Желудочковая экстрасистолия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
29 января 2014 года
Спрашивает Шевашкевич Мария:
Здравствуйте уважаемый доктор.У меня начались перебои в сердце.Иногда они бывают редкими ,а иногда хаотичными.После 15 ровных ударов остановка и снова ровно.А иногда и после 5 ровных может быть перебой,но потом долго не ощущаю перебои.Но это бывает не всегда.Обследовалась поставили диагноз:гипертоническая болезнь 1ст.Риск3 .Миокардиодистрафия сложного гинеса.Желудочковая экстросистолия.Н1 "ФК1"Фтеросклироз аорты.Можно ли излечиться?Насколько это опасно?Спасибо.
31 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Излечиться вряд ли, такие болезни, как гипертоническая, приходят навсегда. Лечиться нужно каждый день всю жизнь. Экстрасистолия - проявление нарушений в работе сердца из-за, в том числе, гипертонической болезни. Сделайте еще УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
17 сентября 2012 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Меня беспокоит желудочковая экстрасистолия в виде приступов. Приступы происходят ближе к вечеру, но не всегда. По холтеру: одиночные желудочковые экстрасистолы всего 5349 (днем 165, ночью 5184)с эпизодами бигеминии, одиночные наджелудочковые всего 13 (днем 11, ночью 2), ишемические изменения не выявлены, ВСР сохранена. По УЗИ ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени. Когда носила холтер как раз был зафиксирован приступ ночью. Раньше проблем с сердцем никогда не было. Все началось после родов, сначала панические атаки, головокружение, а позже экстрасистолия. Сейчас осталась только экстрасиситолия. При приступах помогает валидол. Нужно ли мне принимать антиаритмические препараты, чего бы мне не хотелось? Ведь их нужно пить всю жизнь, а иначе после их отмены аритмия возобновится! Очень с мужем хотим второго ребеночка, можно ли беременеть? Заранее большое спасибо за ответ!
21 сентября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я бы предпочел пока обходиться без противоаритмических препаратов. Вероятно, причина появления экстрасистол связана не с сердцем, они могут провоцироваться извне, другими органами (к примеру, при холецистите). Экстрасистолия не является противопоказанием к беременности и родам.
10 декабря 2010 года
Спрашивает Дима:
Мне 21 год, уже 5 лет экстрасистолия, пару дней назад началась экстрасистолия по типу бигенимии с редкими перерывами, продолжается особенно после еды. вызывали скорую 2 раза чтобы мог спать делали укол фенозепама. сейчас я равнодушен к ним даже сходил гулять. также пью сотлекс 80мг 2 раза в день, есть болезни желудка - гастрит, рефлюкс, но регулярно пью то смекту, то маалокс, то ультоп. что можно ещё предпринять? Диагнозы - дисфункция синусого узла, брадикардия, гастрит, ВСД. Через пару дней хотят меня в МОНИКИ вести на госпитализацию, хотя в апреле обследовался сказали ничего страшного :(
14 декабря 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Может, лучше заняться лечением проблем с желудком? Думаю, пить соталекс из-за экстрасистолии - палить из пушки по воробьям, она в большинстве случаев в лечении не нуждается. А делали ли Вам УЗИ сердца, Холтер-мониторирование? Какая экстрасистолия - желудочковая, наджелудочковая?
14 октября 2011 года
Спрашивает Лия:
Здравствуйте.Мне 42 года.В 2010г.обнаружили экстрасистолию.По показаниям Холтера: наджелудочковых экстрасистол -всего 25,желудочковых-2530(макс.-1276)по типу бигеминия(2367) и тригеминия(28)Увеличение интервала QT относительно систолического показателя СП=8%(общая прод-сть 00:55),увеличение интервала PQ относительно нормы на 0,01 сек.(общая прод-сть 00:28:40,макс.прод.12:15)Макс.PQ 0.17 сек.В заключении в т.ч. пишут....частые полиморфные желудочковые э/с..на фоне учащения ЧСС-нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка).
В 2011 г. выявлено желудоковых экстрасистол-30366,6 морфологий(различные направления QRS-комплексов),макс.кол-во-1532(по типу бигеминия443,тригеминия-25686),пар ж/э 47,макс.8.
Увеличение интервала QT:QT коррегированный>порога 1(0,47сек.,общая прод.-03:31:55,макс.прод-48:00),
QT коррегированный>порога 2(0,45 сек.,общая прод.09:07:50,макс.56:50.Макс.PQ 0.18сек.
Эпизоды нарушения процессов реполяризации миокарда в нижней боковой области(высокий Т2,V5,aVF)
В 2009г.одновременно с экстарсистолией обнаружили гипотериоз(ТТГ от 3 до 7).Весной попала в больницу,врач скорой написал:впервые возникшая стенокардия,нарушение ритма в виде "ганона".И в больнице уровень ТТГ подскочил до 7.
За все время принимала конкор,кудесан.После последнего мониторинга на приеме кардиолог-аритмолог сказал,что случай опербельный,но можно вылечить медикаментозно.Назначил Ритмонорм с контролем через две недели на монитор.
В этом году чувствую постоянную усталость и вялость.
Очень хочу вылечиться.
18 октября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала нужно привести в порядок щитовидную железу, проверить эффективность всех противоаритмических препаратов. Вылечить медикаментозно - вряд ли, подавить (на время приема препарата) - возможно, и удастся. Кордарон нельзя из-за щитовидной железы. Можно попробовать соталол.
10 января 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мне 35 лет. Недавное пережила очень сильный стресс. На следующий день после этого почуствовала сильное и неровное сердцебиение. Померяла давление: 145/95, пульс 95. В этот же день поехала к врачу. Прошла ЭКГ, на котором выявили экстрасистелы и направили на УЗИ и холтер. На УЗИ заключение: Аорта не уплотнена, не расширена. Полости сердца не увеличены, стенки не утолщены. Глобальная сократительная функция ЛЖ удовлетворительная. Диастолическая функция миокарда ЛЖ, ПЖ не нарушена. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Клапанный аппарат сердца интактен. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации.
Данные по холтеровскому мониторированию: Средняя ЧСС за сутки: 89 уд/мин. Изменений продолжительности интервалов PQ-QT пауз более 2000 мсек.не зарегистрировано. Ритм синусовый с максимальной ЧСС 146 уд/мин. (подъем по лестнице), минимальной ЧСС 62 уд/мин.(во время сна). В активное время суток средняя ЧСС – 94 уд/мин. (64-146 уд/мин), в ночное время ЧСС 80 уд/мин (62-142 уд/мин.). Желудочковые нарушения ритма: зарегистрировано 17978 монофокусных желудочковых экстрасистол, максимально 1007-1071-1061 с 20.00 до 01.00 – градация III по Lawn с частыми периодами аллоритмии по типу бигеминии – 257, по типу тригеминии – 27 эпизодов в сутки. Наджелудочковые нарушения ритма: зарегистрировано 2 изолированные наджелудочковые экстрасистолы. Пароксизмальные нарушения ритма не отмечены. Диагностически значимых изменений сегмента ST не отмечено. Вариабельность: без существенных изменений.
Все анализы крови (общий, гормоны щитовидной железы, калий, магний) в норме. Гемоглобин 145 (норма указана до 150).
На четвертый день нарушений ритма кардиолог выписал беталок Зок по 0,25 1 раз в день, персен – по 1 таблетке 3 раза в день и магний В6 – по 2 таблетки 2 раза в день.
Еще началась одновременно с сердцебиением отрыжка воздухом и небольшая температура 37,1, но у меня сейчас болит горло и осипший голос.
Не пью, не курю, хорошо питаюсь, двое маленьких детей (4 года и годик), веду достаточно здоровый образ жизни.
Подскажите пожалуйста, какие еще дополнительные обследования можно и нужно пройти. Нет ли необходимости в стационаре при таком количестве экстрасистел? Насколько это все страшно?
Заранее большое спасибо!
13 января 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Татьяна, я бы вам посоветовал препараты калия и успокоительные (валериана,пустырник) ,но если после консервативной терапии вас беспокоят те же нарушения ритма то конечно это к аритмологу и ставится вопрос о нахождении эктопического очага и лечение либо РЧА либо криоабляция.
07 июня 2012 года
Спрашивает Оксана:
здравствуйте!Подскажите пожалуйста сколько стоит ориетировочно ЭФИ сердца и радиочастотная абляция в НИИ ССХ им Амосова
Спасибо!
02 августа 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Оксана. Обратитесь в Национальный Институт Сердечно-Сосудистой Хирургии им. Н.М. Амосова Академии Медицинских Наук Украины - Институт Амосова, улица Николая Амосова 6, Киев, Украина, 03680, телефон:+38 (044) 275 43 22, факс:+38 (044) 275 10 04, e-mail: info@amosovinstitute.org.ua.
13 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.Сделала ЭКГ
Ритм синусовый, ЧСС 75, единичная желудочковая экстрасистола.Нарушение процессов реполяризации в нижней и верхнебоковой стенке левого желудочка.
На ЭКГ поймали одну экстрасистолу, а у меня бывает 15 в минуту .Что это может быть?
18 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это может быть все, что угодно, экстрасистолия - не болезнь, а внеочередное сокращение сердца. В Вашем случае лечить ее не стал бы.
16 сентября 2010 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Меня беспокоят периодические скачки пульса в сторону увеличения. От 84-100 уд/мин. Начинаю отчетливо слышать как бьется сердце. Когда что-то делаю физически вся мокрая и кажется что сердце бьется во всех уголках тела. Полежу все успокаивается. Через время проходит само. Сделали ЭКГ. ЧСС:91(83-103) уд.мин. Тахисистолия. Ритм: нерегулярный, синусовый. QТфакт.=365мс, QТкорр,=450мс. QТдолж,323мс(QТкорр,/QТдолж.71%) Экстрасистолия: ЖЭС,
Врач сказала что ничего страшного. Назначила магний В6 и тиотриазолин 2,5% по 2мл. 1 раз в день. Я проколола и все равно эти состояния повторяются. В инструкции к уколам прочла, что они колются 3 раза в день, а потом переходят на таблетки. Подскажите пожалуйста насколько опасна ЖЭС и к каким последствиям может привести?. Правильно ли назначено лечение?. И как ее лечат? Спасибо.
19 сентября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолия не опасна, и лечить ее вовсе не обязательно, тем более такими "препаратами". Лучше попытаться выяснить причину экстрасистолии и попробовать ее устранить, она часто бывает не связана непосредственно с сердцем. И сделайте суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
14 октября 2013 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте.В 2010г. мне сделали операцию на щитовитку.После операции у меня была остановка дыхания или что-то еще,мне не сказали.После этого у меня начались проблемы с сердцем.Я делала холтерское мониторирование:
сведения PQ.QT,паузах,особенностях работы ЭКС-усредненные параметры в пределах нормы.Пауз ритма не зарегистрировано.
ритм: синусовый ритм с макс.ЧСС 152 в мин и мин.ЧСС 58 в мин (ночью).Эпизоды непароксизальной синусовой тахикардии совпадают с периодом физич.нагрузки.Синусовая аритмия.склонность к синусовой тахикардии в вневное время.Эпизоды нижнепредсердного ритма в ночное время.
Суправентрикулярные нарушения ритма:частые(мах.54 в крит.час) политопные(полифркусные)суправнтикулярные экстросистолы.Групповые суправентрикулярные экстросистолы(куплет -09:44)
Желудочные нарушения ритма-единичная вентрикулярная экстрасистола.Ишемической девиации ST-T не зарегистрировано.Доктор прописал мне кораксан,5 и афобазол.Стало легче.А сейчас у меня экстросистолы возникают после еды.Да такие сильные.Может ои это быть заболевание ЖКТ?
16 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Надежда. Случай не совсем типичный, однозначный ответ заочно дать невозможно. В любом случае, начинать стоит с тщательного контроля за остаточной функцией ЩЖ/адекватностью заместительной терапии. Заболевание ЖКТ маловероятно.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
18 ноября 2017 года
Спрашивает Ирина:
Помогите,пожалуйста,у меня уже нет больше сил терпеть эти экстрасистолы,так как на данный момент времени мне 39 лет,а начались они когда мне было 15 лет.Переносить я их стала все хуже и хуже.даже был приступ будто я теряю сознание после экстрасистолы.Очень часто сердце "кувыркается" когда иду куда-нибудь и ритм не восстанавливается,становиться не очень то хорошо,пытаюсь покашлять,принять анаприлин,чтоб ритм пришел в норму.Бывают экстрасистолы с сильной толчкообразной болью.Еще замечала такие экстрасистолы,как будто сердце сожмется там внутри и на мгновение весь организм замирает и по нему пробегает ток и жар.Я устала от неизвестности.хотелось бы узнать точный диагноз и лечить сердце тем,чем нужно.Пока,те лекарства,какие я пью,они мне не помогают.Это и конкор2,5утром,и анаприлин 10 мг по ситуации при приступах.Панангин,магне В 6 форте.Почему мне не могут предложить РЧА?Переносимость хоть и маленького количества экстрасистол-плохая,вплоть до почти обморочного состояния и удушья.с делала недавно суточное мониторирование ЭКГ(хотя там не все экстрасистолы показались)По холтеру синусовый ритм с чсс мин =60/мин,чсс ср=81/ мин,чсс макс=134/мин.Длительность тахикардии 4ч 59 мин.Циркадный индекс 1,08.Максииальный RR=1,05.НЖЭ 2,одиночнын.ЖЭ 8,одиночные,двух морфологий.Динамики сегмента ST не выявлено.Макс PQ=0,20 сек,мин PQ=0,09сек,общая продолжительность укорочения интервала PQ 9ч 25 мин 30 сек.Максимальный QTc=0,49 сек.ВРС нормальная. .хочу узнать если что-то угрожающее моей жизни?помогите пожалуйста!!!
14 декабря 2017 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Судя по результату Холтеровского мониторирования, лечить Вам просто нечего, экстрасистол зафиксировано меньше, чем обычно бывает у здорового человека. При таком их количестве найти их очаг для абляции просто нереально. Может, Ваши ощущения связаны не с экстрасистолами?
27 февраля 2015 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! У меня заключение суточного мониторигна: ЖЭС- всего 11501 полиморфных желудочных э/систол, бигемия-1117. очущается боль в сердце, дискомфорт, одышка..в больнице толком ничего не сказали.. очень переживаю.
05 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистол много, нужно постараться выяснить их предположительную причину, устранить по-возможности влияющие факторы. Скорее всего, понадобится подбор антиаритмической терапии. Вам нужна консультация кардиолога, дообследование в плане исключения порока сердца, ИБС и т.д.
02 ноября 2011 года
Спрашивает Murad:
Zdrastwuyte! Ya hotel sprosit, u moyey mamy s 84 goda aritmya w wide gruppowyh ekstrasistol, inogda po nocham dayot paroksimalnuyu tahokardiyu, kakim sposobom mijno wylechit? My slyshali o iskustwennom regulyarore ritma serdsa. Chto wy mojete posawetowat? Zarane sposiba!
04 ноября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Мурад. Обратитесь в Национальный Институт Сердечно-Сосудистой Хирургии им. Н.М. Амосова Академии Медицинских Наук Украины - Институт Амосова, улица Николая Амосова 6, Киев, Украина, 03680, телефон:+38 (044) 275 43 22, факс:+38 (044) 275 10 04, e-mail: info@amosovinstitute.org.ua
06 июля 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер!Мне 54года,13лет назад определили желуд.экстрасистолию (14000 в сутки).очень чувствовала перебои. Ночью была неполная АВ блокада 1 степени. 10 лет пью этацизин по 1 табл. 2 р день.А теперь появилась днём уже неполная АВ блокада 2ст. Как предполагает врач что это от этацизина. Пробую сейчас пить по полтаблетки 2 раза в день,записалась на ХМ. Очень волнуюсь,и подскажите,пожалуйста, АВ блокада это ещё опаснее чем желуд.экстрасистолия? Блокада лечится или только кардиостимулятор?Спасибо. С уважением,Елена
15 июля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да, блокада опаснее экстрасистолии и лечится только кардиостимулятором. Этацизин редко сильно нарушает проводимость, но в любом случае, антиаритмики противопоказаны при АВ блокадах, поэтому переход на 1/2 таблетки - не выход. Делайте холтер, обращайтесь с его результатами.
28 июня 2013 года
Спрашивает Леонид:
у моей дочери после операции на сердце полная блокада.недавно переставляли кардиостимулятор..с одно-на двухкамерный..во время которой произошла остановка сердца из-за дефрибиляции желудочков...ее откачали.Сейчас она с американским двухкамерным стимулятором.Сказали что у нее возникли электросистолы..хотя раньше их не было у нее никогда.Могут ли они исчезнуть..ведь порок у нее устранен..
02 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Экстрасистолы бывают и у вполне здоровых людей, а тем более они обычны в оперированном сердце. Не они в таких случаях причина фибрилляции желудочков, а полная АВ блокада без достаточного компенсаторного ритма. Обычно при заменах ЭКС риск ее (ФЖ) появления стремится к 0.
17 июля 2013 года
Спрашивает Денис:
мне поставили диагноз острый неревматический очаговый миокардит. Желудочковая экстрасистолия, 5а кл по Myerburg. на фоне данного ритма зарегистрированы одиночные (7 за время наблюдения) суправентрикулярные экстрасистолы, умеренно частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы(3918 за время наблюдения), что составило 4,6% от всех зарегистрированных комплексов. а как должно быть в норме? как по холтеру высчитать ЧСС
19 июля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Холтер сам все высчитывает, только его должен перепроверять врач. Только на основании нахождения экстрасистол (в любом количестве) ставить диагноз острого миокардита неправильно, миокардит имеет свою клинику, очаговый - это вообще выдумка. Найдите хорошего аритмолога.
всего 72 страницы
Наши партнеры