Лечение гормонами, заместительная гормонотерапия (ЗГТ)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
17 января 2008 года
Спрашивает Семен:
Здравствуйте Мне поставили диагноз гипогонадизм гипофизарная недостаточность синдром Калмена и назначили заместительную терапию Я принимаю назначенный препарат с тестостероном один раз в три недели. Скажите можно ли вылечить эту болезнь, может есть какие-либо лекарства чтобы принимать их реже.
18 января 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Здравствуйте. Синдром Кальмена является генетически обусловленным заболеванием, поэтому в процесс его развития мы пока вмешиваться не можем. Но наука не стоит на месте. В настоящее время из новинок заместительной терапии мужскими половыми гормонами появился новый препарат тестостерона - Небидо, преимуществом которого является более пролонгированное действие. Небидо вводится 1 раз на 3 месяца стого внутримышечно. Пожалуйста, проконсультируйтесь по поводу применения этого препарата в Вашем случае у своего эндокринолога.
05 сентября 2014 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!Мне 50 лет .Месячные регулярные ,день в день ,но обильные и длительные -1 неделя.8 августа я перенесла операцию по удалению матки и яичников.Не могу могу найти оветы на вопросы и решить ,как быть дальше.Причины операции-гигантская фибромиома матки с большим кол-вом наружных узлов.Органы были все сдвинуты,но никаких неприятностей я не ощущала-полное здоровье!Кроме немного увеличенного живота.Когда пришла в себя после операции,оказалось удалили еще и яичники.Гистология определила только небольшую серозную кисту на одном яичнике,онкологии нет.Сейчас страдаю -зачем было удалять яичники?Или это было неизбежно?
Думаю насчет гармонотерапии,но жить не хочется,все время вопрос-зачем удалили все?Насколько мне помогут таблетки бытьь,как все?Замужем,все хорошо.
Думаю насчет гармонотерапии,но жить не хочется,все время вопрос-зачем удалили все?Насколько мне помогут таблетки бытьь,как все?Замужем,все хорошо.
12 сентября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вы думаете, что было бы лучше если бы была онкология??....... Или Вы считаете, что женщины в климаксе не живут..... Вы очень ошибаетесь!! Возьмите себя в руки и немедленно!! Приведите себя в порядок, улыбайтесь даже если хочется плакать, забудьте о том, что было вчера!! Вы живёте сегодня и жизнь, время идут вперёд и нельзя жить вчерашним днём, потому, что вчера уже прошло и всё уже свершилось,.... С этим теперь жить и работать над собой и помогать себе любимой.
Заместительная терапия или климактерическая гормонотерапия существует и её можно использовать с учётом и пожеланием женщины: пластыри, таблетки, фитопрепараты, гомеопатия.....
Наличие фибромиомы больших размеров могло закончиться онкологией и в том, что была опухоль в первую очередь виноваты яичники и если пришлось хирургу их удалить - значит по виду они были не очень хорошие, Возможно были и технические сложности.
По поводу ЗГТ обратитесь кабинет планирования семьи, по вопросу климакса. Вам подберут адекватную заместительную гормональную терапию.
05 июня 2012 года
Спрашивает Женя:
Какое обследование нужно пройти для подбора препарата для ЗГТ? И нужно ли повторять это обследование ежегодно если принимать Фемостон?
05 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Евгения! Перед началом приема ЗГТ женщина обязательно должна пройти обследование, включающее сбор индивидуального и семейного анамнеза, общий и гинекологической осмотр, измерение артериального давления, пальпацию молочных желез, маммографию, УЗИ органов малого таза. При наличии хронических заболеваний показана консультация соответствующего специалиста. На фоне приема препаратов для ЗГТ (в том числе – при использовании препарата Фемостон) нужны регулярные (1 раз в 6 месяцев) профосмотры, включающие гинекологический и общий осмотр, кольпоскопию, мазки на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, измерение артериального давления, маммографию (до 50 лет – с частотой 1 раз в 2 года). Первоначальное обследование позволяет исключить состояния, являющиеся противопоказаниями к приему ЗГТ, подобрать адекватный препарат, дозу и режим приема; регулярные повторные осмотры контролируют состояние женщины на фоне терапии, выявляют побочные эффекты и вновь возникшие противопоказания. Берегите здоровье!
29 августа 2010 года
Спрашивает анна:
подскажити,какие существуют новинки в заместительной гормонотерапиию.Мне 35 лет,без яичников более 10 лет?
03 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Заместительная гормонотерапия на территории постсоветсткого пространства сама по себе является новинкой, поскольку очень редко назначается врачами и еще реже полноценно используется женщинами, перенесшими операцию по удалению яичников (кастрацию). Подбором препарата для проведения заместительной гормонотерапии должен заниматься гинеколог – поэтому Вам, как обывателю пользы от профессиональной информации о новинках в этой сфере – толку никакого. Для выбора препарата для заместительной гормонотерапии недостаточно знать о преимуществах того или иного средства – очень важно знать о противопоказаниях и возможных побочных эффектах, делающих конкретный препарат неприемлемым для конкретной женщины. Поэтому обратитесь за очной консультацией к гинекологу – врач определит, нуждаетесь ли вы в Вашей ситуации в проведении заместительной гормонотерапии и, при наличии строгих показаний и отсутствии противопоказаний, подберет препарат. Берегите здоровье!
04 октября 2012 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день, мне гинеколог ошибочно назначила 5-месячный курс стимуляции яичников: фолликулин уколы с 5д.ц. по 10 д.ц. - 10 дней и прогестерон уколы с 11 дц по 21 дц - 10 дней при моём природном цикле 43 дня. Длина моего цикла и послужила причиной гинекологу назначить мне такие уколы. Я этот курс прошла, но беременность конечно не наступила так как я сама после выяснила, что моя собственная овуляция на 27 дц подавлялась уколом прогестерона 1%. Скажите, пожалуйста, чем грозит мне этот пройденный курс, я очень обеспокоена. Сейчас менструация восстановилась - 43 цикл. Спасибо заранее. Я очень надеюсь на Ваш ответ.
08 октября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Думаю, прописанное лечение негативного влияния на Ваш организм не оказало, если цикл остался прежним. Вы точно уверены, что у Вас проходит овуляция на 27 день м.ц.? Как Вы это проверяли? Советую Вам , в первую очередь на УЗД пройти фолликулометрию, чтобы оценить функциональное состояние яичников и четко определить, проходит ли овуляция, т.есть пройти УЗД в середине Вашего м.ц. Если все в норме, в благоприятный период ( период овуляции) пробовать планировать беременность. Если овуляции нет, тогда нужно сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин и АМГ и проанализировать их значения. Возможно, понадобится прием КОК для регуляции функционирования яичников ( достижения так называемого ре-баунд эффекта). Гинеколог может назначить также препарат для стимуляции яичников, но это должен быть, во-первых, опытный специалист ( лучше репродуктолог) и, во-вторых, нужно анализировать все обследования в комплексе ( УЗД+ анализы), виртуально говорить сложно.
10 февраля 2016 года
Спрашивает Оксана:
Мне 48 лет. Месячные не закончились, но уже два года плохо себя чувствую, дикая усталость, раздражительность, давление скачет так, что пришлось уйти с работы, после того, как меня оттуда забрала скорая в больницу. В больнице сделали узи сердца и щитовидки, кардиограмму - всё норма. Врач поставил диагноз - кардиопатия. Дальше - хуже, начались панические атаки, скачки давления до 220-120. Прошла через гинеколога, невропатолога, кардиолога, психиатра... Каждый что-то находит, выписывает кучу дорогих лекарств, а толку нет никакого. Так устала, что и жить уже не хочется. Утром встаёшь, кое-как дотягиваешь до 15-16 часов, а тут уже давление подоспело, а потом бессонная ночь. Повезли меня к гинекологу-эндокринологу. Сдала гормоны: тестостерон в норме, прогестерон слегка понижен, а эстрадиол зашкаливает - 308пг-мл. Врач выписал фемостон 1-10. Я купила прочитала аннотацию, а там тоже эстрадиол. Сижу, скоро месячные начнутся, надо пить будет начинать, а я боюсь. Будет лекарство гасить мой эстрадиол или добавит. Помогите, подскажите, успокойте!
17 февраля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Перед назначением заместительной гормональной терапии, необходимо провести обследование на уровень ФСГ, ЛГ ; ан.крови на коагулограмму, сахар крови, необходима - маммография, УЗИ с вагинальным датчиком. Возможно у вас есть обильные менструации?
В вашем возрасте уровень прогестерона может быть снижен, это период преклимакса. Вас нужно дообследовать, необходимо пройти то обследование, которое необходимо. Повышенное артериальное давление - имеет свою причину, желательно его контролировать и регулярно принимать препараты, снижающие АД. К сожалению от этого никуда не денешься. В преклимаксе о себе могут напоминать суставы, спина - возможно нужен осмотр невропатолога или вертебролога на предмет поражений в шейном, грудном отделе - это тоже может повышать АД. Утренняя скованность может говорить о снижении уровня кальция,...
Дообследуйтесь, возможно больше эффекта может оказать левоноргестреловая система или по-другому- ВМК "Мирена".
22 июля 2016 года
Спрашивает гульмира:
здравствуйте. мне 58 лет. рост 174,вес-100. беспокоит прибавка в весе, отеки , большой вспухший живот и онемение пальцев на ногах. что очень больно прикасаться к ним. вот уже три месяца к ним прибавилась сильная потливость- с головы прямо капает, волосы мокрые, одежда тоже хоть выжимай. ужасный дискомфорт обобенно с потливостью.принимаю Лтироксин 75 до еды за полчаса утром,глюкофаж 750 после еды.,кардиомагнил 150 вечером перед сном.
Т4-23,63 ;ТТГ-2,81.гликемированный гемоглобин 8,01 %. натощак утром -6.6 ммоль/л, вечером 9,3 ммоль/л.
УЗИ нижних конечностей: Признаки Ас АНК. Признаки диабетической ангиопатии- эхогенные стенки артерий.есть ли возможность оживить пальцы ног и избавиться от потницы. очень надеюсь на вашу консультацию и помощь.спасибо заранее.
Т4-23,63 ;ТТГ-2,81.гликемированный гемоглобин 8,01 %. натощак утром -6.6 ммоль/л, вечером 9,3 ммоль/л.
УЗИ нижних конечностей: Признаки Ас АНК. Признаки диабетической ангиопатии- эхогенные стенки артерий.есть ли возможность оживить пальцы ног и избавиться от потницы. очень надеюсь на вашу консультацию и помощь.спасибо заранее.
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Гульмира, у Вас сахарный диабет, 2 тип, тяжелой степени, состояние декомпенсации, диабетическая ангиопатия. Диабетическая полинейропатия.
Гликированный гемоглобин показывает, что у Вас уровень гликемии более10 ммоль/л. Принимайте Глюкофаж 850 мг – 3 раза в день во время основных приемов пищи. Уровень гликемии контролируйте через 2 часа после еды. Он должен быть до 9 ммоль/л (но не выше).
Когда уровень гликемии нормализуется можно подключить препараты влияющие на атеросклероз сосудов. Например Крестор – 10 мг 1 раз вечером, после еды, курс 6 мес и более. При болях помогает Габагамма. Принимать по 1 капсуле на ночь, можно через 2 – 3 дня дозу увеличивать, пока не пройдут и принимать ту, которая подошла. Но основная причина Вашего состояния-это повышенный уровень гликемии. Поэтому необходимо его нормализовать.
28 апреля 2009 года
Спрашивает оксана 34г:
В декабре 2008, после обнаружения полипа сделали гистероскопию. Анализ показал гиперплазию эндометрия. Был назначен дуфастон с 16 дня цикла, Достаточно ли его? В марте и апреле были проведены 2 инсеменации. А сегодня врач проводивший инсеменацию мне сказала,что дуфастон слабый, лучше диферелин и пока инсеменации это даром выброшенные деньги, Нужно взять соскоп на 5день следующего цикла. Необходим ли диферелин ведь у нето и цена очень высокая, и не опасен ли он. Ведь как мне объяснили что это вгонка в искусственный климакс? А у меня еще эутериоидный зоб 2 степени /щитовидная железа/, Что после этого может произой ти с гормонами /пока они в норме/? Что делать?
14 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Оксана! Диферелин применяется при гиперплазии эндометрия, но при "тяжелой" гиперплазии или при отсутствии эффекта от приема гестагенов и т.д.Не длительный прием диферелина не вреден.Если же говорить о повторном соскобе, то опять же это нужно делать под контролем гистероскопии. Но чтобы ответить на ваш вопрос-" что делать?", для этого нужна реальная консультация, а не вертуальная. Приходите на прием в наш центр, запись по тел. 497-33-67.
04 мая 2015 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте после операции (удаление матки и яичников) назначили ЗГТ применяла 4 месяца дивигель но после медосмотра выявили фиброаденому а там противопоказания. чем можно заменить
06 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, сложный вопрос из за отношения маммологов к этой проблеме. Во первых, важен ваш возраст и причина удаления матки с придатками(яичниками). Если причина операции онкология то ЗГТ не показана, если вам за 45, то можно ЗГТ не принимать хотя и есть в этом минусы. Во вторых, можно использовать тиболон (ливиал), или можно к дивигелю добавить прожестожель и наносить его только на молочные железы, или можно использовать фитоестрогены (климадинон, ременс, климактоплан), но в принципе адекватная ЗГТ(показания, длительность терапии) для женщины молодого возраста (до 45) после удаления яичников полезна и опасения насчет онкологии на мой взгляд не обоснованы. Но это сложный вопрос, не решенный в профессиональной среде, маммологи/онкологи назначение гормонов не любят, а без согласования с ними нельзя. Так, что посоветуйтесь с маммологом, что выбрать.
11 декабря 2014 года
Спрашивает ольга:
в 2009 году мне сделали операцию по удалению матки и яичников в связи с фибромой и кистозными яичниками. (Возраст полных 52 года).Назначен фемостон 2/10. Принимала в течении 5 лет, потом перешла на Фемостон Конти. Есть желание уйти от приема препарата. Прекратила самостоятельно без консультации с врачом принимать препарат. первый месяц отмены заканчивается 17 декабря Чувствую себя плохо. Сильные приливы жара, потливость, тяжесть в движениях. Нужно ли менять данный препарат, возможно ли прекратить прием без последствий для самочувствия? мне не нравится инструкция к применению. Очень тяжелые осложнения прописаны в ней. Принимаю препарат 5 лет.
15 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга!
Во-первых, самостоятельно отменять прием препарата не рекомендую. Во-вторых, после
удаления матки и яичников в качестве ЗГТ было достаточно фемостона конти 1:5. В-
третьих, в инструкциях к препаратам, особенно иностранного производства, указываются
все (!) побочные эффекты. Не факт, что у Вас обязательно возникнут проблемы с
длительным применением препарата. А вот осложнения, связанные с климактерическими
изменениями (изменения со стороны сердечно-сосудистой, костной и т.п. систем) могут
быть значительными. Необходимо сопоставлять возможную пользу и побочные явления.
Кроме того, сейчас на фармрынке появилась новая форма фемостона с самой минимальной
дозировкой – фемостон мини 0,5:0,25, его можно смело принимать. Обратитесь к лечащему
гинекологу, уверена, что вы подберете оптимальный вариант терапии.
28 января 2016 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Меня зовут Надежда мне 32 года. Ситуация такая после операции , а в точности 4 лапароскопии, две гистероскопии +2 укола бусирилина. И одна лапаротомия. В итоге на сегодняшний день у меня одна труба с права и яичник на котором удалили уже три кисты . Две в течении года. В апреле и выросла новая уже в сентябре была с перекрутом кисты фолликулярные. У меня пропали месячные в октябре мой доктор назначил анализы АМГ и ФСГ показатели очень не утешительные АМГ 0,10 . Т.е начался ранний климакс. Принимаю фемостон2/10 месячные пришли на 25 день.Прошли как обычно нормально. Вот второй месяц на 27 день мазня и очень скудные уже третий день. Последнюю неделю перед менструацией тошнота периодически рвота голова кружится. Вопрос скудные месячные это плохо?мне нужно идти к врачу ? Уже боюсь что опять что-то не так. Хочу ребенка.
01 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Надежда!
Фолликулярные кисты путем лапароскопии никто не удаляет, они исчезают сами по себе после прохождения очередных месячных. Понятно, что при таком количестве оперативных вмешательств овариальный резерв столь низкий. Какой показатель ФСГ при АМГ 0,1? Визуализируются ли антральные фолликулы на УЗД? У Вас спровоцирован хирургический климакс, поэтому забеременеть природным путем Вам не удастся. Фемостон назначен в качестве ЗГТ для профилактики осложнений климакса., принципиально ситуацию он не изменит. Вариант ЭКО можно рассматривать, однако скорее вариант с донацией яйцеклеток. Чтобы говорить о возможности ЭКО на собственных ооцитах, нужно видеть конкретные результаты обследований. Можете заключение УЗД, результаты ФСГ и АМГ прислать мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую.
17 июня 2018 года
Спрашивает Марианна:
Здравствуйте. В 28 лет анализы показали, что я нахожусь в стадии постменопаузы. Наверное отразилась моя тяжелая жизнь: бесконечные стрессы, побои от мужа и еще гражданская война здесь, на Донбассе. Мой лечащий врач с солидным стажем работы, сказал, что такой гормональный сбой на ее практике встречается только во второй раз. Для медиков я оказалась феноменом. Доктор не стал мне ставить диагноз климакс, пожалел. За что я ему благодарна. Он приписал мне Фемостон 1/10. После начала приема препарата у меня исчезли приливы, стал восстанавливаться цикл. Но на лице стали появляться пигментные пятна. По курсу лечения я должна принимать фемостон еще 2 месяца. Но пятна становятся еще ярче, появляются новые. При этом повышенный уровень ФСГ стал приходить в ному. Подскажите, что делать в такой ситуации?
26 октября 2018 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Добрый день. Вам нужно обследовать печень: ан.крови на биохимию и печёночные пробы и обследуйте щитовидную железу.
Можно попробовать перейти на другие препараты, но хлоазма одно из осложнений всех контрацептивов и препаратов заместительной терапии.
Можно попробовать в виде кремов: эстрожель и прожестожель или дивина и прожестожель. Если печёночные пробы повышены, то можно использавать пластырьные формы: эстрамон или климара и комбинировть с прожестожелем. Если использовать контрацептивы, то больше подойдёт клайра, она принимается непрерывно. Кроме этого Вам нужны поливитамины, кальций, вит Д3. Обратитесь к своему врачу гинекологу или врачу эндокринологу. Если не возможно что-то решить, попробуйте уменьшить дозу или взять фемостон конти. Когда пройдут симптомы можно опять вернуться к фемостону 1/10
25 мая 2014 года
Спрашивает Наталья:
В прошлом сообщениии я писала ВАм : мне 20 лет, проблемы с месячными,они пропали после похудения и стрессов.сейчас поправилась.,....на последнем узи поставили даигноз - гипоплазия матки и эндометрия.назначили фемостон. СЕЙЧАС вес 58 при росте 157,все супер, гормоны половые и гормоны щитовидкив норме. компьютерная диагностика выявила проблему с гипофизом,из-за стресса очень много поменялось и гипофиз перестал нормально работать и вырабатывать гормоны.хотя ФЛГ 5,40. сказали надо лечить нервную систему, а еще не хватает норадреналина. что посоветуете?может ли из-за стресса быть такой огромный сбой что годами нет?
29 мая 2014 года
Отвечает Подопрелова Елена Константиновна:
Уважаемая Наталья! Если я вас правильно поняла -то у Вас годами отсутствуют месячные как результат стресса. Восстановить менструальный цыкл возможно,как правило, это удается сделать за 10-30дней. В этом случае важно знать уровень пролактина крови и некоторые другие нюансы. Уровень норадреналина сам быстро восстанавливается как только человек перестает нервничать,а этому способствует антистрессорная терапия и адаптогенная терапия. Что касается матки она достигнет нормальных размеров как только восстановится менструальный цыкл. Важно восстановить самостоятельные менструации (которые бы шли регулярно без применения гормонов)в короткий срок т.к. период формирования цыркадных ритмов продолжается до 21года. По моему опыту ваш случай легко решаем .Обращайтесь я готова помочь вам в короткий срок.
05 июня 2012 года
Спрашивает Света:
Добрый день, мне 47 лет, были проблемы с яичниками, и поэтому принимаю фемостон 1/20 по дням цикла. Могу ли я продолжать его принимать, когда начнется климакс?
05 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Именно для борьбы с проявлениями климакса и применяется Фемостон, а лечение проблем с яичниками (гормональные нарушения, кисты яичников) должно было проводиться при помощи препаратов из группы оральных контрацептивов. Учитывая Ваш возраст, Вы можете продолжать прием Фемостона, но делать это нужно под контролем грамотного гинеколога. Обязательны профилактические осмотры с частотой раз в полгода – во время такого обследования врач проводит гинекологический осмотр, кольпоскопию, мазки на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза и маммографию (до 50 лет – с частотой 1 раз в 2 года, после 50 лет - ежегодно). Со временем может понадобиться коррекция дозы препарата – назначение Фемостона 1/10 или 1/5, и переход с циклического режима приема на непрерывный. Берегите здоровье!
14 августа 2018 года
Спрашивает Роза:
Здравствуйте! 2015 году мне делали операцию по удалении матки с придатками.Диагноз:лейомиома, железисто- фиброзный полип, поликистоз яичников. В первые два месяца был назначен фемостон 5. Затем после консультации мамолога был отменен. Однако приливы не прекратились. А в последнее время, наоборот, усилились. Могу ли я начать снова принимать фемостон?
04 сентября 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Роза!
Сколько вам лет? В связи с чем маммолог отменил ЗГТ? У вас кисты молочных желез? Вы же понимаете, что из-за удаления матки с придатками вас ввели в хирургический климакс со всеми вытекающими последствиями – приливами и другими осложнениями, которые либо уже наблюдаются, либо будут в будущем ( патологии сердечно-сосудистой системы, остеопороз и т.п.). ЗГТ облегчит симптоматику, которая присутствует в данный момент и будет служить профилактикой отдаленных последствий. Однако перед применением ЗГТ необходимо сдать мазок на цитологию, если шейку матки оставили, пройти маммографию и др. необходимые обследования. При необходимости нужно опять проконсультироваться с маммологом и взвесить все “за” и “против”. Если состояние молочных желез позволяет, то ЗГТ можно возобновить.
всего 17 страниц