ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Меня зовут Игорь. Мне 25. Меня часто беспокоит дискомфорт в области сердца, давит подмышкой, тянет левую руку, болит в левой лопатке, тяжело дышать, сердце то быстро то медленно работает, слабость, сонливость, стреляет в пальци левой руки, иногда закладывает уши, холодное покалывание в руках и ногах. Первый приступ появился в апреле этого года, лежал спокойно отдыхал вечером, внезапно сдавило в груди, дышать тяжело, сердце выпрыгивало. Померял АД 145/65 Пульс 110.Через минут 30-40 попустило. Сделал ЭКГ - RR=0,901 PQ=0,128 QRS=0,088 QT=0,377 Мин. ЧСС=60 Сред.=67 Макс 74. Сделал УЗИ Заключение: Сократительня способность миокарда сохранена. Зоны асинхронии не выявлены. Раннесистолическое непостояннное проламбирование передней створки митрального клапана 0-1 степени, гемодинамические не значимое. Митральная регургитация не определяется. Абберантная хорда в полости левого желудочка. Врачи говорят, что всё в норме. Я сделал ТРЕДМИЛ-ТЕСТ. Заключение: Тест сомнительный, при проведении теста достигнута субмаксимальная ЧСС, макс. 157 в мин (78% от максимальной), толерантность к физической нагрузке - 10,2 METs, тест прекращен ввиду достижения субмаксимальной ЧСС и усиления одышки, которая возникла на 3 минуте теста и купировалась самостоятельно в востановительный период. Ишемии в объеме выполненной нагрузки не выявлено. Щитовидную железу я проверял, без патологий. Анализ крови: Глюкоза-4.4. Гемоглобин-144, Еритроциты-4,7, Цветной показатель-0,91, Тромбоцити-147, Лейкоцити-8,7, Швидкысть осідання еритроцитів-10, Паличкоядерні-4, Сегментоядерні-63, Эозинофилы-2, Базофилы-нет, лимфоцыты-21, моноцыты-10,Плазматычны клитыны-нет.; Общий белок-65, Креатинин-90, Сечовина-4.1, сечова кислота-371.;ЛИПИДНЫЙ СПЕКТР: Общий халестерин-4.0, Триглецириды-1.79, ЛПВП-0.88, ЛПНП-2.31, ЛПОНП-0.81-не больше 0.78, Коэфициэнт атерегентности-3.55.-не больше 2.39.; ПОВТОРНОЕ Допплероэхокадиологическое исследование 24.09.2011г: АОРТА d=29,8 Стенки аорты нормальной эхоплотности, не утолщены и ств. кл.; Клапан аорты (раскрытие створок)=19,9 Vmax=124,4 см/с ППГ=6,2 мм рт.ст. МПГ=1,3 мм рт.ст.; ЛЕВОЕ предсердие передней-задний размер=29,2; Митральный клапан ампл.расрытия створок=31,3 скорость диастологического прикрытия=119,0. Регургитация-следы(физиолог; Левый желудочек КДД=46,2. КСД=30,4. ЗСЛЖ=11,0. Амплитуда движения ЗСЛЖ=9,5. Полость ЛЖ-не расширена, Сократительность ЛЖ-нормакинезия, Наличие аневризмы-нет.; Межжелудочковая перегородка МЖП=10,6. Амплитуда движения МЖП=5,6. Правое предсердие=d 31,8.; Правый желудочек=d 24,6. Толщина стенки ПЖ=5,8;Межпредсердечная перегородка=норма; Трикуспидальный клапан-движение створок разноправленные. Регургитация-следы (Физиолог); Клапан легочной артерии-движение створок разнопраленные.Регургитация-следы (Физиолог), ср.Д л.а.=14,7 мм рт.ст. Амплитуда волны "а" 4,4. Vmax=69,6 см/с ППГ=1,9 мм рт.ст. МПГ=0,5 мм рт.ст.; ОСОБЕНОСТИ: Перекардинальная щель-не расширена. Шунты между правыми и левыми полпстями сердца достоверно не опредиляются. Доп. хорда в просвете ЛЖ дл.=46,8 мм, между МЖП и задней стенкой ЛЖ.; ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дополнителная хорда в просвете левого желудочка, гемодинамически не значимая. Показатели сократимости миокарда и насосной функции желудочков сердца в пределах физиологической нормы. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Я переживаю. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Во всяком случае, болезни сердца пока не наблюдается. А боли и дискомфорт, описываемые Вами, связаны либо с позвоночником, либо с чем-то другим, но не с сердцем. И элемент ипохондрии есть.
17 апреля 2012 года
Спрашивает Жанна:
Объясните каждый пункт заключения ЭКГ (парень 22 года, вес 60 кг, рост 180 см, сколиоз, курит): Ритм синусовый; 85 уд/мин; Вертикальное положение эл. оси сердца вправо; Нарушение проводимости по правой ( п.п.?) Обследование на работу в МВД. Насколько страшен результат? Недавно после бессонной ночи и энергетического напитка стало плохо. Метопролол 1/2таб, рибоксин 1таб-3р, глицин 1таб-3р. Правильное лечение на 10 дней? Рекомендации?
Уважаемая Жанна. Диагноз «не страшный», выявленные изменения требуют наблюдения; пароксизмальное расстройство сознания является основанием для обследования; назначенное лечение нами признано адекватным.
17 июля 2012 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,периодически(раз в месяц)возникают неприятные ощущения в области сердца,не связанные с физической нагрузкой,кратковременные.Сделала ЭКГ:
ЧСС 66 уд/мин.Нормосистолия.Ритм нерегулярный,синусовый.Суправентрикулярная экстрасистолия,неспецифические изменения нижней области.
Чувствую себя хорошо.Что это может быть?
Уважаемая Наталья. Выявленное у Вас нарушение возбудимости и болевой синдром: основание для продолжения обследования: ЭХО – кардиография, холтеровское мониторирование и последующего адекватного лечения.
28 октября 2015 года
Спрашивает София:
Здравствуйте, недавно был поставлен диагноз анемия, с 7 лет стоит диагноз пролапс митрального клапана, недавно появились боли в области сердца, кардиограмма показала:
ЧСС-82
интервалы:
RR-728(680-770)
QRS-74.0
PQ-90.0
QT-314.6
QTc-368.8
оси:
QRS-80.4
T-12.2
P-26.6
Заключение:ЧСС-82.Электрическая ось сердца 80 град., вертикальное положение. Синусовый ритм. Короткий PQ интервал 90 мс. Патологические Q-зубцы: AVL. Малый рост зубца R в V1-V3. Скажите сильно ли это плохо и может, ли это быть последствие анемии и стресса?
Здравствуйте. Ничего "сильно плохого" в заключении нет. Конечно, лучше увидеть саму плёнку ЭКГ. Вам нужно выяснять и устранять причину анемии. Стресс к ней не приводит (если это не стрессовые язвы ЖКТ).
13 апреля 2013 года
Спрашивает ирина:
у меня укороченное сердечноеPQ, ухудшилось кровоснабжение. Как лечится это заболевание, подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте, уважаемая Ирина. Это не заболевание, а скорее обрывки из расшифровки ЭКГ. Напишите подробно все, что там написано.Или отсканируйте и отправьте мне.Третий вариант обратитесь к кардиологу.
08 октября 2010 года
Спрашивает Елена Воронова:
Сыну 21 год, диагнозы по сердцу: хроническая ревматическая болезнь сердца, аортальная недостаточность 1-2 ст, пролапс митрального клапана, митральная недостаточность1 ст, ускорение АВ проводимости. Могут ли эти недуги вызывать приступы похожие на эпилептические.Ему ставят диагноз эпилепсия, хотя ни энцифалограмма, ни комп. томограмма такого заболевания не показывают.
17 октября 2010 года
Отвечает Чернышова Людмила Ивановна:
Врач иммунолог, главный детский иммунолог МЗ Украины, профессор
Уважаемая Елена! Вы не уточнили, какие приступы: судороги или отключение сознания. При наличии аритмий могут быть неврологические жалобы. Отсутствие изменений на ЭЭТ и КТ не исключает диагноз эпилепсия.
17 апреля 2011 года
Спрашивает Лена:
Подскажите, пожалуйста насколько опасно и что это значит ,как лечиться: синусовая тахикардия, нормальное ЭOС ,Нарушение внутрижелудочковой проводимости ,выраженные изменения миокарда .левого желудочка.Заранее благодарна.
Здравствуйте. По поводу последнего обратитесь к кардиологу - пусть разъяснит, что вкладывалось в эти слова. Обычно такое пишут гипертоникам и т.п. А первые "проблемы" - не проблемы и лечения не требуют.
21 ноября 2016 года
Спрашивает Татьяна Ивановна:
обрый день, доктор!
У меня мерцательная аритмия. Принимаю ритмонорм 150 мг 3 р/д и прадаксу 110 мг 2р/д.
Давно не было проблем. Время от времени делаю ЭКГ и вот что я получила в этот раз (см. файл).
Будьте добры ответьте, пожалуйста, все ли здесь в норме (смущают V4,5,6).
С уважением Татьяна Ивановна.
Здравствуйте. Вы получаете нормальную терапию для такого типа аритмии, если она эффективна, менять нечего. Насчёт изменений ЭКГ - никакого вложенного файла нет, судить о них, соответственно, не могу.
Здравствуйте. Да, на ЭКГ (снято плохо, расплывчато) есть признаки преждевременного возбуждения желудочков по типу синдрома WPW. Если бывают приступы учащенных сердцебиений - идите к аритмологу.
15 декабря 2016 года
Спрашивает Зарина:
Здравствуйте, сделала электрокардиограмму (ЭКГ), но мне не объяснили, что написано в заключении. В детстве ставили тахикардию и во время беременности были отклонения, но лечение не проводила, так как меня ничего не беспокоило. Расшифруйте пожалуйста. Заранее благодарю вас.
Здравствуйте. А что тут "шифровать"? в заключении аббревиатура, означающая "неполная блокада правой ножки пучка Гиса", никакого лечения она не требует, но лучше бы Вы прислали скан самой пленки ЭКГ.
01 декабря 2017 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.неделю назад пришла с жалобами к терапевту на сильную усталость,на пониженое давление,на мелкание мошек перед глазами и сильной отдышкой.она выслушила меня,сказала что у меня явные признаки жда,выписала мне железо пропить и здать анализы.через три дня я к ней пришла сказала что отдышка перешла в удушье,что пью валерьянку постоянно и до этого пила.анализы все в норме,гемоглобин отличный-123,соя немного повышена.врач сказала что у меня может быть межреберная невролгия,выписала мне витамин В12,но я настояла на обследование сердца.сделала сегодня экг,так как отдышка,удушье и головная боль не большая иногда присутствует.очень переживают.расскажите пожалуйста про моё экг.ритм синусовы 82 в мин.электрическая ось отклонена,нормальное положение.P-0,10 PQ-0,14 AT-034.экстрасистолия не зарегистрировано.нарушение внутрижелудочковой проводимости.изменения миокарда умеренные.Tv2-v6(+).расскажите подробно пожалуйста.
Здравствуйте! Учитывая описанные нарушения внутрижелудочковой проводимости, необходимо дополнительно сделать Эхо-КГ, обратиться на консультацию к неврологу, кардиологу.
С уважением, Тимошенко Е.Ю.
11 июня 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста что означают результаты ЭКГ, мне 36 лет, ЭКГ нужно было сдать для операции.
ЧСС=80 уд/мин, эл. ось 9 градусов горизонтальн. Соколов=27.9 PQ=124с Р=0.104с QRS=0.079с QT=0.351с СП=0% (0.350)
Синусовый регулярный ритм с ЧСС=80 уд/мин
Положение электрической оси - горизонтальное.
Выраженные реполяризационные изменения в нижней стенке. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Спасибо!
Здравствуйте. ЭКГ показывает возможное повышение электрической активности левого желудочка, это бывает в разных случаях, скажем, при гипертонической болезни. Но такое может быть и у гиперстеников.
23 октября 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. В течение полугода лечу бронхит, постоянная температура 37, пью регулярно антибиотики.Недавно стало болеть сердце давящими болями. Сделала ЭКГ. Результат: Синусовый ритм 86 61. Нарушение реполяризации по нижнебоковой стенке с депрессией ST. Подскажите насколько это может быть серьезно?
Здравствуйте. Не думаю, что это у Вас основная проблема, куда серьезней бронхит. Вот его и нужно хорошенько лечить. А по поводу сердца - сделайте еще суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Удачи Вам!
10 ноября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Сделали ЭКГ накануне операции на венах:
Ритм синусовый 80в в минуту. Нормальное положение ЭОС. Изменения в миокарде верхушечной боковой оси левого желудочка. Мне 42, рост 161. Особо ничего не болела, но иногда побаливате тянет в области сердца и в левом боку возле груди.
Растолкуйте, пожалуйста, что в кардиограмме. Спасибо
Здравствуйте Наталья! Для толкования (расшифровки) ЭКГ-нужно посмотреть кардиограмму,"верхушечной боковой оси левого"-такого понятия нет. Есть верхушка и есть боковая стенка. Попробуйте выложить ЭКГ.
16 июня 2010 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! Мне 29 лет. Сердце работает с непонятными перебоями, иногда ощущение неполного вдоха, есть вегет-сосуд. дистония. Получила результаты ЭКГ. Ритм синусовый ЧСС 68.Полувертикальное положение эл.оси сердца.Умеренные изменения реполяризации нижней стенки сердца. QRS-82, QT/QTcB-370/396, PQ-134, P-108, RR/PP-874/895, P/QRS/T-65/70/55, QTD/QTcBD-38/41, Sokolow-3.2, NK-9. Насколько все серьезно? Нужно ли обратиться к кардиологу?
Здравствуйте Елена , к сожалению интепритация результатов бех самой электрокардиограммы, только по данным интервалам не корректна, могу только, Вам сказать, что Вам нужно обратится к кардиологу очно .