ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте. Я являюсь носителем гепатита С. В апреле родила ребенка (естественные роды), сейчас ему месяц и три недели. Какие надо сдать анализы моему ребенку, чтобы знать передался ему гепатит или нет? В каком возрасте лучше их делать? И чтобы информация была достоверной (есть гепатит у ребенка или нет) надо ли эти анализы делать повторно и сколько раз? Заранее спасибо за ответ!
12 июня 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Антитела матери у ребенка могут сохраняться до 12 мес, поэтому их контролировать нужно после года. Сам вирус методом ПЦР может быть выявлен при произошедшем заражении в любые сроки.
Здравствуйте! Вирусная нагрузка считается высокой, если количество копий РНК ВГС больше 2 млн/мл.
01 июля 2009 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте! Моей маме 47лет, При планировании опер.лечения впервые обнаружены анти HCV +. Были сделаны анализы. Анти HBs, анти HBc, анти HBe- все отрицательно. ПЦР вирус гепатита С, ПЦР вируса гепатита B- не выявлены. Австрал.антиген гепат. B-HBsAg (авт.)-отрицательно. Клинический анализ крови показал отклонения в: индекс распределения тромбоцитов (PDW) -11.40фл (норма 14.50-16-50) и в дифференцировке лейкоцитов- моноциты (MON) abs - 0.60 10e9/л (норма 0.24-036), остальные показатели в пределах нормы. Биохимическое исследование крови (белок, альбумин, билирубины,аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, глюкоза, железо) в пределах нормы.Узи брюшеной полости выявило только умеренные изменения эхоструктуры поджелудочной железы. Диагноз: хронический вирусный гепатит С, фаза интегрального вируса (ПЦР РНК HCV отриц. от 06.09г), н/ф.Состояние после нефрэктомии справа по поводу c-r /06г/.
Пожалуйста, прокомментируйте эту ситуацию, т.к. после сдачи анализов мама на приеме не была, все анализ пришли сегодня в конверте. Рекомендации? и что вобще делать? Мама чувствует себя нормально, нет никаких болей в боку, и тошноты.
P.S. в 2006 г. маме была сделана оперция по удалению правой почки. Возможно ли заражение гепатитом во время операции?
Спасибо.
02 июля 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте! Ситуация довольно типичная. Диагноз Хронический гепатит С, стадия ремиссии. Это означает, что воспалительный процесс в печени отсутствует и соответственно нет показаний для лечения. Рекомендуется придерживаться диеты №5, контролировать биохимические показатели 1 раз в 6 месяцев под наблюдением инфекциониста, использовать отдельные предметы, где может быть кровь + предохраняться при половых контактах. Потенциально любое оперативное вмешательство может быть причиной заражения.
06 августа 2009 года
Спрашивает Олег:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдал ПЦР HCV был обнаружен РНК возбудителя, а при обнаружении генотипирования HCV real-time и количество результат был отрицателен, разница в сдаче анализов 2-е недели и лаборатории разные, анализы крови по ферментам в норме. Может ли быть ошибка в том или ином случае, и что делать? Заранее спасибо
29 сентября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. К сожалению, от ошибки никто не застрахован. Чтобы решить вопрос о наличии гепатита С дополнительно рекомендуется исследование антител в вирусу. ПЦР нужно повторить еще раз. При подтверждении гепатита С и отрицательном ПЦР противовирусная терапия не проводится.
Здравствуйте, Виталий! Гепатит С – это вирусное поражение печени, вызвнное сирусом гепатита С (подробно – в видео-ролике Гепатит С на нашм медицинском портале. Ремиссия – это стадия заболевания, при котором его проявления минимально выражены (то есть в настоящее время гепатит В протекает без признаков активности процесса). Что означает S-42.4 – не известно. Берегите здоровье!
09 сентября 2009 года
Спрашивает Яна:
Здраствуйте! У моей мамы обнаружен вирус гепатита С врачи сказали что она является носителем вируса, мама беременая и нашли вирус только на 38 неделе причем мы не однократно здавали все необходимые анализы ничего врачи не обнаружывали, у мамы група крови 4 отрицательная может ли ето быть ошыбкой ведь все рание сделаные анализы не показывали етого вируса как же так что его нашли только сейчяс? Может ли ето повлиять на детей у нее двойня и как должно проходить личение? Что бы вы посоветовали нам?
29 сентября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Вы не указываете, какие именно маркеры гепатита С были выявлены. Целесообразно обратиться к инфекционисту для уточнения диагноза и рекомендаций в связи с беременностью.
14 сентября 2009 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! У моего близкого друга два года назад обнаружен гепатит С, цироз печени, вторичный иммунодефицит. Он принимал Гептрал, урсохол, Есенцеале. Одни врачи сказали постоянно пить есенцеале, другие заменить гепабене. Скажите пожалуйста что лутше в такой ситуации, может есть еще варианты? Что на самом деле лутше действует? Ответьте пожалуйста как можно обширней. Спасибо.
29 сентября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Лечение цирроза печени комплексное и не ограничивается приемом гепатопротекторов. Для правильного лечения необходимо предварительное обследование. Обратитесь к специалистам (гастроэнтерологам или инфекционистам).
21 октября 2009 года
Спрашивает александр:
Здравствуйте.10 лет назад мне поставлен диагноз ХВГС.УЗИ показало наличие фиброза.Является ли это признаком цирроза?У меня генотип 3а мой врач предлагает мне ПВТ,при моем генотипе лечение длиться 6 месяцев.Скажите какова вероятность того что 6 месяцев может не хватить для победы над вирусом.Я должен расчитать финансовые возможности перед началом лечения ведь это дело всей моей жизни
25 октября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Для оценки стадии хронического гепатита С нужно знать степень развития фиброза печени (F0-F4). Циррозу соответствует стадия F4. При 3-м генотипе вероятность выздоровления на фоне современной ПВТ достигает 80%. Длительность лечения будет зависеть от промежуточной оценки эффективности (вирусной нагрузки) через 4 и 12 недель терапии.
28 октября 2009 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте.
У меня вот такой вопрос, моему мужу назначили интерферон инъекционный в течении 48 недель. Насколько это эффективно? У него ХГС.
И можно ли будет нам думать о беременности в течении этих 48 недель.... или стоит подождать???
23 февраля 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Противовирусная терапия хронического гепатита С включает препарат интерферона в комбинации с рибавирином. Сроки и прогнозируемая эффективность лечения зависят прежде всего от генотипа вируса и используемых препаратов. Беременность категорически исключается во время и еще 6 месяцев после окончания лечения!
07 ноября 2009 года
Спрашивает Seva:
у мамы в крови нашли гепотид С. на результате анализа написано-HCV 79 300. что это означает? возможно ли лечение и какое? спасибо
18 ноября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Светлана, результат анализа означает, вероятно, количество вируса гепатита С в мл крови (вирусная нагрузка). Для решения вопроса о лечении необходимо детальное дообследование для определения активности и стадии заболевания, генотипа вируса и т.д. Обратитесь к инфекционисту. Берегите здоровье.
08 ноября 2009 года
Спрашивает marina:
zdrastvuite.mi jivem s moei mamoi i u nee podozrenie na gippotit c.vse proverki ewe ne prowla.u menia malenkii rebenok 2.5 goda,mojet li ona i mi zarozitsa ot mami?
18 ноября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Пути заражения зависят от вида вирусного гепатита. Гепатиты А и Е передаются через воду, грязные руки, пищу. Гепатиты В, С, Д - через кровь, предметы с кровью, половым путем. Берегите здоровье.
09 ноября 2009 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте!
У меня Гепатит С, анализы методом ИФА резко положительный, а методом ПЦР не выявлено. Скажите пожалуйста, как это понять!!!
18 ноября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. Возможно два варианта: либо количество вируса очень низкое (вероятность 85%), либо Вы выздоровели (вероятность 15%). Рекомендуется контроль биохимических показателей и наблюдение инфекционистом. Берегите здоровье.
09 ноября 2009 года
Спрашивает Эдуард Б.:
Здравствуйте, у меня такой вопрос, я имею Гепатит С уже год примерно, но с моей работой и коллективом приходится часто выпивать, иногда корпаративы проходят в загородном отеле нашей компании и сами понимаете пить приходится все выходные, каковы мои шансы и последствия, и сколько идет процесс до заболевания церозом в моем случае? Спасибо.
09 ноября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. При наличии гепатита С прием алкоголя значительно ускоряет темпы прогресса болезни и развития цирроза. Откажитесь от алкоголя и обратитесь к инфекционисту для определения тактики лечения.
10 ноября 2009 года
Спрашивает Александр:
Доброе время суток! сдал анализы на гепатиты b, c все штампики отрицательно, НО вот что написано: " HCVJgM + стр и не стр белки " что это значит ?
Здравствуйте, Александр. Ваше обследование не полное, HCVJgM"+" - может говорить о том, что у Вас гепатит С. Вам необходимо сдать следующие анализы ПЦР, анти-HCV и HCV-РНК. Положительные результаты обоих тестов подтверждают наличие инфекции. Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет).
Будьте здоровы!
10 ноября 2009 года
Спрашивает Анастасия:
Здраствуйте! Мне 27 лет,2 года назад у меня обнаружили гепатит с генотип 3а. Лечилась альфа-интерферон + рибавирин 74недели. Отрицательный вирусологический ответ был с 3 месяца до конца лечения. Скажите пожалуйста какова вероятность возвращения вируса? Анализ после терапии иду сдавать через неделю, но не могу найти себе места... Чувствую справа иногда покалывания, но имею хронический холицестит. Заранее спасибо!!!
18 ноября 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Здравствуйте. С выздоровлением ассоциируется устойчивый вирусологический ответ, т.е. отсутствие вируса через 6 месяцев после окончания терапии. Берегите здоровье.