Гепатит C

Уважаемая Ольга! Лечение хронического гепатита основано на результатах выявления у конкретного больного конкретного вируса гепатита, степени активности воспалительного процесса, стадии заболевания, наличия и тяжести функциональных нарушений, общего состояния здоровья больного. В идеале на ранних стадиях вирусного гепатита желательно удалить из организма возбудитель инфекции и предотвратить прогрессирующее поражение печени. Лечение гепатита включает противовирусные, иммуномодулирующие препараты, гепатопротекторы и дезинтоксикационные средства. Выбор схемы и длительности лечения зависят от вида гепатита и в некоторых случаях лечения действительно проводят пожизненно. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Настя! Особенность гепатита С в том, что это довольно-таки «молчаливая» болезнь. Воспаление в печени может прогрессировать несмотря на отсутствие явных проявлений заболевания. Значимые проблемы со здоровьем могут появиться уже на поздних стадиях гепатита С – например, при тяжелом обострении хронического гепатита, при формировании цирроза печени. Для того чтобы контролировать состояние печени и поведение вируса, необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить обследования. При хроническом гепатите С рекомендуется сдавать анализ крови на АЛТ и желчные пигменты (билирубин и его фракции) 3–4 раза в год. Эти анализы позволяют установить наличие и выраженность воспаления в печени, а также выраженность нарушений в работе органа. Кроме того, 1-2 раза в год необходимо проходить ультразвуковое исследование печени, которое позволяет выявить начальные признаки цирроза печени и дает возможность вам и врачу своевременно начать лечение. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Настя! Прежде всего Вам необходимо пройти углубленное обследование, в частности, определить количество вируса гепатита С
в крови – вирусную нагрузку, УЗИ печени и др. Крайне важно исключить наличие цирроза печени, т.к. при этом состоянии в ряде случаев беременеть противопоказано. Если не будет выявлено противопоказаний к сохранению беременности, то у Вас хорошие шансы выносить и родить полноценного ребенка, так как научно доказано, что беременность не влияет на течение гепатита С. Кроме того, известно, что риск передачи гепатита С от матери к ребенку во время беременности и родов невелик – до 5%. Риск инфицирования ребенка во время беременности и родов гепатитом С выше, если гепатит С возник во время беременности, особенно после 23–24-й недели или имеется воспаление плаценты (плацентит), тяжелые изменения в плаценте. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Яна! При наличии диагноза хронического гепатита алкоголь нельзя употреблять категорически. Для печени алкоголь является токсином в ЛЮБЫХ количествах, даже самых минимальных. Печень является основным местом метаболической трансформации этанола. Этанол дегидрируется алкогольдегидрогеназой в этаналь, а затем в ацетат. Даже при однократном злоупотреблении алкоголем могут наблюдаться явления транзиторного некроза гепатоцитов. Алкоголь нарушает синтез жирных кислот в гепатоцитах, а также приводит к усилению эффекта фактора некроза опухоли. В результате в гепатоцитах происходит накопление жира (триглицеридов) и формируется жировая дистрофия. Поэтому алкоголь – это небезопасный продукт для печени, а тем более для печени, скомпроментированной хроническим заболеванием. Постарайтесь научиться получать удовольствие от других продуктов, и не рискуйте своим здоровьем из-за минутного удовольствия. Желаю Вам выздоровления и всего доброго!

Здравствуйте, Ника! Хронический гепатит С – это очень коварное заболевание печени. Коварство его заключается в том, что долгие годы гепатит С может протекать скрыто, бессимптомно, не вызывая причин для опасения у больного человека. Опасность этого заболевания состоит в том, что его исходом является развитие цирроза печени и хронической печеночной недостаточности – необратимых и опасных для жизни состояний. Лечение вирусного гепатита С должно быть комплексным и длительным. Согласно современным требованиям, используются препараты интерферона и рибавирина. Не стоит недооценивать тяжесть и опасность этого заболевания! Хорошее самочувствие не свидетельствует об отсутствии у вашего мужа поражения печени вирусом гепатита С, а, наоборот, является для него характерным. Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача и поправляйтесь! Всего Вам доброго!

Здравствуйте! В настоящее время единственным методом лечения гепатита С является комбинированная противовирусная терапия препаратами рибавирина и интерферона.
Основой всех схемы лечения гепатита С является интерферон-альфа – этот препарата предотвращает инфицирование новых гепатоцитов (клеток печени) вирусом гепатита С. В процессе лечения необходимо ежемесячно проводить лабораторные анализы крови с тем, чтобы определить, снижается ли активность воспалительного процесса в печени( с этой целью делают анализы на маркеры гепатита С, печеночные пробы). Лечение гепатита С дорогое и длительное.
Применение интерферона-альфа не может гарантировать больному полного выздоровления, однако применение этого препарата предотвращает развитие цирроза печени или рака печени. В комплексе с интерфероном-альфа идет противовирусный препарат рибавирин. Для вспомогательной терапии используют гепатопротекторы. Проводится такое лечение в специализированных гастроэнтерологических отделениях, печеночных центрах. При гепатите С больному рекомендуется диета №5: дробное, небольшими порциями питание 4-5 раз в день. В неактивной фазе - диета энергетически полноценная. Разрешаются нежирное мясо и рыба в отварном и запеченном виде, творог, супы (ненаваристые), молоко (при переносимости), овощи-фрукты. Запрещено жареное, жирное, копчености, крепкий кофе, бобовые.
Будьте здоровы.

Здравствуйте, Георгий! епатит С – вирусное заболевание, поэтому основное лечения состоит в назначении противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Интересующие Вас вещества являются компонентами симптоматической (вспомогательной )терапии гепатит, они доставляют в организм незаменимые жирные кислоты, витамины, фосфолипиды, улучшают отток желчи, способствуют лучшей регенерации тканей пораженного органа. Назначать терапию и контролировать ее эффективность должен врач гастроэнтеролог или гепатолог. Подробнее о принципах терапии заболеваний печени Вы можете прочесть в статье Болезни печени, или как спасти «последнего самурая. Берегите здоровье!

Добрый день! Карсил – это препарат растительного происхождения, получаемый из расторопши пятнистой (Silybum marianum) – растения из семейства сложноцветных. Хотя этот препарат является безопасным и надежным средством с проверенной клинической эффективностью, однако в при впервые диагностированном гепатите С самостоятельно принимать его не стоит. Возможно, Вам будет проводиться антивирусная терапия, а гепатопроктектор можеи укреплять мембраны гепатоцитов и таким образом «закупоривать» вирус внутри клеток, препятствуя их эффективной элиминации. Вирусный гепатит С – это хроническое заболевание печени, которое чаще всего развивается очень медленно, годами или десятилетиями, так что не переживайте, отсрочка в несколько дней Вам существенного вреда не принесет. Не торопитесь и дождитесь решения Вашего лечащего врача. Всего Вам доброго!

Наталья, здравствуйте!
В вашем случае главным является результат ПЦР, который в отличии от ИФА (показывает антитела, защитные белки вашей иммунной системы) говорит о том, что процесс у вас активный, вирус в крови есть, но в небольшом количестве.
Во время беременности никакого противовирусного лечения вам проводить не будут, вероятность заражения ребенка низка. Возможность кормления грудью вы можете обсудить с гинекологом или педиатром, тут точки зрения расходятся (за рубежом, к примеру, исключили путь передачи вируса через молоко матери), возможно, будет играть роль вирусная нагрузка после родов.
Что касается генотипов, то их существует немало, на территории РФ чаще всего определяются 1а, 1в, 2 и 3а. Наиболее часто встречаются 1в и 3а. Для этих генотипов имеются различные по препаратам и длительности схемы лечения. Считается, что наиболее благоприятный для лечения генотип 3а, но и с генотипом 1в нередки случаи полного излечения.
При положительных антителах (ИФА) и ПЦР не вижу необходимости повторять эти анализы. Спокойно донашивайте беременность, рожайте, а потом уже проконсультируетесь у инфекциониста или гепатолога и будете заниматься лечением. На фоне беременности сдавать анализ на вирусную нагрузку тоже нет необходимости, поскольку беременность это своеобразный стресс для организма, и уровень вируса в крови может значительно колебаться, но это не несет никакой диагностической информации.
Поменьше стрессов, побольше позитива и советую на время беременности забыть, что у вас обнаружен гепатит, лишние и бесплодные переживания могут только усугубить процесс.
Будьте здоровы!

Здравствуйте Татьяна. Ваши анализы говорят о средней вирусной нагрузке, для более детальной информации мало данных. В детстве Вы могли переболеть любым гепатитом и данные о перенесенной инфекции имеются в амбулаторной карте. Выяснить как долго Вы болеете практически не возможно, для этого необходимо больше информации и даже тогда только 10-15%, что мы это установим. Лечение гепатита С необходимо, так как он не проходит самостоятельно, у Вас средняя вирусная нагрузка, женский пол, молодой возраст - это факторы благоприятно влияющие на прогноз терапии. Лечение можно начинать через 3 месяца после родов когда организм востановится, выбор противовирусной терапии зависит от различных факторов в том числе от финансовых возможностей. Длительность терапии при генотипе 1b состовляет 48 недель. Всего Вам хорошего.

Здравствуйте, Настя! Кормление грудью не относится к факторам риска инфицирования ребенка по результатам большинства исследований. Вирус гепатита С не обнаруживается в грудном молоке, и, соответственно, молоко матери не представляет угрозы для ребенка. Однако травматизация сосков матери и контакт с ее кровью этот риск увеличивают, особенно в тех ситуациях, когда у матери наблюдается обострение заболевания в послеродовый период. Поэтому кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить только если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение. При нормальном состоянии кожных покровов естественное вскармливание продолжать можно. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Юля! Кормление грудью не относится к факторам риска инфицирования ребенка по результатам большинства исследований. Однако травматизация сосков матери и контакт с ее кровью этот риск увеличивает, особенно, в тех ситуациях, когда у матери наблюдается обострение заболевания в послеродовый период. Риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время еще изучается. Необходимо помнить, что такие вирусные инфекции, как ВИЧ и вирусный гепатит С все же могут передаваться через грудное молоко. Инфицированная женщина должна это знать и определиться относительно кормления грудью даже в случае, если грудь и поверхность сосков не повреждены. Однако при наличии трещинок безопаснее будет от естественного вскармливания отказаться. Всего Вам доброго!

Здравствуйте Виталий Владимирович! По результатам ваших анализов, Вы перенесли острый гепатит С. При выписке билирубин в норме, АЛТ постепенно снизится, у вас есть "ранние" антитела (иммунноглобулин М ) к вирусу гепатиту. С, поздние антитела (иммунноглобулин G) еще не выработались.
Вы должны находиться на диспансерном учете у инфекциониста по месту жительства, если в вашей поликлинике нет инфекциониста, то под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога поликлиники, соблюдать диету 5, предписания врача.
О тяжести состояния, прогнозе заболевания, невозможно сказать, потому что надо Вас наблюдать, ПЦР, УЗИ печени, маркеры вирусного гепатита С в динамике. Все интересующие вопросы Вы должны задать своему лечащему врачу, который Вас лечил и наблюдает.

Здравствуйте Дмитрий! По результатам обнаружения "антитела к гепатиту С " никогда нельзя поставить данный диагноз, поскольку эти антитела могут обнаруживаться после перенесенного острого гепатита С или же результат может быть ложноположительный. Все-таки необходимо определить РНК вируса в крови методом ПЦР(хотя при латентном течении хронического вируса гепатита С можно вирус в крови и не обнаружить или же его количество может быть ниже 200 копий в 1 мл ( Аналитическая чувствительность тест системы для определения HCV в плазме крови 200 копии/мл.). В данной ситуации можно выполнить исследование крови на ПЦР вируса гепатита С с использованием тест-систем фирмы Roche (аналитическая чувствительность несколько выше - 68 копий/мл). Поэтому 1 раз в 3-6 месяцев рекомендовано определять уровни билирубина и его фракции, АЛТ, АСТ, а так же 1 раз в 6 месяцев в течение года сделайте ПЦР вируса гепатита С. Если результаты биохимических исследований (особенно АЛТ, АСТ) будут повышены, в этот момент повторите ПЦР. И только при обнаружении РНК HCV можно поставить диагноз вирусного гепатита С. Так что пока обследуйтесь и если будет все-таки положительный результат - начинайте противовирусную терапию.
Теперь еще несколько слов по поводу щитовидной железы. Поскольку возможны так-называемые внепеченочные проявления вирусного гепатита С перед началом противовирусной терапии рекомендовано определить уровни ТТГ, АТПО, Т3, Т4. При необходимости консультация эндокринолога.

Здравствуйте, Кристина! Вакцинация против гепатита В при наличии гепатита С не только не противопоказана, а наоборот полезна и призвана защищать и без того несчастную печень от возможного микст-инфицирования обоими вирусами гепатита, что уже само по себе существенно ухудшает прогноз заболевания. Гепатит В – единственный гепатит, против которого разработана и внедрена вакцинация. Гепатиты В, С и D передаются через кровь, при половых контактах и от матери плоду. Поэтому необходимо массовое обследование во время беременности и обязательное использование презервативов при половых контактах, а также пользование индивидуальными ножницами, бритвами, зубными щётками и другими предметами личного пользования, контактирующих с кровью. Для профилактики заражения другими вирусами гепатита (А и Е), которые имеют фекально-оральный механизм передачи, необходимо, прежде всего, строго соблюдать правила личной гигиены, избегать орально-анальных половых контактов, не употреблять воду и пищу сомнительного качества. Вам необходима очная консультация инфекциониста для назначения адекватного лечения гепатита С и определения возможных противопоказаний для вакцинации против гепатита В на данный момент.
Подробнее о проблеме можно узнать также на нашем медицинском портале: Вирусные гепатиты В и С .
Всего доброго!