ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Станислав! Просроченные лекарственные средства использовать не рекомендуется, так как в лучшем случае, лекарство не подействует, а в худшем- приведет к развитию серьезных осложнений. Выкиньте препарат в мусорку и купите в аптеке новую упаковку, с нормальным сроком годности. Берегите здоровье!
30 ноября 2009 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте. подскажите пожалуйста где лучше проводить диагностику гепатита С, чтоб получить наиболее объективные, верные результаты? что она должна в себя включать? и если можно, сколько это будет стоить?
Здравствуйте. Для комплексной диагностики гепатита, в том числе гепатита С, лучше обратиться в специализированный гепатологический центр. Объем исследований зависит от степени активности и стадии заболевания.
08 декабря 2009 года
Спрашивает marina:
zdrastvuyte. y menya antitela k ig G gepatita C 1 genotip 4 stepeni. eta forma izlechivaetsya ili net. spasibo.
08 февраля 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Современная противовирусная терапия гепатита С с 1 генотипом позволяет ожидать устойчивый вирусологический ответ с вероятностью около 50%. Обратитесь к инфекционисту для оценки показаний к лечению.
11 декабря 2009 года
Спрашивает Юлия:
Выявлены антинела к HCV и повышен билирубин что это значит?
08 февраля 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте Иван. К сожалению государственных программ по лечению гепатита С - НЕТ. Но Вы помете попробовать попасть в региональные программы они есть в Харькове, Сумах, Киеве и некоторых других городах, однако есть критерии отбора и даже эти программы недостаточно финансируются. Вопрос о включении больного в программу лечения гепатита С за бюджетные средства решает специальная комиссия. Предусмотрены следующие критерии включения:
На комиссию по назначению противовирусной терапии за счет бюджета направляются больные с хроническим гепатитом после консультации в областном гепатологичеком консультативном центре с учетом следующих показателей:
1. Установленный и подтвержденный диагноз хронического вирусного гепатита С/В или цирроза печени в стадии компенсации;
2. Обязательное предварительное обследование и лечение гепатита С в стационаре областной инфекционной клинической больницы с рекомендацией на прохождение интерферонотерапии;
3. Социальные показатели (медицинские работники, инвалиды, малообеспеченные лица)
4. Возраст пациента (от 18 до 60 лет включительно);
5. Больные с положительным результатом анализа на РНК НСV/ДНК НВV методом ПЦР (фаза репликации вируса) с определением генотипа (для вируса гепатита С) и количества вируса в МЕ/мл;
6. Больные с наличием показаний для проведения комбинированной терапии (при гепатите С);
7. Наличие заключения гистологического исследования биоптата печени;
8. Другие лабораторные показатели:
- гемоглобин крови больше 120 г/л (женщины) и 130 г/л (мужчины)
- тромбоциты больше 100 х 10^9/л
- нейтрофилы больше 1,5 х 10^9/л
- уровень креатинина и мочевины в пределах нормы
- тиреотропный гормон в пределах нормы
- отсутствие антител к ВИЧ
- негативный результат теста на беременность (женщины)
9. Отсутствие аутоиммунного гепатита или аутоиммунных заболеваний в анмнезе, хронической сердечной недостаточнности2-3 стадии, инфаркта миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы, которые не поддаются лечению, тяжелой депрессии с суицидальными наклонностями, беременности периода лактации, повышенной чувствительности к интерферонам и/или рибаверина, других противовирусных препаратов и их компонентов.
18 декабря 2009 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, если вам не трудно расшифруйте пожалуйста мои результаты, я сдала кровь на гепатит С, вот мои результаты: IgG ВГС положит. Кп еа (или са, непонятный почерк)- 15,5 Кп ЛЗ(или вместо З S) 14.8
Я беременная, срок 5 недель, у мужа все отрицательно. Что мне делать дальше? Что означают эти результаты?
Заранее огромное спасибо за ответ!
Здравствуйте Анастасия. По результатам анализов у Вас гепатит С для уточнения диагноза необходимо сдать ПЦР и определение генотипа вируса. Гепатит С в 96% не влияет на течение беременности, а беременность на течение гепатита. Однако существует мнение, что при вирусной нагрузке более 10 в 6 степени и генотипе вируса 1b есть шанс инфицирования ребенка. Не волнуйтесь заранее, сдавайте анализы и всего Вам хорошего.
22 декабря 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуте, Моей Матери 77 лет, в прошлом врач-хирург, 30 лет назад перенесла гепатит C. В настоящее время увеличены печеночные пробы (вторая степень активности, наличие гепото-лиенального синдрома, конкременты в желчном пузыре до 12 мм, V.portae 12 мл, гемоглобин 100, СОЭ 37мм/ч).Общее состояние - удовлетворительное, жалобы на горечь и сухость во рту.
Данные симптомы заболевания проявились в течение месяца, ранее не наблюдались.Вопрос: Подскажите пожалуйста конкретное лечение в данной возростной группе (возможно ли приостановить процесс, современными препаратами?) Также интересует возможный прогноз для жизни в данной ситуации.Спасибо.
18 января 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. В подобной ситуации целесообразно патогенетическое лечение под наблюдением гастроэнтеролога.
29 декабря 2009 года
Спрашивает наташа:
Здравствуйте. У меня гипотит С. Первые полгода врач сказала не пить, не курить, не нервничать и соблюдать диету, больше пить житкости. Это острый периуд. Я всё это соблюдала. Но всё равно приходилось нервничать. И через 4 месяца я закурила. Стало не много ныть в боку. Может ли эта печень меня так беспокоить от сигарет? Хотя я сного бросила. И как серьёзно опасны сигареты в малых дозах? Как теперь курение отразится на моей печени?
08 февраля 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Выздоровление от хронического гепатита С возможно только после противовирусного лечения.
26 января 2010 года
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! Месяц назад анализ показал гепатитС. Концетрация в крови 3, 09 -10( в третей степени) , генотип 3а. Что это значит.? Какое нужно лечение гепатита С? И может ли гепатит перейти в хронический.? И откуда ему взяться если я вообще не выхожу из дома, у мужа анализы отрицательные.
Здравствуйте Вера. Показателей в пользу острого гепатита С у Вас нет, так что, могу предположить гепатит С хронический. Генотип 3а является прогностически более благоприятным чем остальные, вирусная нагрузка 3,09 на 10 в 3 степени является минимальной, что тоже увеличивает Ваши шансы на выздоровление. Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин. Стомость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно. Что касается пути заражения гепатитом С, это парентеральный (через кровь), медицинские манипуляции, операции, травмы сопровождающиеся переливанием крови, татуировки, маникюр, педикюр, пирсинг и многое другое. Настраивайтесь на терапию, и удачи Вам.
03 февраля 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Впервые столкнулась с Гепатитом С. Обнаружили при прохождении мед.комиссии на работе. Вот результаты моих анализов на гепатит:
Hepatitis C virus 2 положительно
Антитела к вирусному гепатиту С
IgG core Ag - положительно
IgG NS-3 положительно
IgG NS-4 - положительно
IgG NS-5 положительно
IgM отрицательно
Hepatitis C virus(гепатит С) РНК - количественное определение - 670000 МЕ/мл
Мне 26 лет. Веду здоровый образ жизни. В 10 лет была операция Синдром Ледда, после которой соблюдаю строгую диету. Жирное, соленое, острое, жареное не ем. Хочется знать, как серьезно заболевание, что будет если не лечит. примерно сколько стоит лечение. Заранее большое спасибо.
Здравствуйте Екатерина. В большинстве случаев больные хроническим гепатитом С нуждаются в наблюдении врача. Наблюдение необходимо потому, что риск активации вирусной инфекции и развития опасных осложнений сохраняется все время. Пациенты с вирусным гепатитом С нуждаются в противовирусной терапии, поскольку без этого лечения у них высок риск развития цирроза и рака печени.
Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин Интерферон борется с вирусной инфекцией, а рибавирин усиливает действие интерферона-альфа. В зависимости от генотипа вируса гепатита С ( Вам необходимо сдать этот анализ) эта комбинация препаратов назначается на 24 или 48 недель. Цель противовирусной терапии - достичь продолжительного вирусного ответа – то есть отсутствия вируса в крови через шесть месяцев после окончания терапии. Стоимость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно.
16 февраля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. У меня вопрос к специалистам" Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины".
Мне 27лет, 34 неделя беременности, больна гепатитом С: тип 1в; колличество (ПЦР) копий/мл 12 000; референс значения: ДНК/РНК отсутствует.
Предположить когда заболела не могу, знаю точно, что в детстве в1996г. лечили от гепатита (документы в больнице не сохранились по непонятной для меня причине).
Вопрос 1: на что указывают анализы относительно колличества (ПЦР) копий и референс значения в моем случае?
Вопрос 2: могла ли я в детстве переболеть другим гепатитом (не С), и где такая информация будет прослеживаться при сдаче анализов?
Вопрос 3: как выяснить как долго я болею гепатитом С?
Вопрос 4: необходимо ли лечение, если да, то с какого периода после родов?
Благодарю за оказанное внимание!
Здравствуйте Татьяна. Ваши анализы говорят о средней вирусной нагрузке, для более детальной информации мало данных. В детстве Вы могли переболеть любым гепатитом и данные о перенесенной инфекции имеются в амбулаторной карте. Выяснить как долго Вы болеете практически не возможно, для этого необходимо больше информации и даже тогда только 10-15%, что мы это установим. Лечение гепатита С необходимо, так как он не проходит самостоятельно, у Вас средняя вирусная нагрузка, женский пол, молодой возраст - это факторы благоприятно влияющие на прогноз терапии. Лечение можно начинать через 3 месяца после родов когда организм востановится, выбор противовирусной терапии зависит от различных факторов в том числе от финансовых возможностей. Длительность терапии при генотипе 1b состовляет 48 недель. Всего Вам хорошего.
18 февраля 2010 года
Спрашивает Евгений :
Лечится ли полностью Гепатит С, где в Харькове можно получить качественное обследование и лечение? Сколько это стоит?
Здравствуйте, Евгений! Прогноз гепатита С зависит от того, в какой форме , острой или хронической, протекает заболевание. Острая форма может закончиться выздоровлением или хронизацией. Хронический гепатит С полному излечению на настоящий момент не поддается. Пройти обследованиеи получить консультацию специалиста инфекциониста-гепатолога можно, например, на базе Харьковской областной инфекционной больницы (г.Харьков, ул. Героев Сталинграда, 160). Берегите здоровье!
20 февраля 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
У меня обнаружен гепатит С. При устройстве на работу (горняком) берут ли анализы на выявление этого вируса? и вообще при прохождении стандартной мед комиссии например на водительские права выявляют ли этот вирус?
Здравствуйте, Дмитрий! Исследование крови на вирусный гепатит С является добровольным и в перечень обследования перед трудоустройством или получением водительских прав не входит. Берегите здоровье!
24 февраля 2010 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день. У подруги вируный гепатит С, генотип 1b, прошла курс пегелированным интерфероном и противовирусным препаратом, после прекращения лечения в анализах вирус обнаружили повторно. Хочет родить себе ребенка (навязчивая идея). Каковы перспективы в плане рождения здорового ребенка. Кто в Киеве этим занимается. И вообще, имея одного здорового ребенка (родила за несколько лет до заболевания) стоит ли вообще ей подвергать риску свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
25 марта 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.