: флемоклав 1000 два раза в день 7 дней и цинабсин. Улучшений не было. Поменяли антибиотик на лораксон в/м 7 дней. Улучшений не наступило, температура держалась 37,2. Сделали 1-й прокол, вышло застаревшее гнойное содержимое. Поменяли антибиотик на гепацеф. Температура не изменилась, поэтому через 3 дня сделали еще один прокол, опять вышел гной. Через 2 дня сделали контрольный прокол - пазухи чистые, температуры нет, но осталась заложенность носа и прозрачные густые выделения уже в течении 5 дней после последнего прокола. Ранее гайморитом никогда не болела, мне 39 лет, с правой стороны у меня гребень на перегородке, о котором до гайморита я не подозревала.
Подскажите, пожалуйста, мое состояние после прокола это остаточные явления, или это не долеченный гайморит и надо срочно бежать к врачу? Спасибо.
10 марта 2016 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Светлана! Для того, чтобы до конца быть уверенным в том, что воспалительный процесс ликвидирован, необходимо сделать контрольное рентгенологическое исследование (а лучше компьютерную томографию или конусную 3Д компьютерную томографию). Таким образом мы сможем наглядно визуализировать пазуху в нескольких проекциях, оценить состояние зубочелюстной системы и исключить одонтогенную природу заболевания, а также определить, достаточно ли вентилируется пазуха (нет ли блока соустья). Прозрачные густые выделения из носа могут быть как проявлением ринита, так и выделениями из пазух. Обязательно обсудите с лечащим доктором целесообразность проведения компьютерной томографии. Будьте здоровы!
16 февраля 2016 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста с лечением. Я кормящая мама беспокоит заложенность носа. Заключение рентгенографии; гайморит справа ( пристеночное затемнение средней интенсивности, шириной до 8мм).
Можно ли принимать прокторгол при гв? горлоспас можно применять в нос и совместим ли он при гв? Заранее спасибо
Можно ли принимать прокторгол при гв? горлоспас можно применять в нос и совместим ли он при гв? Заранее спасибо
10 марта 2016 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Татьяна! Протаргол принимать в период лактации можно. Надеюсь, помимо данного препарата в комплексное лечение гайморита входит еще и другие лекарственные средства. Обязательно обсудите схему терапии и ее эффективный объем со своим лечащим доктором. Горлоспас - это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят эфиры растительных экстрактов (шалфей, календула, эвкалипт, мята), ионы серебра и биглюконат хлоргексидина. Единственным противопоказанием к использованию Горлоспаса есть индивидуальная непереносимость к вышеуказанным компонентам. Будьте здоровы!
07 февраля 2016 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, у мужа давно гайморит. Лечили, потом просто капал спреи. Начал нос больше забиватьчя, решил сходить к врачу. Рентген не делали, он просто послушал мужа, сделал кукушку и еще несколько процедур и назначил блицеф на 7 дней, изрфру, таблетки серрата и инспирон. Колим уколы второй день. У мужа начали болеть верхние пазухи, хотя до этого не болели... есть сомнения в компетенстости врача.. ведь должного обследования он не провел.. почему начались боли в верхних пазухах и правильно ли он назначил лечение?
11 февраля 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня. Інколи, щоб поставити діагноз гайморит не потрібно робити рентген, його можна поставити за даними огляду та анамнезу.Проте, правильніше буде всетаки зробити рентген приносових пазух. Для того , щоб візуалізувати точну проекцію запального процесу.Те, що почала боліти голова, можливо.Ви ж лікуєтесь тільки другий день.У будь якому разі необідно прийти на контрольний огляд до лора на 3-5 день після початку лікування, зробити також рентген.
18 декабря 2015 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, уже четвертый месяц не проходит насморк и закладывает нос. При промывании и закапывании носа начинает ломиться голову в области затылка и теме скачать. Что это может быть?
10 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Доброго дня, Симптоми які ви описуєте можуть бути пов"язані з сфеноїдитом, запаленням основної пазухи, яка розміщена над носоглоткою, глибоко у носовій порожнині.ЇЇ запалення викликає болі, що віддають у потилицю. Вам показано виконати комп"ютерну томографію приносових пазух, оскільки тільки вона дасть найкращу візуалізацію процесу якщо він є і якщо немає то виключить його. На звичайному рентгені не завжди вдається добре візуалізувати сфеноїдит.
06 декабря 2015 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Сделали синуслифтинг, после него появился гайморит, около 2 недель тек гной из носа с неприятным запахом, была температура 37-38 градусов. Потом темпетура пропала, гной изредка 1-2 раза в день по чуть еще выделяется и запах появляется во время этих выделений. После 10 дней делал КТ на котором ЛОР сказал что много гноя в левой пазухе и нужно делать прокол. Но прокол делать не хочу. Нужно сделать заново КТ чтобы узнать сколько гноя осталось ? Может ли быть что левая пазуха все еще забита гноем но просто спала острая фаза гайморита ? Если да, то без прокола можно ли убрать его промыванием носа солью с йодом дома ?
10 марта 2016 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Сергей! Во-первых, учитывая связь возникновения гайморита с операцией синуслифтинга, стоило бы обсудить этот вопрос с хирургом (выяснить, какой был использован материал, каковы были особенности оперативного вмешательства и т.д.). Во-вторых, эвакуация гнойного содержимого из гайморовой пазухи самостоятельная либо с помощью промываний (ямик-катетера и т.д.) возможна, но предсказать и дать 100% гарантию того нельзя. Если по данным контрольного снимка этого не произошло, остается единственный действенный метод – пункция и дренирование верхнечелюстной пазухи. Будьте здоровы!
22 ноября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Месяц назад у меня обнаружили острый двухсторонний гайморит,температура держалась 37.2 прописали Флемоклав солютаб,синупред, лактиале, и солевые промывания.Неделю пропила медикаменты, полоскания не прекращала ,так как продолжала ощущать выделения из носа по горлу. Спустя ещё неделю простудилась,появилась высокая температура,щелчки в правом ухе и заложен нос, пошла к Лору,гайморит+отит среднего уха, прописали серрату, тайгерон,солевые капли и милт в нос,в ухо ототон, уши не болят заложило левое ухо, насморк есть, но нос не заложен, зелёные, жёлтые, белые выделения из носа. Пошли к другому врачу сделали снимок, сказал что гайморит есть,прописал колоть цефтриаксон,противоаллергическое, и йогурт, в нос дефлагиловую мазь, и смешанные капли в нос, в уши продолжала капать ототон, температура продолжает скакать к течение дня 36.6-37.1, уши не заложены, обильные выделения из носа были только первые два дня (много вышмаркивала) остальные 4 дня практически ничего не вышмаргиваю, нос не заложен, но чувствую что есть выделения из носа по горлу и шмыргаю периодически. Ощущается слабость. Лобная часть и область пазух не болели и не болит. Подскажите что делать, все таки пропила уже три антибиотика
10 марта 2016 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Екатерина! Для того чтобы адекватно помочь, в данном случае важно иметь четкую картину Вашего нынешнего состояния. Во-первых, необходимо понимать, чем вызвана субфебрильная температура тела и есть ли активный воспалительный процесс в организме в данный момент. Сдайте общий анализ крови с формулой, и мы сможем ответить на этот вопрос. Далее обсудите с лечащим доктором целесообразность повторного рентгенологического исследования. Затекания слизи по задней стенке зачастую бывает и не по вине воспаления в придаточных пазухах. Будьте здоровы!
22 ноября 2015 года
Спрашивает Максим:
Подскажите пожалуйста какие антибиотики нужно принимать при гайморите.
16 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Максим, антибактериальные препараты может назначить только врач после очного осмотра.
21 ноября 2015 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мы планируем беременность, муж пьёт 2.5 месяца витамины, оч.низкая подвижность сперматозоидов. ПРостыл. Гайморит. Как лечить его,чтобы не навредить спермикам? Спасибо
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инна! Чтобы не нанести вред пациенту, лечить его должен врач. В Вашем случае – ЛОР-врач. Терапия гайморита зависит от типа воспалительного процесса и включает сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты, по оказаниям – антибиотики и другие средства и процедуры, которые подбирает врач. Независимо от того, какие препараты будут назначены, рекомендуется пользоваться презервативом в течение всего курса терапии и 3 месяцев после ее завершения. Берегите здоровье!
05 ноября 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!Никогда небыло гайморита.И вот,заболела я орви,через 4 дня начались выделения с носа с запахом гноя,через 3 дня ночью я проснулась от боли в голове,утром к врачу и диагноз острый гайморит,назначили антибиотики,капли "назик + и промывать нос физраствором.И через 10 дней на снимок.Прошла уже неделя,боли исчезли,но из носа все-равно течет гной,сегодня давит в области лба и после того,как я капаю или промывают нос,начинаются боли,как будто в нос попала вода.Болеть может в течении 2 часов в зависимости от смены положения тела.Подскажите,что делать?Прокалывать я не хочу.
20 ноября 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Анастасия! Наличие гнойный выделений и головной боли заставляет задуматься о том, что патологический процесс не ликвидирован. Другими словами, вероятно, Вы не выздоровели. Но на основании только Ваших жалоб делать такие выводы было бы неправильно. Подтвердить или опровергнуть мое предположение можно только после непосредственного смотра (скорее всего понадобиться и рентген-контроль или КТ). А далее, в зависимости от полученных результатов, можно будет говорить и о правильной тактике лечения (возможно, замена антибиотика, возможно и пункция). Обязательно держите нас в курсе и сообщите о результатах консультации. Будьте здоровы!
14 сентября 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! В начале августа после сильного ОРВИ начался левосторонний гайморит (страдаю им более 20 лет). 6 дней делали "кукушку" и кололи цефтриаксон, но из-за реакции на препарат (сильные тошнота, слабость) при улучшении на 6 день препарат колоть перестала. Через сутки вернулся отек в левой пазухе, далее усиливалось чувство распирания в ней с переходом на леву часть переносицы, в левый угол глаза и левую часть лба. Результаты КТ от 21.08 - незначительное утолщение слизистой этой пазухи до 3 мм. 4 дня Вильпрофена - улучшений не было. Три лор врача сказали, что оснований для дальнейших антибиотиков и пункций нет. До настоящего времени сохраняется отек и чувство распирания в левой пазухе, распространяющееся на лобную часть по левой стороне. Стоматолог, сделав сегодня КТ, исключил патологию в корнях зубов, а пазухи на этом КТ также чистые. Анализ крови сегодня: лейкоциты 4,63, GRA 2,51, Mi 7,2, MCH 27, РОЭ 5, эозинофилы 5, палочкоядерные 1, остальное в границах нормы. Другой лор врач назначил авелокс. После приема одной таблетки состояние улучшилось процентов на 50, спал отек, но возникла реакция на препарат в виде падения давления, тошноты, аритмии, прием препарата прекратила, 2 дня на супрастине - также отмечается снижение отека. Пожалуйста, подскажите возможные пути решения данной ситуации. Спасибо.
20 ноября 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Здравствуйте, Наталья! Отек слизистой может быть воспалительного, аллергического, токсического, вазомоторного или травматического происхождения. Эффект от антигистаминных препаратов косвенно заставляет задуматься об аллергическом генезе проблемы. Я бы рекомендовала сделать назоцитограмму (таким образом, мы смоем судить о природе отечности слизистой). Кроме того, не лишним было бы выполнить эндоскопическое исследование носа и придаточных пазух. И только тогда можно будет прицельно говорить о конкретной причине Вашего беспокойства и, соответственно, о лечении. При необходимости в качестве местного противоотечного и противоаллергического препарата можно попробовать использовать топические стероиды (авамис, назонекс, фликс ит.д.), но только после консультации с Вашим лечащим доктором. Будьте здоровы!
03 июля 2015 года
Спрашивает саша:
скажите какие осложнения могут быть после гайморотомии радикальной
как известно у этой операции больше минусов чем плюсов
как известно у этой операции больше минусов чем плюсов
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Вероника! Как и после любого иного оперативного лечения после гайморотомии существует риск развития осложнений. Вот наиболее часто встречаемые: повреждение тройничного нерва, вторичное инфицирование с последующим развитием воспалительного процесса, формирование в последующем свищей. На сегодняшний день такие неприятные ситуации встречаются, но довольно редко. Взвесить реальную угрозу таковых, а также принять все возможные меры по их предотвращению – эти вопросы можно обсудить непосредственно с лечащим доктором. Будьте здоровы!
30 июня 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Дочь,4 года более месяца мучилась с насморком, лор назначил - назонекс, тонзилгон, септофаг в нос, зиртек. Лечение не помогло, выделения из носа были очень обильные, гнойные, зелёного цвета, густые, потом выделения почти пропали, но дочь стала жаловаться на боль под правым глазом и переносице, температура поднялась до 37,8. Наконец лор назначил рентген! Поставил острый двухсторонний гайморит. Лечение - назонекс продолжать, синупред внутрь, ринофлуимуцин, Супракс.Температура спала до 37, нос не заложен, выделений нет, но дочь жалуется на боль в области переносицы. Посев из носа выделили золотистый стафилокок, на который антибиотик супракс не действует. Стоит ли менять антибиотик? Почему нет выделений из носа? Значит ли отсутствие выделений что гайморит прошёл? Но почему боль в области переносицы?
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Татьяна! Для того, чтобы понимать характер течения заболевания, необходимо уточнить некоторые нюансы. К примеру, сколько времени прошло с момента начала лечения? Если повышение температуры и местные симптомы (в виде боли в районе переносицы) стойко сохраняются без тенденции к улучшению на протяжении более, чем 72 часа от начала приема антибиотика, то следует действительно задуматься о замене препарата.
Следующий Ваш вопрос касался отсутствия выделений. Да, к сожалению, отсутствие обильного или даже скудного отделяемого не исключает наличие таковых в придаточных пазухах. Естественный дренаж очень важен для нормализации функционирования носа и ППН. Поэтому, если есть необходимость (может определить только доктор после непосредственного осмотра), доктор может назначить противоотечные средтва.
И последнее, боль в районе переносицы больше характерно для воспаления клеток решетчатого лабиринта (этмоидита), однако может наблюдаться и при воспалении носа и других ППН. Будьте здоровы!
16 мая 2015 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте, уже вторые сутки болит левая пазуха. Кукушка, сложные капли и промывание в домашних условиях не помогают. По ощущениям как будьто большой комок слизи застрял в пазухе (когда пытаюсь хорошенько вышмаркать боли пропадают на несколько секунд).Суть вопроса в том что если кукушкой не выйдет его вытянуть, остается только пробитие? Или возможно чем то его расстворить?
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Александр! Наличие жидкости в пазухе (транссудат, экссудат, гной и т.д.) иногда действительно может быть плохо эвакуируемым. Причин тому две – либо блок соустья (т.е. недостаточное отверстие для оттока из-за отека, например), либо – слишком густое отделяемое. В первом случае Вам могут помочь препараты местные или системные деконгестанты (сосудосуживающие), противовоспалительные и противоотечные средства (антигистаминные, топические стероиды). Во втором – секрето- и муколитики. Еще можно попробовать физиотерапию и специальные дренажные методики (промывание по Проэтцу, ямик-катетер и др.). Если на фоне консервативного лечения нет положительной динамики, то доктор наверняка рекомендует пункцию гайморовой пазухи. И позвольте последний комментарий – прежде, чем приступить к дренированию пазухи, убедитесь, что в ней на самом деле что есть (рентген, КТ). Будьте здоровы!
29 апреля 2015 года
Спрашивает Влад:
Здравствуйте я когда сморкался начало болеть резко но не сильно носовая перегородка еле болит над верхней челюстью ноет весок от закладывает ухо потой стороне которая болит.Это не гайморит? Просто у меня лоб не болит делая резкие движения головой не болит лоб наклоняюсь тоже не болит что это?
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Влад! Сказать наверняка есть ли гайморит или нет, опираясь исключительно на предоставленную информацию, невозможно. Хотя боль и появления чувства распирания и есть типичным для воспаления придаточных пазух, но бывает не всегда. Думаю, не лишним было бы записаться на прием к отоларингологу и своевременно решить этот вопрос, тем более если появилось чувство дискомфорта и в ухе. Уже после обычного осмотра можно будет сориентироваться - есть ли признаки гайморита или другого синусита, но в большинстве случаев для подтверждения диагноза понадобится проведение дополнительных методов исследования (рентгенография придаточных пазух носа). Будьте здоровы!
всего 21 страница