ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
После перенесенного стресса у меня поднялся сахар в крови. Первая сдача была в сентябре -13,9. Пила чай Арфазитин сахар снизился до 6. Потом начались "скачки", то 16, то 8. Врач назначил Амарил 4 мг. Постоянно следить за сахаром не могу (нет глюкометра), а врача часто не бывает на месте. 31.12 сдала кровь было 7. После этого не сдавала больше, но Амарил пью постоянно. Похудела на 10 кг. При росте 1,53 я весила, при последнем взвешивании (в декабре) 54 кг. Но сейчас у меня постоянное чувство голода. Что делать?
Здравствуйте Галина Васильевна! Итак, в сентябре у Вас был диагностирован сахарный диабет,начали лечение с диеты и фитотерапии,на которую у Вас был очень хороший ответ в виде снижения сахара до 6.После получения результатов Вы обрадовались и перестали строго соблюдать диету,а то и вовсе ее нарушать,отсюда сахар 16, Вы снова садитесь на диету и через небольшое время идете проверять- и вот уже сахар 8.Глядя на все это врач Вам назначает лекарство для постоянного снижения сахара крови.Вы спрашиваете что делать?Первое,не обманывать себя-диета это основное лечение и если Вы не будете ее соблюдать,то сахар, как Вы говорите,будет"скакать" и болезнь будет прогрессировать.Второе-регулярно контролировать сахар,для этого не нужен врач-эндокринолог,направление всегда можно получить у участкового терапевта или самостоятельно сдать в частной лаборатории и под контролем сахара регулировать дозу препарата.
03 ноября 2009 года
Спрашивает Олеся,37 лет:
Мне поставили диагноз сахарный диабет второго типа. Сколько раз в день мне нужно есть, ведь я принимаю манинил и еще мне необходимо похудеть?
Здравствуйте, Олеся! Одним из необходимых условий диетотерапии больных сахарным диабетом является дробное питание и дробное введение углеводов на фоне лечения сахароснижающими препаратами. Наиболее часто применяется пятиразовый режим питания, который включает в себя первый и второй завтраки, обед, полдник и ужин. Такой 5-разовый режим питания наиболее целесообразен, так как помогает избежать резких колебаний уровня глюкозы в крови. Всего доброго!
12 февраля 2010 года
Спрашивает Юля:
мщжно ли при диабете 1 типа сидеть на японской диете?
Здравствуйте, Юлия! Наличие сахарного диабета требует от больного очень внимательного отношения к рациону питания. Любая диета – это значительное отклонение от привычного режима питания, что при наличии сахарного диабета может привести к развитию серьезных осложнений. Поэтому любые идеи, относительно изменения рациона и режима питания необходимо предварительно обсуждать с эндокринологом. Чтобы потом «не было мучительно больно». Берегите здоровье!
13 марта 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,моей маме 57 лет,у неё СД-2 типа, недавно она сдовала аналезы, которые покозали что есть сахор в моче. Это очень плохо? И из-за чего он может поевиться?
Здравствуйте. Сахар в моче появляется тогда, когда сахар в крови выше 9-10 ммоль-л. Когда появляется сахар в моче – это свидетельство декомпенсации сахарного диабета. Т.е. необходимо удостоверится, что Ваша мама придерживается должного питания, прежде всего. А также обратиться к лечащему эндокринологу с целью возможной коррекции лечения. При необходимости маму следует госпитализировать для обследования и подбора лечения, пронаблюдать динамику.
05 января 2010 года
Спрашивает Galina:
Скажите, пожалуйста, может ли диабет 1 типа с возрастом перейти в диабет 2 го типа? Спасибо.
Здравствуйте, Галина! Переход сахарного диабета 1 типа в сахарный диабет 2 типа не возможен. У этих заболеваний слишком разный механизм развития. Подробно о сахарном диабете 2 типа можно прочесть в статьеДиабет второго типа, или последствия «сладкой жизни», предложенной Вашему внимаю на нашем портале. Берегите здоровье!
15 апреля 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Можно ли при диабете второго типа пить сок с указанием «без добавления сахара»?
Здравствуйте! Во фруктах достаточно много своего собственного сахара, поэтому добавление его не обязательно для высокой концентрации. В соке сахар обычно в более высокой концентрации, чем во фруктах, это и составляет опасность. Это касается в полной мере и кислых фруктов, как грейпфрут. Овощные соки имеют большие преимущества перед фруктовыми, томатный сок можно пить без ограничений, а морковный тоже в приличных количествах. Всего доброго!
15 апреля 2009 года
Спрашивает Peter:
Здравствуйте! Как регулировать уровень холестерина, желательно с помощью пищи
Здравствуйте! Нужно знать. Какие продукты этот уровень повышают. Это сало, куриные окорочка, жирные мясо и рыба, майонез и другие. Соответственно, исключение или ограничение этих продуктов поможет понизить уровень холестерина в крови. Овощи же помогут этот уровень снизить. Особо актуально снижение количества жиров в рационе при избыточном весе, поскольку они имеют высокую калорийность и препатствуют процессам похудения. Всего доброго!
16 августа 2013 года
Спрашивает Тамара:
Здравствуйте!СД у меня обнаружили в 2007 году.Выписали манинил 1,75,постепенно дозу повысили до 5 и назначили ещё Метморфин 2 раза по 850.Сахр утром натощак от6,5 до 8-9,после принятия Манинила5 и завтрака сахар 13-15 через 2 часа.Значит Манинил не помогает,так как если его не принимаю результат тот же.После принятия Метморфина сахар понижаеться.но не намного,получаеться,нужно увеличить дозу?Здала анализы на инсулин,он в пределах нормы,не понимаю почему если хватает своего инсулина,зачем нужно было назначать Манинил.На УЗИ обнаружили МКБ(оксалаты), жировая дистрофия печени,изменения в поджелудочной железе.Гликированный гемоглобин 10,3.Лечащий врач вместо Манинила5 порекомендовала попробовать АмарилМ 4мг.Есть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.Что можете порекомендовать для купирования сахара?Спасибо.
Здравствуйте, Тамара. СД 2 типа в основе имеет не недостаточную выработку инсулина, а нарушение чувствительности к нему тканей, поэтому типичным проявлением заболевания является повышение уровня инсулина крови. В Вашем случае на фоне сниженной чувствительности к инсулину не происходит компенсаторного повышения его выработки, поэтому кроме метформина (препарат группы т.н. инсулинсенситайзеров), был назначен глибенкламид, стимулирующий секрецию инсулина. Амарил - препарат той же группы, что и Манинил, учитывая недостаточную эффективность последнего, замена оправдана. Касательно дальнейшей тактики - патогенетически более оправдано увеличение доз метформина (максимально до 3 г/сут), хотя современные протоколы лечения допускают даже монотерапию препаратами группы Манинила/Амарила. Амарил М бьёт в обе цели сразу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
14 апреля 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Пыталась снизить вес без физической нагрузки, ела много овощей, около 11 хлебный единиц в день на 5 приемов. Но меня все время предостерегали о вреде этого для почек. Стала есть больше – начала полнеть и хуже себя чувствовать. Как было бы правильней поступить?
Здравствуйте! 11 хлебных единиц – нормальное количество. Но в наборе веса важен подсчет калорий, а не ХЕ, поэтому подсчет должен быть другой. Основной источник ХЕ – углеводы, а калорий – жиры. Попробуйте с целью снижения веса сократить количество жирных продуктов. В добавку к правильной диете рекомендуем «Витамины для больных диабетом» компании «Вервах фарма», чтобы компенсировать недостаток необходимых веществ. Всего доброго!
18 сентября 2011 года
Спрашивает Иванна:
моя бабушка при воспалении легких попала в больницу, обнаружили повышенный сахар в крови 16 ммоль/л, повышенное давление 160/100, при этом случился инсульт. Это произошло 3 недели назад.Пробовали таблетки манинил и сиофор. На данный момент принимаем по 4 мг диаперида, лечение не дает желаемого результата. До сих пор не можем стабилизировать уровень сахара в крови. Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять и какой диеты лучше придерживаться.
Доброго здоровья!
В данной ситуации важна очная (и только так!) консультация эндокринолога. Что бы доктор имел возможность ознакомиться с ситуацией подробно, оценить динамику уровня глюкозы, сопутствующие заболевания и т.п.
К сожалению, нет никакой возможности посоветовать что-то удалённо, только на основе представленных данных.
Совершенно с вами соглашусь, что очень важно нормализовать глюкозу крови. И для этого у эндокринологов есть целый спектр лекарственных средств. Выбор конкретной схемы необходимо производить по ситуации.
Здравствуйте, Иванна! вашей бабушке назначена хорошая сахароснижающая терапия,но если на данном этапе не дает желаемого результата я бы посоветовала поговорить с Ваши врачом о добавлении инсулина на некоторое время для снижения уровня сахара,а после стабилизации подобрать сахароснижающие таблетированные препараты.
15 апреля 2009 года
Спрашивает Зинаида:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, патока, указанная в составе ряда продуктов, является диабетическим продуктом?
Здравствуйте! Патока содержит углеводы, вопрос в количестве. Это не подсластитель, а продукт, меняющий свойства и цвет теста. Важный показатель диабетических продуктов – более низкое содержание углеводов, в этом можно убеждаться по информации на упаковке. Содержание углеводов часто не равно нулю, это нужно иметь в виду, объедаться диабетическими сладостями тоже не стоит, их можно употреблять просто как замену. Всего доброго!
15 февраля 2011 года
Спрашивает Галина:
У меня диабет 2 типа. Вес был 73кг при росте 166см. Принимала утром диабетон 60мг и сиафор 850 по 1 таблетке утром и вечером. Сахар держался 8-9 натощак. Пила очень мало воды - до 3-х стаканов в день. Поменяла характер питания - стала пить воду - 2,2л в день, стала есть много овощей, постаралась, чтобы завтрак был больше белковым, старалась следить, чтобы количество белков было поровну животного и растительного происхождения. Включила в рацион отруби. За три месяца похудела на 4 кг, при том питаюсь 5 раз в день. Пришлось снизить дозу лекарства до 30мг диабетона утром и 1 таблетки сиафора 850 вечером. Сахар не повышается больше 8 ( 6,5-8). Правильно ли я всё делаю? И можно ли диабетику пить столько воды? Врач толком мне не может сказать. И ещё, если сахар будет снижаться, то какое лекарство можно отменить или снизить дозу?
Здравствуйте, Галина.
В плане питания Вы делаете всё правильно. Очень хорошо, что теряете в весе. Пить же нужно по потребности организма.
А вот с препаратами немного не верно. Препараты Метформина имеют свою минимальную терапевтическую дозу – 1500-2000 мг./в сутки и ниже нормы эти препараты сахар крови никогда не снизят (т.к.они только восстанавливают чувствительность тканей к инсулину) и Вам нужно увеличить их дозу.
А вот Диабетон – это препарат из группы секретагогов, т.е.препаратов, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой, истощают её и могут вызвать гипогликемию (снижение сахара крови ниже нормы), поэтому при нормализации Вашего сахара крови отменяйте постепенно именно этот препарат.
Здоровья Вам и удачи!
03 июля 2009 года
Спрашивает Алексей:
У моего отца диабет второго типа. Употребляет очень много лука и чеснока. Как это отразится на содержании сахара в крови.
Здравствуйте! Чеснок и лук не повышают уровень сахара в крови вследствие своего биохимического состава. Понижать они его также не могут, в них нет никаких компонентов, которые бы могли заметно влиять на гликемию. Чеснок и лук традиционно считаются повышающими иммунитет препаратами, но при диабете первостепенным фактором поддержания иммунитета является поддержание уровня сахара в крови, не забывайте об этом. Всего доброго!
07 августа 2009 года
Спрашивает Лусине:
Здравствуйте, можно диабетикам есть варенье изготовленное сахаром для диабетиков /которое продается в аптеках-называется сладких сахар/,спосибо.
Здравствуйте! Конечно, варенье, изготовленное со специальным сахаром, будет иметь немного более низкий гликемический индекс. Но ведь фрукты также относятся к продуктам, которые быстро повышают уровень сахара. А после обработки этот сахар становится еще более доступным организму. Поэтому мы не рекомендуем вам относиться к такому варенью, как к специальной еде для диабетиков, нужно соблюдать осторожность. Всего доброго!
04 августа 2011 года
Спрашивает Юля:
Добрый день, мне 26 лет. Можно только соблюдать диету (употреблять как можно меньше сладкого, но в пределах разумного потому что если сладкое совсем не есть тоже будет плохое самочувствие...) благодаря которой самочувствие будет более менее хорошим?
Здравствуйте, Юлия. Если у Вас сахарный диабет , то сладкое придется исключить полностью. Нужно искать положительные эмоции не только в куске торта, в жизни есть много радостей и помимо сладостей. Дело в том, что сахаром или легкоусвояемыми называются те углеводы, которые быстро всасываются и резко повышают уровень глюкозы в крови. Это явление требует повышенного выделения инсулина, что приводит к перенапряжению инсулярного аппарата поджелудочной железы. К легко всасывающимся углеводам относятся сахар, сладости, мед, шоколад, сладкие напитки, манная и рисовая каши. Полезно при сахарном диабете употреблять в пищу крупы, так как углеводы, содержащиеся в них, не вызывают резкого повышения уровня глюкозы в крови и содержат много пищевых волокон. Кроме того, необходимо регулярно есть мясо и рыбу, нежирные молокопродукты. Всего доброго.