Диета при сахарном диабете

Добрый день, white! Трещины на стопе действительно могут образовываться на фоне сахарного диабета, но также причиной их образования может служить целый ряд внутренних и внешних факторов. К внутренним факторам относятся нарушения обмена веществ и их последствия (избыточный вес, диабет, авитаминозы), а также грибковые заболевания кожи. Внешние факторы, приводящие к появлению трещин это - тесная обувь, нарушения гигиены, неправильный уход за кожей , воздействие агрессивных факторов (ходьба по земле и песку, хлорированная и морская вода, некоторые виды спортивных занятий). Что касается диагностики диабета, не совсем понятно какое исследование Вам проводили два года назад. Если речь шла об исследовании сахара капиллярной крови (из пальца) натощак, то нормой является сахар от 3.3 до 5.5 ммоль/л, о сахарном диабете говорят при сахаре 6.1 и выше, при показателе от 5.5 до 6.0 ммоль/л говорят о промежуточном состоянии – «предиабет». При заборе крови из вены (в лаборатории) натощак норма до 6.1, сахарный диабет - выше 7.0. При проведении глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы норма через 2 часа - до 7.8 ммоль/л, сахарный диабет - выше 11.1 ммоль/л, «преддиабет» - от 7,8 до 11,1 ммоль/л. Причем обследование должно проводиться на фоне обычного питания и вне каких-либо острых заболеваний.
Теперь Вы подкованы в вопросах теории. Остается лишь прислушиваться к рекомендациям доктора и делать все возможное для компенсации диабета. Полная информация о диабете второго типа предложена Вашему вниманию в статье Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни». Будьте здоровы!

Добрый день, Марина! Вам действительно стоит серьезно заняться ситуацией с лишним весом. К сожалению, Вы стали заложницей порочного круга, совершив ошибку, которую, увы, склонны совершать люди с диабетом. Вам обязательно нужно пересмотреть не только свою диету, но и скорректировать дозу инсулина. Желательно обратиться к эндокринологу на очный прием и провести анализ доз и режима питания. Все дело не в высоких дозах инсулина, а в том, что прием дополнительной пищи влечет за собой дополнительную дозу инсулина, но это должно быть исключением из правил, а отнюдь не обычной ситуацией. Чем большее количество пищи Вы будете употреблять, тем сильней будет расти доза инсулина. Кроме того, отсутствие углеводов для похудения это конечно хорошо, но калории находятся не только в углеводах. Нормализовать вес Вы сможете только если уменьшите количество съедаемой пищи, снизите дозу инсулина и нормализуете физическую активность (предполагает наличие физической нагрузки). Все это естественно нужно делать под контролем эндокринолога. Теперь о Вашем втором вопросе. Кремлевская диета в предлагаемом и рекламируемом варианте подходит только здоровому человеку! Вам она грозит развитием кетоза. Вам больше подойдет раздельное питание, при котором нежирное мясо едят только с овощами (за исключением картофеля и свеклы), а углеводы исключаются из питания. Разумное питание действительно способствует снижению веса. И при любой диете не забывайте о дополнительном приеме витаминных препаратов. Будьте здоровы!

Добрый день, Алекс! Все зависит от того, что Вы подразумеваете, когда говорите: употреблять пиво. Если Вы предполагаете выпить раз в неделю бутылочку пива, то можно. Если собираетесь пить его литрами, то однозначно нельзя! Помните о том, что алкоголь имеет свойство приводить к снижению уровня сахара в крови. А в состоянии алкогольного опьянения Вы можете пропустить нужный момент и войти в гипогликемию. Поэтому будьте бдительны и постарайтесь соблюдать меру. Что касается диеты, то стоит не забывать о том, что сахар в крови повышают исключительно углеводы и лишь иногда (при употреблении более 300 г за один присест) белки и жиры. Вам стоит избегать легкоусвояемых углеводов, употребление которых приводит к быстрому и сильному повышению сахара в крови (мучное, сладкие соки, сладости, некоторые фрукты, мёд и др.). А предпочтение стоит отдавать продуктам, которые замедляют всасывание углеводов в пищеварительном тракте (клетчатка, жиры), низкая температура пищи также способствует замедлению всасывания углеводов. Без ограничений можно употреблять помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, капусту, так как они практически не повышают сахар крови. Кроме указанного выше, не забывайте контролировать калораж пищи, если не хотите столкнуться с ожирением. Что касается режима двигательной активности, обсудите его с Вашим лечащим доктором, так как в режиме физических нагрузок главное знать меру (плохо может быть не только от гиподинамии, но и от значительных нагрузок). Ну и конечно же не забывайте о приеме витаминных препаратов. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Диета №9 предназначена для больных сахарным диабетом, а диета №9/8 - для пациентов с сахарным диабетом с сопутствующим ожирением. Поэтому суть диеты №9/8 в общем состоит с одной стороны в снижении потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (с целью снижения уровня сахара крови), а с другой стороны в ограничении общего суточного потребления калорий (с целью похудения). Поэтому консервированные или маринованные овощи не противопоказаны при диете №9/8, ведь с одной стороны они содержат низкое количество углеводов, в том числе практически не содержат легкоусвояемых, а кроме того содержат минимальное количество калорий. С другой стороны в ряде руководств при описании диеты №8 рекомендуется ограничивать приправы и продукты, повышающие аппетит с целью предотвращения переедания. Также отмечается, что по витаминной насыщенности маринады и консервация значительно уступают свежим овощам (в основном из-за необходимости термической обработки), а потому являются скорее добавлением к столу, нежели необходимым компонентом питания. Кроме того соленья содержат повышенное количество соли, которую необходимо ограничивать у пациентов с гипертонической болезнью, чато сопутствующей ожирению и сахарному диабету. В тоже время рядом авторов, подчёркивается, что для улучшения вкуса пищи при гипертонической болезни полезно улучшать её вкусовые свойства добавлением приправ, а не поваренной соли. Словом, с учётом всего выше сказанного можно ответить на Ваш вопрос так: всё хорошо в меру.

Добрый день! При гестационном диабете следует контролировать не диету, а уровень сахара крови (анализ крови), скорость набора веса, наблюдать за любыми изменениями состояния, чтобы избежать развития возможных осложнений и при необходимости своевременно начать лечение, которое должен назначить доктор. Для контроля содержания сахара в крови в первую очередь необходимо соблюдать диету и контролировать физические нагрузки. Так как сейчас Вы носите малыша, Вам нельзя сбрасывать вес или ограничивать поступление полезных для малыша веществ, но вот не набирать лишний вес и ограничить вредные вещества для Вас вполне возможно и настоятельно необходимо! Итак, Вы должны:
исключить из рациона продукты с «быстрыми» углеводами (рафинированный сахар и продукты его содержащие, мед, конфеты, шоколад, белый хлеб, сдобную выпечку, сладкие фрукты (бананы, виноград и др)), «тяжелыми» жирами (смалец, маргарин, сало);
уменьшить потребление соли;
увеличить потребление продуктов с «медленными» углеводами и клетчаткой (овощи, рис, крупы, картофель).
Кроме соблюдения диеты регулярно делайте зарядку, если разрешает доктор, посещайте занятия по йоге для беременных, плавательный бассейн, просто гуляйте на свежем воздухе.
Не забывайте о приеме витаминов для беременных (это поможет обеспечить малыша всеми необходимыми витаминами и микроэлементами), обсудите со своим доктором возможность приема витаминов. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Сергей.Я так понимаю, что у Вас сахарный диабет 1 типа (т.е.Вы получаете лечение инсулином)? При СД 1 типа особая диета не нужна. Необходимо, просто научиться считать по хлебным еденицам всё, что Вы едите и рассчитывать на эту еду необходимое количество инсулина. Этому Вас научат в Школе самоконтроля для диабетиков.
Вообще при СД 1 типа действовать нужно в следующем порядке:
ПРАВИЛО 1) Сахар крови должен быть НОРМАЛЬНЫМ (т.е. не выше 6 натощак и не выше Вашего почечного порога, что значит не должен попасть в мочу, на пике после еды(пик – через 1 час после еды)
ПРАВИЛО 2) Есть можно всё!..., но СМОТРИ ПРАВИЛО 1)!!!! (т.е. если после каких-то продуктов Вы не справляетесь с сахарами, то либо исключать эти продукты из своего рациона, либо искать способы умерить их повышающее сахара действие.
А фрукты нужны Вашему организму все, как и любому человеку.Только нужно постоянно меряя сахара научиться их есть без вреда для организма.
Витамины хороши комплексы, созданные для диабетиков и содержащие цинк и хром, которые улучшают синтез и работу инсулина. Желательно хотя бы 2 раза в год по 2 месяца (т.е.4 месяца в году).
И ещё, я бы порекомендовала Вам принимать препараты, содержащие Бенфотиамин.

Хлебная единица - своеобразная "мерная ложка" для исчисления углеводов.
Хлебная единица ≈ это не абсолютная, а относительная величина для дозировки потребляемых углеводов.
Одна хлебная единица условно равняется 12 г углеводов.
Одна хлебная единица даёт повышение гликемии в среднем на 2,77 ммоль/л.
Для усвоения 1 съеденной хлебной единицы необходим инсулин короткого действия в дозе 1,4 ЕД.
Лечение сахарного диабета всегда начинается с разговора о диете.
Пациент должен уметь считать количество съеденных углеводов (хлебных единиц). Хлебная единица была введена именно для больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Для них в высшей степени важно соблюдать ежедневную суточную норму углеводов, соответствующую вводимому инсулину.
Так, если вы ошибетесь в подборе продуктов и съедите больше углеводов, чем это рассчитано в соответствии с назначенной дозой инсулина, уровень сахара в крови повысится. И наоборот, если вы регулярно получаете углеводов меньше чем нужно, у вас может развиться гипогликемия.
За один приём пищи не рекомендуется съедать более 7 хлебных единиц.
Существуют специальные таблицы содержания хлебных единиц в продуктах.
Расчёт хлебных единиц продукта в фабричной упаковке ≈ очень прост. На всех фабричных продуктах указывают количество углеводов в 100 г продуктах, которое надо разделить на 12 и скорректировать по массе продукта.

Добрый день, Яна! Учитывая Ваше состояние, любое колебание веса должно контролироваться доктором эндокринологом. В первую очередь необходимо рассчитать Ваш индекс массы тела, чтобы судить о том, есть ли необходимость в дальнейшем похудении. Если такая необходимость действительно есть, необходимо достичь баланса между количеством потребляемых калорий с пищей и потраченных во время выполнения физической работы. Таким образом, только если количество потребляемых с пищей калорий не превышает положенного (корелляция с физическими нагрузками) Ваш вес будет иметь тенденцию к нормализации. Именно тенденцию, так как снижаться он будет постепенно, на первый взгляд даже незаметно. Но это и хорошо, особенно с учетом наличия у Вас сахарного диабета. Ведь даже для здоровых людей установлены нормы допустимой потери веса целевые значения снижения веса: 500 - 1000 г в неделю или 5% от исходной массы тела за 3 месяца терапии. Естественно, что в этот период Вам нужно будет более тщательно контролировать уровень сахара крови (не допускать гипогликемию), контролировать калорийность пищи, считать хлебные единицы, контролировать траты при физических нагрузках, восполнять недостаток витаминов и минералов. Как уже было сказано выше, этот процесс должен контролироваться эндокринологом. Будьте здоровы!

Здравствуйте, vusala. 1)Вашим родителям необходима ДИЕТА: исключить из рациона сладкое, уменьшить до предела жиры в рационе ( исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт. А в остальном, еды должно быть столько, что бы они теряли в весе пока не достигнут идеального для них веса или просто не набирали вес, если он в норме.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3) Таблетированные препараты Метформина (Метфогамма, Сиофор)
Препараты Метформина(Сиофор,Метфогамма) восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину и «экономят» инсулин, «экономят» возможности собственной поджелудочной железы по производству инсулина; а так же снижают аппетит и способствуют этим снижению веса, улучшают липидный спектр крови. Я предпочитаю Метфогамму , т.к.это единственный препарат Метформина, разрешенный к использованию у детей (что говорит о безопасности препарата).
Начинают его первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг. при необходимости под контролем сахаров крови и мочи. А вот когда для нормализации сахара крови не хватает максимальной дозы Метфогаммы, тогда начинаю добавлять препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги) , но начиная их с минимальной дозы и по необходимости постепенно повышая её.
Секретагоги – препараты, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, тем самым истощая поджелудочную железу, повышают аппетит, способствуют набору веса, а это в свою очередь ухудшает течение диабета и заставляет увеличивать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации диабета. А в последующем переходить к лечению инсулином. К этому классу, правда современных препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм.
Поэтапность и определённый порядок назначения сахароснижающих таблетированных препаратов и постепенность набора их доз позволяют «растянуть» возможности собственной поджелудочной железы на дольше и оттянуть необходимость инсулинотерапии.
4) Ещё, я бы порекомендовала Вашим родителям принимать препараты, содержащие Бенфотиамин.
5) регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год.
6) и если есть на УЗИ брюшной полости жировая дистрофия печени (жировой гепатоз), приём препаратов альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Диалипон) по 600 мг. утром натощак в течение 2 месяцев.
7) И, если всё перечисленное не нормализует артериальное давление, обязательно принимать препараты поддерживающие давление в нормальных пределах.
Здоровья и удачи Вам и Вашим родителям!

Добрый день, Василий! Честно говоря, очень зря Вы кушаете все подряд. Дело в том, что полагаться на субъективные ощущения чревато. Организм человека устроен так, что, на первых порах, при перепадах уровня глюкозы от нормальных значений (3,3-5,5 ммоль/л) до 10-14 ммоль/л, ощущения могут не меняться. Другими словами, человек чувствует себя нормально. Но это временное ощущение. Так как длительное повышение уровня глюкозы крови выше 6,1 ммоль/л при исследовании капиллярной крови или 7,0 ммоль/л при исследовании крови из вены приводит к развитию осложнений сахарного диабета . Избыточная глюкоза крови сначала разрушает сосуды, затем проникает в ткани и повреждает их, накапливаясь там. У человека повреждаются сосуды сетчатки глаза (ретинопатия), хрусталик (катаракта), сосуды и нервы конечностей (нейропатия и диабетическая стопа), ткани почек (нефропатия), сосуды (ангиопатия, гипертензия), сердце (инфаркт) и головной мозг (инсульт). Поэтому, советую Вам ориентироваться не на ощущения, а на показатели уровня глюкозы крови. Ради интереса, не отказывая себе ни в чем в плане питания, проверяйте уровень глюкозы крови 6-7 раз за день. Возможно, после этого Вам станет не так радостно и Вы поймете, что диета необходима. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Виктория.
Вашей маме необходимо правильно лечить диабет, а не комбинировать однотипно действующие да ещё и старые препараты достаточно токсичные уже сами по себе! 1)Диета: необходимо исключить из рациона сладости, уменьшить до предела употребление жиров (совершенно исключить тугоплавкие жиры: сало, маргарин; минимизировать потребление растительного и сливочного масла). В основном, рацион должен быть таким, чтобы человек терял в весе (если есть признаки ожирения), или не набирал веса (если его вес в норме). 2) Таблетированные сахароснижающие препараты из классов сенсетайзеров (Метформины) и секретагогов. Препараты Метформина (Сиофор,Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. Поэтому эндокринологи начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг (под контролем уровня глюкозы крови и мочи). Если для нормализации гликемии не хватает максимальной дозы метформина, тогда в схему лечения добавляют препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги), также начиная с минимальной дозы и постепенно повышая ее. Этапность и определённый порядок назначения пероральных сахароснижающих препаратов и постепенность набора их доз при сахарном диабете позволяют «растянуть» возможности поджелудочной железы диабетика и отодвинуть время, когда понадобится назначение инсулинотерапии. 3) Препараты, содержащие Бенфотиамин рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен. 4) Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год. 5) Контроль и поддержание на нормальном уровне артериального давления (ниже 130/90 мм РТ.ст.). Здоровья и Удачи

Уважаемая Нина! Вам обязательно нужно наблюдаться и соблюдать диету, так как легкая форма диабета может не давать стабильно повышенного уровня сахара в крови, но постепенно возникают очень серьезные осложнения(со стороны сосудов, нервов, почек). Диета заключается, в первую очередь, в ограничении углеводов и некотором ограничении жиров. До минимума нужно исключить мучное, сладкое. Пищу принимайте в отварном, тушеном виде. Разрешено нежирное мясо, творог, яйца, каши(кроме манной, рисовой), фрукты и овощи несладкие(исключены бананы, виноград, финики), нежирная сметана, небольшое количество сливочного и растительного масла. Уровень сахара в крови контролируйте обязательно. Избегайте стрессов и переохлаждений.

Здравствуйте! Указанных вами результатов не достаточно для постановки диагноза «сахарный диабет». Диагностическим критерием является двукратное нахождение повышенного уровня сахара в крови, но среди указанных вами результатов лишь один является ненормальным. Почечный порог для глюкозы 9-19 ммоль/л, то есть при этом уровне сахар появляется в моче, поэтому стоит продолжать обследоваться. Провести тест толерантности к глюкозе (с сахарной нагрузкой), если результатом опять будет норма, по поводу диабета на данный момент можно будет успокоиться и поискать другие причины ночным походам в туалет (например, почечные проблемы, которые могут сопровождаться так называемой никтурией, повышением ночного диуреза). Подробней о диагностике диабета читайте в статье Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Всего доброго!

Добрый день! Ваше утверждение не верно! Более двух недель питаться только белковой пищей не рекомендуют, так как диета, основанная только на белках, не сбалансирована (возникает дефицит витаминов, минералов, жиров). В результате такой диеты могут пострадать волосы и кожа, появиться утомляемость и бессонница. Кроме того, при белковой диете значительно увеличивается нагрузка на почки, которые и так являются органом-мишенью по развитию осложнений при сахарном диабете. Если же говорить о питании только мясом, то оно еще и переваривается с трудом. Как результат, нарушаются процессы переваривания пищи, а при сахарном диабете и так нарушено всасывание глюкозы. К тому же, значительное падение уровня сахара крови происходить лишь в начале белковой диеты, на 7-10 день такой диеты глюкоза начинает синтезироваться в организме из аминокислот и жиров. А так как усвоение глюкозы нарушено при сахарном диабете, ее уровень в крови снова начинает повышаться. Таким образом, белковая диета при повышенном уровне сахара крови не только не выход из ситуации, но и значительный вред для организма. Питание при сахарном диабете должно быть полноценным (независимо от его типа), исключить необходимо только продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы и трудно перевариваемые жиры. Не стоит пренебрегать физической нагрузкой. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена.
К сожалению, да!
Судя по возрасту и весу, это 2 тип сахарного диабета.
1) Вам необходима 1)Диета: необходимо исключить из рациона сладости, уменьшить до предела употребление жиров (совершенно исключить тугоплавкие жиры: сало, маргарин; минимизировать потребление растительного и сливочного масла). В основном, рацион должен быть таким, чтобы человек терял в весе (если есть признаки ожирения), или не набирал веса (если его вес в норме). 2) Таблетированные сахароснижающие препараты из классов сенсетайзеров (Метформины) и секретагогов. Препараты Метформина (Сиофор,Метфогамма) повышают чувствительность тканей организма к воздействию инсулина и, снижая потребность в инсулине, разгружаю поджелудочную железу; эти же препараты снижают аппетит, способствуют снижению веса, улучшают липидный состав крови. Секретагоги – это препараты, симулирующие выработку инсулина поджелудочной железой; они истощают ее, повышают аппетит, способствуют увеличению массы тела, что приводит к ухудшению течения сахарного диабета и заставляет повышать дозы сахароснижающих препаратов для достижения компенсации сахарного диабета, а в последующем переходить на инсулинотерапию. К этому классу препаратов, относятся Амарил, Диабетон МР, Ново Норм. Поэтому эндокринологи начинают лечение больных сахарным диабетом с назначения препаратов Метформина. Начальная доза препарата составляет 500 мг/ на ночь – в течение недели, затем в течение 2 недели больной принимает по 500 мг/ 2 раза в день, постепенно дозу препарата доводят до максимальной суточной дозы 2000-3000 мг (под контролем уровня глюкозы крови и мочи). Если для нормализации гликемии не хватает максимальной дозы метформина, тогда в схему лечения добавляют препараты, стимулирующие секрецию инсулина (секретагоги), также начиная с минимальной дозы и постепенно повышая ее. Этапность и определённый порядок назначения пероральных сахароснижающих препаратов и постепенность набора их доз при сахарном диабете позволяют «растянуть» возможности поджелудочной железы диабетика и отодвинуть время, когда понадобится назначение инсулинотерапии. 3) Препараты, содержащие Бенфотиамин рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен. 4) Регулярный приём Витаминов для больных диабетом по 1 таб.в день после завтрака, по 2 месяца, дважды в год. 5) Контроль и поддержание на нормальном уровне артериального давления (ниже 130/90 мм РТ.ст.). Здоровья и Удачи

Добрый день! Хочу обратить Ваше внимание на тот факт, что целью лечения диабета любого типа (1,2) является поддержание сахара крови на уровне близком к нормальному. Также, необходимо поддерживать такое общее состояние организма, при котором отсутствуют симптомы диабета (полиурия, полидипсия, зуд, снижение или повышение массы тела и т.д.) и его осложнения (поражение нервов, сосудов, глаз, почек, головного мозга). Как Вы должны понимать, никакие настои трав и круп не помогут обеспечить соблюдение указанных выше показателей. Посему, не зависимо от типа диабета, необходимо в первую очередь проводить мероприятия направленные на компенсацию диабета: диабет 1 типа – инсулинотерапия, диабет второго типа – диета, физические нагрузки, таблетированые сахароснижающие препараты, в некоторых случаях – инсулин. Оба типа диабета требуют профилактических мероприятий, для предупреждения развития осложнений, как то: прием витаминов группы В, Витаминов для больных диабетом, препаратов тиоктовой кислоты (по рекомендации доктора). Фитотерапия (настой мяты, листьев грецкого ореха, корней одуванчикаи осины, зерен овса и т.д.) может рассматриваться только как вспомогательный метод, но ни в коем случае не должна считаться и, тем более, заменять основное лечение. Будьте здоровы!