Гепатит С в основном передается через кровь, при этом болезнь может не проявляться годами. Поэтому людям из групп риска необходимо периодически сдавать анализы на гепатит С, так как хроническая форма гепатита может привести к циррозу или раку печени.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
При гепатите С прежде всего необходимо определиться с диагнозом: это – хронический гепатит С, активная форма хронической HCV-инфекции или вообще перенесенная ранее инфекция, которая прошла без лечения (20% всех случаев заражения) и не представляет никакой опасности. Если форма активная необходимо определить вирусную нагрузку (количество вируса в крови) и генотип вируса. Кроме того, определить биохимическую активность вируса, состояние иммунитета и сделать УЗИ печени и селезенки. После этого можно говорить о влиянии конкретного вируса на конкретный организм.
05 октября 2007 года
Спрашивает Бактыгуль:
У моего отца гепатит С, цирроз печени. Он не пьет. Год назад он потерял зрение т.е днем видет, а ночью нет, на что профессор гепатолог сказал что это не взаимосвязано с его болезнью. После кобыльего молока белок повысился, а тимол стал 79. Недавно он стал заторможенный, потерял память и т.д. Когда обратились к врачам нам сказали что он умрет и ничего не стали предпринимать, но я не сдалась и обратились к други специалистам они нам помогли адеметионином. Есть ли другие препараты и препараты, чтобы удалить отечность на ногах и в брюшной области. Помогите, пожалуйста, я его очень люблю. Спасибо.
Потеря зрения с гепатитом С не связана, Ваш профессор прав. Заторможенность – это признак недостаточности печени, что говорит о далеко зашедшем процессе. При гепатите С показано применение пегилированных интерферонов в сочетании с другими противовирусными. Препараты очень дорогие и я не уверен, что они смогут сегодня изменить ситуацию: боюсь, что поздно. В связи с отеками нужно применять мочегонные препараты, которые виртуально назначать не корректно. Это должен сделать лечащий врач. У моего отца тоже был цирроз печени. И когда все врачи отказались от лечения, я сам взялся за это и смог продлить ему жизнь на целый год. Он освободился от страданий уже 20 лет тому назад. Боритесь, Бактыгуль, боритесь.
25 октября 2007 года
Спрашивает Роман:
Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, может ли тканевая терапия (мне предлагают ввести гемоклетки) восстановить мою поврежденную печень (хронический гепатит). Спасибо.
Если речь идет о клеточной терапии стволовыми клетками эмбриональной печени человека, то этот метод достаточно эффективен при хронических гепатитах и даже циррозе печени. Однако полного эффекта восстановления как при пересадке печени или ее части все-таки не происходит.
11 ноября 2007 года
Спрашивает александр:
опасно ли лечение пегелированным интерфероном в комбинации с рибавирином 72 недели, анализы хорошие, вируса нет уже 2 месяца. лечусь 48 недель.
Уважаемый Александр, здравствуйте. Лечение вирусного гепатита С на протяжении 72 недель
показано при 1 генотипе вируса, при отсутствии раннего вирусологического
ответа на 4 неделе терапии. Без сомнения, эта терапия имеет массу
побочных эффектов и должна проводится под контролем врача, имеющего опыт
в лечении хронических вирусных гепатитов.
17 ноября 2007 года
Спрашивает Елена:
моя дочь встречается с молодым человеком, у которого врожденный гепатит С по материнской лини... насколько серьезно это может отразиться на будущем потомстве... если дочь выйдет за него замуж и родит ребенка... говорят, могут быть проблемы с деторождаемостью... заранее благодарна
Здравствуйте. Вирусный гепатит - не наследственное заболевание. Вирусный гепатит С это инфекция с парентеральным механизмом передачи. Проще говоря эта инфекция передается через кровь - т.е. при использовании не стерильного медицинского инструментария, переливания зараженной крови и т.д. Намного реже инфекция передается половым путем. И совсем редко гепатит может передаваться "вертикальным путем" (от больной матери к ребенку - во время родов или кормления грудью). Таким образом, гепатит С ребенку может передать только больная мать, но никак не отец.
19 ноября 2007 года
Спрашивает Наташа:
При беременности токсикоз присутствовал все 9 месяцев. Родила токсикоз исчез. Сказали сдать анализ на все гепатиты. Пришел ответ: "Вылеченный гепатит С". Как такое может быть? Никто не лечился.
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос мне нужно знать какие
конкретно анализы на гепатит С вы сдавали. Могу ответить сразу, чтобы
сказать болеете ли Вы гепатитом, вам как минимум нужно сдать ряд
анализов: биохимия крови, кровь на антитела к вирусу гепатита С (IgG и
IgM), ПЦР РНК HCV. Будьте здоровы!
05 декабря 2007 года
Спрашивает Ольга:
У моего отца гепатит С. Сейчас он собирается пройти курс лечения гепатита С препаратами интерферона + противовирусный препарат. Согласно результатам анализа на гепатит - наличие вируса в крови 5 млн. Есть ли вероятность что лечение гепатита С будет эффективным и улучшит анализы? Спасибо
07 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Вы приводите мало данных для того чтобы сделать прогноз о развитии заболевания именно у Вашего отца, поэтому буду приводить обобщенные данные. Лечение любого заболевания, и особенно лечение гепатита С требует индивидуального подхода, характер процесса определяется факторами: возраст пациента, характер сопутствующих заболеваний, длительность гепатита, уровень вирусной нагрузки и генотип вируса, переносимость противовирусных препаратов, наличие и выраженность побочных эффектов, связанных с проводимой терапией и с финансовыми возможностями конкретного пациента. При любой форме гепатита С заболевание заканчивается в 15-25% случаев выздоровлением, в остальных случаях формированием хронического инфекционного заболевания, протекающего по типу хронического гепатита с разной степенью активности. Конечно же, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание ускоряют и усиливают процессы, приводящие к поражению печени, что предопределяет неблагоприятный прогноз острого и хронического гепатита С и повышает риск развития цирроза печени. К группе риска развития вирусного цирроза печени относятся также пациенты, с хроническими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом, коллагенозами, туберкулезом, хроническими заболеваниями желудка, почек, кишечника и т.д.. По крайней мере в 20-30% случаев острый гепатит С заканчивается выздоровлением и без проведения курса противовирусного лечения гепатита С. В то же время часто врачи считают обоснованным назначение в начальном периоде острого гепатита С, препаратов, с иммуномодулирующей и противовирусной активностью. Лечите отца и не болейте!
Здравствуйте. На прогноз эффективности лечения гепатита С, кроме вирусной нагрузки, влияет еще ряд факторов – генотип вируса, конкретная схема лечения и т.д. При адекватном лечении возможно не только улучшение анализов, но и полное выздоровление.
Добрый день! Да, вылечить гепатит С возможно. При любой форме гепатита С в 15-25% случаев выздоровлением, в остальных случаях формированием хронического инфекционного заболевания, протекающего по типу хронического гепатита с разной степенью активности Конечно же, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание ускоряют и усиливают процессы, приводящие к поражению печени, что предопределяет неблагоприятный прогноз острого и хронического гепатита С и повышает риск развития цирроза печени. К группе риска развития вирусного цирроза печени относятся также пациенты, с хроническими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом, коллагенозами, туберкулезом, хроническими заболеваниями желудка, почек, кишечника и т.д.. По крайней мере в 20-30% случаев острый гепатит С заканчивается выздоровлением и без проведения курса противовирусного лечения гепатита С. В то же время часто врачи считают обоснованным назначение в начальном периоде острого гепатита С, препаратов, с иммуномодулирующей и противовирусной активностью. Видеоролик Гепатит и вакцинация от него можно посмотреть в нашей Видеоэнциклопедии. Всего доброго!
13 января 2008 года
Спрашивает Лиана:
Здравствуйте. Мне 40 лет я из России из города Владикавказа. вирусный гепатит С обнаружили у меня в 30 лет в 1998 г. При данных лабораторных обследованиях. Стадия актива 2006г. врачами был обнаружен диагноз вирусный гепатит С. Портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность второй степени. Хронический холецистит.
В 2003г. была проведена резекция желудка. Язва пилорического отдела желудка с возможным прободением в поджелудочную железу.
В 2005 году была проведена операция на поджелудочную железу в связи с образованием доброкачественной опухали на поверхности поджелудочной железы. В ноябре, декабре месяце 2007г. получала лечение препаратами интерферонов. Возможно ли лечение данной больной в какой либо клиники Украины или России?
Ваши рекомендации по поводу обращения в те или иные клиники которые можно обратится для лечения гепатита С простому человеку в материальном плане?
Здравствуйте, Лиана. Я не могу ответить на Ваш вопрос в полном объеме, поскольку, я не владею всей информацией о пациенте. Лечение гепатита С - его хронической формы - с явлениями печеночной недостаточности и портальной гипертензии является достаточно сложной задачей, поскольку применяемые противовирусные препараты имеют ряд побочных эффектов и могут ухудшить состояние такого больного. Поэтому назначая противовирусную терапию такой категории пациентов нужно тщательно взвесить все "за и против". К сожалению, проблема усугубляется высокой стоимостью препаратов и достаточно длительным курсом лечения (как минимум 6 месяцев). Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин. Стомость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно. Если же противовирусная терапия противопоказана, то назначаются иммуномодулирующие препараты, препараты улучшающие функцию печени. Как правило, лечением гепатита С занимаются инфекционисты или гастроэнтерологи. В большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно. В крупных городах России (Питер, Москва), наверняка имеются клиники, на базе медицинских ВУЗов, где бы вы могли получить квалифицированную консультацию. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Углеводы способствуют уменьшению концентрации аммиака, однако следует использовать их в питании осторожно и контролировать сахар крови. Из препаратов – лактулоза, L-орнитин-L-аспартат, L-орнитин-a-кетоглутарат и аргинин-малат, бензоат и фенилацетат натрия. С метионином надо быть аккуратным, т.к. он противопоказан при вирусном гепатите. Обследуйтесь на гепатиты А, В, С (Ig M к HAV, HbeAg, Ig M к HbcAg, Ig G к HCV), ТОРЧ-инфекции, сделайте иммунограмму, ан кала на дисбактериоз, биохимию крови (печеночные и почечные тесты), что облегчит выбор препарата.
31 января 2008 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, если у моего мужа обнаружили гепатит С, может ли это повлиять на моего ребёнка, так как я беременна.
Здравствуйте. Вирус гепатита С опасен для вашего ребенка, в том случае,
если вы заражены вирусом гепатита С. Возможность полового заражения
гепатитом С хоть и маленькая, но существует (около 10%). Я вам
рекомендую обследоваться на антитела к вирусу гепатита С.
12 февраля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. недавно моя мать попала в больницу.
Диагноз: хронический(механический) гепатит с переходом в цероз печени.
Кожные покровы желтого цвета, белки глаз также, общая слабость, похудение. Помогите пожалуйста, подскажите куда обратится для качественного лечения. нужно спасать человека...
Здравствуйте. Если Вы уверены в неинфекционной природе заболевания (отсутствуют маркеры хронических вирусных гепатитов), тогда Вам желательно обратиться в Институт хирургии и траснплантологии им. Шалимова, т.к. там имеется специализированное отделение, где занимаются так же и подобными проблемами.
26 февраля 2008 года
Спрашивает Александра:
Доброго дня!
Подскажите, пожалуйста, насколько высок риск передачи гепатита С при половых контактах, как именно он может передаться, если у партнера обнаружены антитела гепатита С?
И второй вопрос: могу ли я забеременеть от этого партнера (анализы на антитела гепатита С у меня отрицательные) и какова статистика передачи гепатита С на ребенка?
Здравствуйте. К счастью, вирусный гепатит С не часто передается половым путем. Риск заражения составляет около 10%. Передается он при незащищенном сексе. Естественно, вероятность заражения зависит от того, на какой стадии находится процесс у вашего партнера – она выше при наличии обострения болезни. Вы можете планировать беременность. Заразить ребенка женщина может только в том случае, если она сама заражена вирусным гепатитом. Берегите здоровье!
28 февраля 2008 года
Спрашивает Владимир:
Слышал,что начинать лечение нужно когда вирус находится в активной стадии.Как можно это определить?
Здравствуйте. Лечение наиболее эффективно, при условии определения
вируса в крови методом ПЦР.
28 февраля 2008 года
Спрашивает василий:
Какая схема применения в комплексной терапии интерферонов? Буду рад помощи с приобретением препаратов по минимальной стоимости (если есть такая возможность). Спасибо за консультацию.
Здравствуйте. В настоящее время «золотым стандартом» лечения
хронического вирусного гепатита С является применения комбинированной
терапии (интерферон + рибавирин). Оптимальным вариантом является
применение пегелированых интерферонов. Хотя могут
использоваться и «обычные» интерфероны. Эти препараты не менее эффективны, но лишь при условии
ежедневного применения. Я не имею ни морального, ни юридического права
рекомендовать конкретные препараты, поскольку это должен делать врач, у
которого вы лечитесь. Я думаю, он вам поможет и с приобретением
препаратов по сходным ценам.