Диета при сахарном диабете

Добрый день, Мария! Главным условием для диабетика, как впрочем и для любого человека, является соответствие потребляемых калорий уровню физических нагрузок, позволяющему их тратить. Если Вы съедаете больше чем тратите, то не поможет ни одна диета. Стоит радикально пересмотреть свое питание и физическую активность. В этом поможет визит к диетологу и инструктору лечебной физкультуры. Вторым условием должно быть то, что Вам стоит обратиться к эндокринологу на очный прием и пересмотреть дозы инсулина. Вполне возможно, что Вы уже успели ввести в привычку переедание и, соответственно, завышение дозы инсулина. Конечно же, если вы съели лишний кусок пищи, то дозу инсулина нужно корректировать (повышать). Но эта ситуация должна быть исключением из правил, а не правилом. Как Вы уже поняли, работа вам предстоит серьезная и длительная. Особенно, если учитывать, что даже здоровый человек может позволить сбросить не более 500-1000 г в неделю без ущерба для здоровья. А Вам это нужно делать особенно тщательно, с контролем сахара крови, дозы инсулина, количества хлебных единиц, съеденных калорий и совершенных физических усилий, компенсации недостающих витаминов и минералов. Так что настраивайтесь серьезно, результат не заставит себя ждать. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Любовь.
Если у Вас ожирение, без Метформина лечить Ваш диабет неправильно. Попробуйте тогда Метфогамму, у этого препарата меньше противопоказаний и он разрешен даже детям.
А Олтар, Диабетон МР это хорошие препараты, но это секретагоги, т.е.препараты, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой ( и так ослабленной ), быстрее истощают её и способствуют набору веса. Поэтому нужно начинать лечение сахарного диабета с Метформина, а уже потом если этого недостаточно для нормализации сахара крови, добавлять секретагоги, начиная с самых маленьких доз и постепенно увеличивая до достижения необходимого эффекта.
Тенорик Вам принимать нежелательно. Из препаратов этой группы при сахарном диабете можно использовать только Карведилолы (Карведигамма, Кареол ) или Небевалолы (Небилонг, Небилет).
А Мильгамму заменить более дешевыми препаратами нельзя. В неё входит уникальное вещество Бенфотиамин, который включает запасной путь ращепления глюкозы клетками и останавливает развитие осложнений сахарного диабета. Поэтому она и стоит дороже простых водорастворимых витаминов, неспособных вызвать такой эффект.
Но и без сахароснижающих препаратов нельзя лечить диабет.
Здоровья Вам и удачи!

Добрый день, Лариса! Начну с того, что такие препараты как салицилаты, ПАСК, кофеин, антибиотики, витамин С, хлоралгидрат и др. влияют на показатели гликемии. В результате их приема можно получить ложный вывод о наличии гипергликемии и, соответственно, сахарного диабета. Поэтому, честно говоря, удивляет тот факт, что диагноз сахарный диабет был установлен лишь по однократному выявлению повышенного уровня глюкозы. Тем более, что анализ проводился в остром периоде. Рекомендую Вам, во-первых, временно отменить сахароснижающий препарат, минимум на три дня отменить диетические ограничения, то есть питаться с нормальным количеством углеводов. Затем после ночного 10-14 часового голода провести тест толерантности к глюкозе (ТТГ) утром натощак. Кроме этого, проведите определение уровня гликозилированного гемоглобина, который поможет определить как в среднем изменялся уровень сахара крови в течение последних 3 месяцев. С результатами этих исследований обратитесь за повторной консультацией. Ознакомиться с методами диагностик сахарного диабета можно, прочитав статью Диабет. Когда еще не все потеряно. Будьте здоровы!

Добрый день, Максим! Если Вы говорите о суровом вегетарианстве, при котором из рациона удаляются все продукты животного происхождения, то оно Вам не подходит. Все дело в том, что при такой системе питания возникает дефицит полноценных белков, витаминов (В2, В12, А, Д), что влечет за собой все признаки витаминной недостаточности (например, анемию, учащение инфекций). Как Вы понимаете, такое состояние не лучший вариант для Вашего организма. Если же Вы говорите о посте, при котором мясные продукты могут быть полностью заменены соевыми, то такой вариант допустим. Хотя, даже в этом случае не лишним будет прием препарата Витамины для больных диабетом, который поможет восполнить баланс недостающих витаминов и минералов. В период перехода на новый режим питания, не забудьте о подсчете хлебных единиц, коррекции дозы инсулина, следите за калориями, чтобы не набрать лишний вес и, конечно же, контролируйте уровни сахара. Узнать больше о том, как получить нужные вещества, можно из статьи Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете. Удачи Вам!

Здравствуйте, Константин.
Для дочери Вы делаете всё, что ей нужно. Вы должны позаботиться о том, чтобы в её жизни было как можно меньше психических травм и побольше физической активности.
В отношении детей:
Вероятность рождения ребенка с диабетом:

-В общей популяции (т.е.у здоровых родителей) – 3%
-У матери с диабетом (хорошо контролирующей свой диабет) и здорового отца – 3%
-У отца с диабетом(хорошо контролирующего свой диабет) и здоровой матери – 10%
И у обоих родителей-диабетиков – доходит до 30%.
Для мальчика риск немного больше, чем для девочки, в Вашем случае.
Но думать нужно только о хорошем, если Вы решаете рожать!
Постарайтесь в течение года до зачатия удерживать сахара в норме и гликированный гемоглобин в пределах до 6 (7) % (согласуйте эту норму с Вашей лабораторией).
И ещё, я бы порекомендовала Вам принимать препараты, содержащие Бенфотиамин.
Удачи Вам и благополучия!

Добрый день! Контроль сахара крови это очень здорово, но при сахарном диабете 2 типа не менее важным является контроль массы тела. Дело в том, что именно избыток килограммов является одной из причин развития сахарного диабета этого типа. Вы интересуетесь, что делать? Думаю, что повторю то, что Вы неоднократно слышали от своего доктора. Вам нужно проявлять физическую активность, так как дозированная физическая нагрузка, помогает снизить уровень сахара в крови, улучшает кровообращение, в том числе периферическое, что само по себе немаловажно. Ну и конечно же, физическая нагрузка помогает тратить лишние калории, которые мы обычно потребляем, при переедании. Причем переедание, это не только съедание больших порций пищи, но и употребление пищи, каллораж которой превышает затраты. Ваша диета должна быть полноценной по составу, количество употребляемых калорий должно соответствовать их тратам или даже быть несколько ниже этих трат, по крайней мере, до нормализации массы тела. Исключите из рациона легко усваиваемые углеводы, увеличьте содержание клетчатки. Кушайте 5-6 раз в день, небольшими порциями, забудьте о перекусах.. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Следует отметить, что если Вы болеете сахарным диабетом первого типа, то Ваше питание должно быть полноценным по составу (белки, жиры, углеводы) и калорийности. При сахарном диабете первого типа поджелудочная железа больного не выделяет в достаточном количестве инсулин, поэтому глюкоза из крови не может попасть в клетки. Создается ситуация, когда при повышенном содержании глюкозы в крови, клетки организма голодают. Поэтому ни в коем случае нельзя ограничивать питание больного сахарным диабетом, просто необходимо простые углеводы (белый хлеб, сладости, лимонад, сладкие фрукты, мед) заменить сложными углеводами (каши, овощи, несладкие фрукты). Так же необходимо всегда помнить о том, что при приеме инсулина и сахароснижающих препаратов питание должно быть всегда постоянным по калорийному составу и часть потребляемых углеводов должна соответствовать принимаемому инсулину. Иначе, весьма вероятно развитие гипогликемических состояний (снижение уровня глюкозы в крови до критического уровня), а каждый эпизод гипогликемии наносит непоправимый вред центральной нервной системе больного сахарным диабетом. Всего доброго!

Здравствуйте! Все растения, которые используются для лечения сахарного диабета, содержат вещества, снижающие сахар в крови – глюкокинины. При нарушении толерантности к глюкозе наблюдается максимальный лечебный эффект лекарственных травяных сборов. Применять можно лист и побеги черники (снижают уровень сахара в крови), отвар стручков фасоли (содержит вещество, которое действует подобно сахароснижающим препаратам бигуанидам), отвар овса, настойку женьшеня, лимонника, настой козлятника. Кроме того, очень полезен свежий капустный сок – по пол стакана 3 раза в день до еды. Также полезен комплекс «Витамины для больных сахарным диабетом», немецкой компании «Верваг Фарма». Этот комплекс разработан специально для диабетиков и содержит все необходимые компоненты, положительно влияющие на обмен веществ. Интересную информацию об особенностях приема витаминов и минералов при сахарном диабете Вы можете узнать здесь Особенности приема витаминов и минералов при сахарном диабете. Всего доброго!

Здравствуйте! При впервые выявленном сахарном диабете 2 типа нарушение обмена веществ выражено умеренно, поэтому лечение начинают с диеты. Только в случае ее неэффективности назначают сахароснижающие препараты. Снижения массы тела при сахарном диабете 2 типа добиваются с помощью диеты. Особенностью диеты является сниженное количество жира в рационе, особенно животного происхождения, снижение потребления холестерина, включение белковых продуктов с пониженным содержанием жира («тощие» сорта мяса, нежирный творог), обязательное включение пищевых волокон в составе овощей и фруктов, пониженное содержание соли в рационе. Так как у Вашей мамы сахарный диабет второго типа сопровождается ожирением, ей очень желательно на фоне малокалорийной диеты устраивать разгрузочные дни 2-3 раза в неделю. Вариантом разгрузочного дня может быть творожно-кефирный, яблочный, огуречный и т. п. При назначении препаратов, снижающих сахар крови, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови в течение дня, так как велика вероятность гипогликемии (критичного снижения уровня глюкозы в крови). Всего доброго!

Избыточный вес причина не только психологического дискомфорта, но на этом фоне быстрее развиваются многие заболевания, в том числе и сахарный диабет. Во многих клинических исследованиях доказано, что даже незначительное снижение веса, на 3 – 4 кг, благотворно влияет на уровень сахара в крови. Поэтому, снижение веса у этой категории пациентов является основной задачей. Подберите по таблице калорийности продуктов приемлемую для Вас лечебную диету (согласуйте ее обязательно с врачом – эндокринологом) по табличке калорийности продуктов, пересчитайте, сколько на самом деле Вы съедаете калорий за один раз и за один день. Уберите из рациона все высококалорийные продукты, уменьшите постепенно объем разовой порции. Еще можно порекомендовать препараты для снижения веса. Одна таблетка в день помогает снизить количество потребляемой пищи и удлиняет чувство насыщения, т.е. помогает уменьшить массу тела наиболее физиологическим путем. И еще одно обязательное условие – начните регулярно посещать спортзал и бассейн – это поможет организму быстрее расходовать калории, поступающие с пищей.

Здравствуйте, Zida.
Принимайте препараты Метформина (Метфогамма, Сиофор или Глюкофаж) в таблетках вместо Глимепирида.
Эти лекарства только восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» его (уменьшается выработка инсулина поджелудочной железой), а также улучшают липидный спектр крови.
А Глимепирид стимулирует выработку инсулина , истощая поджелудочную железу и соответственно может вызывать гипогликемию.
Я предпочитаю Метфогамму , т.к. это единственный препарат Метформина, разрешенный для детей, а это свидетельствует о безопасности препарата.
В первую неделю принимать по 500 мг на ночь, затем по 500 мг 2 раза в день и довести дозу до 2000-2500 мг.
Регулярно принимайте витамины для больных диабетом по 1 таб. в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
И препараты альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Диалипон) по 600 мг утром на голодный желудок 2 месяца, если по УЗИ ОБП есть жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз) , которая всегда прогрессирует при инсулинорезистентности! Ведь у Вас бывают высокие сахара.
И контролируйте свои сахара: сахар не должен быть выше 6,0 ммоль/л утром натощак и не должен появляться в суточной моче!
В остальном Вы всё делаете правильно!!
Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте .
Сахар крови, который Вы указали натощак? и без приема глимепирида?
Надо сделать сахар крови на протяжении суток (гликемический профиль) и с-пептид.Если, учитывая эти анализы есть необходимость в приеме этих таблеток, то нужно подобрать ту дозу, которая будет держать сахар в пределах нормы на протяжении суток.При передозировке таблеток сахар может снизиться ниже нормы (это не шок, а называется гипогликемия) и это ощущается физически-дрожь в теле, выраженная потливость, чувство голода, возбуждение, беспокойство и др. Да, тогда нужно проверить сахар (домашним глюкометром) и выпить чай с медом, с сахаром.Ваш эндокринолог обязан научить Вас полноценно жить с этой болезнью
С уважением, Наталья Васильевна

Здравствуйте. Татьяна Александровна! Так или иначе, но физические нагрузки доступны всем, просто в разных видах. Вам стоит попробовать просто больше гулять пешком. К тому же диета при сахарном диабете второго типа, сопровождающегося избытком веса, должна быть гипокалорийной и способствовать снижению массы тела. Также Вам весьма показаны разгрузочные дни 2-3 раза в неделю. Суточная энергетическая ценность разгрузочных дней около 800 ккал в сутки. Вариантом разгрузочного дня может быть огуречный, яблочный, творожно-кефирный дни. Во время разгрузочного дня не забывайте контролировать уровень глюкозы в крови, если вы принимаете сахароснижающие препараты. Применение «Витаминов для больных сахарным диабетом» немецкой компании Верваг-Фарма способствует достижению компенсации сахарного диабета, увеличивает толерантность к глюкозе, что необходимо для успешного лечения сахарного диабета второго типа. Всего доброго!

Речь идет о диете при заболевании сахарным диабетом(диета №9) на фоне
ожирения(диета №8.
Эта диета с энергоценностью, сниженной за счет
легкоусвояемых углеводов и животных жиров, с исключением сахара и сладостей и применением сахарозаменителей, при нормальном содержании белка. Также с ограничением жидкости (до 1л в сутки), соли и веществ, возбуждающих аппетит(специи, пряности, соусы).
Рекомендуемые продукты и блюда: ржаной, пшеничный, белково-отрубяной хлеб, не сдобные мучные изделия;
любые овощные супы, нежирные мясные и рыбные бульоны;нежирные сорта мяса, птицы и рыбы;
молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог и сыры; все каши, кроме рисовой и манной, овощи(с ограничением картофеля); свежие фрукты и Ягоды кисло-сладких сортов
Исключаемые продукты и блюда: изделия из сдобного теста; крепкие и жирные бульоны;
колбасы, соленая рыба; соленые сыры, сливки, макаронные изделия; соленые и маринованные овощи;
виноград, изюм, сахар, варенье, конфеты, сладкие соки, лимонады; мясные и кулинарные жиры.

Шановна Пальміро, при цукровому діабеті 1 типу підшлункова залоза не виробляє інсулін, тому дієта носить лише допоміжний характер. Основим лікуванням є правильно підібрані дози інсуліну.
Що стосується харчування, то в першу чергу потрібно знизити вживання калорійних продуктів, зокрема жирних (консерви, жирне м'ясо, копчені продукти,жирна сметана, майонез, масла (і вершкове і рослинне), сир жирністю вище 30%; солодощі - морозиво, шоколад, варення, цукерки, всі готові напої, у тому числі. готові соки і тд).
Алкоголь краще виключити або до максимуму обмежити. Крім високої калорійності алкоголь дуже підступний, тому що може стати причиною гіпоглікемії і привести до тяжких наслідків. Гіпоглікемія розвивається не відразу. Тому після вживання алкоголю, на ніч потрібно проконтролювати рівень глюкози крові. До «дозволених» алкогольних напоїв при діабеті можна віднести пиво. Але зловживати їм теж не слід.
Крім жирних продуктів при боротьбі за «ідеальний» вагу потрібно постаратися знизити кількість помірнокалорійних продуктів - білого хліба, макаронів і виробів з білої муки, крупи (крім гречки), кукурудзи, бобові, молочних продуктів (крім нежирного білого сиру), а також рибу, м'ясо, сири (можна лише нежирні сорти), картоплю, всі солодкі фрукти.
Що ж залишається? А залишаються всі овочі, хліб із цільних зерен.
Виключати з раціону повністю ті чи інші продукти не можна, треба лише обмежити їх споживання. І тоді, в умовах виниклого енергетичного дефіциту, буде витрачатися жирова тканина.
Обов'язково снідати і вживати їжу 5-6 разів на день, невеликими порціями.
Рекомендована разова порція вуглеводів має складати не більше 7-8 ХО (хлібних одиниць). снують спеціальні таблиці, де зазначено вміст ХО у продуктах. Перед прийомом їжі потрібно врахувати кількість ХО і дозу інсуліну. Ні в якому разі не допускати голоду. При правильному розрахунку та руховій активності (перед нею потрібно прийняти вуглеводи) - не менше 1 години ходьби або пів години легкого бігу щодня, Ваша вага має нормалізуватися. Фізична активність покращує засвоєння інсуліну. Успіхів!

Здравствуйте! Диетотерапия при сахарном диабете – является одним из ведущих методов терапии. А при сахарном диабете второго типа (инсулиннезависимом) диета часто эффективна даже без применения медикаментозных препаратов. Суточный рацион больного сахарным диабетом должен обеспечивать все энергетические потребности организма и поддержание нормальной массы тела. Одним из необходимых условий диетотерапии при сахарном диабете является дробное питание, и дробное введение в пищу углеводов на фоне лечения инсулином и сахароснижающими препаратами. Соотношение основных пищевых ингредиентов в рационе больного практически не отличается от такового в рационе здорового человека, то есть 60% суточной энергетической ценности обеспечивается углеводами, 24% жирами, 16% белками. Необходимо исключить легко усвояемые углеводы, такие как сладости, сахар, мед, сладкие фрукты, сдобная выпечка, варенье, манная каша. Такие «нехорошие» углеводы нужно заменить хорошими: каши, овощи, несладкие фрукты, хлеб из муки грубого помола. Всего доброго!