Гепатит C

Здравствуйте. Вирусные гепатиты - это группа довольно распространенных инфекционных заболеваний, имеющих, при всем своем различии, общую черту – вирусы, вызывающие это заболевание в первую очередь поражают печень человека, вызывая ее воспаление. Одним из основных проявлений вирусного гепатита является желтуха. Инкубационный период вирусного гепатита (период от момента заражения до появления первых симптомов гепатита) составляет примерно 7-50 дней. Гепатит В (он же сывороточный гепатит) протекает с тяжелым поражением печени. Инфицирование вирусом гепатита В чаще всего происходит через кровь, при незащищенных половых контактах, а также вертикальным путем - от матери к внутриутробному плоду. В типичных случаях гепатит В начинается с повышения температуры тела, появления слабости, болей в мышцах и суставах, тошноты и рвоты. Иногда отмечается потемнение мочи обесцвечивание кала, появление кожной сыпи, увеличение печени и селезёнки. Желтуха для гепатита В нехарактерна. Поражение печени при гепатите В иногда приводит к развитию цирроза печени и раку печени. Лечение гепатита В - комплексное с применением иммунных препаратов, гормонов, гепатопротекторы, антибиотики. С профилактической целью против гепатита В применяют вакцинацию, которая проводится на первом году жизни детям и в любой момент жизни – невакцинированным в детстве взрослым.
Гепатит С считается наиболее тяжелой формой вирусного гепатита. Другое название гепатита С - посттрансфузионный гепатит, связано с наиболее распространенным путем заражения - -заражением через кровь. Чаще всего вирус гепатита С передается при переливании крови или через нестерильные шприцы и другой инструментарий. В связи с такой возможностью в современной медицине вся донорская кровь проходит проверку на вирус гепатита С в обязательном порядке. Реже возможен половой путь передачи вируса гепатита С или его вертикальная передача -- от матери к внутриутробному плоду. Примерно у 70--80% больных острым гепатитом С развивается хроническая форма гепатита, представляющая наибольшую опасность, поскольку может привести к формированию рака печен или циррозу печени.
Еще более опасно сочетание гепатита С с другими видами вирусного гепатита – в такой ситуации состояние больного может прогрессивно ухудшаться, часто развиваются осложнения, в том числе – летальный исход. Опасность гепатита С заключается еще и в том, что в настоящий момент не существует эффективной вакцины, это этого вируса. Все формы вирусного гепатита в настоящее время успешно диагностируются и при раннем начале лечение гепатита С обычно дает хорошие результаты.

Здравствуйте Иван. К сожалению государственных программ по лечению гепатита С - НЕТ. Но Вы помете попробовать попасть в региональные программы они есть в Харькове, Сумах, Киеве и некоторых других городах, однако есть критерии отбора и даже эти программы недостаточно финансируются. Вопрос о включении больного в программу лечения гепатита С за бюджетные средства решает специальная комиссия. Предусмотрены следующие критерии включения:
На комиссию по назначению противовирусной терапии за счет бюджета направляются больные с хроническим гепатитом после консультации в областном гепатологичеком консультативном центре с учетом следующих показателей:
1. Установленный и подтвержденный диагноз хронического вирусного гепатита С/В или цирроза печени в стадии компенсации;
2. Обязательное предварительное обследование и лечение гепатита С в стационаре областной инфекционной клинической больницы с рекомендацией на прохождение интерферонотерапии;
3. Социальные показатели (медицинские работники, инвалиды, малообеспеченные лица) 4. Возраст пациента (от 18 до 60 лет включительно);
5. Больные с положительным результатом анализа на РНК НСV/ДНК НВV методом ПЦР (фаза репликации вируса) с определением генотипа (для вируса гепатита С) и количества вируса в МЕ/мл;
6. Больные с наличием показаний для проведения комбинированной терапии (при гепатите С);
7. Наличие заключения гистологического исследования биоптата печени;
8. Другие лабораторные показатели:
- гемоглобин крови больше 120 г/л (женщины) и 130 г/л (мужчины)
- тромбоциты больше 100 х 10^9/л
- нейтрофилы больше 1,5 х 10^9/л
- уровень креатинина и мочевины в пределах нормы
- тиреотропный гормон в пределах нормы
- отсутствие антител к ВИЧ
- негативный результат теста на беременность (женщины)
9. Отсутствие аутоиммунного гепатита или аутоиммунных заболеваний в анмнезе, хронической сердечной недостаточнности2-3 стадии, инфаркта миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы, которые не поддаются лечению, тяжелой депрессии с суицидальными наклонностями, беременности периода лактации, повышенной чувствительности к интерферонам и/или рибаверина, других противовирусных препаратов и их компонентов.

Добрый день! Вы приводите мало данных для того чтобы сделать прогноз о развитии заболевания именно у Вашего отца, поэтому буду приводить обобщенные данные. Лечение любого заболевания, и особенно лечение гепатита С требует индивидуального подхода, характер процесса определяется факторами: возраст пациента, характер сопутствующих заболеваний, длительность гепатита, уровень вирусной нагрузки и генотип вируса, переносимость противовирусных препаратов, наличие и выраженность побочных эффектов, связанных с проводимой терапией и с финансовыми возможностями конкретного пациента.
При любой форме гепатита С заболевание заканчивается в 15-25% случаев выздоровлением, в остальных случаях формированием хронического инфекционного заболевания, протекающего по типу хронического гепатита с разной степенью активности. Конечно же, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание ускоряют и усиливают процессы, приводящие к поражению печени, что предопределяет неблагоприятный прогноз острого и хронического гепатита С и повышает риск развития цирроза печени. К группе риска развития вирусного цирроза печени относятся также пациенты, с хроническими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом, коллагенозами, туберкулезом, хроническими заболеваниями желудка, почек, кишечника и т.д..
По крайней мере в 20-30% случаев острый гепатит С заканчивается выздоровлением и без проведения курса противовирусного лечения гепатита С. В то же время часто врачи считают обоснованным назначение в начальном периоде острого гепатита С, препаратов, с иммуномодулирующей и противовирусной активностью. Лечите отца и не болейте!

Здравствуйте. На прогноз эффективности лечения гепатита С, кроме вирусной нагрузки, влияет еще ряд факторов – генотип вируса, конкретная схема лечения и т.д. При адекватном лечении возможно не только улучшение анализов, но и полное выздоровление.

Здравствуйте, Мая! В настоящее не доказано влияние вируса гепатита С на развитие плода, не зарегистрировано ни одного случая формирования аномалий развития или уродств при рождении ребенка матерью, перенесшей гепатит С или страдающей гепатитом С во время беременности. Внутриутробное заражение плода вирусом гепатита С от матери встречается менее, чем в 6% случаев.
Считается, что инфицирование ребенка вирусом гепатита С происходит во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям, поэтому при родоразрешении путем кесарева сечения риск инфицирования ребенка значительно снижается.
Способность женщины, больной гепатитом С, полноценно выносить ребенка, зависит от формы имеющегося у нее заболевания. Активный вирусный процесс (на который указывает высокая активность трансаминаз и другие лабораторные и клинические показатели) является противопоказанием для планирования беременности, поскольку в случае наступления беременности существует реальная угроза для жизни матери и ее будущего ребенка. В таком случае показано активное лечение гепатита С.
Однако наличие одних только лишь антител к вирусу гепатита С у будущей матери не является противопоказанием для планирования и вынашивания беременности. Дородовая госпитализация беременных с положительным анализом крови на антитела к гепатиту С проводится в обсервационное отделение родильного дома. Дети, родившиеся от таких женщин подлежат наблюдению и повторному обследованию у детского инфекциониста. Окончательно определить наличие или отсутствие гепатита С у ребенка можно будет только через год после его рождения (из-за циркулирующих в течение первого года в крови ребенка антител матери). Поэтому нет ничего страшного, если анализ крови ребенка на гепатит С сразу после рождения даст положительный результат.
Будьте здоровы!

Добрый день. Вот перечень продуктов, которые можно употреблять в рамках лечения гепатита С и других аналогичных состояний:
Хлеб из пшеничной муки первого второго сорта, ржаной хлеб из обдирной и сеяной муки вчерашней выпечки. Выпечные изделия из несдобного теста с начинкой из отварного мяса, рыбы, творога, яблок. Сухой бисквит.
Крупяные на овощном отваре, овощные, молочные с макаронами, фруктовые супы, щи и борщи вегетарианские, свекольники. Мука и овощи для заправки не поджариваются, а подсушиваются на огне. Обезжиренное или нежирное мясо, без сухожилий и фасций, птица без кожи. Молодая нежирная баранина, говядина, мясная свинина, индейка, кролик, курица. Мясо отварное, запеченное куском или рубленное. Плов с отварным мясом, голубцы, сосиски молочные.
Нежирные виды рыбы - отварная, запеченная после отваривания, куском, в виде кнелей, суфле, фрикаделек.
Молоко, ацидофилин, кефир, простокваша. Сметана в виде приправы к блюдам. Полужирный или нежирный творог, блюда из него (ленивые вареники, запеканки, пудинги). Нежирный, неострый сыр. Ограничить потребление сливок, молока 6% жирности, ряженки, сметаны, жирного творога, соленого жирного сыра. Разрешаются любые блюда из круп, особенно полезна гречневая и овсяная крупы. Плов с сухофруктами и морковью, пудинг с морковью и творогом, крупеники. Приветствуются отварные макаронные изделия. Различные некислые фрукты и ягоды в сыром, вареном, запеченном виде. Сухофрукты. Компот, кисель, желе, самбуки, муссы. Снежки, меренги, мармелад, нешоколадные конфеты, мед, пастила, варенье. Сахар частично заменять сорбитом или ксилитом.

Добрый день! Инфицирование вирусом гепатита С не происходит при через чашку кофе или при прикосновении к зараженному вирусом гепатита человеку (то есть при социальных контактах). При большинстве контактов риск заражения вирусом гепатита С практически отсутствует, ведь этот вирус передается главным образом через кровь. От заражения вирусом может защитить соблюдение простых мер предосторожностей, например, прикрытие ран или царапин водоустойчивыми повязками или использование резиновых перчаток при обращении с кровью или ее компонентами. Носитель вируса гепатита С может существенно снизить риск инфицирования близких и родных, соблюдая простейшие меры предосторожности, как то: использовать повязки при ранении кожных покровов, не давать другим людям пользоваться своими личными вещами, включая ножи и лезвия для бритья, зубные щетки, полотенца, не давать разжеванную пищу ребенку, не «одалживать» свою жевательную резинку другим лицам. Частички крови нужно незамедлительно и тщательное удалять при помощи дезинфицирующих средств. Вакцинопрофилактики против вируса гепатита С в настоящее время не существует. Поскольку в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, для членов семьи или близкого окружения больного было бы полезным раз в год проводить исследование на вирус гепатита С. Поэтому в интересах безопасности членов вашей семьи их лучше информировать о возможном риске. Диету соблюдать обязательно, при этом важно полностью исключить алкоголь – это обязательный компонент лечения гепатита С. Всего доброго!

Здравствуйте, Раиса! Хорошо известно, что беременность не оказывает влияния на течение гепатита С. Одновременно, доказано, что риск передачи вируса гепатита С от матери к плоду во время беременности и родов составляет не более 5%. Риск заражения ребенка во время беременности и родов гепатитом С повышается в том случае, когда гепатит С развился во время беременности (особенно - после 23–24 недели), и если имеется воспаление плаценты (плацентит) с тяжелыми изменениями в ее структуре. В настоящий момент Вам следует пройти углубленное обследование на гепатит С, в частности, определить вирусную нагрузку – то есть количество вируса гепатита С в крови . Очень важно исключить наличие цирроза печени поскольку при этом заболевании беременность противопоказана. Считается, что кесарево сечение не снижает риск передачи вируса гепатита С от матери к ребенку, поэтому родоразрешение проводят через естественные родовые пути. Окончательно определить наличие или отсутствие гепатита С у ребенка можно будет только через год после его рождения (из-за циркулирующих в течение первого года в крови ребенка антител матери). Поэтому нет ничего страшного, если анализ крови ребенка на гепатит С сразу после рождения даст положительный результат – в этом случае не нужно сразу же начинать лечение гепатита С у ребенка. Так что, проходите обследование и прежде решайте вопрос о том, можно ли Вам сохранять беременность с учетом Вашего заболевания и состояния печени. Возможно врач назначит препараты, которые можно применять при беременности и которые защищают печень, способствуют разжижению желчи и ее выведению. Всего Вам доброго!

Здравствуйте! Гепатит С - это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С, который проникает в клетки печени, внедряется в процесс воспроизводства гепатоцтов, включая тем самым размножение собственных копий, которые постепенно заражают все больше и больше клеток. Примерно в 15-20% случаев вирусный гепатит С протекает в острой форме после чего организм самостоятельно избавляется от вируса. К сожалению, в 80-85% случаев заболевание становится хроническим и постепенно разрушает печень, приводя к развитию цирроза печени и рака печени. Особая опасность гепатита С заключается в том, что хроническая форма заболевания часто развивается бессимптомно на протяжении 20-40 лет и долгое время не дает поводов для беспокойства. Лечение гепатита С современными препаратам довольно эффективно - при правильном подходе выздоровления достигают 60-90% больных хроническим гепатитом С. Эффективной вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, но заражения вирусом вполне можно избежать. Существует очень небольшой риск заражения вирусом гепатита С через бытовые контакты - поэтому не следует пользоваться лезвиями, зубными щетками и другими предметами, на которых могут быть следы крови или других биологических жидкостей больного человека. Кроме того, в целях профилактики Вам следует использовать презервативы каждый раз при половом контакте. Удачи!

Здравствуйте, Анна!
Прежде всего, хочу обратить Ваше внимание на то, что при лечении хронического гепатита фитотерапия носит вспомогательный характер. Обязательным является прием основных лекарственных препаратов. Фитотерапия хронических гепатитов проводится длительное время, 2-3 месячными курсами, с регулярной сменой состава фитосбора, и, конечно же, под контролем врача и результатов биохимических анализов крови.
Для улучшения функции печени при хроническом гепатите можно применять следующие сборы:
1. Цветы бессмертника, трава полыни, трава тысячелистника, листья мяты, плоды фенхеля – смешать в равных пропорциях, затем 1 ст. ложку сбора залить стаканом крутого кипятка, прогреть на водяной бане в течение 15 мин, настоять 45 мин, процедить, пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 мин до приема пищи.
2. Цветы бессмертника, трава зверобоя по 4 части, трава горца птичьего – 2 части, кора крушины, трава цикория по 3 части, листья мяты – 1 часть. Перемешать, 5 ст. ложек сбора залить 1 л воды, оставить на ночь, проварить на водяной бане в течение 7 минут. Настоять в течение 20 мин, процедить, пить горячим по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.
3. Цветы бессмертника песчаного, цветы ромашки, трава чистотела, листья вахты трехлистной – взять в равных частях. 1 ст. ложку сбора залить стаканом крутого кипятка, настоять в течение 30 минут в теплом месте, принимать настой теплым по 1/2 стакана утром натощак, через час после каждого приема пищи и перед сном.
Всего Вам доброго! Поправляйтесь!

Здравствуйте, Евгений! Ваш вопрос, касающийся возможности пройти лечение гепатита С за счет бюджетных средств, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Гепатит С». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Гепатит С. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Лиана. Я не могу ответить на Ваш вопрос в полном объеме, поскольку, я не владею всей информацией о пациенте.
Лечение гепатита С - его хронической формы - с явлениями печеночной недостаточности и портальной гипертензии является достаточно сложной задачей, поскольку применяемые противовирусные препараты имеют ряд побочных эффектов и могут ухудшить состояние такого больного. Поэтому назначая противовирусную терапию такой категории пациентов нужно тщательно взвесить все "за и против". К сожалению, проблема усугубляется высокой стоимостью препаратов и достаточно длительным курсом лечения (как минимум 6 месяцев).
Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин. Стомость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно.
Если же противовирусная терапия противопоказана, то назначаются иммуномодулирующие препараты, препараты улучшающие функцию печени. Как правило, лечением гепатита С занимаются инфекционисты или гастроэнтерологи.
В большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно. В крупных городах России (Питер, Москва), наверняка имеются клиники, на базе медицинских ВУЗов, где бы вы могли получить квалифицированную консультацию. Выздоравливайте.

Здравствуйте Вера. Показателей в пользу острого гепатита С у Вас нет, так что, могу предположить гепатит С хронический. Генотип 3а является прогностически более благоприятным чем остальные, вирусная нагрузка 3,09 на 10 в 3 степени является минимальной, что тоже увеличивает Ваши шансы на выздоровление. Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин. Стомость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно. Что касается пути заражения гепатитом С, это парентеральный (через кровь), медицинские манипуляции, операции, травмы сопровождающиеся переливанием крови, татуировки, маникюр, педикюр, пирсинг и многое другое. Настраивайтесь на терапию, и удачи Вам.

Здравствуйте Екатерина. В большинстве случаев больные хроническим гепатитом С нуждаются в наблюдении врача. Наблюдение необходимо потому, что риск активации вирусной инфекции и развития опасных осложнений сохраняется все время. Пациенты с вирусным гепатитом С нуждаются в противовирусной терапии, поскольку без этого лечения у них высок риск развития цирроза и рака печени.
Лечение гепатита С должно проводиться золотым стандартом противовирусной терапии - комбинацией пегилированные интерфероны "+" рибавирин Интерферон борется с вирусной инфекцией, а рибавирин усиливает действие интерферона-альфа.
В зависимости от генотипа вируса гепатита С ( Вам необходимо сдать этот анализ) эта комбинация препаратов назначается на 24 или 48 недель. Цель противовирусной терапии - достичь продолжительного вирусного ответа – то есть отсутствия вируса в крови через шесть месяцев после окончания терапии.
Стоимость одной инъекции интерферона (Пегасис 180, Пегинтрон 100) оставляет около 2900 грн, рибаверин прилагается бесплатно. В неделю надо сделать одну инъекцию, курс лечения гепатита С – 24 недели. Иногда компании производители предлагают акционные условия – при покупке препаратов на 5 месяцев лечения, 6 месяц бесплатно.

Добрый день! Да, вылечить гепатит С возможно. При любой форме гепатита С в 15-25% случаев выздоровлением, в остальных случаях формированием хронического инфекционного заболевания, протекающего по типу хронического гепатита с разной степенью активности Конечно же, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание ускоряют и усиливают процессы, приводящие к поражению печени, что предопределяет неблагоприятный прогноз острого и хронического гепатита С и повышает риск развития цирроза печени. К группе риска развития вирусного цирроза печени относятся также пациенты, с хроническими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом, коллагенозами, туберкулезом, хроническими заболеваниями желудка, почек, кишечника и т.д.. По крайней мере в 20-30% случаев острый гепатит С заканчивается выздоровлением и без проведения курса противовирусного лечения гепатита С. В то же время часто врачи считают обоснованным назначение в начальном периоде острого гепатита С, препаратов, с иммуномодулирующей и противовирусной активностью. Видеоролик Гепатит и вакцинация от него можно посмотреть в нашей Видеоэнциклопедии. Всего доброго!

Добрый день! Острые вирусные гепатиты часто проходят бесследно, не приводя к остаточным изменениям печени и не трансформируясь в хронический процесс. Однако процесс окончательного восстановления печени может (период реконвалесценции) занимает от 6 мес. до 1 года. В это время нужно с такой же тщательностью, как и во время острого периода заболевания, соблюдать диету, отказаться от алкоголя. Нельзя пить кофе и крепкий чай. Исключите жирные, жареные, острые блюда, копчености, соленья, крепкие мясные и рыбные бульоны. Питаться нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, что способствует равномерному отхождению желчи в течение дня и препятствует ее застою. Процесс восстановления будет более эффективным при употреблении гепатопротекторов и желчегонных средств. Эффективным и проверенным средством является препарат Карсил - оказывающий мембраностабилизирующее, антиоксидантное и метаболическое действие на поврежденные гепатоциты. Карсил принимают по 1-4 драже трижды в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев. Поправляйтесь!