Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
15 мая 2019 года
Спрашивает Ольга:
Доброго дня!скажіть будь ласка,якщо гормони всі у нормі, антитіл не виявленно...а на усі множинна гіпертрофія фолікулів обох долей щитовидної залози до 5мм...як це потрібно лікувати?і в чому може бути причина їх виникнення??
06 августа 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Причина - вопрос очень сложный, на него ученые пока не могут дать однозначного ответа, есть только теории. Соответственно и эффективного лечения нет. Главное - не пропустить злокачественности, для чего самым надежным методом является пункционная биопсия. Но такой маленький узел (тем более фолликул, кисту) обычно даже не пунктируют.
28 января 2019 года
Спрашивает Віра:
Доброго дня! У мене аналізи: ТТГ -4,47; Т4 - 13,5; АТ ТТГ -363,1; АТ ТПО -19,42, пролактин -200,5.
Була затримка 3 міс.
Прописали цефасель 100, лімфоміазот та йод. Скажіть, будь ласка, чи можна цефасель замінити просто селеном??
30 января 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Доброго дня, Віра! Який діапазон норм пролактину вказаний в лабораторії,де ви здавали аналіз? А норми ТТГ? Справа в тому, що різні лабораторії можуть мати норми, що різняться між собою. Прописана вам терапія, як би виразитися коректніше, занадто загальна) Селен та йод не зашкодять, тільки наскільки допоможуть при 3 –місячній затримці, сказати важко. Лімфоміозот- гомеопатичний препарат. Вже стільки сказано та написано про неефективність гомеопатії, що не буду повторюватися. А цікаво, яку причину затримки вам озвучили? Скільки вам років? Затримка була одна чи це не перший епізод в анамнезі? Аналізи крові на статеві гормони ви здавали? Які показники ФСГ, ЛГ, АМГ? УЗД органів малого тазу проходили? При бажанні напишіть більш докладно, дякую!
02 декабря 2018 года
Спрашивает Таня:
Доброго дня , вже рік ходжу по лікарях , почалось все з приступу сильного головокружіння скачків тиску (хоча нормальний мій тиск 70/90) головні болі , тахикардія , і понеслось ... Рік я ходила по невропатологах , кардіологах , вертибрологах , психіатрах , неврологах , психологах все безрезультатно , приписували заспокійливе, але самопочуття постійно погане ,були приступи панічних атак , поганий сон , постійна втома , яка межувала з постійною тривогою і головними болями , менструальний цикл змінився .Гормони ТТГ Т3 і Т4 здавала , були в межах норми . Цієї осені стан загострився , виявили три лютеїнові кисти по гінекології , всі гормони по гінекології в нормі ,підвищилась температура до 37,4 і вже місяць тримається , аналізи крові в нормі , знов тахикардіі , головокружіння, втома , тривога , сама вирішила піти здати АТТГ і вони в мене 190 при нормі до 115
А також дегідротестостерон 493,66 (норма 24.0-368.0)
ТТГ 1,84 (норма 0,4-4.0) Т3 3,41(норма 2.0-4.4) Т4 1.14 (норма 0,93-1,7) АТПО 33,9 (норма до 35)
Щитовидка в мене маленька , розміри не змінені
На УЗД : не однорідна за рахунок крупнозернистості
Вогнищеві утворення візуалізуються , в режимі ЕКД справа віз. підсилення васкуляризаціі паренхіми щ/з
Висновок:помірно-виражений тиреоїдит
Назначення : Німесил і Альба , вже три тижні безрезультатно
Також приймаю цефасель 100мг
Вітамін Д 4000тис
Вітамін В6
Омега3
Але самопочуття всеодно жахливе . Я розумію , що антитіла в мене не 600 і не 1000 і ТТГ поки що в нормі , але кожен організм реагує по-своєму . Живу як в пеклі , чи можлива в цьому випадку гормонотерапія ,( я готова вже будь-що приймати , тільки ,щоб поверутись до нормально життя) чи чекати поки розвинеться гіпотиреоз і дасть ускладнення на інші органи і тільки тоді назначать гормон ?)Буду вдячна за відповідь
10 декабря 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Конечно оптимально найти причину. То, что она не в щитовидной железе очевидно по гормонам. Начать лучше всего с семейного врача (терапевта широкого профиля).
23 ноября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Сдала анализы
1. Тиреотропний гормон ТТГ 3,55 (референтное знач 0,27-4,02)
2. тироксин свободный (св.Т4) - 0,881 (0,93-1,7)
3. Антимикросомальные антитела (АМС тиреоїдна)- 304.906 (<32.0)
УЗИ : объем щз увеличен (эхо-признаки гиперплазии ткани щз), Эхо-признаки выраженных диффузных изменений ткани щз (характерные для тиреоидита) Очаговые образования левой и правой доли щз (УЗ признаки смешанного зоба)

О чем говорят результаты анализов и УЗИ, и что можете посоветовать?
29 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. О возможном в будущем гипотиреозе. Пока больше ни о чем.
13 октября 2018 года
Спрашивает Тетяна:
Доброго вечора,потрібна консультація.Підозра на АИТ.
АТТПО 524,ТТГ 3,3

УЗД
Щитовидна залоза розміщена в типовому місці,об'єми:
Права доля 2.8
Ліва доля 2.6
Капсула дещо гіперех.,додаткових утворень немає.
Тканина залози дещо гіпоехогена.Ехоструктура неоднорідна-з дрібними лінійними гіперех.структурам.
Шийні ЛВ - незбільшені.
Висновок:Кровопостачання з-зи дещо посилене.
Гіпоплазія?
Аутоімунний тиреоідит?
05 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вы можете получить консультацию, обращайтесь. Нормальный ТТГ говорит о том, что работает щитовидная железа хорошо. Скорее да, объемы уменьшены. Для получения другого мнения нужно показываться на УЗИ, так как описание делает врач и все зависит от его квалификации.
29 августа 2018 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, 2 недели назад поставили диагноз АИТ,;гормоны не сдавала, сказали итак видно по УЗИ!Врач выписала лечение: тиразол 10, по 1 т. 3 раза в день, плюс волокардин и Анаприлин. Через 10 дней начала подниматься температура, сначало 37.7, обратилась к терапевту, пила антибиотики 5 дней, горло красное , анализ крови СОЭ 30. После курса лечения,температура стала подниматься до 38.3, продолжаю другой антибиотик пить, но результата нет!Мой врач-эндокртнолог в отпуске, появиться только через неделю!Но я пошла к другому, сделали УЗИ, что бы исключить о.териодит
УЗИ не показало его
Что мне сейчас делать? Температура поднимается каждый день, после обеда, тахикардия сохраняется(Уже отчаялась!
07 сентября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Основанием для определения дозы тироксина служит ТТГ, который Вы не приводите. Данной информации недостаточно для постановки диагноза и, тем более, назначения лечения.
28 августа 2018 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! На УЗИ 5 лет назад поставили диагноз АИТ.Прописали эутирокс по 0,25мг.Сейчас на УЗИ в целом все стабильно,а анализы не совсем(антитела к проксидазе тиреоцитов >1000 норма 0-30;
Т4 свободный 11,92 норм 10-23,2
Тиреотропный гормон 9.14 норма 0,23-3,4)
Сказали что воспаление. Назначили эутирокс по 50мл, аевит и селен.Болевых очущений в области щитовидной железы никогда не было. Подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение. И можно ли принимать эутирокс так долго(я принимаю уже 5лет)?
07 сентября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Пока ТТГ выше нормы, можно утверждать, что тироксина недостаточно. Значит нужно принимать больше. Антитела не имеют клинического значения (не говорят о работе щитовидной железы). Диагноз "АИТ" также, мягко говоря, очень общий и не говорит о сути нарушений (избыток/норма/недостаток)
13 августа 2018 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день.Хочу узнать нужно ли пить препараты содержащие йод? Была у врача, нашли узел 9 мм в правой доле, в заключении было написано: Диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы. УЗ признаки АИТ. Сказала что все нормально и что в следующий раз сдать на гормоны ТТГ. А что мне сейчас делать пить йод или нет?
14 августа 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.Обычно проблема не в недостатке йода, но пользоваться йодированной солью лучше. Это должно покрыть потребность в йоде в подавляющем большинстве случаев. Препараты с йодом служат той же цели. Выбирайте что Вам удобнее
14 августа 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.Обычно проблема не в недостатке йода, но пользоваться йодированной солью лучше. Это должно покрыть потребность в йоде в подавляющем большинстве случаев. Препараты с йодом служат той же цели. Выбирайте что Вам удобнее
11 августа 2018 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.
Щитовидка не увеличена, без узлов.
Антитела к тиреоглобулину меньше 20 UI/ml
Антитела к тиреопироксидазе больше 1000 UI/ml
Т4 8,04 pmoI/L
ТТГ 8,90 mlU/L
Эндокринолог назначил эутирокс. первые 2 недели по 0,25 дальше по 0,50.
Сразу после начала приема появились проблемы со сном. Просыпаюсь в 1, 3, 4 часов ночи.
Когда начала принимать 0,50 эутирокса появились приливы жара к голове и жуткая головная боль. Пульсация в щитовидке. Температура тела не поднимается выше 35,8. Появились эмоциональные сбои.
Поменяли прием препарата через день 0,25 и 0,50. Ушли головные боли. ТТГ понизился до 4,04. Сейчас принимаю по 0,25 ежедневно. Остальные проблемы остались. Можно ли временно прекратить прием эутирокса, чтобы убедиться, что проблемы связаны именно с приемом эутирокса? Через какое время после отмены препарата должны уйти проблемы?
14 августа 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Можно временно прекратить, но лучше уменьшить дозу, например, по 25 через день или даже через два. И через месяц проверить ТТГ
24 июля 2018 года
Спрашивает Ольга:
Уважаемый доктор! Прошу помочь разобраться с анализом. Диагноз "АИТ" установлен 4 года назад. Изначально был "диффузный токсический зоб 2 ст." ТТГ был на нуле,все остальное соответственно не в норме. Назначили Эспа-карб (дозировку уже не помню),дозу постепенно снижали,пока уровень гормонов не выровняли. Уже долгое время терапию отменили,просто наблюдают. Бывало такое,что АИТ качнулся в сторону гипотиреоза,но потом гормоны опять в норму приходили. Подскажите,пожалуйста,что делать с антителами,они растут постоянно,а сами гормоны в норме. Иногда самочувствие такое,будто опять гипертиреоз:тахикардия,непереносимость жары,потливость((Спасибо!
08 августа 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. С антителами ничего не нужно делать. Насколько мне известно до сих пор нет ни кореляции заболеваний щитовидной железы с уровнем антител, ни эффективных средств их снижения. Потому следите за уровнем гормонов (ТТГ, Т4, Т3). А Антитела просто не сдавайте, так как в их уровне (как минимум на сегодня) нет клинического смысла.
18 мая 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 44 года. Год назад был поставлен диагноз хронический АИТ с исходом в гипотериоз.
По результатам УЗИ щитовидная железа за год увеличилась с 11.47 см3 до 24.80 см3. На данный момент по Узи: расположена в типичном месте, капсула уплотнена фрагментарно, тень трахеи не смещена, контуры четкие, волнистые, эхогенность незначительно снижена, структура диффузно неоднородная за счет чередования повышенной и пониженной эхогенности и мелких фиброзных изменений, регионарные шейные узлы не визуализируются. Ранее был назначен йодомарин 100 мг на 3 месяца.
Неделю назад сдала анализ на гормоны:
Т4 св. - 0.9 (0.93-1.7)
ТТГ - 6.64(0.27-4.2)
АТПО 88.9 (до 34.0)
Сейчас врач назначила эутирокс 12.5 мг 9полтаблетки) на месяц. Через месяц пересдать ТТГ.
Правильно ли назначено лечение? Меня беспокоит усталость, очень сухая стала кожа, есть лишних 10 кг (164см -68 кг). Так плохо я себя еще никогда не чувствовала. Может ли быть это связано с данным заболевание? Еще я принимаю Жанин уже много лет (именно мне это сдерживает рост узлов лейомиомы). Из-за этого не стоит ли увеличивать дозу л-тироксина? Спасибо за ответ.
P.S. Всегда доверяю врачам. Но моя врач говорит, что поводов для беспокойства пока нет. А лишние кг нужно сбрасывать в спортзале. Я и сама это знаю, делаю физ упражнения. Но меня очень беспокоит слабость, плохое состояние кожи, волос и ногтей.
21 июня 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
добрый день. ТТГ повышен незначительно, потому вероятность, что жалобы только от недостатка тироксина невелика, но она есть. В любом случае, Тироксин надо принимать. Вижу не много смысла начинать с такой маленькой дозы. Думаю, что 25 кмг вполне можна начать пить и через месяц проверить ТТГ
16 мая 2018 года
Спрашивает лариса:
Прошу помочь разобраться в моем состоянии здоровья.Мои диагноз.Аутоимнный тиреоидит.многоузловой зоб.гипотереоз.дуэнцефальная дисфункция.нейро эндокринная обменная форма с явлениями транзиторного несахарного диабета.дисциркуляторная энцефалопатия с астено ипохондрическим синдромом.хр пиелонефрит. Поставили такой диагноз и рекомендовали уропрес попробовать 10 мг Из истории болезни.В2000 удалили часть щитовидки.в2011 появилась экстрасистолия до 11%.начала худеть-за это время похудела на10-12 кг.Сейчас страдаю от полиурии-за ночь выделяется до1 л мочи.Мои анализы.АДГ-07.17-5.6.потом после приема кветиксола.триттико.миразепа.пароксина. мелитора.ципралекса АДГ упал до1.Очень тяжело переносила АД и бросила.В феврале АДГ был3.5.Уропрес не пробовала.ТТГ-1.68.Т4-1.29.Т3-2.72.ПТг-49.6.В моче-низкий удельный вес.часто фосфаты .Если найдется доктор.который попытается разобраться и помочь мне.то я продолжу список сданных анализов.
21 июня 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. У нас несахарным диабетом занимаются терапевты эндокринологи. Заболевание редкое, потому специалистов с большим опытом найти сложно. Но принимать в этом случае нужно препараты АДГ (вазопрессина). Вам назначают насколько вижу только психотропные средства.
26 апреля 2018 года
Спрашивает Светлана:
После удаления щитовидной железы прошел месяц, принимаю в течение 10 дней тироксин - 100 , сдала анализ ТТГ -15. Как можно прокомментировать результат? Спасибо.
13 декабря 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Результат говорит о выраженном недостатке тироксина.
12 апреля 2018 года
Спрашивает Константин:
Добрый день. В январе 2018г. меня стали беспокоить боли в сердце, слабость, тахикардия. При пальпации кардиолог выявила увеличение ЩЖ и направила меня на УЗИ ЩЖ и анализ крови на гормоны. Тогда результаты были таковы:
УЗИ: структура неоднородная, эхогенность обычная, размер 8,7 x 8; Перешеек 4,6; есть небольшой узел.
Гормоны:
FТ4 - 5,95 (10-25);
ТТГ - 6,87 (0,4-4,0);
АТ к ТПО - > 500 (0-5).

Эндокринологом был назначен йодбаланс 200 мкг. и повторный анализ через 3 месяца.

В середине марта я для себя сдал анализ на гормоны повторно ( за 2-ое суток не принимал йодбаланс перед анализом)
Результаты таковы:
FT4 - 13,43 (10-25)
ТТГ - 4,38 (0,4 - 4)
АТ к ТПО > 1000 (0-5)

Перед визитом к эндокринологу опять сдал анализы 06.04.2018г. и результаты уже такие:

FT4 - 13,51 (10-25)
ТТГ - 2,15 (0,4-4)
АТ к ТПО > 1000 (0-5)

Вопросы:
1.Нормально ли такое резкое изменение уровня гормонов без употребления гормональных препаратов?
2.Грозит ли чем-нибудь увеличение уровня антител?
3.Нарушена ли у меня функция ЩЖ на данный момент?
4.Какое лечение Вы бы порекомендовали, если таковое вообще необходимо?

Спасибо.
17 апреля 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. 1.Нормально ли такое резкое изменение уровня гормонов без употребления гормональных препаратов? -Бывает. Не исключена также погрешность лаборатории 2.Грозит ли чем-нибудь увеличение уровня антител? -нет, не горозит 3.Нарушена ли у меня функция ЩЖ на данный момент? - нет, не нарушена 4.Какое лечение Вы бы порекомендовали, если таковое вообще необходимо? - ничего бы не назначал
10 апреля 2018 года
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 41 год. Заключение эндокринолога - аутоимунный тиреоидит, диффузно- очаговая форма 1 степени, субклинический гипотиредит.
УЗИ - размеры ПД 46*19*21 мм объём - 8,7, ЛД 42*16*21 мм , объём 6,76, общий объём 15,46 . В левой доле у верхнего полюса два кистозных образования размерами 4,6*2,2 мм, 4,6*3,2 мм. Заключение - диффузные изменения щж, кистозные образования левой доли. Меня часто или знобит, или бросает в жар, и температура тела 36 - 36,4, те пониженная, плюс усталость чувствуется, других симптомов не наблюдается.
Врач назначила :
- Эутирон 25 по 1 т в день 3 месяца
- Цефасель 100- 2 табл в день 3 месяца
- Рыбий жир
- Зобофит и эндокринная мазь на щитовидку - 2 месяца.
Я очень переживаю, что принимать гормон нужно аж три месяца, и вообще нужен ли мне он действительно?
17 апреля 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добріый день. Эутирон - неизвестный мне препарат. Остальное - не существенные назначения. Прежде, чем говорить о лекарствах, желательно проверить как минимум ТТГ
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 45 страниц
Наши партнеры